Influenza laryngitis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

De meest voorkomende lokalisatie van influenza-infectie is het slijmvlies van de luchtwegen, met name het strottenhoofd. Meestal manifesteert influenza zich in dit gebied in de vorm van catarrale ontsteking, maar bij ernstigere vormen van influenza wordt vaak hemorragische laryngitis waargenomen, die zich manifesteert als submuceuze bloedingen of fibrineuze-exsudatieve laryngitis met uitgesproken fibrine-exsudatie en ulceratie van het slijmvlies. Bij jonge kinderen treedt ernstige laryngotracheobronchitis op, zoals hierboven beschreven. Bij influenza-laryngitis ontstaan vaker abcessen en flegmonen in het strottenhoofd dan bij andere ontstekingsprocessen in het strottenhoofd, gelokaliseerd in de epiglottis of aryepiglottische plooien, vanwege hun oorsprong in een superinfectie, waarbij streptokokken een hoofdrol spelen.

Symptomen en klinisch beloop van laryngitis bij influenza. De algemene toestand is kenmerkend voor een ernstige influenza-infectie, die wordt gedomineerd door hoofdpijn, algemene zwakte, pijn in de gewrichten en kuitspieren, hoge lichaamstemperatuur, enz. De lokale symptomen verschillen niet veel van de tekenen van banale laryngitis of vulgair abces en slijm in het strottenhoofd, indien influenza-laryngitis gecompliceerd wordt door deze vormen van purulente ontsteking. De hoest is aan het begin van de ziekte droog en veroorzaakt irritatie en pijn achter het borstbeen (tracheale schade), doordat de opportunistische microbiota geactiveerd wordt, vochtig wordt en gepaard gaat met overvloedige afscheiding van mucopurulent sputum. Laryngoscopische veranderingen die kenmerkend zijn voor influenza-laryngitis treden alleen op bij de hemorragische vorm, in andere gevallen - zoals bij banale catarrale laryngitis - met een iets meer uitgesproken hyperemie van het slijmvlies. Soms treedt er een enorme zwelling van het slijmvlies van het strottenhoofd en ernstige hyperemie op, wat kan wijzen op het ontstaan van ulceratieve necrotische influenza laryngitis.

Functionele stoornissen uiten zich in dysfonie en, in geval van oedeem, in obstructie van de ademhalingsfunctie van het strottenhoofd.

De diagnose wordt meestal gesteld op basis van het algemene klinische beeld, dat veel ernstiger is dan bij banale catarrale laryngitis. Dit beeld wordt aangevuld met bloedingsverschijnselen in het slijmvlies van het strottenhoofd.

Behandeling van laryngitis bij griep: lokaal - hetzelfde als bij gewone of gecompliceerde laryngitis. Daarnaast worden sprayen en inhaleren van gelyofiliseerd antigriepserum en hyperimmuunserum, antigriepmedicijnen zoals rimantadine, koortsverlagende middelen, vitamine B, ascorbinezuur, calciumpreparaten, difenhydramine en andere antihistaminica en koortsverlagende middelen gebruikt.

De prognose voor gewone influenza-laryngitis is gunstig, zowel wat betreft het leven van de patiënt als wat betreft de strottenhoofdfunctie. Bij ernstige vormen van influenza wordt de prognose bepaald door het algemene toxische syndroom, dat vaak fataal afloopt, met name bij influenza-hemorragische pneumonie.

Preventie bestaat uit het vermijden van contact met mensen die ziek zijn met acute luchtweginfecties tijdens griepepidemieën.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]