Mondzweren

Het slijmvlies van de mondholte is vrij dun en gevoelig, waardoor diverse zweertjes in de mond niet ongewoon zijn. Bij veel mensen wordt het ontstaan van dergelijke "zweren" geassocieerd met een gebrek aan immuniteit of met de aanwezigheid van een virale, schimmel- of microbiële infectie. Zweren kunnen zeer pijnlijk zijn en ongemak veroorzaken, of er praktisch geen last van hebben en alleen tijdens de maaltijden aan zichzelf denken. Een behandelplan kan pas worden opgesteld nadat de oorzaak van het probleem is vastgesteld.

Epidemiologie

Mondziekten, waaronder aften, kunnen bij mensen van alle leeftijden voorkomen, vanaf de geboorte tot en met de rest van hun leven.

Volgens statistische studies van twee jaar geleden lijdt één op de twee wereldbewoners aan een of andere mondziekte: tandbederf staat op de eerste plaats, parodontale aandoeningen op de tweede. Zweren van verschillende etiologieën staan slechts op de vierde plaats in deze rij, na oncologische problemen.

De meest voorkomende oorzaak van aften is een ongezond dieet met een onredelijk hoog suikergehalte, evenals roken en alcoholgebruik. Daarnaast zijn een gebrek aan goede hygiëne en een fluoridetekort bijkomende factoren die over het algemeen een negatieve invloed hebben op de mondgezondheid.

Oorzaken mondzweren

Er kan geen enkele oorzaak zijn voor de vorming van zweren op het mondslijmvlies. Het probleem kan worden veroorzaakt door een infectieus agens, een systemische pathologie, een mechanische of chemische irriterende stof, of allergieën. Het komt ook voor dat de oorzaak helemaal niet kan worden vastgesteld. Als we het probleem globaal bekijken, kunnen we het volgende stellen: constant geproduceerd speeksel vormt een beschermende barrière voor het slijmvlies, en elke factor die de speekselproductie beïnvloedt, kan het risico op zweren verhogen.

De volgende oorzaken worden als de meest voorkomende beschouwd:

• De aanwezigheid van een microbiële, virale of schimmelpathogeen;
• Mechanisch trauma aan de binnenkant van de wangen, het gehemelte, de tong en het tandvlees;
• Chemische of thermische effecten op slijmvliesweefsels;
• Roken;
• Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, sterke antibiotica, radiotherapie;
• Systeemziekten, uitputting, hypovitaminose.

In veel pathologische situaties worden zweren een teken van een ernstige ziekte, bijvoorbeeld stomatitis. Verderop zullen we de oorzaken bespreken van het ontstaan van zweren op het slijmvlies in verband met een bepaalde ziekte.

• Mondzweren met slijmvliesstomatitis worden veroorzaakt door de schimmelinfectie Candida albicans. Deze ziekte is besmettelijk en kan van persoon op persoon worden overgedragen - bijvoorbeeld door te zoenen, door het gebruiken van andermans bestek, kopjes, enzovoort. Meestal wordt de ziekte in de kindertijd ontdekt, tegen de achtergrond van een zwakke immuunafweer en een onstabiele samenstelling van de mondflora. Een bijzondere impuls voor de ontwikkeling van schimmelstomatitis wordt gegeven door langdurig gebruik van antibiotica met een breed werkingsspectrum. [ 1 ]
• Aften bij hiv worden voornamelijk veroorzaakt door het herpes simplex-virus. Frequente en pijnlijke recidieven van herpetische stomatitis zijn kenmerkend, soms zonder tekenen van remissie. Eveneens vaak ontwikkelen zich andere pathologieën zoals ulceratieve-necrotische gingivostomatitis met een progressief beloop, agressieve parodontitis en chronische hyperplastische candidiasis. Alle laesies van de slijmvliezen en de huid gaan meestal gepaard met een te zwakke immuunactiviteit in het lichaam en een snelle infectie van elke wond of defect. [ 2 ]
• Mondzweren bij syfilis worden veroorzaakt door de actieve activiteit van het bleke treponema, dat zich in het lichaam kan bevinden via huiselijke, seksuele of intra-uteriene weg. Predisponerende factoren zijn vaak slijmvliesdefecten, tandvleesaandoeningen en trauma in de mond. [ 3 ], [ 4 ]
• Mondzweren na chemotherapie worden veroorzaakt doordat chemotherapie niet alleen tumorcellen doodt, maar ook in verschillende mate gezonde lichaamsstructuren, waaronder cellen van het mondslijmvlies, aantast. Een bijwerking van chemotherapie is dat het de tanden, het tandvlees, de speekselklieren en het mondslijmvlies aantast. Tegen de achtergrond van een droge mond ontwikkelt zich door een algemene afname van de immuniteit gemakkelijk een infectie- en ontstekingsproces.
• Mondzweren bij waterpokken worden gevormd door het actieve herpesvirus van het derde type (de andere naam is Varicella-zoster). Wanneer het virus het lymfe- en bloedsomloopstelsel binnendringt, begint het zich te vermenigvuldigen en wanneer het de oppervlakkige huid en slijmvliezen bereikt, manifesteert het zich in de vorm van huiduitslag die iedereen kent. Mondzweren van waterpokken worden enantheem genoemd. [ 5 ]
• Mondzweren met kanker ontstaan tegen de achtergrond van bepaalde precancereuze ziekten. Dit zijn de ziekte van Keir, de ziekte van Bowen, ulceratieve en verrukeuze leukoplakie. Andere factoren zijn vaak beroepsinvloeden en een tekort aan retinol in het lichaam. Deze oorzaken worden triggers en verhogen het risico op het ontwikkelen van een neoplastisch proces aanzienlijk. [ 6 ], [ 7 ]
• Herpes-mondzweren worden veroorzaakt door de virusinfectie HPV. Deze ziekte is ook besmettelijk en wordt overgedragen via kussen en huidcontact. De zweer is niet het eerste teken van herpes. In eerste instantie vormt zich een karakteristieke blaas (tuberkel), die opengaat en transformeert in een ulcereus defect. [ 8 ]
• Tuberculeuze ulcera in de mondholte ontwikkelen zich onder invloed van de verwekker - de bacillus van Koch. Ulceratieve elementen worden gekenmerkt door een secundaire aard, aangezien ze verschijnen als gevolg van de verspreiding van infectie en de toxines ervan vanuit open ontstekingshaarden via de bloed- en lymfestelselroutes. Als de patiënt lijdt aan een pulmonale vorm van tuberculose, kan de infectie het mondslijmvlies binnendringen met sputumafscheidingen. Deze vorm van ulceratieve laesie wordt niet vaak gediagnosticeerd, omdat de bacillus van Koch gewoonlijk in de omgeving van de mondholte afsterven. [ 9 ]
• Mondzweren met keelpijn kunnen optreden bij een combinatie van ontstekingsprocessen, wat in de geneeskunde stomatitis of tonsillitis wordt genoemd. Deze ziekte wordt meestal veroorzaakt door het herpesvirus en de trigger is een sterke afname van de immuniteit, vitaminegebrek, dystrofie of fysieke uitputting. [ 10 ]
• Mondzweren bij hepatitis worden geassocieerd met diverse functies van dit orgaan. De lever is actief betrokken bij spijsverterings- en stofwisselingsprocessen, met name bij de stofwisseling van vitaminen, sporenelementen, eiwitten en pigmenten, en vervult ook een complexe antitoxische functie. Bij leverziekte kunnen de speekselklieren slecht functioneren en treedt hypovitaminose op, wat vaak de oorzaak is van mondzweren. Meestal is een dergelijke pathologie kenmerkend voor het chronische beloop van hepatitis. [ 11 ]
• Het ontstaan van aften na antibiotica wordt meestal geassocieerd met een te lange antibacteriële kuur, of met het gebruik van te sterke medicijnen met een breed werkingsspectrum. Zowel de eerste als de tweede oorzaak leiden tot duidelijke veranderingen in de samenstelling van de mondflora. Antibiotica remmen de ontwikkeling van bepaalde soorten nuttige microben, waardoor ruimte ontstaat voor de activiteit van opportunistische en pathogene flora. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een infectieus ontstekingsproces, vaker van schimmelachtige oorsprong.
• Aften bij chlamydia worden veroorzaakt door een infectie met Chlamydia pneumonia of Chlamydia trachomatis. Alleen mensen met genitale en extragenitale chlamydia kunnen een infectiebron zijn. De verwekker van de infectie kan in de mondholte terechtkomen tijdens orale seks met een zieke, of door het likken van vingers die besmet zijn met pathologische afscheidingen. Kinderen kunnen tijdens de bevalling ziek worden als de vrouw besmet is met chlamydia.

Als er na het zoenen aften ontstaan, wijst dit op een infectieziekte, zoals het herpesvirus of candidiasis. In deze situatie is het belangrijk om beide partners te behandelen.

Geïsoleerde zweren die alleen in de mondholte voorkomen, zonder andere pathologische verschijnselen, worden in de meeste gevallen veroorzaakt door een virusinfectie of een terugkerende vorm van aften.

Indien er klachten zijn buiten de mondholte, zoals huiduitslag, koorts, dan is aanvullende diagnostiek verplicht.

Risicofactoren

Eén of een combinatie van meerdere factoren vergroot de kans op pathologische elementen in de mondholte:

• Roken, pruimtabak;
• Alcoholmisbruik;
• Gebrek aan adequate mond- en tandheelkundige verzorging, het dragen van een kunstgebit, het verkeerd plaatsen van tandimplantaten;
• De aanwezigheid van papillomavirus in het lichaam, HIV;
• Rode squameuze lichen planus;
• Acute verzwakking of chronische zwakte van het immuunsysteem;
• Ondervoeding met een lage inname van plantaardige voedingsmiddelen, gebrek aan antioxidanten en vitamines;
• Stofwisselingsziekten, endocriene ziekten, diabetes;
• Orale dysbiose;
• Regelmatige of langdurige behandeling met medicijnen;
• Regelmatig eten van te heet, gekruid en zuur voedsel.

Pathogenese

Bij het ontstaan van aften in de mond is meestal een infectie de oorzaak. De veroorzakers kunnen stafylokokken en streptokokken zijn, iets minder vaak virussen, schimmels en spoelvormige bacteriën.

Het slijmvlies van de mondholte fungeert vaak als toegangspoort voor infecties, bijvoorbeeld bij lichamelijk letsel of aandoeningen tegen de achtergrond van algemene infectieziekten. De ziekteverwekker komt de mond binnen via druppelaerogene of voedseloverdraagbare routes van zieke mensen of dragers. Onder bepaalde omstandigheden, bijvoorbeeld bij een algemene verzwakking van het immuunsysteem of bij een slechte weerstand van het slijmvlies in de mond, worden de ziekteverwekkende eigenschappen van de conditioneel pathogene en pathogene flora aanzienlijk versterkt.

Een belangrijke rol bij het ontstaan van aften in de mond wordt gespeeld door allergieën, zowel voedsel- als medicijnallergieën.

Afhankelijk van de prevalentie van ulcera worden ze pathogenisch onderverdeeld in oppervlakkig en diep.

Symptomen mondzweren

Fibrineuze ulcera ontstaan na primaire verstoringen van de bloedcirculatie in het epitheel. Er verschijnen enkele aften, bedekt met een vezelachtige film. Na ongeveer 1-2 weken treedt epithelisatie van de wonden op, die zich meestal aan de binnenkant van de lippen of in de overgangszone van de plooien bevinden.

Aften-necrotische ulcera die verschijnen tegen de achtergrond van primaire epitheliale destructie, vergezeld van tekenen van dystrofie, necrose en necrobiose van het epitheel. Een dergelijk probleem komt vaak voor bij mensen met ernstige somatische pathologieën of bloedziekten. Wonden kunnen vrijwel pijnloos zijn en de neiging hebben zich te verdiepen. De genezingsduur varieert van 14 dagen tot 4 weken.

Granulaire ulcera ontstaan wanneer de afvoergangen van de kleine speekselklieren niet goed functioneren. De ziekte treedt op bij een verminderde klierfunctie en er ontstaan slijmvliesdefecten in de nabijheid van de klieren. De wonden zijn vrij pijnlijk en genezen binnen 7-21 dagen. Terugval van de ziekte is niet uitgesloten tegen de achtergrond van een sterke afname van de immuniteit, longaandoeningen en recidieven van chronische infectieuze processen.

Deformerende ulcera worden gekenmerkt door een ernstig beloop, wonden hebben een persistent karakter. De epithelisatie verloopt langzaam, met wisselende mate van weefselvervorming.

Aften variëren in uiterlijk en grootte, afhankelijk van vele factoren en oorzaken. Ze kunnen vrijwel elk deel van het mondslijmvlies aantasten, inclusief de lippen.

De eerste tekenen uiten zich vaak in het optreden van beperkt oedeem en roodheid van het slijmvliesweefsel, soms worden er knobbeltjes of blaren gevormd, die later overgaan in meer of minder pijnlijke zweren.

Over het algemeen kan een zweer worden gekarakteriseerd als een defect dat ontstaat in de oppervlakkige weefsels van de mondholte wanneer de bovenste cellaag wordt vernietigd. De meeste zweren hebben een roodachtige tint, maar er zijn ook witachtige en grijsachtige wonden, waarvan de kleur wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van dode cellen in het centrale deel of voedselresten. Sommige pathologische elementen komen boven het oppervlak uit en kunnen gevuld zijn met vloeistof, zoals blaren. Algemeen onderzoek van de mondholte laat geen andere afwijkingen zien, of er zijn tekenen van ontsteking van het tandvlees, de tong, de amandelen, enz.

In het goedaardige verloop van het proces is er meestal sprake van pijn totdat het defect volledig is geëpitheliseerd. Pijn veroorzaakt vaak verlies van eetlust: de patiënt verliest gewicht, wordt zwak, lethargisch en prikkelbaar.

Sommige wonden hebben de neiging terug te keren.

Andere symptomen kunnen zijn:

• Branderig gevoel, jeuk;
• Verhoogde speekselproductie;
• Slechte adem;
• Hyperthermie (tot 38-39°C);
• Verdikking en pijn van nabijgelegen lymfeklieren.

Als er nog meer pijnlijke symptomen optreden of als de zweer niet binnen een week geneest, dient u een arts te raadplegen.

Mondzweren bij volwassenen

Irritatie en ulceratie van het mondslijmvlies bij volwassenen kunnen gepaard gaan met diverse oorzaken en ziekten. Stomatitis, candidiasis, herpes en leukoplakie komen het vaakst voor. De manifestaties van elke ziekte zijn verschillend, evenals de behandeling, dus het is niet raadzaam om een arts te weigeren. Er moet rekening mee worden gehouden dat veel aandoeningen een chronisch beloop kunnen krijgen. Hoe eerder u actie onderneemt, hoe beter de prognose.

De basisprincipes voor de behandeling van zweren bij volwassenen zijn als volgt:

• Verwijdering van algemene symptomen (pijn, branderigheid, hyperthermie);
• Versnelt de genezing van wonden en voorkomt de vermenigvuldiging van ziekteverwekkers;
• De oorzaak van de pathologie wegnemen.

Het is verplicht om een geschikt dieet te kiezen, indien nodig - correctie van de beet (of kunstgebit), behandeling van bijkomende ziekten, sanering van de mondholte (neutralisatie van bestaande infectiehaarden).

Mondzweren tijdens de zwangerschap

Het dragen van een baby is een periode van krachtige hormonale herstructurering in het vrouwelijk lichaam, waarbij alle krachten worden ingezet om de foetus te behouden en de levensvatbaarheid ervan te waarborgen. Tijdens de zwangerschap neemt de activiteit van het immuunsysteem af, wat vaak leidt tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, ook in de mondholte.

Artsen beschouwen een verlaagde immuunbescherming als de belangrijkste provocerende factor, omdat er sprake is van onderdrukking van natuurlijke afweermechanismen die mogelijk onjuist reageren op foetaal weefsel en deze niet accepteren. Dit alles stimuleert de vermenigvuldiging van opportunistische flora en de vorming van ulceratieve ontstekingshaarden.

Wat moet een aanstaande moeder doen om zichzelf tegen dit probleem te beschermen?

• Beheers de toestand van het spijsverteringsstelsel en kies het juiste dieet.
• Eet geen meelproducten en snoep meer.
• Geef slechte gewoontes op (wat tijdens de zwangerschap vanzelfsprekend is).

Zelfmedicatie moet volledig worden uitgesloten: medicijnen mogen alleen worden voorgeschreven door een arts die op de hoogte is van de "interessante situatie" van de patiënt.

Zweren in de mond van de baby

Wanneer er zwerende haarden in de mondholte van het kind verschijnen, is het raadzaam om onmiddellijk contact op te nemen met uw huisarts of een kindertandarts. Het probleem kan verschillende oorzaken hebben. De "boosdoener" is vaak gingivitis, stomatitis, spruw, maar ook waterpokken, allergische reacties en hypovitaminose.

Vrijwel alle soorten zweertjes veroorzaken bij de baby duidelijk ongemak, wat merkbaar is: het kind weigert te eten, slaapt onrustig (of slaapt helemaal niet), is prikkelbaar, huilt en is humeurig.

De meest voorkomende oorzaak van het probleem is volgens artsen langdurige medicatie, die het immuunsysteem sterk verzwakt: we hebben het dan over het gebruik van antibiotica of corticosteroïden, chemotherapie. Bij zeer jonge kinderen kunnen zweertjes ontstaan door doorkomende tandjes: in deze periode zijn de slijmvliezen bijzonder gevoelig en "trekt" de baby alles wat in zijn hand valt in zijn mond.

Hoewel aften zelden gevaarlijk zijn, is het altijd beter om op tijd met de behandeling te beginnen. Het is daarom niet de moeite waard om een bezoek aan de dokter uit te stellen.

Stages

Een zweer in de mond verloopt in verschillende stadia:

• Acuut stadium: de wond is een defect van het slijmvliesweefsel, met verschillende groottes, vormen en diepten. Meestal heeft de zweer een ronde of ovale vorm, met duidelijke hyperemische en oedeemachtige randen.
• Het ontstekingsproces neemt af: de bloederigheid en zwelling nemen af, de wond wordt vlakker, geneest en geneest.

Vormen

Deze ulceratieve letsels van de mondholte komen het meest voor:

• Aften zijn witte zweertjes in de mond die regelmatig verschijnen, klein van formaat en diepte. De locatie varieert: op het gehemelte, aan de binnenkant van de wangen, op de slijmvliezen van de lippen en de tong. Het tandvlees is meestal niet betrokken bij het proces. Zweertjes in het gehemelte verdwijnen meestal binnen een week, maar kunnen daarna weer verschijnen, omdat de ziekte een terugkerend beloop heeft. De laesie op de tong geneest iets langer, binnen 7-10 dagen, soms tot twee weken. Wonden onder de tong worden als bijzonder pijnlijk beschouwd. Zweren op de wang kunnen ook recidiverend voorkomen, met een regelmaat van exacerbaties van eenmaal per maand tot 1-2 keer per jaar. Bij veel patiënten zijn recidieven seizoensgebonden.
• Ulceratieve gingivitis is een aandoening waarbij een zweer in de mond op het tandvlees ontstaat en het ontstekingsproces zich niet verspreidt naar alle zachte weefsels in de mondholte, maar beperkt blijft tot het tandvlees. Ulceratieve gingivitis kan gepaard gaan met koorts, algemeen ongemak en lethargie. Het tandvlees bloedt, zwelt op en doet pijn. Meestal is deze aandoening een gevolg van catarrale gingivitis, die niet adequaat behandeld is.
• Het infectieuze ontstekingsproces gaat vaak gepaard met symptomen zoals aften en koorts. In dit geval is het herpesvirus de meest voorkomende verwekker, waarbij een aft op de lip (aan de buiten- of binnenkant) kan verschijnen. Een dergelijk virus leidt meestal tot een terugkerende infectie, met laesies niet alleen in de mondholte, maar ook op de huid, in de ogen, enzovoort. Aan het begin van de ziekte vormen zich pijnlijke blaren, één of meerdere, die later uitgroeien tot een even pijnlijke zweer.
• Aften zijn bekende zweertjes in de mondhoeken, waarvan het uiterlijk verschillende oorzaken kan hebben. Zo ontstaan ze bij hypovitaminose, een sterke verzwakking van het immuunsysteem en een gebroken beet. In de meeste gevallen verdwijnt het probleem na verloop van tijd vanzelf.
• Hyperthiforme stomatitis wordt gekenmerkt door het verschijnen van talrijke kleine zweertjes, zoals herpesuitslag. Als de patiënt klaagt over pijn aan de aft onder de tong, gaat het meestal om deze vorm van de ziekte.
• Een decubitus in de mondholte ontstaat als gevolg van de schadelijke werking van een constante traumafactor op het mondslijmvlies, bijvoorbeeld bij wrijving met een kunstgebit, orthodontische brackets, tandfragmenten, enz. Eerst treedt infiltratie op in de oppervlakkige laag van het slijmvlies. Vervolgens treedt een infectie op en begint het ontstekingsproces. De vorming van witachtige, purulente plaque is mogelijk.
• Trofische ulcera in de mondholte ontstaan om verschillende pathologische redenen bij patiënten met een gedecompenseerde vorm van cardiovasculaire en longziekten, evenals bij andere pathologieën die gepaard gaan met trofische aandoeningen en lokale neurovasculaire aandoeningen. Trofische ulcera worden vaker vastgesteld bij oudere patiënten.
• Molluscum contagiosum, een ziekte die gepaard gaat met een schimmelinfectie, wordt gekenmerkt door het verschijnen van witachtige zweren bedekt met een plaque of een laagje. Zweren en een slechte adem komen vaker voor bij kinderen, na langdurige antibioticatherapie of bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem.
• Wensan-stomatitis is een infectieziekte waarbij een purulente zweer in de mond ontstaat. De verwekker is een fusobacterie of spirocheet. Aan het begin van het infectieproces wordt roodheid waargenomen, beginnen de weke delen te bloeden, neemt de speekselafscheiding toe, stijgt de temperatuur, neemt het algemene welzijn en de eetlust af. Na enkele dagen vormen zich purulente zweren met groengrijze plaque, die bij een poging tot verwijdering een bloedende wond blootlegt. De ziekte is gevaarlijk door toenemende necrose van weefsel tot spieren en zelfs botten.
• Orale tuberculose kan primair of secundair zijn, bijvoorbeeld bij gevorderde longtuberculose. Er vormt zich een spleetvormige of ronde wond met losse contouren: deze is pijnlijk, bloedt en er zijn grijsgelige knobbeltjes in de diepte zichtbaar. Na verloop van tijd vormt zich een vrij grote zweer in de mond uit een veelvoud aan miliaire elementen, en het proces breidt zich uit naar de tong.
• Een traumatische aft wordt veroorzaakt door schade aan het slijmvlies, bijvoorbeeld door een mechanische irritatie (gebitsprothese, tandsplinter, enz.). Als een dergelijke irritatie niet wordt verholpen, zal de wond zich uitbreiden en verergeren. Verwacht niet dat de zweer van de prothese in de mond vanzelf geneest: het slijmvlies kan niet "wennen" aan de constante irritatie, dus is het noodzakelijk om een specialist te raadplegen en de prothese te laten corrigeren.
• Xerostomie is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een verminderde speekselproductie door de betrokken klieren. Aanhoudende droogheid van het slijmvlies veroorzaakt een aantal ongunstige symptomen: spraak- en slikproblemen, een droge mond en zweertjes, die vooral zichtbaar zijn langs de tandvleesrand. De diagnose xerostomie kan door een tandarts worden gesteld.
• De ziekte van Seton is een vorm van terugkerende stomatitis. Er worden aften in de mondholte aangetroffen, die gekenmerkt worden door hevige pijn, maar die binnen een paar weken genezen. Recidieven komen vaak voor: tot zes keer per jaar. Aften zijn meestal bedekt met een fibrinefilm en hebben de neiging zich te verdiepen. Na epithelialisatie vormt zich een litteken op de wondplek.
• De necrotische vorm van gingivostomatitis is acuut en is een van de varianten van een virale infectie. De patiënt heeft bloederige zweren in de mond: de onderkant van de wonden bloedt, het tandvlees ziet er gezwollen uit. Net als bij spruw is een slechte adem mogelijk. Bij candidiasis is de adem echter zuur, in dit geval met een rotte tint. Rode zweren in de mond kunnen bedekt zijn met een groenachtige plaque. Ze komen het vaakst voor aan de binnenkant van de wangen, amandelen en het gehemelte.
• Keelpijn is een atypische ontsteking van de amandelen, waarbij zweren ontstaan op het slijmvlies. De verwekker is een fusospirocheetinfectie, maar soms komt ook een geïsoleerde kokkenflora voor. Patiënten klagen over keelpijn en zweren in de mond of op de amandelen. Er kan een vieze geur en een verhoogde speekselvloed optreden.
• Mondkanker is een kwaadaardig proces dat de lippen, de binnenkant van de wangen, de keelholte, de amandelen en het speekselklierstelsel aantast. Het meest zichtbare teken van de ziekte is een niet-genezende zwarte zweer in de mond, verlies van gevoel en gevoelloosheid van de tong of lippen. De belangrijkste risicofactor hierbij zijn slechte gewoonten: roken en alcoholmisbruik.
• Bij orale syfilis kunnen kwaadaardige processen pijnloze zweertjes in de mond veroorzaken. Zweren kunnen enkelvoudig of meervoudig voorkomen en hebben vaker de vorm van een ronde verhoging met een diameter van maximaal 5-10 mm. Shankr gaat niet gepaard met pijn; het centrum is vatbaar voor necrotisatie: er vormt zich een krater, bedekt met een geelgrijze, vettige film. Zowel syfilis als kwaadaardige tumoren worden gekenmerkt door vergroting van de cervicale, mandibulaire en occipitale lymfeklieren.

Psychosomatiek voor aften

Het slijmvlies in de mond weerspiegelt vaak het "welzijn" van alle organen en systemen in het lichaam. Het slijmvlies wordt voortdurend beïnvloed door verschillende externe factoren, vaak van pathogene aard, waar het afweersysteem, de immuniteit, niet tegen opgewassen is.

Tot op heden worden ulceratieve laesies van het slijmvlies door veel specialisten vanuit een algemeen perspectief bekeken, omdat niemand eraan twijfelt dat dergelijke pathologische processen nauw verband houden met veranderingen in het lichaam als geheel. Het triggermechanisme kan een specifieke orgaanziekte zijn, evenals stofwisselingsstoornissen, storingen in het cardiovasculaire, spijsverterings- en hematopoëtische systeem. Ongunstige factoren zoals stressvolle situaties, psychisch trauma en chronische vermoeidheid kunnen een grote invloed hebben. Alles wat we hebben aangegeven, houdt direct verband met de onderdrukking van de lokale en algemene immuunafweer. Het is belangrijk om deze factoren te detecteren en te identificeren, wat zal helpen bij het ontwikkelen van de juiste therapeutische en preventieve tactieken.

Complicaties en gevolgen

Het ontbreken van tijdige behandelingsmaatregelen bij het ontstaan van aften in de mond kan leiden tot het ontstaan van diverse complicaties, zoals de volgende nadelige gevolgen:

• Infectie, ettervorming van ulcereuze en erosieve wonden;
• Verstoord kauwproces, gebrek aan eetlust, wat op zijn beurt een negatief effect heeft op het gehele spijsverteringskanaal (er ontstaan diarree, constipatie, verstoorde spijsvertering);
• Prikkelbaarheid, psycho-emotionele instabiliteit, slaapstoornissen.

Natuurlijk kan het probleem soms vanzelf verdwijnen, ook zonder behandeling.

Maar als de zweer in de mond gedurende lange tijd niet verdwijnt, verergert of gepaard gaat met andere pijnlijke symptomen, is het raadzaam een arts te raadplegen. Allereerst moet men alert zijn op de volgende symptomen:

• Vergroting van de submandibulaire lymfeklieren;
• Uitslag, blaren;
• Bloed dat uit de zweren komt;
• Een stijging van de temperatuur.

Als u last krijgt van deze symptomen in combinatie met ulceratieve laesies van het mondslijmvlies, is het belangrijk om zo snel mogelijk een specialist te raadplegen, zoals een tandarts of huisarts.

Diagnostics mondzweren

In de eerste diagnostische fase vraagt de arts de patiënt naar zijn of haar gezondheidstoestand, bestaande ziekten en symptomen die hem of haar momenteel hinderen. Informatie over voedingsgewoonten, beroepsactiviteiten en slechte gewoonten kan minstens zo belangrijk zijn. De arts moet nagaan of er geen sprake is van blootstelling aan factoren die de ontwikkeling van een zweer in de mond kunnen veroorzaken. Daarnaast is het noodzakelijk om een anamnese af te nemen van het seksleven van de patiënt.

De volgende stap is het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, waarbij de mond, de huid, de ogen en soms de geslachtsdelen (als er een vermoeden is van een seksueel overdraagbare aandoening) nauwkeurig worden geïnspecteerd.

Indien nodig schrijft de arts bloedonderzoek, enting of biopsie van beschadigd weefsel voor. Dit is nodig als de specialist verdachte of onduidelijke tekenen constateert die laboratoriumonderzoek vereisen. Voor andere patiënten zijn dergelijke onderzoeken niet verplicht.

Wanneer er een vermoeden bestaat dat de oorzaak van de ulcera systemische ziekten zijn, wordt er een instrumentele diagnose gesteld.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose is soms moeilijk, omdat aften een teken kunnen zijn van een aantal ziekten, waaronder ernstige aandoeningen zoals tuberculose, humaan immunodeficiëntievirus en syfilis. Als tuberculeuze en syfilitische ulcera hun eigen karakteristieke kenmerken hebben, die de arts direct kan onderscheiden, ontwikkelen patiënten met hiv vaak gewone spruw of stomatitis, met verdere complicaties in de vorm van diepe erosies. Bij ernstige aandoeningen is de schade aan het slijmvlies niet alleen diep: de schade kan zich uitbreiden tot het botweefsel.

Behandeling mondzweren

Afhankelijk van de oorzaak van het ontstaan vereisen verschillende soorten ulcera een verschillende behandelingsaanpak. De arts moet eerst de wonden onderzoeken, een bacteriologische analyse uitvoeren en pas daarna bepaalde therapeutische procedures voorschrijven. Bij langdurige, niet-genezende en chronische processen worden noodzakelijkerwijs maatregelen genomen om het immuunsysteem te versterken en vitamines voorgeschreven.

Behandelingen moeten uitgebreid zijn, externe behandeling wordt aangevuld met algemene, systemische behandeling. De hulp van een chirurg is alleen nodig bij diepe, verwaarloosde, pijnlijke ingrepen.

De behandeling van bacteriële infecties gaat altijd gepaard met antibiotica: de medicijnen worden gekozen op basis van de verwekker van de ziekte. Mechanische schade aan het slijmvlies geneest vanzelf, mits de schadelijke factor wordt verwijderd (gebroken tand, verkeerd geplaatste prothese, te heet eten, enz.). Bij stomatitis en herpes wordt ook een behandeling voorgeschreven die overeenkomt met de ziekte.

Afhankelijk van de infectie die de zweertjes heeft veroorzaakt, worden antischimmelmiddelen (fluconazol, ketoconazol), antimicrobiële middelen (stomatidine, chloorhexidine, Inhalipt), enz. voorgeschreven. Speciale glijmiddelen, zoals gels, worden gebruikt om de pijn te verlichten.

Patiënten met tuberculose of syfilis worden behandeld met systemische therapie, terwijl HIV-patiënten daarnaast antivirale medicijnen krijgen.

Medicijnen die uw arts kan voorschrijven

• Pijnstillers, verdovende middelen:
  • Anesthesin in tabletten is een lokaal verdovend pijnstillend middel dat snel pijn verlicht. Zweren worden bestrooid met gemalen poeder verkregen uit Anesthesin-tabletten. Het is ook toegestaan om hetzelfde middel in de vorm van een zalf te gebruiken. Gebruiksfrequentie: driemaal daags. Indien een allergie voor het medicijn ontstaat, moet het gebruik ervan worden gestaakt.
  • Hexoral tabletten - een effectief antibacterieel anestheticum, waarvan de werking te danken is aan de actieve ingrediënten chloorhexidine en benzocaïne. De tabletten worden achter de wang of onder de tong opgenomen, niet meer dan acht stuks per dag, één tablet met een tussenpoos van twee uur. Tabletten zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan vier jaar. Mogelijke bijwerkingen: gevoelloosheid van de tong, verandering in smaak, reversibele verkleuring van de slijmvliezen.
  • Lidocaïne Asept Spray is een lokaal anestheticum dat zorgvuldig en zo mogelijk in minimale doses wordt gebruikt. Het is optimaal om 1-2 injecties per dag toe te dienen. Let op: een allergische reactie kan optreden.
• Antiseptische, ontstekingsremmende medicijnen:
  • Sprays - Ingalipt, Hexoral - zijn middelen met een gecombineerde werking. Spoel voor gebruik de mond met warm water en irrigeer vervolgens het aangetaste slijmvlies drie of vier keer per dag. De behandelingsduur is meestal 1-1,5 week. Deze middelen kunnen een allergische reactie veroorzaken, dus wees voorzichtig bij het eerste gebruik.
  • Holisal-gel voor de mondholte heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en antiseptische eigenschappen. De gel wordt op het aangedane gebied aangebracht en gedurende twee minuten zachtjes ingewreven. Herhaal dit twee tot drie keer per dag. Eet of drink gedurende een half uur na de behandeling niet. Bij sommige patiënten kan de gel irritatie van het slijmvlies veroorzaken, wat een reden kan zijn om het medicijn te staken.
  • Ingafitol is een medicinale samenstelling die wordt gebruikt voor mondspoelingen: 2 eetlepels van de grondstoffen worden overgoten met 200 ml kokend water, afgedekt met een deksel, en bewaard tot het is afgekoeld. Vervolgens wordt de infusie gefilterd en gebruikt om te gorgelen, drie of vier keer per dag, na de maaltijd. Het resulterende middel wordt maximaal twee dagen in de koelkast bewaard. Voor gebruik wordt het eerst opgewarmd.
  • Stomatidine is een oplossing van hexetidine, een bekend antimicrobieel en antisepticum. Gebruik het voor het spoelen van de mondholte, 2-3 keer per dag, 15 ml per behandeling. Het is niet toegestaan het middel door te slikken!
  • Cameton spray op basis van chlorobutanol, kamfer en menthol. Het heeft een antiseptische en lokaal verdovende werking en vermindert zwellingen. De spray kan gebruikt worden bij kinderen vanaf vijf jaar. De behandelingsduur wordt individueel bepaald, maar mag niet langer zijn dan 14 dagen. Gebruiksfrequentie: maximaal vier keer per dag. Mogelijke bijwerkingen: kortademigheid, allergische reactie, jeuk.
• Schimmelwerende, antivirale en antihistaminische middelen:
  • Zovirax is een antiviraal middel in de vorm van tabletten en crème. Het wordt actief gebruikt voor de behandeling van zweren veroorzaakt door het herpes simplexvirus. De dosering wordt individueel bepaald.
  • Tavegil - systemisch antihistaminicum. 1 tablet 's ochtends en 's avonds voorschrijven, vóór de maaltijd. Mogelijke bijwerkingen: slaperigheid, vermoeidheid.
  • Nystatine - tabletten met antischimmelwerking. Neem één tablet tot 4 keer per dag, met een therapeutische kuur van 1-2 weken. Het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van volwassenen en kinderen vanaf zes jaar. Mogelijke bijwerkingen: misselijkheid, een bittere smaak op de tong, lichtgevoeligheidsverschijnselen.
• Preparaten met helende werking:
  • Duindoornolie is een natuurlijk middel om herstelprocessen te stimuleren. Gebruik het voor gebruik op aften, 3-4 keer per dag, tot het weefsel volledig hersteld is. Let op: de olie kan allergieën veroorzaken.
  • Proposolspray - antiseptisch, wondhelend preparaat in de vorm van een spray. Het kan gebruikt worden door volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar, 1-3 keer per dag, afhankelijk van de ernst van het ziekteproces. De behandelingsduur is maximaal een week. Gebruik het middel niet bij een allergie voor bijenproducten.
  • Vinyline (een andere naam - Shostakovsky balsem) - een middel met uitgesproken bacteriostatische, pijnstillende en helende eigenschappen. Vinilin wordt meestal één keer per dag 's avonds op de aangedane plekken aangebracht. Gebruiksduur - tot 20 dagen. Het medicijn wordt goed verdragen door het lichaam, er zijn geen bijwerkingen waargenomen.

Waarmee kan ik een aft dichtbranden?

Dit is wat je thuis gebruikt om aften te dichtbranden:

• Met waterstofperoxide;
• Met calendulatinctuur;
• Met propolistinctuur;
• Natriumcarbonaat;
• Met chloorhexidine;
• Met Miramistin.

Wonden worden puntsgewijs behandeld, waarbij wordt geprobeerd het omliggende gezonde slijmvlies niet te raken. Het optimale aantal behandelingen is 2-3 keer per dag, totdat de wond goed genezen is.

Houd er rekening mee dat als de zweren niet binnen 10 dagen genezen, u de hulp van een arts moet inroepen.

Mondspoeling tegen aften.

Betrouwbare en effectieve huismiddeltjes tegen aften zijn mondspoelingen:

• Oplossing van zuiveringszout (los 1 eetlepel zuiveringszout op in 200 ml warm water);
• Boorzuuroplossing (verdun 1 theelepel van het middel in 150 ml water);
• Waterstofperoxide-oplossing (meng 1 theelepel peroxide in 100 ml water);
• Met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat (er moet een roze vloeistof ontstaan);
• Met furaciline-oplossing.

Sommige patiënten voegen een paar druppels jodium, honing of aloë vera-sap toe aan de spoelvloeistof. Bij aften kan de mondholte bovendien effectief worden gespoeld met een infusie van kamille, calendula, salie of een aftreksel van eikenschors.

Zalven en gels voor aften

Bij schimmel-, traumatische, virale en bacteriële ulcera wordt vaak voorgeschreven om gels of zalven rechtstreeks op het wondoppervlak aan te brengen:

• Solcoserylgel wordt in een dunne laag op de wond aangebracht, na voorbehandeling van de zweer met een antisepticum en droging met een gaasje. De applicatie wordt tot drie keer per dag herhaald. Na elke behandeling mag u drie uur lang niet eten, drinken of gorgelen.
• Nystatinezalf moet met grote zorg worden aangebracht om te voorkomen dat het product op het omliggende weefsel terechtkomt. Herhaal de behandeling 's ochtends en 's avonds, gedurende maximaal twee weken. Het is belangrijk om zeker te zijn van de schimmeloorzaak van de zweer voordat u met de behandeling begint.
• Miconaz orale gel is een antischimmelmiddel op basis van miconazol - gebruikt voor de behandeling en preventie van orale candidiasis. De gel wordt vier keer per dag gedurende 1-2 weken op wonden in de mond gesmeerd. Het is noodzakelijk om het medicijn zo lang mogelijk op het mondslijmvlies te houden, aangezien de effectiviteit ervan afhangt.
• Lidohlor is een tandgel met een lokaal verdovend effect. De gel wordt aangebracht op wonden met hevige pijn om de pijn te verlichten. Het middel is symptomatisch en heeft geen antibacteriële werking, dus het is noodzakelijk om daarnaast geschikte medicijnen te gebruiken.
• Camistad gel is een preparaat met lidocaïne en kamille-extract. Het heeft een pijnstillende, ontstekingsremmende en antimicrobiële werking. Het product wordt driemaal daags na de maaltijd op het aangetaste slijmvlies aangebracht, totdat de wondjes genezen zijn.
• Acyclovir zalf is een antiviraal middel dat succesvol wordt gebruikt bij infecties veroorzaakt door het herpes simplexvirus. De zalf wordt tot vijf keer per dag in een dunne laag op de aangetaste slijmvliezen aangebracht, met een tussenpoos van vier uur. De behandelingsduur is minimaal vijf dagen en maximaal tien dagen.

Carotolinolie

Carotolin is een farmaceutisch preparaat, een olie-extract van carotenoïden uit rozenbottelbessen. Andere bestanddelen zijn onder andere tocoferol en onverzadigde vetzuren.

Carotolineolie wordt uitwendig gebruikt: breng een paar druppels van het medicijn direct op de aften aan en houd het een paar minuten vast. U kunt ook turunda's of kleine servetjes gedrenkt in olie in de mondholte leggen.

De procedure wordt drie keer per dag herhaald, na de maaltijd. De laatste keer moet dit voor het slapengaan zijn. Stop de behandeling zodra de wond volledig genezen is.

Chloorhexidine

Mondspoeling met chloorhexidine - of, preciezer, de 0,1% waterige oplossing ervan - wordt vaak voorgeschreven bij gingivitis, parodontitis, stomatitis, slijmvliesbeschadigingen en zelfs keelpijn. Chloorhexidine is een bekend antisepticum, zeer effectief tegen verschillende bacteriën, protozoa en het herpesvirus. Dit medicijn is verkrijgbaar onder verschillende namen, maar de werkzame stof moet hetzelfde zijn: chloorhexidinebigluconaat.

Hoe spoel je de mondholte correct met dit medicijn om aften te genezen? Spoel eerst met gewoon drinkwater. Voeg vervolgens een eetlepel chloorhexidine toe en houd de vloeistof ongeveer 30 seconden op het beschadigde slijmvlies. Herhaal het spoelen drie keer per dag. Na elke behandeling mag u niet meer spoelen met water, drink en eet u gedurende 60-120 minuten.

Het is niet toegestaan de behandelingsoplossing in te nemen. De totale behandelingsduur met het geneesmiddel mag niet langer zijn dan drie dagen.

Betadine

Antisepticum Betadine is een medicinale combinatie van jodium en polyvinylpyrrolidon, met een concentratie actief jodium van 0,1 tot 1%. Het product wordt gekenmerkt door een breed scala aan effecten en doodt microben, schimmels, sporen, protozoa en virussen (met name het humaan immunodeficiëntievirus).

De oplossing wordt gebruikt voor de uitwendige behandeling van wonden op het slijmvlies, alsook voor het spoelen van de mondholte:

• Wonden worden plaatselijk dichtgeschroeid met een geconcentreerde 10% oplossing, 1-2 keer per dag, na de maaltijden;
• Spoel de binnenkant van de wangen en het tandvlees met een 1% oplossing:voorverdund geconcentreerd geneesmiddel in een verhouding van 1:10, na de maaltijd, driemaal daags (de laatste keer - 's avonds).

Als de patiënt overgevoelig is voor jodium, kan Betadine niet worden voorgeschreven. Er moet een ander veilig antisepticum worden gekozen.

Mag je groen op een zweertje in de mond smeren?

De oplossing van diamantgroen, die in elke apotheek verkrijgbaar is, droogt wonden goed, versnelt de genezing en heeft tegelijkertijd geen nadelige gevolgen voor het omliggende weefsel. Maar kun je zelenka gebruiken om het mondslijmvlies te behandelen? Dat kan, maar doe dat heel voorzichtig en voorzichtig.

De oplossing wordt direct op de zweren aangebracht en kleurt ze volledig. Herhaal de behandeling pas nadat het product volledig is opgenomen, wanneer de beschadigde en behandelde plekken hun natuurlijke kleur hebben teruggekregen.

Voor de behandeling van kinderen is het niet wenselijk om een alcoholische oplossing van diamantgroen te gebruiken; het is beter om naar een waterige analoog van het medicijn te zoeken.

Furaciline

Furaciline-oplossing is een uitstekend middel tegen slijmvlieszweren in de vroege stadia van hun ontwikkeling. Hoe bereid je de oplossing op de juiste manier?

Furacilinetabletten lossen slecht op in water, dus ze moeten worden verwarmd, omdat het oplosproces dan sneller verloopt. Voor een volwassene zijn twee tabletten voldoende, en voor een kind één (per 200 ml water). Het geneesmiddel wordt fijngemaakt, overgoten met heet water en goed geroerd tot het volledig is opgelost. Vervolgens moet de oplossing worden afgekoeld tot een warme toestand en worden gebruikt om de mondholte te spoelen, na de maaltijd, minstens drie keer per dag.

Artsen adviseren om afwisselend te spoelen met furaciline en baking soda. Dit heeft een complex effect op de wonden, wat de genezing versnelt.

Waterstofperoxide

Het gebruik van waterstofperoxide om aften te verwijderen is eerder een recept voor volksgeneeskunde dan voor traditionele geneeskunde. Het is vooral belangrijk om waterstofperoxide te gebruiken bij een schimmelinfectie.

Dit is hoe de procedure werkt:

• Was hun handen grondig met water en zeep;
• Wikkel absorberend wattenstaafje rond de wijsvinger en zet vast met een verband;
• Week de verbonden vinger rijkelijk in peroxide;
• Maak het slijmvlies schoon zodat de witte plaque verdwijnt en behandel alle wonden.

De behandeling wordt meerdere malen per dag herhaald, totdat er sprake is van een gestage verbetering van de toestand.

Vitaminen

Er is een vrij goed onderbouwde versie van het feit dat aften het gevolg zijn van een onevenwichtige of onjuiste voeding. Meestal zijn de "boosdoeners" een tekort aan vitamine B, foliumzuur, ijzer, zink en selenium.

In de tandheelkundige praktijk worden veel gebruikte preparaten gebruikt die de genezing van erosieve en ulceratieve laesies verbeteren en de vochtigheidsgraad van het slijmvlies corrigeren. Deze preparaten bevatten een hoog gehalte aan caroteen en vitamine E: keratoline, duindoorn- en rozenbottelolie.

Bij bloedende ulcera worden Dicumarol en Warfarine voorgeschreven - vitamine K-antagonisten, evenals ascorbinezuur, dat een antiscingotische werking heeft.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapie kan worden voorgeschreven om de niet-specifieke immuniteit te verhogen bij acute herpetische stomatitis, candidiasis, ulceratieve-necrotische stomatitis, herpes, contact- of geneesmiddelenontsteking, cheilitis en afteuze stomatitis. Dankzij een dergelijke behandeling wordt de afweer verhoogd, de immunologische reactiviteit van het lichaam versterkt en de sympathische bijnieractiviteit en de glucocorticoïdeactiviteit gestimuleerd.

De meest voorkomende therapeutische procedures en methoden zijn:

• Algemene verzinking, galvanische kraag (reeks van 15-20 procedures);
• Algemene ultraviolette bestraling (dagelijks of om de dag, maximaal 15-20 procedures met een herhalingskuur na 2-3 maanden);
• Ultraviolette bestraling van reflexogene zones (twee tot vijf biodoses met een interval van 1-2 dagen, voor een behandelingskuur - vijf ingrepen);
• Elektroforese met dimedrol, calcium, pipolfen op de reflexogene zone (bij een stroomsterkte van 0,3-0,5 mA, duur tot 20 minuten, therapeutische kuur van 10-15 sessies);
• Impact van echografie op het gebied van de cervicale sympathische lymfeklieren en het projectiegebied van de bijnieren (duur - 2-4 minuten, dagelijks, therapeutische kuur van 10 sessies);
• Elektroforese van magnesium op de kraagzone (bij een stroomsterkte van 6-16 mA met een verdere verhoging van 2 mA, therapeutisch verloop tot dagelijks 20 procedures gedurende 6-16 minuten);
• Elektroforese met magnesium (bij een stroomsterkte van 10-15 mA, met een sessieduur tot 20 minuten en een behandeltraject van maximaal 15 handelingen);
• Elektroforese met vitamine _B1, broom, trimecaine op de reflexogene zone (bij een stroomsterkte van 0,3-3 mA, blootstellingsduur tot 20 minuten, met een therapeutisch verloop van maximaal 15 procedures);
• Algemene franklinisatie (10-15 dagelijkse behandelingen van maximaal 15 minuten);
• Hydrotherapie, douches, radon-, sulfide-, joodbromisch- en natriumchloridebaden.

Behandeling van aften thuis

De behandeling is optimaal om zo vroeg mogelijk te beginnen, aangezien de eerste stadia van zweren succesvol thuis behandeld kunnen worden. Het belangrijkste is om bepaalde regels te volgen:

• Vermijd roken en alcoholische dranken, ten minste gedurende de duur van de behandeling;
• Vermijd tijdelijk gekruide, te zure en zoute gerechten, evenals zoetigheid;
• Let goed op uw mondhygiëne, poets uw tanden 2-3 keer per dag en spoel na elke maaltijd met drinkwater;
• Als er sprake is van gaatjes of zichtbare afzettingen op het glazuur van uw tanden, dient u een tandarts te bezoeken om de mogelijke gevaren te laten verwijderen.

Tegenwoordig zijn er veel verschillende manieren om aften in de mond zo snel mogelijk te genezen. De eerste stap in de behandeling moet echter zijn om de oorzaak van het probleem te achterhalen, want alleen dan kunnen conclusies worden getrokken over de meest optimale behandelmethode.

Het is beter om het probleem holistisch te benaderen: bijvoorbeeld door een medicamenteuze behandeling toe te passen en deze aan te vullen met recepten uit de volksgeneeskunde, homeopathische middelen enzovoort.

Volksbehandeling

De genezing van aften kan aanzienlijk worden versneld door de inzet van traditionele geneeskunde. Het is geen geheim dat er veel remedies bestaan - bijvoorbeeld kruidenremedies - die wondhelende en ontstekingsremmende eigenschappen hebben. Dus als de aften pijn doen en de inname van voedsel belemmeren, adviseren experts om de volgende recepten te gebruiken:

• Rasp een geschilde rauwe aardappel op een fijne rasp, leg deze vijf minuten op het beschadigde slijmvlies en spuug hem daarna uit. Eet of drink na de behandeling een half uur niet. Herhaal dit twee keer per dag, gedurende een week.
• Zet sterke groene thee zonder suiker en laat het afkoelen. Gebruik het om de mond te spoelen, vier keer per dag, gedurende meerdere dagen.
• Hak of pers 3-4 teentjes knoflook, meng met twee theelepels verse kefir. Breng de resulterende massa aan op het aangetaste slijmvlies en houd het een paar minuten vast. Herhaal dit twee keer per dag.
• Maak een dikke pap van baking soda en water en breng dit aan op de wond (na het eten). Spoel na vijf minuten de binnenkant van de wangen en het tandvlees af met warm water. Herhaal dit 3-4 keer per dag.
• Breng een kleine hoeveelheid tandpasta aan op de zweer en houd het vijf minuten vast. Zorg ervoor dat er geen speeksel op de wond komt. Spoel af met warm water. Herhaal de procedure 3-4 keer per dag.

Kruidenbehandeling

Kamillebloemen zijn een uitstekende natuurlijke ontstekingsremmer die helpt bij het verlichten van aften in de mond. Neem 1 theelepel gedroogde bloemen, getrokken in 200 ml kokend water, en laat afkoelen. Voeg vervolgens 1 eetlepel honing toe aan de infusie en gebruik dit vier keer per dag om mee te gorgelen.

Duizendblad is een plant die niet alleen helpt bij ulceratieve processen in de mond, maar ook bij parodontale aandoeningen en gingivitis. Een eetlepel van de plant wordt getrokken met 200 ml kokend water en een kwartier laten trekken. Gebruik het om tot vier keer per dag mee te gorgelen.

En nog een effectief recept: neem 1 eetlepel eikenschors, giet er 200 ml water bij en zet op laag vuur. Breng aan de kook, laat 10 minuten koken en doe het deksel op de pan. Haal van het vuur en laat het staan tot het warm is. Gebruik het aftreksel 5-6 keer per dag om mee te gorgelen.

Homeopathie

Elk jaar geven steeds meer mensen de voorkeur aan homeopathie boven reguliere medicijnen. Meestal komt dit doordat homeopathische middelen veiliger zijn, geen bijwerkingen veroorzaken en zelfs bij kinderen gebruikt kunnen worden. Een andere troef is de effectiviteit, die wordt bereikt door de invloed van homeopathie op de oorzaak van het probleem, niet op het effect.

Natuurlijke preparaten versterken onder andere de afweerfunctie van het lichaam en voorkomen dat de ziekte terugkeert.

Er zijn verschillende bekende middelen die het vaakst worden voorgeschreven voor de behandeling van aften:

• Borax - een preparaat van natriumboorzuur - versnelt de wondgenezing, helpt de speekselafscheiding te reguleren en verbetert de smaakwaarneming. Uitstekende genezing van erosies aan de binnenkant van de wangen en op het slijmvlies van het strottenhoofd.
• Calium bichromicum - zal niet falen bij een intens ontstekingsproces in de mondholte, dat gepaard gaat met de ontwikkeling van diepe zweren.
• Kalium muriaticum - versnelt de vernauwing van zweren, verbetert de bloedcirculatie in de slijmvliezen.
• Arsenicum - geschikt voor de behandeling van kleine erosies die gepaard gaan met pijn en ongemak bij het eten.

Combinaties van homeopathische middelen zijn mogelijk - zo wordt borax succesvol gecombineerd met Mercurius. In de kindergeneeskunde worden arsenicum albumine en acidum nitricum het vaakst voorgeschreven.

Chirurgische behandeling

De hulp van een chirurg wordt niet in alle gevallen van aften ingeroepen. Slechts zelden, bijvoorbeeld als conservatieve behandeling niet effectief is of als het om een kwaadaardig proces gaat, is een operatie noodzakelijk.

Niet-genezende en langzaam groeiende ulcera worden verwijderd door middel van excisie: de chirurgische ingreep duurt ongeveer 10-15 minuten, onder lokale anesthesie. Bij een lokaal invasieve groei met diepe penetratie van de ulcera wordt het operatiegebied breder: de chirurg pakt het aangrenzende botweefsel vast, dat onaangetast blijft door het pathologische proces.

Chirurgie bij kwaadaardige aandoeningen wordt uitsluitend uitgevoerd door een chirurg-oncoloog tijdens een klinische opname in een gespecialiseerd instituut.

Het voorkomen

Zweertjes in de mond zullen veel minder vaak voorkomen of zelfs helemaal geen last meer veroorzaken als u de volgende belangrijke adviezen opvolgt:

• Een volledige en evenwichtige voeding;
• Beperk de hoeveelheid suiker die u consumeert en geef de voorkeur aan plantaardige voedingsmiddelen;
• Behandel tandbederf en andere ziekten van de tanden en het tandvlees tijdig;
• Niet roken, geen alcoholmisbruik;
• Voorkom verwondingen aan tanden, tong en mondslijmvlies;
• Behandel tijdig ontstekingsziekten en allergische processen, neem geen antibiotica en andere medicijnen onnodig, en ga niet zelf aan de slag met medicijnen;
• Om uw mondhygiëne te verbeteren, moet u uw tanden regelmatig poetsen.

Prognose

De kwaliteit van de prognose hangt af van de oorspronkelijke oorzaak van de ulcera, evenals van hoe snel en kwalitatief de behandeling van het probleem verliep. Ook de toestand van het lichaam van de patiënt, zijn immuunsysteem en de mate van medische of chirurgische ingrepen zijn van groot belang. In de meeste gevallen genezen mucosale ulcera binnen 1-4 weken zonder nadelige gevolgen en wordt het arbeidsvermogen van de patiënt niet aangetast.

Als de patiënt eerder stomatitis of een seksueel overdraagbare aandoening heeft gehad en daarvoor behandeld is, kan hij of zij opnieuw besmet raken door contact met een zieke partner. Bij herpes kan de ziekte lang sluimerend aanwezig blijven en vervolgens weer actief worden, bijvoorbeeld als het immuunsysteem verzwakt is.

U kunt uzelf beschermen tegen aften als u zich aan de hygiënische regels houdt, een gezonde levensstijl aanhoudt, gezond en kwalitatief goed voedsel eet en veilige seksuele relaties aangaat.