Onvoldoende melkafscheiding: hoe de lactatie verhogen?

Onvoldoende lactatie is een van de belangrijkste redenen om een kind over te laten stappen op kunstmatige voeding. Daarom is het belangrijk dat een zorgverlener de lactatiefunctie van een vrouw correct kan beoordelen en haar kan helpen om volledige lactatie te bereiken.

De situatie waarin een kind niet voldoende melk krijgt, kan zich in elke fase voordoen: in het kraamziekenhuis in de eerste dagen na de geboorte van de baby (met name als de normale lactatie om een of andere reden verstoord is geraakt, zoals bij complicaties tijdens de bevalling en de periode erna, een ernstige toestand van de pasgeborene, enz.) en in de kinderkliniek in geval van een lactatie- of hongercrisis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Lactatiecrisis

Een lactatiecrisis is een tijdelijke, kortdurende afname van de lactatie die optreedt zonder duidelijke oorzaak. De basis van een lactatiecrisis zijn verschuivingen in het hormoonsysteem van een vrouw, die samenhangen met de periodiciteit van de hormonale regulatie van de lactatie in combinatie met een toename van de motorische activiteit van de vrouw en de intensieve groei van de baby.

Lactatiecrises komen voor in de 3e tot 6e week, 3e tot 4e en 7e tot 8e maand van de lactatie. Ze duren gemiddeld 3-4 dagen, zijn volledig omkeerbaar en vormen geen gevaar voor de gezondheid van de baby. Bij sommige vrouwen komen dergelijke lactatiecrises meerdere keren voor tijdens de lactatieperiode.

Een hongercrisis is een situatie waarin, door de intensivering van de groeiprocessen van de baby in bepaalde fasen van zijn ontwikkeling, de hoeveelheid melk die de moeder via haar borstklieren produceert niet voldoet aan de behoeften van de baby. Een hongercrisis komt het vaakst voor in de vierde week van de borstvoeding, maar ook in de derde, zevende en twaalfde maand.

Net als de lactatiecrisis is dit fenomeen omkeerbaar en, als de juiste tactiek wordt toegepast, reageren de melkklieren van de moeder op de toegenomen behoefte aan melk door de productie ervan te verhogen.

Wat te doen bij een lactatiecrisis?

Om een lactatie- of hongercrisis succesvol te overwinnen, is het noodzakelijk om de volgende tactieken te hanteren:

• verplichte voorlichting van de zogende moeder over de mogelijkheid van dergelijke crises, om ervoor te zorgen dat de vrouw de tijdelijke afname van de lactatie rustig accepteert;
• de moeder uitleggen dat het, om de crisis te boven te komen, noodzakelijk is om het aantal keren dat de baby aan de borst wordt gelegd, snel te verhogen (tot 10-12 keer);
• herintroduceer nachtvoeding;
• Controleer of de voedingstechniek correct is;
• Zorg voor voldoende rust en slaap voor de moeder en betrek familieleden bij de verzorging hiervan gedurende deze periode.

Met deze tactiek neemt de lactatie vrij snel toe (3-4 dagen). Als de moeder echter niet voorbereid is op een dergelijke situatie, zal ze, zodra de eerste tekenen van verminderde lactatie optreden, (zelfs zonder voorschrift van een kinderarts) proberen flesvoeding toe te voegen aan de bijvoeding van de baby. Om een vrouw te helpen die klaagt over onvoldoende lactatie en de honger van de baby, moet de consulent eerst de volgende vragen beantwoorden:

• krijgt de baby werkelijk niet genoeg borstvoeding of denkt de moeder dat;
• Heeft het uithongeren van de baby te maken met een onvoldoende melkproductie bij de moeder tijdens de normale lactatie, of met een afname van de lactatie?

Betrouwbare signalen dat de baby niet genoeg borstvoeding krijgt:

• onvoldoende gewichtstoename - minder dan 500 g in 1 maand of 125 g in 1 week;
• uitscheiding van kleine hoeveelheden geconcentreerde urine: zelden urineren (minder dan 6 keer per dag); de urine heeft een intens gele kleur en een sterke geur.

Betrouwbare signalen dat de baby niet genoeg borstvoeding krijgt:

• de baby is niet tevreden na het geven van borstvoeding;
• huilt vaak;
• zeer frequente voedingen;
• zeer lange periodes van borstvoeding;
• weigert borstvoeding te geven;
• harde, droge of groene ontlasting;
• kleine hoeveelheid losse ontlasting;
• geen melk bij het kolven;
• er is geen gevoel dat er melk op gang komt na de bevalling.

Als de consulent betrouwbare signalen signaleert die niet alleen kunnen duiden op een tekort aan melk bij de baby, maar ook op andere factoren, dan moet er gezocht worden naar absolute signalen van ondervoeding.

Redenen waarom een baby mogelijk niet genoeg melk binnenkrijgt:

• factoren die verband houden met de borstvoedingstechniek:
  • verkeerde aanhechting aan de borst;
  • gebrek aan nachtvoeding;
  • lange tussenpozen tussen de voedingen;
  • onvoldoende lange borstvoeding;
  • late start van borstvoeding;
  • gebruik van fopspenen en flessen voor bijvoeding;
  • introductie van aanvullende voeding en extra drinken;
• psychologische factoren bij de moeder:
  • fysieke vermoeidheid;
  • gebrek aan vertrouwen:
  • angst, stressvolle situaties;
  • negatieve houding ten opzichte van borstvoeding;
  • negatieve houding ten opzichte van de baby;
• factor van de algemene toestand van de moeder:
  • extragenitale pathologie;
  • gebruik van anticonceptiemiddelen;
  • zwangerschap;
  • alcoholgebruik, drugsgebruik, roken;
  • hongersnood;
  • achtergebleven placenta (zeldzaam);
  • onvoldoende ontwikkeling van de melkklieren (zeer zeldzaam);
• toestand van het kind:
  • ziekten;
  • ontwikkelingsafwijking.

Redenen waarom een kind weigert borstvoeding te krijgen

Het huilen van een baby is de enige manier om ongemak (honger, vermoeidheid, vieze luiers, enz.) te communiceren. Veel huilen kan een belemmering vormen voor succesvolle borstvoeding. Ouders associëren huilen vaak met honger en zonder tijdige en adequate hulp van een zorgverlener begrijpen ze de situatie niet. Ze beginnen de baby bij te voeden, wat leidt tot vroegtijdige lactatie en kunstmatige voeding. Bovendien kan veel huilen de relatie tussen moeder en kind verstoren, psychologische stress veroorzaken binnen het gezin als gevolg van negatieve emoties bij de moeder en bijdragen aan een afname van de lactatie.

Redenen van de kant van het kind	Redenen van moederskant
Effecten van kalmeringsmiddelen Moeite met het coördineren van het zuigen	Overtollige melk in de melkklieren
Veranderingen die een baby van streek kunnen maken (vooral op de leeftijd van 1-2 maanden): Scheiding van de moeder Een nieuw gezicht of veel nieuwe gezichten die voor de baby zorgen Veranderingen in de gezinsomgeving	Menstruatie Veranderingen in lichaamsgeur Veranderingen in melkgeur
Schijnbare weigering: pasgeborene "richt" Baby van 4-8 maanden draait zich om - iets leidt zijn aandacht af	Na een jaar - excommunicatie van het werk
Acute infectieuze (luchtweg- of darm-)ziekte Traumatisch hersenletsel (druk op de plaats van het letsel) Spruw Tanden krijgen	Onjuist aanleggen aan de borst Flesvoeding, inclusief voeding vóór de lactatie Borststuwing Druk op het hoofd van achteren tijdens het aanleggen aan de borst Onjuiste ondersteuning van de borst tijdens het voeden Beperkte frequentie van voedingen (lange tussenpozen tussen voedingen)

Om de reden weg te nemen waarom een kind weigert borstvoeding te krijgen, moet een vrouw:

• wees voortdurend dicht bij de baby: zorg zelf voor de baby, niet alleen tijdens de borstvoeding, maar ook op andere momenten door hem of haar in je armen te houden (voor kinderen in de eerste maanden - nauw huidcontact), betrek andere gezinsleden bij andere gezinstaken (koken, wassen, schoonmaken, zorgen voor oudere kinderen, enz.), als de moeder aan het werk is - neem tijdelijk verlof;
• Borstvoeding moet op verzoek gegeven worden. De moeder moet de baby zo vaak mogelijk de gelegenheid geven om te drinken. Sommige kinderen in deze situatie drinken actiever na het voeden met een lepel, en niet wanneer ze erg hongerig zijn. Je kunt proberen om in verschillende houdingen te voeden. Als de moeder voelt dat de oxytocinereflex wordt geactiveerd, moet ze de baby ook de borst aanbieden;
• Helpen bij het aanhappen van de borst doe je als volgt: Kolf een kleine hoeveelheid melk in de mond van de baby, gebruik losse doeken, leg de baby comfortabel dicht bij de borst en laat hem of haar de borst van de moeder onderzoeken, vermijd druk van achteren op het hoofdje van de baby en ondersteun de borstklier op de juiste manier, zorg voor een correcte aanhapping aan de borst, zodat de melk effectief wordt opgezogen;
• Geef indien nodig voeding uit een beker tussen de borstvoedingen door: kolf moedermelk af en geef deze uit een beker of lepel. Als er niet voldoende lactatie is, geef dan ook kunstvoeding uit een beker of lepel. Vermijd het gebruik van flessen met spenen voor bijvoeding, evenals het gebruik van kunstmatige kalmeringsmiddelen (fopspenen).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hoe kan ik de lactatie verhogen?

Om de lactatie te hervatten, wordt aanbevolen de volgende maatregelen te nemen:

• minimaal 48 uur rust (geen zwaar werk, schoonmaken, wassen, koken, bezoek ontvangen);
• verhoog tijdelijk de frequentie van de voedingen naar 10-12 keer per dag als de baby rustig is en intervallen van 3-3,5 uur tussen de voedingen kan verdragen, zelfs tijdens een lactatiecrisis, maak hem wakker en bied hem de borst elke 2-2,5 uur aan;
• Geef bij elke voeding beide borsten.
• voer tijdelijk nachtvoedingen in om de prolactineproductie te stimuleren;
• na elke voeding melk afkolven;
• oefen nauw contact tussen moeder en kind (bij pasgeborenen direct huidcontact) gedurende 6-8 uur;
• ontspanningstechnieken (massage, autogene training, muziektherapie) gebruiken om het legen van de melkklieren te verbeteren;
• indien bijvoeding noodzakelijk is, gebruik dan geen imitaties van de tepel van de moeder, maar gebruik alternatieve middelen voor bijvoeding (beker, lepel, pipet);
• Gebruik lactogene voedingsmiddelen en kruidenpreparaten (aftreksels, infusies en dranken van kruiden en zaden - citroenmelisse, tijm, dille, karwij, anijs, venkel, walnoten, wortelsap met melk, enz.).

Sappen, infusies en theeën voor het verhogen van de lactatie, zelfgemaakt

• Een drankje gemaakt van citroenmelisse, brandnetel en oregano. De kruiden worden in gelijke verhoudingen gemengd. Een eetlepel van het mengsel wordt weggespoeld met 2 glazen kokend water en 2 uur in een thermoskan laten trekken. Drink 2-3 keer per dag een half glas;
• Dillezaadinfusie. Giet een eetlepel dillezaad in een glas kokend water en laat het 2 uur in een thermoskan staan. Zeef het en drink 1-2 eetlepels, 3-6 keer per dag (afhankelijk van uw tolerantie);
• Anijsthee. Giet een glas kokend water over twee theelepels zaadjes en laat het 1 uur trekken. Laat afkoelen en zeef het. Drink 3 keer per dag 2 eetlepels, een half uur voor de maaltijd;
• Karwijdrank. Om 0,5 liter drank te bereiden, neem je 10 g karwijzaad, 50 g suiker en het sap van een middelgrote citroen. Giet water over de karwij, kook 5-10 minuten op laag vuur, zeef, voeg suiker en citroensap toe. Drink 2-3 keer per dag een half glas;
• Notenmelk is een effectief middel om de melkproductie te verhogen en de kwaliteit van de melk te verbeteren. Gepelde noten worden met suiker gemalen tot een deegachtige massa, die vervolgens in gekookte melk wordt gedaan, geroerd en 2 uur lang wordt getrokken. Om één portie van de drank te bereiden, heeft u 0,5 liter melk, 100 g gepelde noten en 25 g suiker nodig. Neem 1/3 kopje 20 minuten voor elke borstvoeding;
• Vers bereid wortelsap wordt 2-3 keer per dag een half glas gedronken. Om de smaak te verbeteren, kunnen melk, honing, vruchten- en bessensappen aan wortelsap worden toegevoegd (1-2 eetlepels per glas sap);
• Milkshake met wortelsap: 125 ml melk (zure melk of yoghurt), 60 ml wortelsap, 10 ml citroensap en 15 g suiker, vlak voor gebruik met een mixer kloppen en 2-3 keer per dag 1 glas drinken. 's Avonds kunt u in plaats van citroensap 1-2 theelepels honing aan de cocktail toevoegen (om nerveuze spanning te verlichten en beter te slapen). Soms geeft het voorschrijven van medicinale vitaminepreparaten en algemene tonische preparaten (apilak, multivitaminen, mineralencomplexen, nicotinezuur, droog gistextract) een goed resultaat, evenals fysiotherapie (UV-straling op de borstklieren, echografie, massage, acupunctuur).

Het is noodzakelijk om de vrouw uit te leggen dat overmatige vochtinname niet leidt tot een verhoogde lactatie, omdat er onder moeders het idee bestaat dat dit middel helpt om de lactatie te verhogen.

Een te hoge vochtinname kan weliswaar tijdelijk de hoeveelheid melk verhogen, maar het verlaagt ook de voedingswaarde. Dit verhoogt de belasting van het lichaam van de moeder, wat vervolgens leidt tot een afname van de lactatie.

Relactatie is het hervatten van volledig uitgedoofde lactatie. Een dergelijke situatie kan zich bijvoorbeeld voordoen in de volgende gevallen:

• in geval van tijdelijke scheiding van moeder en kind als gevolg van het vertrek van de moeder, gedurende welke zij geen borstvoeding heeft gegeven;
• de baby krijgt flesvoeding, maar de moeder wil graag borstvoeding;
• tijdelijke ziekte van de moeder, gedurende welke zij het kind niet voedde of melk afkolfde;
• de baby is niet geschikt voor kunstmatige voeding en de borstvoeding moet worden hervat;
• De moeder heeft het kindje geadopteerd en wil hem melk geven.