Huidmanifestatie van HIV-infectie en AIDS

Infectie veroorzaakt door het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) is een ziekte voornamelijk overgedragen door geslachtsgemeenschap. Bij HIV-infectie worden veel systemen en organen aangetast, de toenemende remming van cellulaire immuniteit, die de levendige identiteit van zijn evolutie, klinische manifestaties en laboratoriumtests bepaalt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Oorzaken en pathogenese van cutane manifestaties van HIV-infectie en AIDS

De ziekte wordt veroorzaakt door het menselijke immuundeficiëntievirus, dat tot de groep van retrovirussen behoort . Het virus kan actief doordringen in T-lymfocyten - helpercellen met CD4-receptoren.

Er zijn twee soorten HIV- HIV en HIV-2, verschillend in hun structurele en antigene kenmerken. Als de veroorzaker van immunodeficiëntie werkt HIV-1 meestal. HIV wordt gevonden in veel cellulaire elementen en biologische omgevingen van patiënten en geïnfecteerd. Het staat vast dat de infectie alleen wordt overgedragen via sperma, bloed, inclusief, mogelijk, menstruatie-, baarmoederhals- en vaginale afscheiding en moedermelk. Risicogroepen zijn:

• homo- en biseksuelen, prostituees en personen die een promiscuous seksleven leiden met een frequente verandering van partners;
• drugsverslaafden, prostituees - drugsverslaafden;
• patiënten met hemofilie;
• kinderen van moeders besmet met HIV.

In het hart van de pathogenese van HIV-infectie is de toenemende afname van het absolute aantal T-helpers tot hun volledige eliminatie in het terminale stadium.

[11], [12], [13]

Symptomen van cutane manifestaties van HIV-infectie en AIDS

De nederlaag van de huid en de slijmvliezen maakt het voor het eerst mogelijk AIDS te vermoeden bij veel patiënten. In dat geval wordt voor dermatologische ziekten onder HIV-geïnfecteerde patiënten heeft verschillende functies: kennelijk atypisch, ernstige natuurlijk moeilijk te behandelen. Het grootste diagnostische waarde zijn de volgende ziekten: Kaposi's sarcoma, candidiasis en tinea eenvoudige, pityriasis versicolor, seborrheic dermatitis, "harige" leukoplakie van het mondslijmvlies, molluscum contagiosum. Ernstige genoemd dermatosen, en hun veralgemening in de aanwezigheid van algemene symptomen (koorts, zwakte, diarree, gewichtsverlies en ga zo maar door. N.) Zijn slechte prognose tekenen en tonen de ontwikkeling van de klinische manifestaties van AIDS.

Sarkoma Kaposi

Kaposi-sarcoom is de meest kenmerkende dermatologische manifestatie van HIV-infectie. De ziekte begint op jonge leeftijd met het verschijnen van lichtroze vlekken en papels, die langzaam in omvang toenemen en een paarse of bruine kleur krijgen. Aan de periferie van de hoofdfocus zijn er puntige bloedingen. In de beginfase van de ziekte lijken huidverschijnselen op hemangioom, pyogeen granuloom, dermatofibroom, ecchymose. In latere stadia van de ziekte worden huidmanifestaties meer karakteristiek, infiltratie en ulceratie van laesies nemen toe. Elementen van laesies kunnen op alle delen van de huid worden gelokaliseerd, maar hun locatie op het hoofd, de romp langs de ribben is argwaan jegens AIDS.

Bij HIV-geïnfecteerde patiënten worden de slijmvliezen van de mond, geslachtsorganen en bindvlies aangetast.

Herpetische uitbarstingen bij HIV-geïnfecteerde mensen kunnen voorkomen op alle delen van de huid en slijmvliezen, meestal op de lippen, genitaliën, scheenbeen en perianale regio, vooral bij mannelijke homoseksuelen. Uitbarstingen worden snel grote, pijnlijke, langdurige niet-genezende zweren met onregelmatige geschulpte randen. Bij atypisch kunnen de klinische symptomen van herpes lijken op waterpokken of impetigo.

Bij HIV-geïnfecteerde patiënten is er, naast huid- en slijmvliesbeschadiging, een herpetische proctitis, die soms de vorm aanneemt van een pijnlijk oedemateus erytheem in de perianale regio.

Veelkleurig korstmos in HIV-geïnfecteerde individuen heeft zijn eigen kenmerken: het proces is wijdverspreid, het klinische beeld lijkt op andere dermatosen (roze korstmos, seborroïsch eczeem); infiltratie en lichenificatie van de huid.

Candidiasis van het slijmvlies van de mond, keelholte, slokdarm, vulva en vagina wordt vaak gevonden bij HIV-geïnfecteerde patiënten, en candidiasis van de mond en farynx is de eerste manifestatie van AIDS.

De plotselinge verschijning van mucosale candidiasis bij jonge mensen die niet een lange tijd, corticosteroïden, cytostatica of antibiotica heeft genomen, dient als een voorwendsel voor de inspectie van hun HIV-infectie. Er zijn vier klinische vormen van candidiasis van mond en keel: spruw (candidiasis pseudomembranous) hyperplastic candidiasis (candidiasis leukoplakie) en perleche atrofische candidiasis (candidiasis cheilitis). Bij HIV-geïnfecteerde patiënten vaak gecombineerd letsel van de huid en slijmvliezen gezien, de ziekte is zeer moeilijk, pijnlijk zweren vormen, candida hersenabces, lever en andere organen. De aanbevolen traditionele behandelingen voor de behandeling van candidiasis van de huid en slijmvliezen voor patiënten met HIV-infectie zijn niet effectief.

Bij patiënten met een HIV-infectie treden genitale wratten vaak op en, naarmate de immunosuppressie toeneemt, worden ze meervoudig en treffen grote delen van de huid en slijmvliezen. Uitgevoerde therapie is niet effectief.

Behandeling van huidverschijnselen van HIV-infectie en AIDS

Behandeling van dermatologische ziekten bij HIV-geïnfecteerde patiënten wordt uitgevoerd volgens algemeen aanvaarde methoden tegen de achtergrond van antiretrovirale therapie. Echter, gezien de ernst van de cursus, kan de dosering van geneesmiddelen en de duur van opname worden verhoogd.