Kwaadaardige tumoren van de neuskeelholte: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Van de kwaadaardige tumoren in de neuskeelholte ontstaat het vaakst kanker.

Epidemiologie van kwaadaardige tumoren van de neuskeelholte

Volgens onderzoeksgegevens vertegenwoordigen kwaadaardige tumoren van de neuskeelholte 0,25-2% van alle kwaadaardige tumoren van alle lokalisaties en 40% van de kwaadaardige tumoren van de keelholte. Ze komen vaker voor bij mannen. De leeftijd van patiënten varieert sterk. Epitheliale tumoren ontwikkelen zich vooral rond de leeftijd van 40 jaar en ouder, bindweefseltumoren vaker bij jongeren en kinderen.

Symptomen van kwaadaardige tumoren van de neuskeelholte

De tumor van deze lokalisatie wordt gekenmerkt door een hoge maligniteit, groeit snel en vernietigt omliggend weefsel, waaronder de schedelbasis. De symptomen zijn afhankelijk van de tumorlokalisatie. Het neoplasma, dat ontspringt uit de laterale wand in het gebied van de faryngeale pocket (fossa van Rosenmüller), verstoort snel de doorgankelijkheid van de gehoorbuis (sluit de faryngeale opening af). Als gevolg hiervan is het gehoor verminderd en ontwikkelt zich catarrale otitis aan de aangedane zijde. Iets later merken patiënten een verminderde ademhaling door de overeenkomstige neushelft. Neuskeelholtekanker groeit infiltratief, ulcereert snel; er treedt bloederige afscheiding uit de neus en nasofarynx op. Verminderde ventilatie van de bijholten leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces daarin, pijn treedt op in de frontale en occipitale regio's. Hoofdpijn kan ook worden veroorzaakt door tumorgroei in de schedelholte.

Diagnose van kwaadaardige tumoren van de neuskeelholte

Vroegtijdige diagnostiek van maligne tumoren van de neuskeelholte is moeilijk. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de klachten van de patiënt. Een posterieure rhinoscopie is verplicht, en indien mogelijk fibroscopie. Bij weefselinfiltratie en ulceratie is histologisch onderzoek noodzakelijk. Er moet rekening worden gehouden met de constante en snelle toename van de symptomen. Een waardevolle methode is een digitaal onderzoek van de neuskeelholte, waarmee de consistentie, aanhechtingsplaats, prevalentie van de tumor, enz. kunnen worden bepaald. De definitieve diagnose is gebaseerd op de gegevens van het histologisch onderzoek.

Behandeling van kwaadaardige tumoren van de neuskeelholte

De behandeling van patiënten met kwaadaardige tumoren in de neuskeelholte is een complexe taak. De moeilijkheden die zich tijdens de operatie voordoen, hangen voornamelijk samen met de anatomie van dit deel van de keelholte (diepe ligging, nabijheid van grote vitale vaten, ruggenmerg en hersenen). De beschikbare middelen, die worden gebruikt voor het verwijderen van goedaardige tumoren, rechtvaardigen zich niet bij kwaadaardige neoplasmata.

Bij radicale interventies bij maligne tumoren van de neuskeelholte gebruiken sommige auteurs een benadering via de infratemporale fossa. Trauma, een hoog risico en slechte behandelresultaten zijn de redenen waarom deze aanpak niet wijdverbreid is in de klinische praktijk. Dit verklaart waarschijnlijk het wijdverbreide gebruik van radiotherapie bij de behandeling van patiënten met maligne tumoren van de neuskeelholte. AS Pavlov en LD Stiop (1985) beschrijven de hoge effectiviteit van radiotherapie bij maligne tumoren van de neuskeelholte. Volgens hun gegevens bedroeg de vijfjaarsoverleving 93% voor tumoren van stadium I en II en 47,3% voor tumoren van stadium III en IV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]