Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Iridocorneusyndroom: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 08.07.2025
[ Pathofysiologie van het iridocorneaal syndroom
De drie iridocorneale syndromen delen hetzelfde pathofysiologische mechanisme. Het corneale endotheel groeit abnormaal door de voorste oogkamerhoek en bedekt het oppervlak van de iris, waardoor de iris zijn karakteristieke kenmerken krijgt. Aanvankelijk is de voorste oogkamerhoek open maar geblokkeerd. Na verloop van tijd trekt het endotheelmembraan samen, waardoor de hoek secundair wordt gesloten en de pupil en iris vervormd raken.
Symptomen van iridocorneaal syndroom
In de beginfase van de ziekte hebben patiënten geen symptomen. Later merken patiënten een verminderd zicht in één oog en een afwijkend uiterlijk van de iris. Naarmate de intraoculaire druk stijgt, klaagt de patiënt over pijn en/of roodheid van het oog.
Diagnose van iridocorneaal syndroom
Biomicroscopie
In één oog lijkt de endotheellaag van het hoornvlies op een dun laagje gesmeed metaal.
Er worden enkele afwijkingen van de iris opgemerkt, die specifiek zijn voor elke individuele ziekte.
- Essentiële irisatrofie: er zijn gebieden zichtbaar met verdunning, een dystopische en misvormde pupil, die zichtbaar zijn doordat het endotheelmembraan dat de iris strakker maakt, samentrekt.
- Syndroom van Chandler: de veranderingen in de iris zijn bijna gelijk aan die bij essentiële irisatrofie, maar er is sprake van een duidelijk oedeem van het hoornvlies en de veranderingen in het hoornvlies zijn opvallender.
- Cogan-Reese-syndroom: de iris heeft een afgeplat uiterlijk met kleine knobbeltjes in het normale irisweefsel die uit openingen in de endotheellaag steken, waardoor het lijkt op een "paddenstoelvlek".
Gonioscopie
In een vroeg stadium van de ziekte laat gonioscopie van de voorste oogkamerhoek geen afwijkingen zien. Later blokkeren brede en ongelijkmatige perifere voorste synechiae een deel van de hoek of de gehele hoek.
Achterste pool
De achterste pool blijft onveranderd, afgezien van een zekere mate van glaucoomachtige uitholling van de oogzenuw met een toename van de intraoculaire druk.
Behandeling van iridocorneaal syndroom
Het is onmogelijk om de intraoculaire druk te reguleren met behulp van medicamenteuze therapie; een chirurgische ingreep is noodzakelijk. De volgende operaties worden uitgevoerd: trabeculectomie met behulp van een antimetaboliet, drainage-implantatie en cycldestructieve ingrepen. Bij aanzienlijk gezichtsverlies als gevolg van hoornvliesoedeem wordt keratoplastiek uitgevoerd.