Horzelsteek

De zomer is ongetwijfeld een warme, heerlijke tijd van het jaar. Maar er zitten ook onaangename verrassingen aan vast. Een simpele horzelsteek kan bijvoorbeeld een langverwachte vakantie in de war schoppen en je gezondheid ernstig schaden.

Is een horzelsteek gevaarlijk?

Iedereen die ooit door een horzel is gebeten, vraagt zich ongetwijfeld af of een horzelbeet gevaarlijk is. Laten we dat eens uitzoeken. Een horzelbeet heeft dus een aantal nadelige gevolgen. Op zichzelf is het niet gevaarlijk, aangezien er tijdens de beet geen dodelijk gif wordt ingespoten, zoals bijvoorbeeld bij een slangenbeet. Maar de effecten die zich enige tijd na de beet in het lichaam ontwikkelen, kunnen gevaarlijk zijn. Een beet is dus vooral gevaarlijk voor mensen met een verhoogde kans op allergische reacties.

Via speeksel komen enzymen het menselijk lichaam binnen die een zeer specifiek effect op het lichaam hebben. Bijvoorbeeld, bij een neiging tot allergische reacties ontwikkelt zich een reactie, afhankelijk van het type reactie. De gevaarlijkste is de overgevoeligheidsreactie, die zich ontwikkelt volgens het directe type, zoals in dit geval een anafylactische shock of angio-oedeem, die gekenmerkt wordt door een sterke toename, een ernstige aandoening. Deze eindigt vaak in asfyxie, verstikking. Minder gevaarlijk is de neiging tot vertraagde reacties. Deze ontwikkelen zich langzamer, maar kunnen ook een aantal bijwerkingen hebben, waaronder oedeem en ontstekingsreacties.

Een beet in de keel, mond, lippen en andere gebieden in de buurt van de keel en neus is bijzonder gevaarlijk, omdat er in dit geval snel een verstikkingsaanval ontstaat en de persoon kan stikken voordat er hulp is verleend. In zo'n geval is een tracheotomie bijna altijd geïndiceerd.

Bij diverse bijkomende ziekten kan een persoon ernstige gevolgen en complicaties ontwikkelen. Een beet van een persoon met een hartaandoening wordt als gevaarlijk beschouwd, omdat het ernstige ziekten kan veroorzaken, waaronder een hypertensieve of hypotensieve crisis, hartritmestoornissen, hartfalen, ischemie, angina pectoris, enzovoort. Bij nier- en leveraandoeningen kan een beet de ontwikkeling van een ontstekingsproces, stofwisselingsstoornissen en hormonale problemen veroorzaken. We hebben slechts een klein deel van de gevolgen van een horzelbeet besproken. In feite is de lijst met mogelijke gevolgen veel langer. Het antwoord op de vraag of een horzelbeet gevaarlijk is, ligt dan ook voor de hand. Het is belangrijk om te vermelden dat de beet het gevaarlijkst is voor kinderen, met name baby's, omdat alle reacties in hun lichaam ernstiger zijn en zich veel sneller ontwikkelen (vanwege een hoge stofwisseling).

Epidemiologie

Volgens statistieken wordt 78% van de horzelsteken veroorzaakt door mensen die op straat verschillende soorten voedsel en dranken consumeren. In 65% van de gevallen worden mensen van tiener-, jonge en oudere leeftijd gestoken, terwijl slechts 5% van de steken ouderen treft. Kinderen onder de 12 jaar zijn verantwoordelijk voor ongeveer 39% van de steken. [ 1 ]

Statistieken over complicaties variëren ook. Anafylactische shock ontwikkelt zich in ongeveer 16% van de gevallen. Een toegenomen reactie, die gepaard gaat met een systemische manifestatie - in ongeveer 54% van de gevallen. Ongeveer 25% van de gevallen gaat gepaard met normale, matige zwelling, jeuk, roodheid. In ongeveer 4,5% van de gevallen wordt geen reactie opgemerkt, of verschijnt er milde jeuk, de beetplaats is licht zichtbaar. Tot 0,5% van de gevallen eindigt in de dood. [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken horzelsteek

De reden voor een horzelbeet is uiteraard dergelijk gedrag dat het insect ertoe aanzet te bijten. Het is belangrijk om te weten dat insecten zelden (of beter gezegd, bijna nooit) een mens zonder reden aanvallen. Als een insect bijt, is er een reden die het tot zo'n reactie heeft uitgelokt. Misschien verdedigt het dier zich. Of er zijn stoffen en producten in de buurt die het aantrekken - snoep, bloemenaroma's, stuifmeel, nectar, sap, honing.

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren zijn stoffen met een sterke geur en een bepaalde smaak. Insecten worden meestal aangetrokken door een zoete geur en smaak, waardoor ze zich vooral op zoetigheid richten, met name op zoetigheden van natuurlijke oorsprong - honing, natuurlijke sappen, nectar, verse bessen en fruit, ijs, snoep, gelei en marmelade. Insecten worden ook aangetrokken door aromatische cosmetica, sprays, deodorants en etherische oliën. Veel minder vaak worden insecten aangetrokken door de aroma's van vlees, vis en kruiden, maar ook deze kunnen een risicofactor vormen. Ook onvoldoende naleving van hygiënevoorschriften, zweet en andere natuurlijke biologische afscheidingen van mens en dier kunnen insecten aantrekken.

Pathogenese

De pathogenese is gebaseerd op de ontwikkeling van een niet-specifieke reactie op de indringing van speekselcomponenten in het lichaam. Het speeksel van horzels bevat meestal een groot aantal enzymen, dit zijn eiwitverbindingen. Deze fungeren als lichaamsvreemde stoffen en worden door het lichaam als antigenen waargenomen. Er ontwikkelt zich een immuunreactie op deze enzymen, gericht op het elimineren, neutraliseren en uitscheiden van de stof uit het lichaam. De reactie is een complex mechanisme waarbij neuroregulerende, immuun- en endocriene reacties, ontstekingsfactoren, mediatoren, allergische reactiecellen, neurohormonen, immunoglobulinen en andere specifieke en niet-specifieke factoren betrokken zijn.

De hoofdrol in de pathogenese wordt gegeven aan een lokale allergische reactie, die vervolgens een systemische reactie op het niveau van het hele organisme veroorzaakt. Direct op de plaats van de beet wordt het niet-specifieke resistentiesysteem geactiveerd, vervolgens wordt een immuunreactie gestart, gericht op het vernietigen van het antigeen dat met speeksel is binnengedrongen. Dit gaat gepaard met activering van de T-celverbinding, vervolgens wordt in de tweede fase de B-celverbinding van immuniteit geactiveerd (humorale immuunrespons). Cellulaire reacties en fagocytose ontwikkelen zich. Lymfocyten, monofagen en neutrofielen migreren naar de plaats van de beet. Geleidelijk ontwikkelt zich een ontstekingsreactie. Het proces wordt ondersteund door de synthese van ontstekingsmediatoren. Er is een scherpe afgifte van histamine, heparine, substantie P, neuropeptiden en cytokinen, die het ontstekingsproces ondersteunen, de reactiviteit van het lichaam veranderen, de toestand van het microcirculatiebed en de capillaire permeabiliteit veranderen. [ 4 ]

Als de lokale reactie niet tijdig wordt gestopt, kan het proces zich generaliseren en een systemische reactie ontwikkelen op het niveau van het hele organisme. Bij overmatige sensibilisatie, als het organisme heftig reageert op antigenen, kan een anafylactische shock ontstaan (de pathogenese is gebaseerd op een schending van de immuunreactiviteit, waarbij het organisme overgevoelig wordt voor antigenen). Als reactie op hun binnendringing in het organisme vindt er een plotselinge afgifte van enorme hoeveelheden histamine plaats, wat leidt tot oedeem, anafylaxie, zwelling en weefselspasmen. Er ontwikkelt zich een onmiddellijke overgevoeligheidsreactie, die zich manifesteert als anafylaxie (anafylactische shock). Dit alles leidt tot een verstikkingsaanval, een scherpe daling van de bloeddruk en temperatuur. Het kan leiden tot de dood, vooral bij patiënten met bronchiale astma, astmatische bronchitis en luchtwegobstructie; een verstikkingsaanval komt vaak voor.

Als de reactie normaal is, ontwikkelt zich op de plek van de beet een voldoende, matige ontstekings- of allergische reactie, die door het immuunsysteem wordt gereguleerd.

Symptomen horzelsteek

Het belangrijkste symptoom van een beet is een scherpe, brandende pijn op de plaats van de beet. Het voelt alsof de huid doorboord is met een hete naald. De pijn gaat gepaard met een branderig gevoel, een gevoel van verhoogde lokale temperatuur. Na verloop van tijd ontstaan jeuk, roodheid en zwelling. Er zijn echter gevallen waarin iemand de beet niet voelt. In dat geval kan de beet indirect worden beoordeeld aan de hand van niet-specifieke tekenen zoals zwelling, roodheid, branderigheid en jeuk. De beetplek is direct zichtbaar op het lichaam als een stip. De reactie kan ook omliggende weefsels aantasten en zich over het hele lichaam verspreiden. In dat geval treden symptomen op zoals koude rillingen en koorts. Vergiftiging, tekenen van progressie van de reactie en de ontwikkeling van een systemische ontstekingsreactie worden niet uitgesloten.

Het eerste teken dat u door een horzel bent gebeten, is een scherpe, stekende of brandende pijn (die op verschillende manieren wordt gekenmerkt). Bij verhoogde sensibilisatie ontwikkelt de reactie zich snel, zwelt de beetplek snel op en ontstaat er roodheid. In het midden is meestal een punt van de prik in de huid duidelijk zichtbaar, waarrond roodheid, verdichting en zwelling ontstaan. [ 5 ]

Hoe ziet een horzelsteek eruit?

Een horzelbeet ziet eruit als een ronde rode plek, die vaak gepaard gaat met hyperemie, zwelling en verdichting. Er verschijnt een klein verdicht bultje op het lichaam. Rood en gezwollen. In het midden - de beetplek - is een felrode stip zichtbaar, van waaruit de roodheid en zwelling zich verspreiden.

• Aziatische hoornaarsteek

Het is vooral gevaarlijk voor Europeanen, omdat het speeksel van deze horzel uitgesproken antigene eigenschappen heeft voor mensen van het Europese ras. Iemand die door een Aziatische horzel gebeten is, heeft onmiddellijk spoedeisende hulp nodig.

• Japanse hoornaarsteek

Vergezeld van uitgesproken ernstige allergische reacties. Anafylactische shock ontwikkelt zich vaak. Als u naar een gebied gaat waar u door een Japanse hoornaar gebeten kunt worden, is het raadzaam om anti-allergische medicijnen in de vorm van injecties in te slaan en middelen mee te nemen die noodhulp kunnen bieden in geval van anafylaxie.

• Zwarte horzelsteek

Bij een beet van een zwarte horzel is er niet altijd sprake van pijn, omdat het speeksel ervan enzymen bevat. Naast enzymen zijn er ook stoffen die een verdovend en pijnstillend effect hebben op mensen. Het is belangrijk om te weten dat, ondanks het ontbreken van acute pijn, de reactie zich extreem snel kan ontwikkelen en ernstige gevolgen kan hebben. Progressieve angio-oedeem en anafylactische shock komen vaak voor.

Kind met horzelsteek

Als een kind door een horzel wordt gebeten, is dit een extreem gevaarlijke situatie, omdat het kind zeer snel een allergische reactie ontwikkelt, die ernstig is. Verstikking, bronchiale spasmen, astma-aanvallen en anafylaxie komen vaak voor. Complicaties aan het hart en de nieren, instorting, zenuwreacties, stuiptrekkingen, verlamming en ademhalingsstilstand kunnen optreden.

Een horzelbeet kan gepaard gaan met hevige jeuk, pijn en een branderig gevoel. Dit komt door de toegenomen reactie van het lichaam van het kind op het enzym dat via de beet het menselijk lichaam binnendringt. Dit veroorzaakt een ontstekingsreactie, een allergische reactie. Meestal zijn speciale ontstekingsremmende en antiallergische medicijnen nodig. Lokale jeukwerende zalven kunnen worden gebruikt. Vaak wordt Tavegil of Loratadine voorgeschreven bij een horzelbeet (niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 6 jaar; neem na 6 jaar 1 tablet per dag, aangezien dit middelen met een verlengde werking zijn).

Horzelsteek tijdens de zwangerschap

Ernstige gevolgen ontwikkelen zich als een horzelsteek plaatsvindt tijdens de zwangerschap. Het kan gevaarlijk zijn voor zowel de moeder als de foetus. Gedurende deze periode ervaart het lichaam al verhoogde stress, bevindt het zich in een staat van aanpassing, verhoogde sensibilisatie. Reacties op alles zijn hypertrofisch, intoxicatie ontwikkelt zich. Een beet verergert deze toestand. Tegen de achtergrond van verhoogde allergie en sensibilisatie is er een hoog risico op anafylaxie, tot en met de dood. Gewoon oedeem verandert vaak in Quincke-oedeem. Het veroorzaakt ernstige gestosis en verschillende vormen van insufficiëntie. [ 6 ]

• Horzelsteek tijdens het geven van borstvoeding

Het grootste gevaar van een horzelsteek tijdens het geven van borstvoeding is dat de voeding mogelijk enige tijd moet worden gestaakt. Dit komt doordat het lichaam van de moeder snel antistoffen aanmaakt en het ontstekingsproces en de allergie zich snel ontwikkelen. Antihistaminica, ontstekingsremmers en antibiotica zijn bijna altijd nodig. Deze hopen zich op in de melk en kunnen niet in het lichaam van het kind terechtkomen. Als de moeder echter geen medicijnen gebruikt, kan de voeding worden voortgezet.

Complicaties en gevolgen

De meest ongunstige en gevaarlijke complicaties en gevolgen die zich ontwikkelen na een horzelsteek zijn onder meer ontstekingen, zwellingen, allergische reacties, waarvan de extreme manifestatie multiorgaanfalen is, [ 7 ] angio-oedeem, anafylactische shock en een verstikkingsaanval.

Complicaties kunnen ontstaan vanuit het cardiovasculaire systeem, de nieren, [ 8 ] de lever, [ 9 ] tot aan multiorgaanfalen en overlijden. Bij hartziekten, aangeboren afwijkingen en een hartinfarct in de anamnese ontwikkelt zich vaak een plotselinge dood. Het gevaar bestaat ook dat zich een ernstig ontstekingsproces, een bacteriële complicatie en een purulent-septisch proces kan ontwikkelen wanneer de infectie het lichaam binnendringt. Bacteriëmie en sepsis vormen het extreme stadium van de infectie. [ 10 ]

Minder gevaarlijke aandoeningen zijn zwelling, irritatie, hyperemie, urticaria, hematoom op de plaats van de beet en hevige jeuk. Een horzelbeet is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen en pasgeborenen. Hun reactie ontwikkelt zich extreem snel, er kan een verstikkingsaanval ontstaan. Om dezelfde reden is de beet ook gevaarlijk voor mensen die vatbaar zijn voor luchtwegaandoeningen, bronchiale astma of bronchitis in de voorgeschiedenis hebben. Zwangerschap na een beet kan eindigen in een miskraam, spontane abortus of premature abortussen. Zwangerschapscomplicaties, gestosis en gecompliceerde bevallingen komen vaak voor, er zijn gevallen bekend van doodgeboorte, foetale afwijkingen en schade aan het centrale zenuwstelsel.

Hoe lang duurt een wespensteek?

Hoe lang een horzelsteek aanhoudt, hangt af van de toestand van het lichaam, met name van de gevoeligheid, de staat van het immuunsysteem en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Andere individuele kenmerken zijn ook belangrijk: leeftijd, leefomstandigheden van de persoon. Het hangt ook af van of de persoon tijdig spoedeisende hulp heeft gekregen, of de beet is behandeld en welke medicijnen de persoon heeft ingenomen. Gemiddeld duurt het echter 5 tot 10 dagen voordat de beet volledig verdwijnt.

Is een horzelsteek dodelijk?

Mensen vragen zich vaak af of een horzelsteek gevaarlijk is. Als je je hier grondig in verdiept, kun je met zekerheid zeggen dat de steek zelf niet gevaarlijk is. Maar de gevolgen ervan kunnen extreem ernstig zijn, zelfs dodelijk. Het is vooral gevaarlijk voor mensen met een voorgeschiedenis van verhoogde sensibilisatie, met een neiging tot allergische en atopische reacties. De gevaarlijkste aandoening is angio-oedeem (angio-oedeem), anafylaxie, wat kan leiden tot een kritieke bloeddrukdaling, coma en zelfs de dood. Het is ook extreem gevaarlijk voor mensen met hart- en vaatziekten, omdat er een hoog risico is op een hypertensieve crisis, een bloeddrukdaling tot kritieke toestanden. Aritmie, extrasystole en zelfs een hartinfarct of plotselinge dood kunnen zich ontwikkelen.

De dood door een horzelsteek is weliswaar een uiterst zeldzaam verschijnsel, maar het is niet uitgesloten. Het wordt in ongeveer 0,5% van de gevallen vastgesteld. Mensen met een voorgeschiedenis van allergische aandoeningen en een verhoogde gevoeligheid van het lichaam overlijden. Als iemand vatbaar is voor overgevoeligheidsreacties die optreden volgens het directe type, ontwikkelt zich na een steek binnen enkele minuten een aanval van verstikking en anafylactische shock. Iemand kan overlijden of in coma raken als hij geen spoedeisende hulp krijgt. Gevallen van plotseling overlijden zijn bekend (geregistreerd bij mensen met een voorgeschiedenis van een hartinfarct met uitgebreide necrosezones).

Allergie voor een horzelsteek

In essentie is een allergie voor een horzelsteek een natuurlijke reactie van het immuunsysteem op het binnendringen van een antigeen in het lichaam (via speeksel tijdens een steek). De mate van uiting van een allergische reactie kan variëren en wordt bepaald door de initiële toestand van het lichaam - de mate van sensibilisatie, de neiging tot allergische reacties. Als een antigeen een gesensibiliseerd lichaam binnendringt, vindt de reactie snel en snel plaats, met een enorme snelheid. [ 11 ]

Er zijn twee soorten allergische reacties: HGH NT (direct type) en HGH TT (vertraagd type). Het eerste geval is gevaarlijker, omdat er ernstige, onmiddellijke reacties ontstaan die snel toenemen. Iemand heeft onmiddellijk spoedeisende hulp nodig, omdat de dood kan optreden. Dit omvat anafylaxie en verstikking. Onmiddellijke reacties ontwikkelen zich langzaam, enige tijd na de beet. Ze zijn minder gevaarlijk en matig uitgesproken. Meestal worden ze gekenmerkt door lokale reacties: lokale ontsteking, hyperemie, irritatie, urticaria, jeuk en zwelling.

Als iemand niet vatbaar is voor allergische reacties, valt de gevoeligheid van het lichaam voor allergenen binnen de toegestane leeftijdsgrens en verloopt de reactie in een matig tempo (vaak ontwikkelen zich zwelling, hyperemie en een klein ontstekingsproces, die geleidelijk vanzelf of tegen de achtergrond van het innemen van antihistaminica overgaan).

Diagnostics horzelsteek

Diagnostiek is belangrijk omdat als we precies weten wie ons heeft gebeten, we de meest effectieve behandeling kunnen kiezen en spoedeisende hulp kunnen bieden, wat ernstige aandoeningen en complicaties helpt voorkomen. Om een horzelbeet te diagnosticeren, moet u naar een kliniek of ziekenhuis gaan. Het kan zelfs een traumacentrum zijn. U kunt contact opnemen met uw lokale therapeut, die u zal informeren over verdere stappen, u indien nodig zal doorverwijzen naar de benodigde specialisten, de nodige tests en instrumentele onderzoeken zal voorschrijven. In noodgevallen, vooral als iemand vatbaar is voor allergische aandoeningen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen, zelfs als... Op het eerste gezicht lijkt de toestand van de persoon niet kritiek. Meestal is de diagnose gebaseerd op het klinische beeld door simpelweg de beetplaats te onderzoeken en de kenmerkende kenmerken te identificeren: zwelling, zwelling, roodheid, verdichting en een punt van de beet in het midden.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek is gebaseerd op de noodzaak om een horzelbeet te onderscheiden van andere insectenbeten. Dit is niet altijd eenvoudig. Het is goed als iemand het insect heeft gezien en zeker weet dat de beet door een horzel is toegebracht. Als iemand dit niet weet, kan dit de diagnose aanzienlijk compliceren, omdat veel beten vergelijkbare symptomen hebben. Het is vooral moeilijk om een nauwkeurige diagnose te stellen als iemand vatbaar is voor allergische reacties, een aanval heeft ontwikkeld, een ernstige aandoening heeft of ernstige zwellingen heeft opgelopen. In zo'n situatie is het niet zo belangrijk om te weten wie u precies heeft gebeten. Spoedeisende hulp wordt verleend op basis van de gepresenteerde symptomen. In andere gevallen is het noodzakelijk om de onderscheidende kenmerken te bepalen die nodig zijn voor het stellen van de juiste diagnose en die een horzelbeet onderscheiden van beten van andere insecten.

Wanneer een horzel bijvoorbeeld bijt, is er altijd een witte stip van de beet zichtbaar in het midden, met zwelling en roodheid die zich bijna gelijkmatig eromheen verspreiden. Een kenmerkend kenmerk is ook de vorming van een knobbeltje, een verdichting van het weefsel. Jeuk is niet het belangrijkste symptoom, pijn en een branderig gevoel kunnen voorkomen.

Terwijl er bij een wespensteek bijvoorbeeld zelden roodheid ontstaat. De huid wordt daarentegen wit en er ontstaat een verdikking. In het midden van de steek is een angel zichtbaar, die er zo snel mogelijk uitgetrokken moet worden.

Bij een beet van een bij of hommel zijn de symptomen vergelijkbaar, maar er ontstaat zelden een verdichting. De beetplek wordt in principe zacht, los en lijkt op te zwellen.

Een steek van een steekvlieg wordt gekenmerkt door hevige roodheid en ontsteking, omdat de steekvlieg eitjes kan leggen. Een kenmerkend kenmerk is de sensatie van de beet zelf, die zich meestal manifesteert als een scherpe, stekende pijn. Deze begint onmiddellijk hevig te branden. Het branderige gevoel neemt geleidelijk toe, de beetplek wordt rood en zwelt op. Er is duidelijk een prikje in de huid zichtbaar (een klein spoortje van de beet is zichtbaar).

Het voorkomen

Preventie is gebaseerd op het gebruik van speciale middelen tegen insecten. Het is ook belangrijk om plaatsen te vermijden waar insecten leven en in geen geval buitenshuis te eten, met name snoep of honing. Als u de natuur in gaat, is het beter om een anti-allergisch middel mee te nemen om snel noodhulp te kunnen verlenen in geval van een horzelbeet. Om complicaties te voorkomen, is het bovendien belangrijk om uw immuunsysteem in goede conditie te houden, met name uw uithoudingsvermogen en conditie. Vóór elke wandeling is het beter om u te laten testen door een immunoloog of allergoloog. Tegenwoordig zijn er veel cursussen voor toeristen en reizigers, waarin de basisbeginselen worden geleerd van het verlenen van noodhulp bij ongevallen, verwondingen en beten. Het is beter om deze cursussen vóór de reis bij te wonen, vooral als u een reis plant naar gebieden waar insecten kunnen leven. Voldoende drinken is vereist. Dit helpt u complicaties bij een beet te voorkomen en sneller te herstellen.

De belangrijkste voorwaarde om beten van horzels en andere insecten te voorkomen, is dat je niets aantrekkelijks in de buurt laat liggen (honing, snoep, jam, compote). Om horzels niet aan te trekken, is het beter om niets buiten te eten. Je kunt speciale insectenwerende middelen gebruiken. En het belangrijkste is om altijd voorbereid te zijn op een beet. Geen enkele beet mag je verrassen. Je moet altijd duidelijk weten wat je moet doen en hoe je hulp moet verlenen; er moet een anti-allergisch middel in de buurt zijn. Dit helpt om de nadelige gevolgen van een beet te voorkomen.

Prognose

Als iemand tijdig spoedeisende hulp krijgt, kan de prognose gunstig zijn. Maar als er geen spoedeisende hulp wordt geboden, gaat een horzelsteek gepaard met nadelige lokale en systemische reacties. Bij mensen met een neiging tot allergieën, bronchiale astma en hart- en vaatziekten kan de steek ernstige gevolgen hebben, waaronder de dood.