Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Perforatiedefecten van de processus alveolaris van de bovenkaak
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Perforatiedefecten van de alveolaire processen van de bovenkaak komen het vaakst voor bij het verwijderen van de bovenste premolaren en molaren, direct of na enkele dagen, en uiten zich in de volgende symptomen:
- bij het naar beneden kantelen van het hoofd naar de gezonde kant komt er bloed (direct na het trekken van de tand), water of voedsel (enige tijd na deze operatie) uit de neusholte vrij;
- de patiënt kan zijn wangen niet ‘opblazen’, geen blaasinstrumenten bespelen, zijn neus niet snuiten en de klanken p, b en v niet duidelijk uitspreken;
- bij het uitademen door de neus met dichtgeknepen neusgaten zijn er belletjes zichtbaar in de perforatiezone; als het is ontstaan tegen de achtergrond van acute purulente sinusitis, komt er in dit geval veel pus uit de longblaasjes vrij, en als het tegen de achtergrond van chronische polyposis is ontstaan, kan er een poliep uitpuilen.
[ Behandeling van perforatiedefecten van de alveolaire processen van de bovenkaak
De behandeling is afhankelijk van de aandoening die de perforatie van de mondholte met de kaakholte heeft veroorzaakt. Als het slijmvlies van de kaakholte niet ontstoken is, kan de perforatie direct worden verwijderd met een pedikellap die naar de voorhal van de mond of (als de voorhal klein is of door littekens is vervormd) naar het gehemelte is gericht.
Bij een ontsteking van het slijmvlies van de kaakholte wordt eerst een passende conservatieve behandeling van sinusitis uitgevoerd totdat een "schone" wasvloeistof is verkregen (met irrigatie van de sinus via een perforatiegat); vervolgens wordt een typische trepanatie van de kaakholte uitgevoerd via de Wassmund-HI-Zaslavsky-methode, revisie van de alveolus (verwijdering van wortelresten, sequestratie, alveolaire granulatie) en wordt het defect verholpen met behulp van plastische chirurgie.