Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Fractuur van de straal op een typische plaats: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
ICD-10 code
S52.5. Breuk van het onderste uiteinde van de straal.
Wat veroorzaakt een breuk van de straal op een typische plaats?
Extensorfractuur (fractuurfractuurbreuk) is het resultaat van een indirect trauma, een val op de arm, ontrafeld in het polsgewricht, hoewel het mogelijk is met direct geweld. Verplaatsing van fragmenten in extensorfractuur is typisch: het centrale fragment verschuift naar de palmaire zijde, het perifere fragment naar de achterzijde en naar de straal. Tussen de fragmenten is een hoek gevormd, die naar achteren open is.
Flexiefractuur (flexie, Smith's fractuur) treedt op wanneer het op een pols valt die in het polsgewricht is gebogen, minder vaak door een direct werkingsmechanisme. Onder de werking van het mechanisme van letsel en spiercontractie, wordt het perifere fragment verplaatst naar de palmaire en radiale zijden, het centrale deel naar achteren. Tussen de fragmenten vormde zich een hoek, open aan de palmzijde.
Symptomen van fractuur van de straal op een typische plaats
De patiënt heeft last van pijn en een verminderde functie van het polsgewricht.
Classificatie van breuk van de straal op een typische plaats
Afhankelijk van het mechanisme van de verwonding, worden de extensoren en flexiesoorten van de breuk onderscheiden, de eerste wordt veel vaker aangetroffen.
[4]
Diagnose van breuk van de straal op een typische plaats
Geschiedenis
In de geschiedenis - een aanwijzing voor een passend letsel.
Onderzoek en lichamelijk onderzoek
Het distale deel van de onderarm is bajonetachtig vervormd, doorboord. Palpatie is zeer pijnlijk en onthult verplaatste botfragmenten. Positief symptoom van de axiale belasting. Beweging in het polsgewricht is beperkt vanwege pijn.
Laboratorium- en instrumentaal onderzoek
De radiografie bevestigt de diagnose.
Behandeling van een botbreuk in een radiaal bot op een typische plaats
Conservatieve behandeling van een botbreuk van een radiaal bot op een typische plaats
Extensorfractuur. Na anesthesie wordt de fractuurplaats met een 1% -ige oplossing van procaïne in een hoeveelheid van 10-20 ml uitgevoerd door een gesloten handmatige herpositionering. De onderarm is gebogen in een hoek van 90 ° en creëert een contragewicht: tractie voor de borstel langs de lengteas van de ledemaat en aan de zijde van de ulnaire gedurende 10-15 minuten. Na ontspanning van de spieren, wordt het perifere fragment verplaatst naar de palmaire en ulnaire zijden. Om de hoekvervorming te elimineren, wordt de borstel samen gebogen met het distale fragment aan de palmische kant. Deze manipulatie wordt meestal uitgevoerd door de rand van de tafel, waarbij eerst een dun zeemlapkussen onder de arm wordt gelegd. Breng in de bereikte positie (palmaire flexie en lichte uvlarnogo-lead) een ruggipslong op van het bovenste derde deel van de onderarm naar metacarpofalangeale gewrichten gedurende een periode van 4 weken. Beweging in de vingers van de borstel is toegestaan vanaf de 2e dag. UHF op het fractuurgebied - vanaf de derde dag. Na de eliminatie van immobilisatie is een behandeling voor revalidatie voorgeschreven .
Flexorfractuur. Verdoof de plaats van de breuk, voer een gesloten handmatige herpositionering uit. Creëer tractie langs de longitudinale as van de ledemaat, het perifere fragment wordt geplaatst langs de centrale as, d.w.z. Verplaats het naar de achterkant en de elleboog. De hoekverplaatsing van het distale fragment rechtgetrokken en borsteltje de positie van verlenging in het polsgewricht hoek van 30 ° te heffen, waardoor een lichte buiging van de vingers, de oppositie I vinger. In deze positie wordt een palmaire gipsrand van het ellebooggewricht naar het hoofd van de metacarpale botten aangebracht. De voorwaarden voor immobilisatie en revalidatie zijn dezelfde als in het geval van Collis fractuur.