Gekneusde benen

Je viel van je fiets, stootte je scheenbeen tegen een salontafel en zag plotseling een lelijke blauwe plek over je been spreiden. Wat veroorzaakt blauwe plekken op je benen, hoe ga je ermee om en hoe voorkom je ze?

Wat zijn enkele minder vaak voorkomende oorzaken van blauwe plekken en wat duiden ze aan?

De termen die gebruikt worden om de verschillende soorten blauwe plekken te beschrijven, verwijzen vaak niet alleen naar hun uiterlijk, maar ook naar hun oorzaken. Petechiae zijn bloedophopingen van 1-3 millimeter groot onder de huid. Ze kunnen verschijnen als een paar kleine rode vlekjes, waar dan ook op het lichaam (meestal op de benen). Vaak zijn er meerdere van deze vlekjes, en ze kunnen wijzen op een ernstig gezondheidsprobleem. Voorbeelden hiervan zijn een infectie van de hartkleppen (endocarditis) of een verstoorde bloedstolling door een defect aan elementen (bloedplaatjes).

Blauwe plekken rond de navel kunnen worden veroorzaakt door bloedingen in de buikholte. Een blauwe plek achter het oor (een teken van trauma) kan wijzen op destructieve veranderingen in de schedel.

Ten slotte kunnen kneuzingen die in een complex, dat wil zeggen meerdere tegelijk, voorkomen en zonder trauma optreden, wijzen op verschillende soorten auto-immuunziekten (ziekten waarbij het lichaam zijn eigen bloedvaten aanvalt). Elk van deze aandoeningen moet door een arts worden beoordeeld en geanalyseerd.

De aard van blauwe plekken op de benen

Een blauwe plek op de benen ontstaat, net als elke andere blauwe plek op het lichaam, wanneer kleine bloedvaatjes beschadigd of samengedrukt raken door een klap op de huid (door ergens tegenaan te stoten of door een klap op zacht weefsel). De klap of blauwe plek wordt veroorzaakt door bloed dat uit deze vaatjes in het beschadigde weefsel lekt, en door de reactie van het lichaam op de verwonding.

Een blauwe plek is een medische term voor een kneuzing. Een blauwe plek wordt paars wanneer er bloed uit de bovenste huidlagen lekt; een vers hematoom wordt een blauwe plek genoemd.

Waarom hebben sommige mensen vaker blauwe plekken dan anderen?

Verwondingen die blauwe plekken veroorzaken, hebben een verschillend effect op mensen naarmate ze ouder worden. Blauwe plekken ontstaan gemakkelijker bij ouderen. Het kan veel moeite kosten om bij een klein kind blauwe plekken te veroorzaken, maar zelfs kleine bultjes en schaafwonden kunnen bij ouderen uitgebreide blauwe plekken veroorzaken. De bloedvaten van ouderen worden kwetsbaarder naarmate mensen ouder worden, en blauwe plekken kunnen zelfs bij ouderen zonder letsel optreden.

Medicijnen zijn de schuldige

De hoeveelheid blauwe plekken kan ook worden beïnvloed door medicijnen die bloedstolling voorkomen (en meer bloedingen in de huid of onder het weefsel veroorzaken). Deze medicijnen omvatten veel artritismedicijnen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) genoemd (zoals ibuprofen [Advil, Nuprin] en naproxen [Aleve]) en vrij verkrijgbare medicijnen zoals aspirine en warfarine (Coumadin).

Ze worden vaak specifiek door artsen voorgeschreven om bloedstolling te voorkomen bij patiënten met bloedstolsels in de benen of op weg naar het hart. Warfarine kan ernstige kneuzingen in de benen veroorzaken, vooral als de medicijnspiegels te hoog worden. Cortisonen, zoals prednison, bevorderen kneuzingen in de benen door de fragiliteit van de kleine bloedvaatjes onder de huid te vergroten.

Patiënten met erfelijke bloedingsproblemen (zoals hemofilie) of verworven bloedingsstoornissen (zoals leveraandoeningen zoals cirrose) kunnen uitgebreide blauwe plekken, kneuzingen, onverklaarbare bloedingen en zelfs levensbedreigende bloedingen ontwikkelen. Wat zijn de symptomen en tekenen van een blauwe plek en waarom verandert een blauwe plek van kleur?

Blauwe plekken kunnen worden veroorzaakt door de kwetsbaarheid van de bloedvaten in de lichaamsdelen die van kleur veranderen. Blauwe plekken kunnen in de loop van de tijd van kleur veranderen en je kunt zien hoe oud ze zijn door ernaar te kijken. In het begin heeft de blauwe plek een roodachtige kleur, die de kleur van het bloed onder de huid weerspiegelt. Na een of twee dagen veranderen de bloedvaten en krijgt de blauwe plek een blauwe of paarse kleur. Op de zesde dag verandert de kleur van de blauwe plek naar groen en na acht tot negen dagen wordt de blauwe plek geelbruin. Over het algemeen verdwijnt de blauwe plek binnen twee tot drie weken, waarna de huid weer normaal wordt.

De karmozijnrode kleur van de blauwe plek wordt veroorzaakt door bloed dat onder de huid is gestroomd en gesprongen bloedvaten. De plek waar de blauwe plek zich bevindt, wordt omgeven door zogenaamde beschermende cellen - leukocyten. Deze cellen vernietigen het bloed dat is aangekoekt en via deze cellen wordt het uit het lichaam verwijderd. Wanneer bloedcellen worden vernietigd, ontstaat er een groenachtige substantie - biliverdine - en een andere gele substantie - bilirubine. Daardoor verandert de kleur van de blauwe plek in groen en geel.

Wat gebeurt er als een blauwe plek niet verdwijnt?

In sommige gevallen wordt de gekneusde plek op uw been niet minder, maar juist harder en kan deze zelfs groter worden. Dat deel van uw been kan ook pijn blijven doen. Daar zijn twee belangrijke redenen voor. Ten eerste, als er veel bloed onder de huid of in de spier terechtkomt, kan het lichaam het pijnlijke gebied niet afschermen, maar een hematoom veroorzaken. Een hematoom is niets meer dan een klein plasje bloed dat zich onder de huid heeft verzameld. Bedek de getroffen plek met ijs en het hematoom zal snel verdwijnen.

Maar soms ontstaat er een situatie waarbij er zoveel calcium in het lichaam aanwezig is dat het zich afzet in het gebied van de blessure aan het been. Dit gebied wordt kwetsbaar, elastisch en pijnlijk. Dit proces wordt heterotope ossificatie of myositis genoemd (ontsteking van de spieren rond de botten). Deze aandoening wordt vastgesteld met behulp van een röntgenfoto en vereist een bezoek aan de dokter.

Hoe behandel je blauwe plekken op je benen?

Er zijn een paar dingen die je kunt doen om blauwe plekken na een blessure te voorkomen of te minimaliseren. Probeer eerst een koud kompres. Doe ijs in een plastic zak, wikkel de zak in een handdoek (ijs direct op de huid aanbrengen kan bevriezing veroorzaken) en leg de zak op de geblesseerde plek. Commerciële ijspakkingen zijn gemakkelijk verkrijgbaar, maar ijs uit de vriezer is een prima alternatief.

Eerst wordt ijs op de pijnlijke plek aangebracht, dat vervolgens opnieuw kan worden ingevroren en hergebruikt (maar eet het niet op!). Het koude kompres vermindert de bloedtoevoer naar de plek en beperkt zo bloedingen onder de huid, waardoor de blauwe plek kleiner wordt.

Kou vermindert ook ontstekingen in het gebied van de verwonding en in het oedeem. Leg het geblesseerde been indien mogelijk hoger dan het hart. Hoe hoger het hart zich bevindt ten opzichte van de onderste ledematen, hoe meer bloed er naar het been stroomt en hoe meer bloedingen en zwellingen er kunnen optreden.

Vermijd medicijnen die blauwe plekken kunnen veroorzaken. Als u vragen heeft over medicijnen die blauwe plekken kunnen veroorzaken, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Stop niet met het gebruik van voorgeschreven medicijnen zonder eerst met uw arts te overleggen. Tot slot kan druk uitoefenen op de blauwe plek (met uw handen) het bloeden verminderen.

Mensen die medicijnen gebruiken die de bloedstolling remmen ('bloedverdunners') of die een stollingsstoornis hebben, moeten een arts raadplegen als ze een blauwe plek op hun been krijgen. Vooral oudere mensen of mensen die een ernstig trauma hebben meegemaakt, moeten een arts raadplegen.

Beenstoten en kneuzingen - Nuttige feiten

Een blauwe plek op het been wordt in medische termen een kneuzing genoemd.

Blauwe plekken op de benen ontstaan wanneer kleine bloedvaatjes beschadigd of gebroken zijn.

De verwondingen die een blauwe plek op het been veroorzaken, variëren afhankelijk van de leeftijd en het gebruik van bepaalde medicijnen.

Blauwe plekken op de benen kunnen in de loop van de tijd van uiterlijk veranderen.

Spontane blauwe plekken op de benen zonder trauma kunnen wijzen op ernstige bloedingsstoornissen.