Kunstlens (artifacia)

Pseudofakie is de aanwezigheid van een kunstlens in het oog. Een oog met een kunstlens wordt pseudofaak genoemd.

Intraoculaire correctie van afakie heeft een aantal voordelen ten opzichte van een bril. Het is fysiologischer, maakt patiënten minder afhankelijk van een bril, vernauwt het gezichtsveld niet, veroorzaakt geen perifere scotomen en vervormt geen objecten. Er wordt een beeld van normale grootte op het netvlies gevormd.

Er zijn momenteel veel verschillende soorten kunstlenzen. Volgens het principe van hechting in het oog zijn er drie hoofdtypen kunstlenzen:

• Lenzen voor de voorste oogkamer worden in de voorste oogkamer geplaatst en vinden steun in de hoek van de voorste oogkamer. Ze komen in contact met zeer gevoelige weefsels van het oog: de iris en het hoornvlies. Deze lenzen veroorzaken de vorming van synechiae in de hoek van de voorste oogkamer, wat hun huidige, zeldzame gebruik verklaart;
• Pupillenzen (pupillen) worden ook wel iriscliplenzen (ICL) genoemd. Ze worden in de pupil geplaatst volgens het clipprincipe; deze lenzen worden vastgehouden door voorste en achterste steunelementen (haptische elementen). De eerste lens van dit type - de Fedorov-Zakharov-lens - heeft 3 achterste bogen en 3 voorste antennes. In de jaren 60-70 van de 20e eeuw, toen intracapsulaire cataractextractie voornamelijk werd toegepast, werd de Fedorov-Zakharov-lens wereldwijd op grote schaal gebruikt. Het grootste nadeel is de mogelijkheid van dislocatie van de steunelementen of de gehele lens;
• achterste kamerlenzen

(ZKL) worden in de lenszak geplaatst na verwijdering van de nucleus en corticale massa's tijdens extracapsulaire cataractextractie. Ze nemen de plaats in van de natuurlijke lens in het algehele complexe optische systeem van het oog en bieden daardoor de hoogste kwaliteit van zicht. ZKL's versterken de scheidingsbarrière tussen de voorste en achterste delen van het oog beter dan andere, voorkomen de ontwikkeling van veel ernstige postoperatieve complicaties, zoals secundair glaucoom, netvliesloslating, enz. Ze maken alleen contact met het lenskapsel, dat geen zenuwen en bloedvaten bevat en niet vatbaar is voor een ontstekingsreactie. Dit type lens heeft momenteel de voorkeur. Onder de ZKL's kunnen posterieure capsulaire lenzen worden onderscheiden, die direct aan het kapsel worden bevestigd. Ze worden gebruikt in gevallen waarin, na een eerder letsel, het transparante lenszakje niet bewaard is gebleven, maar alleen een verdicht troebel achterste kapsel overblijft, vergroeid met de resten van het voorste.

De kunstlens bestaat uit harde (polymethylmethacrylaat, leucosaffier, enz.) en zachte (siliconen, hydrogel, polyurethaanmethacrylaat, collageencopolymeer, enz.) materialen. Ze kunnen multifocaal zijn of de vorm hebben van een prisma.

Twee kunstlenzen kunnen tegelijk in één oog worden geplaatst. Als om welke reden dan ook de optiek van het pseudofake oog niet compatibel is met de optiek van het andere oog, wordt dit aangevuld met een andere kunstlens met de vereiste dioptrie.

De technologie voor het produceren van kunstmatige lenzen wordt voortdurend verbeterd en het ontwerp van lenzen verandert mee met de eisen van moderne staaroperaties.

Afakie kan ook worden gecorrigeerd met andere chirurgische methoden die gebaseerd zijn op het verbeteren van het refractievermogen van het hoornvlies.

[ 1 ]