Perinatale encefalopathie

Perinatale encefalopathie is een aandoening die zich ontwikkelt bij een foetus of pasgeborene als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen en is een van de meest voorkomende aandoeningen van het zenuwstelsel bij pasgeborenen. Afhankelijk van hoe lang het zuurstofgebrek heeft geduurd, kan er lokaal oedeem en zelfs necrose in de hersenen ontstaan.

De gevolgen van deze ziekte kunnen zich uiten in een verstoorde hersenfunctie, hydrocefalisch syndroom en vegetatieve-vasculaire dystonie.

De perinatale periode wordt onderverdeeld in de prenatale periode (begint bij de achtentwintigste week van de zwangerschap en eindigt met de geboorte), intranataal (de geboorte) en vroeg-neonataal (de eerste zeven dagen na de geboorte).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Wat veroorzaakt perinatale encefalopathie?

Factoren die perinatale encefalopathie veroorzaken:

• De leeftijd van de moeder is minder dan twintig en meer dan vijfendertig jaar;
• Zwangerschap gepaard gaande met pathologieën van verschillende aard - infectieziekten, blootstelling aan gifstoffen, diabetes;
• Het gebruik van medicijnen tijdens de zwangerschap die een gevaar vormen voor de ontwikkeling van de foetus;
• Vroegtijdige placenta-abruptie;
• Weeën die veel eerder beginnen dan verwacht, of juist niet op tijd plaatsvinden;
• Factoren die de geboorte negatief beïnvloeden: een te smal bekken, vroegtijdige afscheiding van vruchtwater, een verstrengeling van de navelstreng rond de nek van de foetus, een langzame of juist snelle geboorte;
• Trauma tijdens het geboorteproces;
• Meerlingzwangerschap.

Symptomen van perinatale encefalopathie

De eerste manifestatie van deze pathologie kan een late of te zwakke en pijnlijke huilbui van de baby bij de geboorte zijn. Het kind heeft geen zuigreflex, slaap, hartslag en motoriek zijn verstoord. Als deze symptomen na enkele dagen niet verdwijnen, kunnen ze gepaard gaan met een verstoring van de spierspanning, een ontwikkelingsachterstand en een disfunctie van het maag-darmkanaal, wat zich uit in de vorm van dysbacteriose, onvoldoende gewichtstoename en slechte voedselopname.

Omdat de eerste weken na de geboorte de basis vormen voor de neuropsychische ontwikkeling van de baby, is zorgvuldige observatie van de gedragsreacties van de baby vereist. Alarmerende symptomen kunnen zijn: rusteloosheid, zwakte en lethargie, onwillekeurige spiertrekkingen, constant of frequent overgeven als gevolg van eten, verwijde pupillen, angstige reacties op vreemde geluiden en licht, en het achterover gooien van het hoofd tijdens het huilen.

Hoe wordt perinatale encefalopathie herkend?

De diagnose van deze pathologie is gebaseerd op de analyse van alle beschikbare informatie over het verloop van de zwangerschap, de bevalling en het welzijn van de baby direct na de geboorte, en omvat ook onderzoek door een neuroloog en oogarts. Voor een nauwkeurigere diagnose van de ziekte worden de volgende methoden gebruikt:

• neurosonografie - bepaling van de anatomische kenmerken van de hersenen via de fontanel;
• Dopplerografie is een methode die wordt gebruikt om de bloedtoevoer naar de hersenen of de nek te bepalen, evenals naar gebieden waar bloedvaten vernauwd of geblokkeerd zijn;
• computertomografie – een onderzoek naar veranderingen in hersenweefsel die niet voldoende konden worden vastgesteld door andere onderzoeksmethoden;
• Elektro-encefalografie - met deze methode kunnen potentiële gebieden van epileptische activiteit worden geïdentificeerd.

De toestand van de baby wordt beoordeeld aan de hand van criteria zoals reflexen, spierspanning, huidskleur, ademhaling en hartslag.

Hoe wordt perinatale encefalopathie behandeld?

Als behandeling worden medicijnen gebruikt om de bloedcirculatie in de hersenen te verbeteren (bijvoorbeeld actovegin), en ook symptomatische therapie wordt voorgeschreven: anti-epileptica en diuretica, vitaminetherapie, therapeutische massages, evenals homeopathische en kruidenpreparaten. Tijdens de revalidatieperiode dient het kind onder toezicht en controle te staan van een kinderneuroloog.

Preventie van een pathologie als perinatale encefalopathie bestaat uit het feit dat de aanstaande moeder een gezonde levensstijl aanhoudt, gezonde, natuurlijke producten consumeert, zich volledig onthoudt van nicotine en alcohol, tijdig een toxicose behandelt en competente begeleiding en assistentie krijgt van een gynaecoloog tijdens de geboorte.