Paresthesieën van de keelholte: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Paresthesieën zijn gevoeligheidsstoornissen die niet door externe invloeden worden veroorzaakt en worden gekenmerkt door het optreden van diverse, vaak ongewone, niet door externe factoren veroorzaakte sensaties, zoals een gevoel van kruipende mieren, gevoelloosheid, verstijving van afzonderlijke huid- of slijmvliesgebieden, pijn in de haarwortels (trichalgie), een gevoel van vochtigheid van de huid, het bewegen van druppels vloeistof op de huid (hygroparesthesie). Verschillende paresthesieën worden vooral vaak waargenomen bij tabes dorsalis en andere aandoeningen van het zenuwstelsel, waarbij de wortels van de sensorische hersenzenuwen of de achterste wortels van de ruggenmergzenuwen betrokken zijn.

Bij paresthesieën in de bucopharyngeale regio lokaliseren patiënten deze doorgaans in de tong en de keelholte en kunnen ze vaak geen duidelijke kwalitatieve definitie geven. Bij onderzoek kunnen geen duidelijke objectieve (organische) oorzaken van paresthesie worden vastgesteld. Meestal klagen patiënten over een brok in de keel, een branderig gevoel, tintelingen en pijn in verschillende delen van de keelholte of mondholte. De gewaarwordingen kunnen onbeduidend of ondraaglijk zijn, waardoor de patiënt niet kan slapen of rusten. Deze pijn kan uitstralen naar de neusholte, het oor, de temporale regio of het strottenhoofd. De algemene (lichamelijke) toestand van de patiënten lijdt er niet onder, maar de meesten van hen ervaren in verschillende mate neurose-achtige toestanden, prikkelbaarheid, evenals kankerfobie, angst voor tuberculose en andere ziekten die hen bekend zijn, wat leidt tot een angstige en achterdochtige toestand, pessimisme, enz. Vaak worden psychogene paresthesieën veroorzaakt door een banale keelziekte, die niet wordt gekenmerkt door de sensaties waarover de patiënt klaagt.

De meest voorkomende vorm van faryngeale paresthesie is een unilaterale pijnbeleving in de onderste delen van de keelholte ter hoogte van het schildkraakbeen. De oorzaak van de meeste van de bovengenoemde paresthesieën zijn aandoeningen van het ondergebit en het parodontium, evenals een vergrote uitsteeksel van het styloïdeus, die de reflexzones van de nervus glossopharyngeus met zijn uiteinde irriteert. Faryngeale paresthesieën worden vaak veroorzaakt door aandoeningen van de cervicale wervelkolom.

Een speciale plaats onder de paresthesieën van de mondholte wordt ingenomen door pseudoalgische aandoeningen van de tong (glossodynie). De oorzaak hiervan is in de overgrote meerderheid van de gevallen een individuele overgevoeligheid voor de materialen waaruit de plaatjes van de tandprotheses zijn gemaakt, evenals de aanwezigheid van kunsttanden van verschillende metalen die galvanische stromen in de mondholte opwekken.

Glossalgie komt vaak voor bij bloedarmoede en gastro-intestinale aandoeningen. Sommige glossalgieën gaan gepaard met tongatrofie, zoals glossitis van Gunther, die gepaard gaat met pernicieuze anemie. Sommige vormen van hypochrome anemie (essentieel of achylic, geassocieerd met maagschade) kunnen zeer uitgesproken veranderingen in de orofaryngeale regio veroorzaken met talrijke gelijktijdige laesies van andere organen. Een voorbeeld van een dergelijke aandoening is het Plummer-Vinson-syndroom, dat zich manifesteert door hypochrome anemie en andere veranderingen in de bloedbestanddelen, waarbij atrofie van het slijmvlies van de mondholte, farynx en slokdarm optreedt met dysfagie, een branderig gevoel in de tong, functionele spasmen van de slokdarm en cardia, oppervlakkige glossitis en vele andere pathologische verschijnselen in verschillende delen van het lichaam worden waargenomen. Aandoeningen van de tong zoals glossodynie worden waargenomen bij vitaminetekort, met name bij een tekort aan vitamine B6.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]