Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Fulminante hepatitis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Fulminante hepatitis is een zeldzaam syndroom waarbij sprake is van massale necrose van het leverparenchym met een afname van de levergrootte (acute gele atrofie). Dit syndroom treedt meestal op bij virale hepatitis of bij blootstelling aan giftige stoffen of medicijnen.
[ Wat veroorzaakt fulminante hepatitis?
Fulminante hepatitis wordt soms veroorzaakt door HBV, en tot 50% van de gevallen van fulminante hepatitis B is co-geïnfecteerd met HDV. Fulminante hepatitis met HAV is zeldzaam, maar kan voorkomen bij mensen met een onderliggende leveraandoening. De rol van HCV blijft onduidelijk.
Symptomen van fulminante hepatitis
Patiënten verslechteren snel door de ontwikkeling van portosystemische encefalopathie, vaak leidend tot coma binnen enkele uren of dagen, soms met hersenoedeem. Bloedingen worden meestal veroorzaakt door leverfalen of gedissemineerde intravasculaire stolling en functioneel nierfalen (hepatorenaal syndroom). Een verhoogde PT, portosystemische encefalopathie en met name nierfalen zijn slechte prognosetekenen.
Waar doet het pijn?
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Behandeling van fulminante hepatitis
Met zorgvuldige zorg en een agressieve behandeling van complicaties kan de uitkomst gunstiger zijn. Alleen een spoedlevertransplantatie biedt echter de beste kans op herstel. Volwassen patiënten overleven zelden zonder levertransplantatie; kinderen hebben een betere kans. Patiënten die overleven, herstellen meestal volledig.