Exudatieve vorm van psoriasis

Van alle vormen van psoriasis geclassificeerd in de klinische dermatologie, veroorzaakt exudatieve psoriasis de meeste problemen bij het definiëren van symptomen. Iedereen is het er echter over eens dat dit type ziekte in het stadium van progressie een hogere mate van lokale ontsteking vertoont, wat zich manifesteert door de intense vorming van exsudaat in het epidermale weefsel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oorzaken exudatieve psoriasis

Aangezien de etiologie van psoriasis nog niet definitief is vastgesteld, zijn de exacte oorzaken van exsudatieve psoriasis ook onbekend. Maar in het proces van het bestuderen van de ziekte zijn veel overtuigend bewijs verkregen van betrokkenheid bij de ontwikkeling van een bepaalde ontoereikendheid van de reactie van cellulaire immuniteit, gen-afwijkingen, metabolische stoornissen en verstoringen in het endocriene systeem.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Risicofactoren

Dergelijke risicofactoren voor de opkomst van exudatieve psoriasis, zoals de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van diabetes mellitus type 2 (en de bijbehorende lage gevoeligheid van weefsels voor insuline) worden genoteerd; stoornissen van het eiwitmetabolisme bij hypothyreoïdie en auto-immune thyroiditis; verhoogde lipideniveaus in het bloed voor obesitas; ernstige arteriële hypertensie; spataderen en onvoldoende veneuze circulatie in de onderste ledematen; alle vormen van allergie. Opgemerkt moet worden dat in veel bronnen deze systemische metabole en ziektestoornissen worden beschouwd als bijkomende en andere vormen van psoriasis.

Het pathologische proces kan leiden tot ernstige stress, traumatische beschadiging van de huid of irriterende effecten van chemicaliën, evenals langdurige blootstelling aan koude.

[15], [16], [17]

Pathogenese

Pathogenese van elke vorm van psoriasis wordt geassocieerd met hypertrofische verdelen basale keratinocyten van de epidermis, de versnelde differentiatie en verhoorning (afsterven) en genereert ook een schending van keratine. Dit leidt tot de ophoping van dode keratinocyten in de bovenste laag van de opperhuid (hoorn) en hun verhoogde onthechting (desquamatie). Deze werkwijzen zijn in feite de abnormale reactie van immuuncellen (T-lymfocyten, T-helper-cellen, NK-cellen, neutrofielen, macrofagen, mestcellen) en actieve productie van inflammatoire mediatoren dendrocyten en huidkeratinocyten.

Exsudatieve psoriasis, anders dan de gebruikelijke plaat, gekenmerkt door een hogere permeabiliteit van de wanden van bloedvaten in de huid veroorzaakt door een ontsteking die leidt tot de accumulatie van extracellulaire matrix in beschadigd weefsel inflammatoir infiltraat.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Symptomen exudatieve psoriasis

De eerste tekenen van de beginfase van deze vorm van psoriasis worden uitgedrukt in het verschijnen van felle rode vlekken, meestal met een onregelmatige vorm (papels, zoals bij vulgaire psoriasis, nee). Zwelling van de huid is licht of afwezig.

In de loop van de ontwikkeling van de ziekte verschijnen andere symptomen van exsudatieve psoriasis: monomorfe uitslag neemt toe en neemt de vorm aan van plaveiselachtige plaque-achtige foci met diffuse contouren. Kenmerkend voor vulgaire psoriasis, de stearinevlek is ook afwezig, omdat de oppervlakken van de inflammatoire foci bedekt zijn met sereuze korsten - gelig, grijsgeel en geelachtig bruin.

Deze korsten zijn niets anders dan keratineschalen, geïmpregneerd en vastgezet met exsudaat. In het begin zijn ze zacht en worden ze dikker en blijven ze dikker, overlappen ze elkaar terwijl het opdroogt (wat wijst op een verhoogde proliferatie van keratinocyten). Bij het verwijderen van korsten opent zich een intens roze, bevochtigend oppervlak.

De afgifte van histamine uit beschadigde mestcellen veroorzaakt ernstige jeuk (leidend tot kammen, slaapstoornissen en neurosen), en het kraken van de korsten die deze bedekken kan gepaard gaan met bloeden en pijn. Individuele foci kunnen samensmelten met de vorming van grote oppervlakken, waarvan het gebied zeer significant is.

Lokalisatie van huiduitslag in de exsudatieve vorm van psoriasis is anders, ook op het gebied van huidplooien, in de plooien van de ledematen; Heel vaak wordt de huid op benen aangetast.

[24], [25], [26], [27], [28]

Complicaties en gevolgen

De consequenties en complicaties in de langdurige progressieve fase van exudatieve psoriasis kunnen lijken op verdikking van de huid. En het resultaat van schade aan de huid of de irritatie ervan op de plaats van de uitslag kan de aanhechting van infectie en de ontwikkeling van een uitgebreid ontstekingsproces met ettering en necrose van de opperhuid en het onderhuidse weefsel zijn.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Diagnostics exudatieve psoriasis

Diagnose van deze vorm van psoriasis wordt uitgevoerd op basis van het onderzoeken van de huid, het beoordelen van de intensiteit van de manifestatie van symptomen, het bepalen van het stadium van de ziekte en het gebied van de laesie.

Instrumentale diagnose wordt uitgevoerd met een dermatoscoop, waarmee u de uitslag visueel kunt verhogen.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Differentiële diagnose

Een monster van een oppervlak ontstekingsbron en histologische studies differentiële diagnose nodig - om te onderscheiden van de exudatieve vorm van psoriasis huidziekten zoals roze of lichen planus, atopische dermatitis, keratosen, tinea etc ..

Behandeling exudatieve psoriasis

Tot exsudatieve psoriasis behandeling die het gewenste effect, d.w.z. Verwijdert symptomen en breidde de remissie therapeutische werkwijzen en preparaten worden geselecteerd blootstelling dermatologen voor elke patiënt met de kenmerken van het organisme, de ernst en het stadium van de ziekte.

Uitgebreide laesies van de huid in exudatieve psoriasis kunnen worden behandeld met immunosuppressiva (Infliximab, Remicade), Imunofan of antimetabolieten (Methotrexaat). Infliximab wordt toegediend via intraveneuze infusie, Imunofan - subcutaan of in de spier (eenmaal per twee dagen, slechts 10 injecties).

Methotrexaat (in tabletten van 2,5 mg) wordt één tablet twee of drie keer per dag ingenomen of één keer per week intramusculair toegediend; het verloop van de behandeling wordt alleen voorgeschreven en voorgeschreven door de arts. Een van de mogelijke bijwerkingen van methotrexaat zijn misselijkheid, diarree, ulceratie van het slijmvlies in de mond, een afname van hemoglobine en bloedplaatjes in het bloed.

Een positief effect op psoriasis is de eliminatie van schadelijke stoffen (ontgifting) met behulp van hemodese (twee of drie keer per week, een druppelaar wordt geplaatst).

Met een jeuk dat patiënten met exsudatieve psoriasis zorgen baart, kan men niet zonder antihistaminica (Suprastin of Tavegil). Lees meer over hoe huidpruritus wordt verwijderd bij psoriasis

Bij psoriasis bevelen dermatologen vitaminen aan zoals A, C, E, PP, groep B, lecithine en ook sporenelementen - zink en selenium.

De belangrijkste geneesmiddelen voor uitwendig gebruik zijn zalven en crèmes: met salicylzuur, zwavel of teer; zink zalf; zalven met corticosteroïden - Oxicort, Diprosalic, Celestoderm-B (Acriderm), Clobetasol, Lorinden, Flucinar, Elokom, enz.; met vitamine D - Psorokutan (Daivonex); met bitumen - Dithranol (Antraline, Zignoderm). Hoe deze remedies werken, welke contra-indicaties en bijwerkingen hebben, en hoe ze moeten worden gebruikt - in detail in artikelen - Crèmes voor psoriasis en niet-hormonale zalven voor psoriasis

Om de ontsteking en jeuk van de huid te verminderen, biedt homeopathie zo'n hulpmiddel voor uitwendig gebruik, zoals Psoriaten, dat een extract van de korst van de mahoniehouten hulst bevat.

Fysiotherapeutische behandeling van exsudatieve psoriasis omvat foto- en PUVA-therapie, balneologie en peloïde therapie. Meer informatie over deze behandelmethoden is te lezen - Behandeling van psoriasis

Het kan verlichting en alternatieve behandeling bieden, meer informatie is te vinden in de publicatie - Behandeling van psoriasis thuis

En hoe kruiden te behandelen, voor meer details, zie het artikel - Geneeskrachtige kruiden van Psoriasis

Het voorkomen

Tot op heden is het niet mogelijk om de ontwikkeling van psoriasisvariëteiten te voorkomen. Maar om de exsudatieve psoriasis niet te verergeren, deskundigen adviseren om de huid te beschermen tegen letsel, niet roken of alcohol drinken, te voorkomen dat de bodem van kleding gemaakt van kunststof, maak geen misbruik van de UV, geen overwerk en tegen stress.

Het is nuttig om mogelijke voedseltriggers van de ziekte te elimineren, waarvoor het Dieet voor psoriasis is ontwikkeld

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Prognose

In het geval van psoriasis is de prognose teleurstellend, omdat het niet mogelijk is om deze ziekte te genezen. Maar u kunt de toestand verbeteren en de periode van remissie verlengen. Het is belangrijk om exudatieve psoriasis onder controle te houden, zodat de kwaliteit van leven niet afneemt.

[51], [52]