Osteoom van het middenoor

Middenoorosteoom is een tumorziekte van het middenoor, die meestal voorkomt in de petro-mastoïdeus regio. Het beginpunt bevindt zich in een van de luchtcellen of in de cortex van een van de inwendige holten van het slaapbeen. Als een middenoorosteoom zich voordoet in het gebied van de basis van de processus mastoideus, kan het aanzienlijke afmetingen aannemen en bijna de gehele retroauriculaire regio beslaan.

De huid is meestal intact of licht hyperemisch als gevolg van het uitrekken van het veneuze netwerk en de congestie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Wat veroorzaakt een middenoorosteom?

Een osteoom van het middenoor is het gevolg van de proliferatie van interosseus of periostaal bindweefsel, dat metaplaseert tot sponsachtig bot, bedekt met een corticale laag die vrijwel niet te onderscheiden is van normaal botweefsel. Hoewel de vascularisatie van het osteoom onbeduidend is, is deze voldoende om de groeiende tumor van de nodige voedingsstoffen te voorzien.

Symptomen van osteoom van het middenoor

Er zijn geen symptomen van een middenoorosteom. Alleen wanneer het een aanzienlijke omvang heeft, leidt het tot een uitpuilende oorschelp, waardoor de patiënt een arts moet raadplegen. Soms treedt gehoorverlies op wanneer de ingang van de uitwendige gehoorgang wordt bekneld. Wanneer een osteoom in de trommelholte ontstaat en een bepaalde omvang bereikt, waarbij het een mechanische impact begint uit te oefenen op het geluidsgeleidend apparaat, de vensters van het oorlabyrint, worden de symptomen van een middenoorosteom zeer uitgesproken: aanhoudende, in intensiteit toenemende tinnitus, gehoorverlies en vestibulaire stoornissen. Wanneer een osteoom zich uitbreidt naar het gebied van de bulbus van de vena jugularis, treedt er een pulserend, blazend geluid in het oor op.

Middenoorosteomen ontwikkelen zich zeer langzaam (vele jaren) en stoppen vaak met groeien in een bepaald stadium. Alleen wanneer middenoorosteomen bepaalde functionele stoornissen veroorzaken of de oorzaak zijn van een cosmetisch defect, kunnen ze operatief verwijderd worden.

Diagnose van osteoom van het middenoor

De diagnose van een middenoorosteoom is niet moeilijk. Röntgenfoto's zijn geïndiceerd om de grootte en topografie van de tumor te visualiseren en de toestand van de middenoorholtes en de piramide van het slaapbeen te bepalen. Radiografisch gezien worden osteomen gevisualiseerd als een schaduw van botdichtheid, rond of ovaal, met duidelijk gedefinieerde grenzen. Een osteoom van het middenoor is niet afgebakend van het botweefsel waaruit het ontstaat, maar gaat er vloeiend, zonder scheidingslijn, in over. Als de tumor zich ontwikkelt in de uitwendige gehoorgang, toont de röntgenfoto een vernauwing van het botgedeelte. Het zijn osteomen van dit anatomische deel van het uitwendige oor die veel vaker voorkomen dan in andere delen ervan en die exostosen van de uitwendige gehoorgang worden genoemd.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandeling van osteoom van het middenoor

Osteomen van het middenoor en exostosen worden operatief verwijderd.

Wat is de prognose van middenoorosteom?

Osteomen van het middenoor zijn niet kwaadaardig en komen na verwijdering niet terug.