Gratis beta-subeenheid van het choriongonadotrofine

Choriongonadotrofine is een glycoproteïne met een molecuulgewicht van ongeveer 46.000, bestaande uit twee subeenheden, alfa en bèta. Het eiwit wordt uitgescheiden door trofoblastcellen. Choriongonadotropine wordt gedetecteerd in het serum van een zwangere vrouw op de 8e tot 12e dag na de bevruchting. De concentratie neemt snel toe tijdens het eerste trimester en verdubbelt elke 2-3 dagen. De maximale concentratie is 8-10 weken, nadat deze begint af te nemen en tijdens de tweede helft van de zwangerschap min of meer stabiel blijft.

De fysiologische rol van humaan choriongonadotrofine is om de synthese van progesteron gele lichaam te stimuleren in de vroege stadia van de zwangerschap, wordt ook overwogen dat het menselijk choriongonadotrofine stimuleert de synthese van testosteron mannelijke geslachtsklieren van de foetus en beïnvloedt de bijnierschors van het embryo.

Naast de volledige moleculen van het choriongonadotropine kunnen vrije alfa- en bèta-subeenheden in een kleinere hoeveelheid in het perifere bloed circuleren. De actieve synthese van choriongonadotrofine gaat door tot de 9e-10e week van de zwangerschap (de tijd van de laatste vorming van de placenta). Verder neemt de concentratie van het hormoon in het bloed en dienovereenkomstig in de urine af en blijft constant tot het einde van de zwangerschap.

Concentratie van choriongonadotropine in serum in de dynamiek van fysiologische zwangerschap

Zwangerschap, ned	Mediaan, ME / l	Referentiewaarden, IU / L
1-2	150	50-300
3-4	2000	1 500-5 000
4-5	20000	10 000-30 000
5-6	50000	20 000-100 000
6-7	100000	50 000-200 000
7-8	70 000	20 000-200 000
8-9	65000	20 000-100 000
9-10	60000	20 000-95 000
10-11	55000	20 000-95 000
11-12	45000	20 000-90 000
13-14	35000	15 000-60 000
15-25	22000	10 000-35 000
26-37	28 000	10 000-60 000

De I trimester verhouding van vrij beta humaan choriongonadotropine en humaan choriongonadotrofine 1-4%, terwijl de II en III trimester - minder dan 1%. In aanwezigheid van chromosomale afwijkingen bij de foetus gehalte aan vrij beta humaan choriongonadotrofine toeneemt dan de totale concentratie van humaan choriongonadotrofine, en derhalve de bepaling van beta-humaan choriongonadotrofine voorkeur prenatale screening I trimester (optimaal 9-11 minuten week).

Mediaanconcentraties van β-choriongonadotropine in serum voor screening van aangeboren afwijkingen in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap

Zwangerschap, ned	Mediaan concentraties van β-choriongonadotropine, ng / ml
10	41.5
11	34.6
12	32.7
13	28.7
15	14.1
16	11.0
17	10.5
18	9.4
19	6.8
20	4.7

Bij de evaluatie van de resultaten van de studie moet in gedachten worden gehouden dat een aantal geneesmiddelen (synthetische gestagens) op grote schaal worden gebruikt voor de behandeling van een miskraam, de synthese van beta-choriongonadotrofine activeren. Bij meerlingzwangerschappen neemt het gehalte aan beta-choriongonadotrofine in het bloed evenredig met het aantal vruchten toe.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]