Osteoïd osteoom: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Osteoïd osteoom is een goedaardige tumor met een diameter tot 1,5 cm, met een karakteristiek klinisch en radiologisch beeld, bestaande uit osteoïde en zwak verkalkte primitieve botbundels gelegen in gevasculariseerd osteogeen weefsel.

De tumor vertegenwoordigt 2-3% van alle primaire skelettumoren en 12% van de goedaardige bottumoren. Hij wordt meestal ontdekt tussen de 10 en 30 jaar.

Patiënten met osteoïde osteomen klagen over pijn in het aangetaste deel van de ledemaat, die 's nachts verergert. Er wordt een positief effect van NSAID's opgemerkt. De intensiteit van de pijn neemt toe met de tijd, kreupelheid (als de tumor gelokaliseerd is in de botten van het bekken en de onderste ledematen) en hypotrofie van het zachte weefsel van de aangetaste ledemaat komen daar nog bij. Bij intra-articulaire lokalisatie worden tekenen van reactieve synovitis en beperking van de gewrichtsfunctie vastgesteld.

Osteoïd osteoom wordt het vaakst aangetroffen in de korte en lange tubuli, het bekken, de tarsus en de wervels. Röntgenfoto's en CT-scans tonen een asymmetrisch gelegen, lokaal verdikt gebied van sclerotisch bot met een vrijmakend gebied tot 1,5 cm in diameter. Scintigrafie toont regionale hypervascularisatie (gemiddeld 155%) en hyperfixatie van het radiofarmacon (gemiddeld 270%). Differentiële diagnostiek omvat een metafysair fibreus defect, primaire chronische osteomyelitis en foci van botweefselnecrose bij dystrofische processen. Chirurgische behandeling omvat marginale resectie van de pathologische focus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]