Acute vasculaire insufficiëntie

Acute vasculaire insufficiëntie wordt gekenmerkt door een plotselinge verslechtering van de bloedcirculatie als gevolg van discrepantie tussen het volume circulerend bloed en het vermogen van het vaatbed. Ontwikkeling van het syndroom van kleine ejectie bij acute vasculaire insufficiëntie gaat gepaard met een afname in veneuze terugkeer als gevolg van een plotselinge toename van de capaciteit van het vaatbed.

Afhankelijk van de mate van manifestaties, is acute vasculaire insufficiëntie verdeeld in systemisch, met een afname van de systemische arteriële druk en regionaal, met lokale verstoringen van de bloedtoevoer naar organen en weefsels.

Als gevolg van het sluiten van de functionele eenheid van het cardiovasculaire systeem en de beschikbaarheid van de compenserende veranderingen van het hart op elk hemodynamische verstoringen, de term "acute vasculaire insufficiëntie" is vrij voorwaardelijk. In de meeste gevallen worden de overtredingen correcter "cardiovasculaire insufficiëntie" genoemd.

[1], [2], [3], [4]

Wat veroorzaakt acute vasculaire insufficiëntie?

In de praktijk van spoedeisende geneeskunde is acute vasculaire insufficiëntie heel gebruikelijk. Het ontwikkelt met anafylaxie, infectieziekten, spinale en craniocerebrale trauma's, bloedverlies, brandwonden, hartaandoeningen en andere pathologische aandoeningen. Voor al deze ziekten is het gebruikelijk om de volumestroomsnelheid te verlagen, de intensiteit van het metabolisme door de vaatwanden te verminderen als gevolg van de vermindering van perfusie in het slagadersysteem en capillairen.

Het hart van hemodynamische aandoeningen is een vermindering van de cardiale output als gevolg van een afname van de postload, een afname van de perifere weerstand en een afname van het volume circulerend bloed (relatief en / of absoluut). Overtreding van de perfusie van weefsels en organen leidt tot de ontwikkeling van hun hypoxie, verstoring van de energievoorziening en het metabolisme.

Acute vasculaire insufficiëntie komt tot uitdrukking in twee vormen: flauwvallen en instorten. Het belangrijkste verschil tussen hen is de aanwezigheid of afwezigheid van bewustzijnsstoornissen. Het is echter niet altijd mogelijk om deze aandoeningen te differentiëren en niet altijd gaat acute vasculaire insufficiëntie gepaard met hun manifestatie. Verlies van bewustzijn treedt alleen op wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen onder een bepaald kritisch niveau daalt, en klinisch significante schendingen van de centrale hemodynamiek - alleen met een significante afname van de cardiale output.