Oliguria

Oligurie – een afname van de hoeveelheid uitgescheiden urinevocht – is geen ziekte, maar slechts een symptoom dat wijst op een storing in het lichaam. Deze aandoening kan op elke leeftijd voorkomen, vanaf de geboorte.

Er is sprake van oligurie als de gemiddelde dagelijkse hoeveelheid urine minder dan een halve liter bedraagt, terwijl de normale uitscheiding ongeveer 1,5 liter urinevocht per dag is.

Epidemiologie

Verstoorde urinelozing is de meest voorkomende aandoening die verband houdt met het urogenitale stelsel. Een gezond lichaam kan gedurende een dag ongeveer 1,5 liter urinevocht uitscheiden, wat neerkomt op ongeveer 75% van het vocht dat in die 24 uur wordt verbruikt. De resterende 25% wordt uitgescheiden via de luchtwegen, de huid en de darmen. De frequentie van urinelozing is ongeveer 4-6 keer per dag.

Oligurie wordt gesproken als de dagelijkse hoeveelheid urinevocht niet meer dan 400-500 ml bedraagt. Dit kan verschillende oorzaken hebben.

Oligurie kan op elke leeftijd worden vastgesteld, zowel bij mannen als bij vrouwen. Nauwkeurige statistieken over dit fenomeen worden echter niet bijgehouden, vooral omdat oligurie geen ziekte is, maar slechts een symptoom van andere morbide en fysiologische aandoeningen. Desondanks wordt aangenomen dat een afname van de dagelijkse diurese vaker voorkomt:

• Bij pasgeboren baby's (gerelateerd aan fysiologische kenmerken);
• Bij vrouwen (veroorzaakt door hormonale veranderingen, zwangerschap of bevalling);
• Bij mannen met prostatitis of prostaatkanker.

Oorzaken oligurie

Wat is de oorzaak van oligurie? Over het algemeen zijn er veel van dergelijke oorzaken, die voorwaardelijk kunnen worden onderverdeeld in verschillende typen:

• Prerenale oligurie (niet veroorzaakt door nierpathologie);
• Renale oligurie (veroorzaakt door nierpathologie die kan leiden tot de ontwikkeling van OPN of CKD);
• Postrenale oligurie (geassocieerd met een verstoorde urineafvoer vanuit de nieren).

Oorzaken van prerenale oligurie zijn onder meer:

• Een plotselinge daling van de bloeddruk (shockhypotensie, ernstig bloedverlies, hartfalen);
• Vochtophoping door hevig zweten, braken, frequente vloeibare ontlasting, onjuist en ongerechtvaardigd gebruik van diuretica, evenals een algemeen tekort aan vocht in het lichaam door onvoldoende inname;
• Verslechtering van de niercirculatie door vasculaire stenose, aorta-atheromatose, vasculitis, nefrosclerose.

Renale oligurie wordt veroorzaakt door:

• Pathologieën, voornamelijk gerelateerd aan het nierbuisapparaat en gemanifesteerd door structurele en functionele stoornissen (glomerulonefritis, nefritis in combinatie met systemische pathologieën);
• Ziekten die verband houden met beschadiging van de nierbuisjes en het interstitieel weefsel (acute vorm van tubulaire necrose, acute vorm van interstitiële nefritis);
• Vaatziekten (systemische vasculitis, sclerodermie).

De oorzaken van postrenale oligurie zijn als volgt:

• Urinewegstenen;
• Tumorprocessen die de urineleider aantasten;
• Retroperitoneale fibrose (ziekte van Ormond);
• Andere tumoren die druk uitoefenen op de urineleider;
• Beknelling van de urineleider door een vergrote baarmoeder bij vrouwen tijdens de zwangerschap.

Acuut nierfalen gaat ook gepaard met oligurie, met een totale dagelijkse diurese van minder dan 0,4 liter (20 ml per uur). Er is een afwezigheid of een duidelijke afname van de urinestroom naar de blaas. Dit is echter niet altijd het geval: bij sommige patiënten kan de diurese zelfs toenemen. In dergelijke gevallen spreekt men van neoligurisch nierfalen. [ 1 ]

Pyelonefritis in acute vorm kan ook oligurie veroorzaken: in een dergelijke situatie zijn andere symptomen zoals koorts, pijn in de lumbale regio, proteïnurie, bacteriurie, enz. noodzakelijkerwijs aanwezig.

Risicofactoren

Het optreden van oligurie wordt vaak geassocieerd met tumorprocessen en andere pathologische formaties (vernauwingen, concrementen), parasitaire ziekten, ontstekingspathologieën van de bekkenorganen.

Patiënten met deze aandoeningen en stoornissen lopen een extra risico op het ontwikkelen van oligurie:

• Ontstekingsprocessen die de blaas, hersenen en ruggenmerg, prostaat, vrouwelijk voortplantingssysteem, urinebuis en ademhalingsorganen aantasten;
• Urolithiasis, niertuberculose, diabetes mellitus;
• Neurologische aandoeningen;
• Sterke hormonale schommelingen (puberteit, zwangerschap, PMS, menopauze, etc.);
• Obesitas of een plotselinge verandering in gewicht;
• Bekken- of liestrauma;
• Chirurgische ingrepen aan de buik- en bekkenorganen.

De bovenstaande factoren moeten worden geïdentificeerd, behandeld of gecorrigeerd, en in acht worden genomen om tijdig actie te kunnen ondernemen. [ 2 ]

Pathogenese

Bij de volgende aandoeningen wordt een afname van het volume en de snelheid van de glomerulaire filtratie van het bloedplasma opgemerkt:

• Daling van de hydrostatische bloeddruk op de capillaire wand van de tubuli met minder dan 35-40 mmHg en een daling van de systemische bloeddruk met minder dan 80 mmHg. Bijvoorbeeld als gevolg van collaptoïde shock, onvoldoende hartactiviteit of aanzienlijk bloedverlies. Tegelijkertijd wordt het proces van nierzelfregulatie verstoord en neemt de glomerulaire filtratiesnelheid af naarmate de bloeddruk daalt.
• Verhoging van de oncotische druk van het bloedplasma met meer dan 25-30 mmHg als gevolg van bloedverdikking bij uitdroging, infusie van colloïdale oplossingen en bij pathologieën gecombineerd met een verhoogd eiwitgehalte in het bloed.
• Spastische samentrekking van de aanvoerende nierarteriolen, of organische stoornissen in de nierarteriën en andere vaten - bijvoorbeeld atherosclerose, niet-specifieke aortoarteriitis, fibromusculaire dysplasie.
• Verhoogde druk van tubulair ultrafiltraat in de kapsel van de nierkuit, hoger dan 10-20 mm Hg. Kolom. Dit gebeurt tegen de achtergrond van vertraagde vochtreabsorptie in de proximale tubuli, verstopping van de tubuli met deeltjes dood epitheel en blokkade van de urinewegen met concreties, stolsels, enz.
• Beperking van de omvang van het filtratieoppervlak van de tubuli vanwege een afname van het aantal "werkende" nefronen.
• Verslechtering van de permeabiliteit van membraanclubs, die verband houdt met verdichting en verminderde porositeit tegen de achtergrond van inflammatoire tubulaire pathologieën (glomerulonefritis, diabetes mellitus).

Symptomen oligurie

Het belangrijkste symptoom van oligurie is een afname van de hoeveelheid urinevocht: de persoon gaat minder vaak naar het toilet en scheidt een kleine hoeveelheid urine uit tijdens het plassen. Als er geen andere aandoeningen zijn, is er geen sprake van extra ongemak. Als oligurie bijvoorbeeld het gevolg is van een banale lage vochtinname gedurende de dag of van overmatig zweten, is er geen sprake van een aandoening: de frequentie en het volume van de urineproductie normaliseren na correctie van het drinkpatroon.

Er is sprake van een nieraandoening als er ook andere vroege tekenen aanwezig zijn:

• Pijn bij het urineren;
• Pijn in de lumbale regio, buik;
• Moeilijk urineren;
• Onderbroken jetting, zwakke jetting wanneer de blaas vol is;
• Het verschijnen van bloed, witte vlokken, pus in de urinevloeistof;
• Koorts, koude rillingen, koorts;
• Misselijkheid, spijsverteringsstoornissen.

De normale toestand van fysiologische (niet pathologische) oligurie treedt op tegen de achtergrond van een verhoogde vochtinname en tegelijkertijd een onvoldoende vochtinname. Dergelijke oligurie wordt vaak 'vals' genoemd: het kan worden veroorzaakt door psychische stoornissen, een streng dieet met beperking van dranken en vloeibaar voedsel, een warm klimaat, een hoge kamertemperatuur. Soms wordt de vochtinname opzettelijk verminderd, bijvoorbeeld bij pancreatitis, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en zwangerschapstoxicose. [ 3 ]

Valse oligurie kan zich ontwikkelen tot een echte pathologie, waarbij het klinische beeld aanzienlijk wordt verruimd en er andere pijnlijke symptomen optreden, zoals hierboven vermeld.

Het is belangrijk om in een vroeg stadium van het probleem een arts te raadplegen, wanneer er dergelijke symptomen optreden tegen de achtergrond van een normaal drinkpatroon:

• Oligurie duurt langer dan 2 dagen;
• Pijn in de onderbuik, lies of onderrug;
• De koorts stijgt;
• De kleur en geur van de urinevloeistof veranderen dramatisch;
• Pathologische afscheiding uit de plasbuis (bloed, pus, enz.).

Oligurie bij kinderen

Om de oorzaak van oligurie bij kinderen in de voorschoolse en schoolgaande leeftijd te achterhalen, moeten enkele belangrijke punten worden verduidelijkt:

• Hoe het kind eet, wat zijn drinkgewoonten zijn;
• Of hij/zij medicijnen gebruikt (zelfmedicatie door adolescenten kan niet worden uitgesloten).

Bij first-time oligurie moeten de kenmerken van het urinewegstelsel van de patiënt vóór het begin van het probleem (volume, frequentie, enz.) worden geïdentificeerd. Het is belangrijk om te proberen een chronologisch verband te leggen tussen de afname van het dagelijkse urinevolume en aandoeningen die bij het kind aanwezig zijn of zijn geweest. Mogelijke blootstelling aan toxische stoffen kan niet worden uitgesloten.

Het dagelijks controleren van de hoeveelheid urine moet thuis gebeuren, nadat de familie van het kind hierover vooraf is ingelicht.

Pathologische oligurie bij kinderen kan gepaard gaan met:

• Bij niet-suiker diabetes;
• Bij chronische pyelonefritis;
• Bij acute glomerulonefritis;
• Met niertuberculose.

Oligurie bij pasgeborenen

Pasgeboren baby's hebben vaak een fysiologische vorm van oligurie. Deze manifestatie is te wijten aan het feit dat baby's in de eerste dagen na de geboorte weinig vocht verbruiken, omdat de moeder steeds beter wordt in het geven van borstvoeding. Bovendien verwijdert het lichaam van het kind het meeste vocht met meconium – vrij vloeibare ontlasting. U hoeft zich daarom geen zorgen te maken: het is belangrijk dat het kind zich over het algemeen normaal voelt.

Ouders moeten echter constant letten op indicatoren zoals de kleur van urine en ontlasting, geur, troebelheid of transparantie van de urine. Het is belangrijk om te beseffen dat de baby nog niet om water kan vragen en niet kan aangeven hoe dorstig hij is. Het is belangrijk om naar zijn toestand te luisteren, vooral in warme periodes of wanneer de moeder onvoldoende melk produceert. Controle van de hoeveelheid vocht is ook noodzakelijk wanneer de baby spijsverteringsstoornissen heeft, die gepaard gaan met het vrijkomen van vloeibare ontlasting. In deze situatie is het vooral belangrijk om uitdroging te voorkomen.

Oligurie tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen wordt vaak een fysiologische vorm van oligurie vastgesteld om de volgende redenen:

• De druk van de groeiende baarmoeder op de urineleiders;
• Herverdeling van vocht naar de placenta en het vruchtwater;
• Correctie van de water-zoutbalans (natriumaccumulatie);
• Verhoogde hydrofiliteit van het weefsel (neiging tot oedeem).

Als de urineleiders worden afgekneld, wordt de afvoer van urinevocht belemmerd. Bovendien hebben vrouwen tijdens de zwangerschap vaak last van oedeem – niet alleen uitwendig, maar ook inwendig oedeem, dat van buitenaf bijna onzichtbaar is.

Zwelling komt vaker voor vanaf ongeveer de zevende maand van de zwangerschap, maar sommige vrouwen ervaren het probleem al in de vierde of vijfde maand. Zwelling is meer uitgesproken bij aanstaande moeders die een tweeling of een grote baby verwachten.

Zwelling komt het vaakst voor in de onderste ledematen, en minder vaak in de armen en het gezicht. Verborgen of inwendige zwelling is gevaarlijker en moet zo vroeg mogelijk worden ontdekt.

Vormen

Zoals we al hebben vermeld, bestaan er verschillende vormen van oligurie: prerenaal, renaal en postrenaal.

Daarnaast zijn er nog de volgende soorten pathologie:

• Acute oligurie is een acute stoornis in de urineafvoer van de nieren naar de blaas, die ontstaat door een afsluiting van de bovenste urinewegen. De oorzaak kan urolithiasis, tumoren en ureteraandoeningen zijn.
• Fysiologische oligurie is een toestand van een verminderde dagelijkse hoeveelheid urine die wordt veroorzaakt door fysiologische factoren zoals onvoldoende vochtinname, overmatig zweten, enz. Transiënte oligurie (de tweede naam van fysiologische oligurie) is een prerenale aandoening die wordt veroorzaakt door een afname van het circulerende bloedvolume.
• Ernstige oligurie is een pathologische toestand die erg lijkt op anurie: dat wil zeggen dat de urineproductie volledig is gestopt.

Complicaties en gevolgen

Indien er geen maatregelen worden genomen, kan pathologische oligurie overgaan in anurie: de uitscheiding van urinevocht uit het lichaam wordt volledig belemmerd, met als gevolg de ontwikkeling van overeenkomstige complicaties - met name nierfalen.

Afhankelijk van het type oligurie treden bij een langdurig pathologisch proces allerlei negatieve veranderingen op die alle organen aantasten. De zuur-basebalans en de stofwisseling raken verstoord. De belangrijkste ongunstige gevolgen zijn:

• Remming van de nierbloedstroom;
• Verminderde vloeistoffiltratie;
• Lymfatische disfunctie;
• Verstoring van het evenwicht van sporenelementen;
• Blokkering van de nierfunctie als gevolg van verstoorde processen van de weefselademhaling onder invloed van intoxicatie.

Om het ontstaan van complicaties te voorkomen, wordt aangeraden tijdig gekwalificeerde medische hulp in te schakelen. [ 4 ]

Diagnostics oligurie

De belangrijkste diagnostische richting bij oligurie is het identificeren van de oorzaak van de aandoening. Het verzamelen van anamnestische gegevens en een grondig en volledig onderzoek van het lichaam van de patiënt spelen hierbij een belangrijke rol.

Het is vooral belangrijk om aandacht te besteden aan de ziektes die iemand eerder heeft gehad:

• Genito-urinaire ziekten;
• Gevoelig voor steenvorming;
• Buikziekten;
• Tumorprocessen.

Vaak is algemeen bloed- en urineonderzoek voldoende om een juiste diagnose te stellen. In andere gevallen wordt daarnaast instrumentele diagnostiek verricht. De volledige diagnostische lijst kan bestaan uit:

• Het bestuderen van de ziektegeschiedenis, het vaststellen van de oorzaken van een mogelijke afname van het circulerende bloedvolume (diarree, ongezond alcoholgebruik, braken, inname van bepaalde medicijnen, enz.);
• Lichamelijke onderzoeksmethoden (beoordeling van de elasticiteit van de huid, cardiovasculaire activiteit, pols en bloeddruk, palpatie van de buik, enz.);
• Bloedchemie;
• Echografie van het urogenitale stelsel en de buikorganen;
• CT-scan, nierscan, abdominale radiografie;
• Consultatie bij een proctoloog, gynaecoloog, dermatoloog, infectieziektenspecialist, allergoloog, endocrinoloog.

Tijdens het onderzoek van de patiënt let de arts op de waarschijnlijke zwelling – zowel uitgesproken als verborgen. [ 5 ]

Hulplaboratoriummethoden: urineonderzoek volgens Nechiporenko, bepaling van de totale dagelijkse diurese en de dagelijkse eiwituitscheiding, Zimnitsky-urinetest, urinekweek.

Instrumentele diagnose:

• Echografie;
• Retrograde pyelourethrografie;
• Nierarteriografie;
• Een review radiologisch onderzoek;
• Nierangiografie;
• Excretie-urografie;
• Urotomografie;
• CT-SCANS, MRI'S;
• Doppler.

Om de functionele capaciteit van de nieren te beoordelen, is het raadzaam om radio-isotopendiagnostiek uit te voeren, waaronder scintigrafie en renograferen.

Differentiële diagnose

Oligurie is een variant van de term 'dysurie' en is een van de vele varianten van urinewegaandoeningen.

Een afname van de dagelijkse diurese kan echter worden geclassificeerd als een verstoring van de urineafvoer, zelfs in combinatie met andere pathologische verschijnselen. Om een nauwkeurige diagnose te stellen, maakt de arts altijd een "parallel" met vergelijkbare aandoeningen, aangezien dit direct van invloed is op de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling.

De pathologische aandoeningen die gewoonlijk worden onderscheiden zijn:

• Strangurie - een moeilijk urineerproces, dat gepaard gaat met pijnlijke gevoelens en valse aandrang;
• Urineretentie, of schuria, is het onvermogen om de blaas zelfstandig te legen vanwege mechanische of neurogene redenen.

Verschillende aandoeningen zoals oligurie en anurie vereisen een onderscheid. Als er sprake is van oligurie wanneer de dagelijkse hoeveelheid urine niet meer dan 400-500 ml bedraagt, is anurie een volledige blokkade van de urineproductie (niet meer dan 100 ml/dag, oftewel minder dan 5 ml per uur). Anurie behoort tot de categorie van urgente urologische aandoeningen en vereist spoedeisende medische zorg, vaak een teken van ernstig nierfalen.

Soms kan een patiënt een combinatie van symptomen zoals oligurie en nycturie hebben: overdag gaat iemand zelden naar het toilet, maar 's nachts verandert de situatie, d.w.z. de nachtelijke diurese overschrijdt de dagelijkse diurese. De fysiologische norm is dat de nachtelijke urineproductie niet meer dan 30% van de dagelijkse urineproductie mag bedragen. Anders moet de patiënt 's nachts wakker worden, wat leidt tot slapeloosheid, een afname van het werkvermogen, enz. In deze situatie kan worden aangenomen dat de blaas van de patiënt overdag niet volledig wordt geleegd, wat leidt tot de noodzaak om deze 's nachts te legen.

De symptomatische combinatie van oligurie en proteïnurie is een van de karakteristieke kenmerken van het urinair syndroom: tegen de achtergrond van een verminderde uitstroom van urinevloeistof neemt de permeabiliteit van het tubulaire filter toe en verslechtert de functie van het tubuli-apparaat voor eiwitreabsorptie. In meer dan 80% van de gevallen wordt ook bloed in de urine aangetroffen: er ontstaat oligurie-hematurie, wat te wijten is aan een verhoogde permeabiliteit van de capillaire wanden van de tubuli. De term hematurie kan breder worden gedefinieerd: een klein aantal rode bloedcellen in de urine wordt microhematurie genoemd en een grote hoeveelheid bloed in de urinevloeistof macrohematurie.

Speciale aandacht moet worden besteed aan patiënten die opzettelijk de hoeveelheid vocht (en natriumchloride) beperken vanwege psychogene of principiële redenen. Aan dergelijke personen moet de noodzaak worden uitgelegd om de hoeveelheid vocht te verhogen en moet worden gewezen op het risico op complicaties. [ 6 ]

Behandeling oligurie

Om de urineproductie te normaliseren en oligurie te elimineren, is het noodzakelijk om de oorzaak van de storing aan te pakken. Over het algemeen moet het behandelplan de volgende punten omvatten:

1. Blootstelling en eliminatie van de oorspronkelijke oorzaak.
2. Herstelt de kwaliteit van de bloedcirculatie en corrigeert de water-zoutbalans in het lichaam.
3. Preventie en behandeling van mogelijke complicaties.

Medicamenteuze therapie is verplicht, maar medicijnen worden voorgeschreven op basis van de primaire pathologie. Dat wil zeggen, er zijn geen directe medicijnen voor oligurie: behandel de onderliggende ziekte die tot deze aandoening heeft geleid.

Als oligurie het gevolg is van de ontwikkeling van pyelonefritis of glomerulonefritis, dan is een medicamenteuze behandeling noodzakelijkerwijs aangevuld met dieettherapie. Bij oncopathologie en de vorming van stenen in de urinewegen wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen een chirurgische ingreep uitgevoerd.

Zelfbehandelingspogingen leiden meestal niet tot een positief resultaat. Het gebruik van medicijnen, inclusief diuretica, moet altijd worden gerechtvaardigd, zodat alleen een arts ze kan voorschrijven. [ 7 ]

Bij het voorschrijven van een behandeling voor oligurie moeten de volgende belangrijke regels in acht worden genomen:

1. Als de diagnostische resultaten een normaal vochtgehalte in de lichaamsweefsels laten zien (geen uitdroging), krijgt de patiënt gedurende enkele dagen diuretica. Het is belangrijk om geen overdosis te geven en diuretica niet te lang te gebruiken om verhoogde kaliumuitscheiding en hartritmestoornissen te voorkomen.
2. Hormonen (testosteron) optimaliseren de eiwitstofwisseling en vernieuwen nierweefsel.
3. Bij ernstige intoxicatie worden glucoseoplossingen en calciumpreparaten toegediend.
4. Antibiotica worden alleen voorgeschreven bij ontstekingen van oligurie, maar de dosering moet bewust lager zijn, aangezien dit gepaard gaat met een langzame uitscheiding van geneesmiddelen uit het lichaam.
5. Oligurie geassocieerd met zware-metaalvergiftiging wordt behandeld met antidota, met name unitiol. Daarnaast worden maatregelen genomen om de afvoer van gifstoffen uit het lichaam te versnellen.
6. Als urolithiasis de oorzaak van oligurie is, kies dan voor een uitgebreide behandeling met medicijnen die de zuur-basebalans van de urine normaliseren. U kunt bijvoorbeeld een echo maken om de steen te verpulveren of een chirurgische ingreep uitvoeren.
7. Als oligurie het gevolg is van shock, moet eerst het triggermechanisme worden uitgeschakeld - bijvoorbeeld door de infectie te neutraliseren, het bloedverlies te compenseren, enz. Daarnaast worden grote hoeveelheden plasmavervangende vloeistoffen toegediend. Indien nodig wordt een anti-allergische behandeling voorgeschreven.
8. Bij een mechanische belemmering van de normale urineproductie worden katheterisatie, blaaspunctie, enz. uitgevoerd.
9. Voor een licht diuretisch effect en activering van de stofwisselingsprocessen kunnen bloedverdunners worden gebruikt (bijv. pentoxifylline).
10. Bij ernstig nierfalen is het gebruik van een dialyseapparaat aangewezen.

Medicijnen

Indien nodig worden antibiotica voorgeschreven (bijvoorbeeld als oligurie het gevolg is van pyelonefritis), rekening houdend met de urinereactie, de mate van nefrotoxiciteit van het geneesmiddel, de mate van resistentie van het infectieuze agens en de aanwezigheid ervan. Bij een alkalische urinereactie worden bijvoorbeeld vaker macroliden en aminoglycosiden voorgeschreven, en bij zwak zure middelen zoals nitrofuranen en ampicilline. Meer universeel in dit opzicht zijn antibiotica van de groep tetracyclines, cefalosporines en levomycetine.

Diuretica worden vaak voorgeschreven, met name Furosemide (Lasix), oraal, via intraveneuze toediening of via injecties.

In de categorie ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen proteolyse-remmers worden voorgeschreven - bijvoorbeeld aminocapronzuur 1 g tot zes keer per dag, of Contrical eenmaal per dag 10-20 duizend eenheden in de vorm van intraveneuze infusie met zoutoplossing.

Om de cellulaire en capillaire permeabiliteit te normaliseren, wordt aanbevolen om vitamine C te gebruiken in de vorm van intramusculaire injecties van 5 ml van een 5%-oplossing, tot driemaal daags. Pentoxifylline (Trental) wordt voorgeschreven om de microregulatieprocessen te optimaliseren.

Vaak gebruikte krampstillers en pijnstillers:

• Papaverine wordt intramusculair toegediend in de vorm van 0,5-2 ml 2%-oplossing. De behandelingsduur wordt bepaald door de arts. Mogelijke bijwerkingen: gezichtsstoornissen, droge slijmvliezen, zwakte, hoofdpijn.
• No-shpa wordt oraal ingenomen, 1 tablet driemaal daags (tenzij anders voorgeschreven door de arts). Mogelijke bijwerkingen: tachycardie, zwakte, constipatie, duizeligheid.
• Baralgin wordt ingenomen met 1 tablet, 2-3 keer per dag. Het wordt afgeraden om het langer dan vijf dagen achter elkaar te gebruiken. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de bloeddruk te controleren (hypotensie is mogelijk).

Sommige patiënten worden behandeld met biogene stimulerende middelen, die stimulerende eigenschappen hebben en de herstelprocessen in het lichaam versnellen:

• Aloë-extract wordt dagelijks subcutaan geïnjecteerd in een hoeveelheid van 1 ml (1 ampul). De behandelingsduur is 10-30 dagen. Het medicijn wordt over het algemeen goed verdragen, maar soms kan er pijn op de injectieplaats optreden.
• Apilac in de vorm van tabletten voor sublinguaal gebruik: neem driemaal daags 1 tablet. Houd de tablet onder de tong totdat deze volledig is opgenomen. Het medicijn kan allergische reacties en slaapstoornissen veroorzaken.

Er worden vitaminepreparaten (groep A, B), fytotherapie, fysiotherapie (elektroforese met kaliumjodide, fonoforese, microgolftherapie) voorgeschreven. [ 8 ]

Het voorkomen

Het is heel goed mogelijk om oligurie en de bijbehorende complicaties te voorkomen. Om dit te doen, volstaat het om de volgende toegankelijke regels te volgen:

• Behandel ontstekingspathologieën tijdig;
• Ga regelmatig naar uw arts voor controles ter preventieve zorg;
• Voorkom onderkoeling van de lumbale regio en het lichaam als geheel;
• Alcohol vermijden;
• Eet gezond en gevarieerd, en vermijd uithongering en overeten;
• Beperk het gebruik van kruiden, specerijen, hete sauzen, zout en vette bouillon;
• Zorg voor een evenwicht tussen vetten, eiwitten en koolhydraten in uw dieet;
• Drink gedurende de dag voldoende vocht;
• En laten we de noodzaak van fysieke activiteit niet vergeten;
• Houd u aan de sanitaire en hygiënische regels.

Prognose

De prognose hangt af van de oorzaak van de pathologie, van het tijdstip waarop medische hulp wordt gezocht en van de algemene toestand van het lichaam van de patiënt.

Gebrek aan behandeling of onvoldoende therapie (zelfbehandeling) kan een volledige blokkade van de urineproductie (anurie) veroorzaken, wat als een levensbedreigende aandoening wordt beschouwd.

Ongecontroleerd gebruik van diuretica bij oligurie kan leiden tot de ontwikkeling van acuut nierfalen, een ernstige aandoening die ook zeer ongunstig voor de patiënt kan aflopen. [ 9 ]

Langdurige oligurie kan onomkeerbare gevolgen hebben voor de urinewegen, met name de nieren. Deze veranderingen zullen zelfs na volledige behandeling niet meer normaal worden. In ernstige gevallen zijn hemodialyse en een niertransplantatie noodzakelijk.