Caverneus angioom

Hemangioom, cavernoom, misvorming – dit zijn allemaal namen voor zo'n gevaarlijke ziekte als cavernomisch angioom. De ziekte is een vasculair defect, meestal van aangeboren aard.

De pathologie kan op elke leeftijd toevallig worden ontdekt of zich uiten als ernstige neurologische stoornissen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken caverneus angioom

Caverneus angioom kan aangeboren of sporadisch zijn. De pathogenese van het aangeboren type van de ziekte wordt als meer bestudeerd beschouwd. Momenteel zijn er aanwijzingen voor een autosomaal dominante overerving en zijn bepaalde genen van het zevende chromosoom ontdekt en geïdentificeerd die, wanneer ze worden gemodificeerd, de vorming van pathologische vaatbundels veroorzaken.

Experimenten met de ontdekte genen hebben aangetoond dat de vorming van caverneuze angiomen vooraf wordt bepaald door een stoornis in de vorming van endotheelcelstructuren. Aangenomen wordt dat de eiwitten die door bepaalde genen worden gecodeerd, in één richting functioneren.

De oorzaken van sporadische angiomen zijn nog niet geïdentificeerd. Veel wetenschappers hebben slechts theoretische vermoedens. Er is echter momenteel geen duidelijk bewijs voor dergelijke theorieën:

• theorie van door straling geïnduceerde formaties die ontstaan als gevolg van bestraling;
• immuun-inflammatoire, infectieuze theorie van pathologie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pathogenese

De diameter van angiomen kan sterk variëren – van enkele millimeters tot enkele centimeters. De meest voorkomende formatie is ongeveer 20-30 mm groot.

De misvorming kan in elk deel van het centrale zenuwstelsel gelokaliseerd zijn:

• 80% van de angiomen bevindt zich in de bovenste delen van de hersenen;
• 65% ervan bevindt zich in de frontale, temporale en pariëtale kwabben;
• 15% bestaat uit vasculaire formaties van de thalamus en de basale ganglia;
• 8% is cerebellair angioom;
• 2,5% choroïdeplexus in het ruggenmerg.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomen caverneus angioom

De symptomen van de ziekte hangen voornamelijk af van de exacte locatie van de formatie. Een van de meest karakteristieke symptomen zijn epileptische aanvallen in combinatie met acute of subacute neurologische symptomen. De eerste symptomen kunnen gelijktijdig met algemene cerebrale manifestaties optreden, maar ook onafhankelijk van elkaar:

• hoofdpijn, die in eerste instantie zwak en voorbijgaand kan zijn en zich later kan ontwikkelen tot een ernstige pijn die niet door conventionele medicijnen kan worden verholpen;
• convulsieve aanvallen die lijken op epileptische aanvallen;
• een gevoel van ruis of oorsuizen in het hoofd of in de oren;
• onvaste gang, verminderde motorische coördinatie;
• dyspeptische stoornissen in de vorm van aanvallen van misselijkheid en braken;
• ontwikkeling van verlamming, zwakte en gevoelloosheid van de ledematen;
• verslechtering van het visuele en auditieve functioneren, geheugen- en aandachtsstoornissen, spraakstoornissen, verwarde gedachten.

Er zijn vaak gevallen waarin een caverneus hemangioom zich niet manifesteert met symptomen. Een groot aantal mensen kan leven zonder zelfs maar te weten dat ze ziek zijn. Bij dergelijke patiënten wordt de ziekte ontdekt tijdens de diagnose van andere pathologieën, tijdens preventief onderzoek, of wanneer een angioom wordt vastgesteld bij naaste familieleden.

[ 16 ], [ 17 ]

Vormen

Zoals we al zeiden, hangen de symptomen van een caverneus angioom grotendeels af van de locatie van de vasculaire formatie en de grootte ervan. De ziekte manifesteert zich wanneer een bundel bloedvaten in bepaalde hersengebieden op de omliggende weefsels en zenuwuiteinden begint te drukken.

• Caverneus angioom van de frontale kwab kan, naast de standaardsymptomen, gepaard gaan met stoornissen in de zelfregulatie van mentale activiteit. Feit is dat de frontale hersengebieden verantwoordelijk zijn voor motivatie, het stellen en bereiken van doelen, het controleren van iemands handelen en het evalueren van het resultaat. Het geheugen van patiënten verslechtert, het handschrift verandert en er treden ongecontroleerde extra bewegingen van de ledematen op.
  • Caverneus angioom van de linker frontale kwab veroorzaakt symptomen die lijken op een spraakregulatiestoornis: de woordenschat van de persoon wordt slechter, hij vergeet woorden en spreekt uiterst onwillig; er is apathie en geen enkel initiatief.
  • Caverneus angioom van de rechter frontale kwab daarentegen wordt gekenmerkt door overmatige spraakactiviteit. De patiënt kan periodiek in een staat van affectie terechtkomen, emotioneel worden en soms zelfs inadequaat. De stemming van de patiënt is overwegend positief - hij beseft vaak niet dat hij een ziekte heeft.
• Caverneus angioom van de linker temporaalkwab gaat gepaard met gehoor- en spraakstoornissen. De patiënt heeft een slecht geheugen en neemt de spraak van anderen slechter waar op het gehoor. Tegelijkertijd herhaalt hij vaak en onbewust dezelfde woorden meerdere keren.

Caverneus angioom van de rechter temporaalkwab kan zich manifesteren met de volgende symptomen:

• De patiënt herkent de geluiden niet meer en kan de oorsprong van een bepaald geluid niet meer herkennen. Hetzelfde geldt voor stemmen: een voorheen bekende stem kan vreemd overkomen.

Caverneus angioom van de pariëtale kwab wordt vaak gekenmerkt door zogenaamde intellectuele stoornissen. De patiënt verliest het vermogen om eenvoudige wiskundige problemen op te lossen, vergeet de elementaire regels van delen, vermenigvuldigen, aftrekken en optellen. Logica en technisch denken gaan verloren.

Caverneus angioom van de kleine hersenen gaat soms gepaard met uitgesproken symptomen - dit zijn een onvaste gang en zelfs zitten, inadequate houdingen van hoofd en lichaam (vreemde kantelingen, houdingen). Zichtbare aantasting van de spraakfunctie, nystagmus, convulsies, contracturen.

• Trombotisch caverneus angioom wordt meestal veroorzaakt door een infectieziekte die zich voornamelijk verspreidt vanuit de sinussen en de neusholte. Symptomen zijn onder andere een verhoogde lichaamstemperatuur, zwakte, hyperhidrose en koorts. Dit alles treedt gelijktijdig op met de standaardsymptomen van een angioom, afhankelijk van de locatie van de vaatformatie.

Er is nog een ander type angioom dat vaak vragen oproept bij patiënten: een caverneus angioom met een overvloed aan hemosiderofagen. Waar hebben we het over?

Hemosiderofagen zijn specifieke macrofaagcellen die hemosiderine bevatten, een ijzerhoudend pigment. De aanwezigheid van deze cellen betekent dat het resorptieproces plaatsvindt in de pathologische focus: siderofagen verschijnen op de 3e-4e dag na het begin van het proces en worden rond de 17e-18e dag vernietigd. Resorptie is de absorptie van de rottende erytrocytenmassa, waaraan macrofagen een actieve rol spelen. De rijpheid van hemosiderofagen kan worden gebruikt om de duur van de ontstekingslaesie in het angioom te bepalen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Complicaties en gevolgen

Welke gevolgen of complicaties kan een caverneus angioom veroorzaken? Dit hangt direct af van het hersengebied waar het vasculaire cavernoom zich bevindt, de grootte ervan, de progressie van de pathologie, de levensstijl van de patiënt en vele andere factoren. Als de misvorming te laat wordt ontdekt, of als er een ontstekings- of dystrofieproces ontstaat, kunnen er snel complicaties optreden: rupturen van de vaatwand, bloedingen, een toename van het volume van vaatclusters en -cavernes, lokale stoornissen in de bloeddoorstroming, een cerebrovasculair accident (CVA) en overlijden.

Soms kan een patiënt echter met een dergelijke pathologie leven zonder het bestaan ervan te vermoeden. Maar is het de moeite waard om daarop te hopen, aangezien gevallen verschillen en niemand immuun is voor ongewenste manifestaties van de ziekte? Dit geldt ook voor cavernomen - deze ziekte is onvoorspelbaar en niemand kan voorspellen hoe deze zich in de toekomst zal gedragen. Daarom adviseren artsen nadrukkelijk: zelfs bij afwezigheid van klinische manifestaties is het belangrijk om de progressie en conditie van de vasculaire cavernosusformatie regelmatig te controleren, de ontwikkeling ervan te beheersen en periodiek een preventieve behandeling te ondergaan die door de arts is voorgeschreven.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnostics caverneus angioom

De behandeling van cavernomen dient altijd te beginnen met een volledige diagnostische procedure, waarvan de artsen het schema individueel voor elke patiënt bepalen. De algemene diagnostische methode kan de volgende soorten onderzoek omvatten:

• Uitgebreid bloedonderzoek (op de aanwezigheid van een ontstekingsproces, bloedarmoede) en onderzoek van het hersenvocht (op de aanwezigheid van bloedingen in het hersenvocht).

Instrumentele diagnostiek:

1. Angiografiemethode – röntgenonderzoek van bloedvaten met behulp van contrastvloeistof. Het resulterende beeld helpt bij het vaststellen van de mate van vernauwing of vernietiging van hersenvaten, het identificeren van veranderingen in de vaatwand en het onthullen van zwakke plekken. Deze diagnostische procedure wordt voorgeschreven om stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen vast te stellen. Het stelt u in staat om de locatie, het volume en de vorm van het angioom duidelijk te bepalen, evenals het beschadigde bloedvat te detecteren. De diagnostiek wordt uitgevoerd in een speciaal uitgeruste kamer. Eerst dient de arts lokale anesthesie toe, waarna hij het bloedvat penetreert met een elastische katheter en deze naar het getroffen gebied opschuift. Het contrastmiddel dat in de bloedsomloop wordt ingebracht, verspreidt zich langs het vaatnetwerk, waarna de arts verschillende beelden maakt, die vervolgens worden gebruikt om een diagnose te stellen;
2. De computertomografiemethode is een zeer populaire, pijnloze procedure die geen ongemak veroorzaakt en zeer informatief is. Deze wordt meestal zowel met als zonder contrastmiddel uitgevoerd. Hierdoor ontvangt de arts gedetailleerde, gelaagde röntgenbeelden in de vorm van tweedimensionale beelden, wat een gedetailleerd onderzoek van de pathologie mogelijk maakt. De procedure wordt uitsluitend uitgevoerd in speciale kamers met de juiste apparatuur - een tomograaf;
3. De magnetische resonantiebeeldvormingstechniek lijkt enigszins op computertomografie, maar in plaats van röntgenstraling worden radiogolven en magnetische straling gebruikt. De beelden zijn gedetailleerd en driedimensionaal. De procedure is niet-invasief en biedt uitgebreide informatie over de ziekte, maar is relatief duur.
4. Met elektro-encefalografie kunnen de biologische mogelijkheden van de hersenen worden bestudeerd en kan worden bepaald waar het angioom zich bevindt en hoe groot het is. Als er een neoplasma aanwezig is, detecteert de arts een verandering in het signaal dat naar de hersenstructuren wordt gestuurd.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt meestal uitgevoerd bij andere tumoren of bij een aneurysma. Bij verdenking op een ruptuur wordt de patiënt in het ziekenhuis een onderzoek van het hersenvocht voorgeschreven. De analyse zal het mogelijk maken om sporen van bloeding of hemorragie in het bloed op te sporen. Een dergelijke procedure kan alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd.

Daarnaast kunnen er onderzoeken en consulten bij andere specialisten worden voorgeschreven, zoals een vaatchirurg, neurochirurg, neuropatholoog, geneticus, etc.

Behandeling caverneus angioom

Chirurgische behandeling is de meest effectieve optie voor de behandeling van cavernomen. Er is geen universeel medicijn dat de pathologie kan elimineren.

Het voorschrijven van een behandeling wordt vaak bemoeilijkt door het feit dat veel patiënten geen last hebben van caverneus angioom en dat blijvende invaliditeit doorgaans alleen wordt waargenomen bij herhaalde bloedingen uit diepliggende angiomen of uit neoplasmata van de hersenstam – gebieden die moeilijk toegankelijk zijn voor chirurgische ingrepen.

Maar zelfs een goedaardig verloop van de ziekte garandeert niet dat er in de toekomst geen complicaties optreden. Een tijdige operatie kan het risico op negatieve gevolgen volledig elimineren.

Deskundigen adviseren daarom een chirurgische behandeling in de volgende situaties:

• bij oppervlakkige caverneuze angiomen, die zich manifesteren als bloedingen of convulsieve aanvallen;
• bij neoplasmata die zich in actieve hersengebieden bevinden en zich uiten in bloedingen, aanhoudende neurologische aandoeningen en epileptische aanvallen;
• als het angioom een gevaarlijke omvang heeft.

In ieder geval moet de arts de patiënt informeren over alle mogelijke risico’s en opties voor het verloop van de ziekte.

De chirurgische behandeling van caverneus angioom kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

• Chirurgische ingreep is een klassieke methode om neoplasmata te verwijderen. Deze methode vermindert de druk van de vaatbundel op het omliggende hersenweefsel, waardoor onaangename symptomen en het risico op ruptuur van pathologische vaten worden geëlimineerd. Er zijn enkele contra-indicaties: ouderdom en meerdere vaatformaties.
• Radiochirurgische ingreep is het verwijderen van een tumor met behulp van speciale apparatuur (zoals een cybergammames). De essentie van de methode is dat een stralingsbundel onder een bepaalde hoek op het angioom inwerkt. Deze procedure wordt als veilig beschouwd, maar is niet zo effectief als een operatie. Deze methode wordt vooral gebruikt in gevallen waarin een operatie onmogelijk of moeilijk is vanwege de onbereikbaarheid van het angioom.

Traditionele behandeling van caverneus angioom

Kruidenbehandeling van caverneus angioom wordt alleen gebruikt om de symptomen van de ziekte te verlichten. Het is dwaas om te hopen dat kruidenremedies het probleem volledig zullen verhelpen - we herhalen nogmaals dat de enige radicale behandeling voor angioom een operatie is. Voordat u met een dergelijke behandeling begint, is het echter nog steeds raadzaam om een specialist te raadplegen.

• Om scheurtjes in de vaatwand te voorkomen, is het aan te raden de elasticiteit ervan te vergroten. Dit kan door dagelijks twee eetlepels plantaardige olie op een lege maag te consumeren (één lepel 's ochtends, de tweede 's avonds). Olijfolie of lijnzaadolie, evenals ongeraffineerde zonnebloemolie, kunnen hiervoor worden gebruikt.
• Een andere veelgebruikte methode om de elasticiteit van de bloedvaten te vergroten, is het elke ochtend op een lege maag innemen van een mengsel van gelijke delen natuurlijke honing, plantaardige olie, lijnzaad en citroensap.
• Om de bloedsomloop te verbeteren, kan het volgende recept nuttig zijn: neem elke ochtend op een lege maag een eetlepel versgeperst aardappelsap. Het is ook aan te raden om rozenbottelthee te drinken.
• Om de bloedvaten te reinigen en de bloedsomloop te verbeteren, kunt u een knoflookinfusie nemen. Bereid deze als volgt: rasp een bol knoflook en een citroen (met schil) op een fijne rasp, meng, giet er 0,5 liter gekookt, afgekoeld water bij en laat 3-4 dagen staan. Drink dagelijks 2 eetlepels. Kan in de koelkast bewaard worden.
• Dillezaad helpt bij het verlichten van symptomen zoals hoofdpijn. Giet een glas kokend water over 1 eetlepel zaad. Neem 4 keer per dag 1 eetlepel.
• Om van duizeligheid en een piepend geluid in het hoofd af te komen, is het nuttig om meerdere keren per dag thee van munt of citroenmelisse te drinken.
• Om de bloedvaten te versterken, is het aan te raden om één keer per dag, 's ochtends voor het ontbijt, een paar groene olijven te eten.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Homeopathie voor caverneus angioom

Veel patiënten met caverneus angioom geven de voorkeur aan kruidenmiddelen, zoals homeopathische middelen, als vervanging voor traditionele medicamenteuze behandeling. Aan de ene kant is dit een goede keuze: homeopathische middelen hebben geen bijwerkingen en veroorzaken zelden allergieën, en hun effectiviteit is soms legendarisch. U moet echter altijd zorgvuldig te werk gaan bij uw keuze en specialisten raadplegen - in de eerste plaats uw arts.

Welke medicijnen worden door homeopaten aanbevolen om de symptomen van caverneus angioom te verlichten?

• Edas-138 is een product vervaardigd door het bedrijf "EDAS";
• Angiosan – geproduceerd door het bedrijf “Gomeofarma”;
• Cerebralik – fabrikant – Fitasintex bedrijf;
• "Aurum +" is een product van het bedrijf "Doctor-N".

Als uw arts mogelijke complicaties en bloedingen van angioom vermoedt, dan is het misschien de moeite waard om in te stemmen met een operatie. Alle medicijnen, zowel volks- als homeopathische, kunnen de symptomen enige tijd verlichten, maar de belangrijkste problemen - de vaatbundel- en bloedsomloopstoornissen - zullen blijven bestaan.

Het voorkomen

Het is onmogelijk om caverneus angioom te voorkomen, omdat het een aangeboren aandoening is. Er is momenteel geen manier om de genetische afwijking te corrigeren.

Als artsen het over preventieve maatregelen hebben, bedoelen ze meestal het voorkomen van complicaties van de ziekte – het scheuren van bloedvaten, bloedingen, enz.

Wat zijn de aanbevelingen hiervoor?

• Continue controle van de bloeddruk (normaalbereik: van 120/80 tot 140/90).
• Goede voeding, geen overgewicht.
• Regulering van het cholesterolgehalte in de bloedbaan.
• Afwezigheid van slechte gewoontes.
• Regelmatig uw bloedsuikerspiegel laten controleren.
• Afwezigheid van stress en psycho-emotionele schokken.
• Matige fysieke activiteit.
• Het volgen van een cholesterolverlagend dieet (met beperkte dierlijke vetten en voornamelijk plantaardige en magere voedingsmiddelen).

Het is noodzakelijk om naar uw lichaam te luisteren. Bij het minste teken van een hersenstoornis - hoofdpijn, duizeligheid, gehoor- of gezichtsstoornissen, gevoelloosheid in de ledematen, enz. - is het absoluut noodzakelijk om een arts te raadplegen. Tijdige behandeling verbetert de prognose van de ziekte aanzienlijk.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognose

De prognose voor caverneus angioom kan over het algemeen gunstig worden genoemd, maar alleen als de ziekte wordt ontdekt voordat het bloedvat scheurt en als er tijdig een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd om het neoplasma te verwijderen.

Na chirurgische behandeling en radiochirurgische ingrepen kan de patiënt snel weer een normaal leven leiden. Na verwijdering van de caverneuze formatie zijn alle patiënten volledig vrij van pathologische symptomen en ongemak.

Tegenwoordig zijn de meeste bekende klinieken uitgerust met de modernste apparatuur voor de diagnostiek en behandeling van pathologieën zoals caverneus angioom. Het behandelplan wordt voorgeschreven op basis van de resultaten van diagnostisch onderzoek, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

[ 34 ]