Endometriose in de menopauze

Endometriose tijdens de menopauze komt niet vaak voor, omdat de enige definitieve oplossing voor volledige genezing van endometriose het begin van de menopauze was. Tegenwoordig is er echter een duidelijke tendens dat endometriose zich pas manifesteert bij het begin van de menopauze. De pathogenese van het ontstaan van een dergelijke aandoening tijdens de menopauze is nog niet volledig onderzocht, maar het is noodzakelijk om de menopauze en de symptomen van endometriose duidelijk te onderscheiden, aangezien deze ziekte ernstigere gevolgen heeft bij oudere vrouwen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken van endometriose in de menopauze

Endometriose is een ziekte waarvan de essentie ligt in het verschijnen van endometriumhaarden, niet alleen in de baarmoederholte, maar ook daarbuiten, wat gepaard gaat met cyclische veranderingen in deze gebieden in de vorm van menstruatie, ongeacht de lokalisatie. De uiteindelijke pathogenese van de ontwikkeling van deze ziekte is niet onderzocht, maar er zijn veel risicofactoren. Endometriose wordt onderscheiden als genitaal, wanneer deze haarden zich op de vrouwelijke geslachtsorganen bevinden, en extragenitaal, wanneer de haarden zich op alle inwendige organen kunnen bevinden - de longen, het middenrif, de lever, of op het buikvlies. Genitale endometriose wordt op zijn beurt onderscheiden als inwendig - op de inwendige geslachtsorganen, en uitwendig - op de uitwendige geslachtsorganen. Deze classificatie is belangrijk, omdat maandelijkse bloedingen uit deze endometrioïde haarden kunnen overeenkomen met het klinische beeld van een bepaalde ziekte. Het is daarom belangrijk om de juiste diagnose te stellen.

De oorzaak van endometriose wordt beschouwd als frequente chirurgische ingrepen aan de geslachtsorganen en de bekkenorganen, tegen een achtergrond van stoornissen in de hormonale homeostase, wat bijdraagt aan de vorming van endometrioïde haarden. De oorzaak van het ontstaan van endometriose tijdens de menopauze is nog niet volledig opgehelderd, aangezien dit fenomeen niet typisch is voor deze leeftijdsgroep. Er zijn echter wel risicofactoren voor het ontstaan van deze aandoening tijdens de menopauze geïdentificeerd. Dergelijke factoren zijn onder andere obesitas, diabetes mellitus, ontstekingsziekten van de geslachtsorganen, frequente chirurgische ingrepen en postpartumtrauma.

[ 4 ]

Pathogenese

De pathogenese van extragenitale endometriose is dat het endometrium willekeurig verspreid raakt tijdens chirurgische ingrepen aan de geslachtsorganen of de bekkenorganen, of na verwondingen. Via de eileiders of door contact via de operatiewond bereiken microscopisch kleine delen van het endometrium het peritoneum, vanwaar ze zich kunnen verspreiden naar de lever, het middenrif en verder. Deze endometriosefoci beginnen zich actief te verspreiden tijdens de actieve eerste fase van de menstruatiecyclus, vooral als de vrouw een hormonale disbalans en hyperoestrogenie heeft. Als gevolg van deze processen groeien de microscopisch kleine delen en beginnen ze, onder invloed van een daling van de oestrogenen en het begin van de tweede fase van de menstruatiecyclus, ook actief te produceren, wat gepaard gaat met bloedafscheiding.

De pathogenese van de ontwikkeling van endometriose tijdens de menopauze is niet onderzocht, omdat tegen de achtergrond van fysiologisch hypo-oestrogeenisme endometrioïde foci zouden moeten vervagen, maar het tegenovergestelde fenomeen doet zich voor. Men vermoedt dat de ontwikkeling van dit proces tijdens de menopauze kan worden veroorzaakt door recente chirurgische ingrepen voor een andere pathologie, die gepaard gaat met hetzelfde principe van endometriumdissipatie. Onder invloed van nog actieve oestrogenen beginnen deze gebieden te functioneren, en het gebrek aan oestrogenen dat tijdens de menopauze begint, draagt niet bij aan de verzwakking van het proces, omdat deze gebieden minder gevoelig worden voor de werking van hormonen door een leeftijdsgebonden afname van receptoren. Daarom gaat hypo-oestrogeenisme tijdens de menopauze niet gepaard met regressie van endometriose. De belangrijkste oorzaak van endometriose tijdens de menopauze kan dus worden beschouwd als recente chirurgische ingrepen aan de bekkenorganen. Het feit dat endometriose bij veel vrouwen tijdens de menopauze niet voorkomt, kan ook worden verklaard door het kwantitatieve verschil in oestrogenen en receptoren daarvoor.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomen van endometriose in de menopauze

Symptomen van endometriose tijdens de menopauze verschillen afhankelijk van de lokalisatie van de pathologische focus. Een zeer belangrijk punt is een correcte en tijdige diagnose, aangezien de symptomen van endometriose vaak door een vrouw kunnen worden ingeschat als een begin van de menopauze.

De eerste tekenen van endometriose tijdens de menopauze zijn menstruatiestoornissen, die verschillende kenmerken kunnen hebben. Als endometriose zich in de eierstokken bevindt, worden cysten gevormd die de normale ovariomenstruele cyclus aanzienlijk verstoren. Deze aandoeningen kunnen van het type polymenorroe, oligomenorroe, menorragie en metrorragie zijn. Omdat dergelijke aandoeningen typisch zijn voor de menopauze, besteedt een vrouw geen speciale aandacht aan dergelijke manifestaties, wat verkeerd is. Meestal zijn de klinische manifestaties van endometriose tijdens de menopauze een overvloedige bloederige afscheiding, die een paar dagen voor de verwachte menstruatie begint en langer dan een week aanhoudt. Zo'n cyclus gaat gepaard met hevige, zeurende pijn in de onderbuik, lang voordat de menstruatie begint. Als een vrouw al in de menopauze is en drie tot zes maanden geen menstruatie heeft gehad, kan het begin van endometriose ook gepaard gaan met symptomen die lijken op menstruatie, maar deze afscheidingen duren langer.

Een ander symptoom van endometriose tijdens de menopauze kan een ernstig pijnsyndroom zijn, dat vaak gepaard gaat met klinische manifestaties van acute buikpijn. Dit komt vrij vaak voor, omdat endometrioïde haarden zich meestal in de eierstokken of op het buikvlies bevinden, en het vrijkomen van bloed bijdraagt aan irritatie van het buikvlies met de bijbehorende reactie. Daarom gaan vrouwen tijdens de menopauze vaak naar een kliniek voor acute buikpijn, terwijl niemand aan endometriose denkt, maar een dergelijke mogelijke diagnose moet wel in overweging worden genomen.

Minder vaak manifesteren de symptomen van endometriose tijdens de menopauze zich als klinische bloedingen uit andere organen, zoals longbloedingen. In dit geval bevinden de endometrioïde haarden zich in de dikte van het longweefsel en kan er hoesten optreden met het opgeven van bloederig sputum, wat wijst op longoedeem. Daarom is het noodzakelijk om rekening te houden met anamnestische gegevens over bijkomende aandoeningen en de periode van de menstruatiecyclus.

Het beloop van endometriose tijdens de menopauze kan asymptomatisch zijn in het geval van kleine gebieden met endometriose. In dat geval is de mate van bloeding niet voldoende om lokale symptomen te manifesteren en is het noodzakelijk om de algemene toestand van de vrouw in de gaten te houden. Het enige klinische teken kan chronische posthemorragische anemie zijn. Dit gaat gepaard met algemene zwakte, bleekheid, slechte eetlust, verminderde prestaties, duizeligheid en flauwvallen. Het is noodzakelijk om op deze symptomen te letten voor verdere diagnose en om de oorzaak van deze anemie te achterhalen.

[ 9 ], [ 10 ]

Complicaties en gevolgen

Het gevolg van endometriose tijdens de menopauze bij vrouwen van deze leeftijd kan vaak maligniteit zijn. Dit kan met name het geval zijn bij niet-gediagnosticeerde vormen van endometriose, aangezien er sprake is van celproliferatie die niet onder controle kan worden gehouden, en dit geldt met name voor aandoeningen met hormonale dysregulatie. Het gevolg van endometriose kan ook bloedingen in de buikholte zijn, met daaropvolgende klinische presentatie van acute buik.

Diagnostics van endometriose in de menopauze

Gezien de typische kenmerken van het beloop van endometriose kan de diagnose tijdens de menopauze vaak gecompliceerd zijn. Dit komt doordat endometriose in klassieke gevallen verdwijnt met het begin van de menopauze, maar in dit geval gebeurt dat niet.

Het is noodzakelijk om de vrouw zorgvuldig te onderzoeken met een gedetailleerde beschrijving van alle klachten en een nauwkeurige anamnese. Het is noodzakelijk om de aard van de menstruatiecyclus gedurende het hele leven, de duur ervan, de mate van bloedverlies en de aanwezigheid van pijnsyndroom te verduidelijken. Het is ook noodzakelijk om te achterhalen wanneer de menopauze is begonnen, het verloop ervan, de kenmerken, symptomen van andere organen en klinische verschijnselen. Tijdens het onderzoek kunnen symptomen van bloedarmoede worden vastgesteld in de vorm van een bleke huid en slijmvliezen, systolisch geruis aan de top en een bleke sclera.

Bij het kijken in de spiegels zijn geen bijzondere veranderingen te bespeuren, omdat de afwijkingen overal kunnen zitten.

De tests die ons in staat stellen deze pathologie te vermoeden, kunnen algemeen en specifiek zijn. Een algemeen bloedonderzoek kan bloedarmoede en de ernst ervan aantonen, evenals de acute of chronische aard van de bloedarmoede aan de hand van het aantal reticulocyten. Als de patiënt is opgenomen in de kliniek voor acute buikpijn, kan met de normale leukocytenformule in het algemeen bloedonderzoek een acute ontsteking van de buikholte worden uitgesloten. Van de specifieke tests wordt aanbevolen om de geslachtshormoonspiegel in het bloed te onderzoeken, wat ons in staat stelt om de mate van veranderingen te bepalen. Het is ook noodzakelijk om het calciumgehalte in het bloed te onderzoeken, wat te wijten is aan het begin van de menopauze.

Om de diagnose te verduidelijken, is cytologisch onderzoek van de bloederige afscheiding noodzakelijk om maligne transformatie uit te sluiten. Hiervoor kan een diagnostische curettage van de baarmoederholte worden uitgevoerd.

Instrumentele diagnostiek is zeer effectief bij endometriose in de eierstok. Vervolgens vormt zich een "chocoladecyste" in de eierstok, die met behulp van echografie wordt vastgesteld. In dit geval wordt een echoloze heterogene formatie van de eierstok vastgesteld, die een heterogene structuur heeft door de aanwezigheid van endometriumcellen die bloed kunnen afscheiden. In dit geval wordt geen holte gevormd, of is er een kleine holte met bloed erin, en omdat bloed een hogere dichtheid heeft dan vloeistof, wordt een onduidelijke structuur van de formatie vastgesteld.

De "gouden standaard" voor instrumentele diagnostiek van abdominale endometriose is diagnostische laparoscopie. Het komt vaak voor dat manifestaties van endometriose in de vorm van een acute buik niet kunnen worden onderscheiden en de diagnose pas op de operatietafel wordt gesteld met objectieve tekenen van endometrioïde gebieden op het peritoneum.

Soms wordt bij ernstig bloedverlies in de bekkenholte tijdens het onderzoek een overhang van het achterste vaginale fornix ontdekt. In dat geval is een aanvullend diagnostisch onderzoek nodig: een punctie van het achterste vaginale fornix.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek van endometriose tijdens de menopauze dient in de eerste plaats te worden uitgevoerd bij kwaadaardige endometriumformaties. Endometriumkanker kan gepaard gaan met een kenmerkend klinisch beeld: het verschijnen van bloederige afscheiding enkele maanden of jaren na het begin van de menopauze. Bij endometriumkanker is er echter sprake van een reactie van de regionale lymfeklieren en de resultaten van echografie bepalen de heterogeniteit van de baarmoederholte. Een belangrijk element voor een nauwkeurige differentiatie van de aandoening is histologisch onderzoek, dat bij kanker kwaadaardige cellen bevat.

Endometriose tijdens de menopauze, die zich in de eierstok bevindt met de vorming van een cyste, moet ook worden onderscheiden van eierstokkanker en andere cysten. Hierbij speelt echografie een belangrijke rol, waarmee de aard van de cyste, de mate van bloedtoevoer en de dichtheid van de structuur kunnen worden vastgesteld. Bij eierstokkanker is de structuur van de eierstok zelf onduidelijk; de contouren ervan zijn niet te onderscheiden. Andere cysten hebben een dun kapsel en een uniforme structuur.

Endometriose van de buikholte, die het klinische beeld van acute buik initieert, moet worden onderscheiden van:

• acute galblaasontsteking,
• acute appendicitis,
• nierkoliek,
• leverkoliek,
• cyste ruptuur,
• torsie van de cystesteel,
• necrose van de myomatische knoop.

Al deze aandoeningen moeten worden uitgesloten, omdat ze een spoedoperatie vereisen. Hiervoor is een anamnese nodig en moeten alle mogelijke aandoeningen van het maag-darmkanaal en van het voortplantingsstelsel worden uitgesloten. Soms is diagnostische laparoscopie onmisbaar voor de differentiële diagnose.

Allereerst moet de kwaadaardige aard van het proces worden uitgesloten, waarna aanvullende diagnostiek moet worden uitgevoerd.

Behandeling van endometriose in de menopauze

De behandeling van endometriose tijdens de menopauze kan conservatief en chirurgisch zijn, afhankelijk van de lokalisatie van het proces, de ernst van de klinische manifestaties en het aantal en de grootte van de endometrioïde haarden. De keuze van de behandelmethode is echter enigszins gecompliceerd vanwege de menopauze en hormonale disbalans, waardoor speciale aandacht en een individuele benadering van de behandeling van elk geval noodzakelijk zijn.

Bij de medicamenteuze behandeling van endometriose tijdens de menopauze moet rekening worden gehouden met de hormonale achtergrond van de vrouw en met de lichamelijke kenmerken tijdens de menopauze.

Medicamenteuze behandeling omvat hormonale therapie. Gezien de pathogene kenmerken van dit proces worden hiervoor medicijnen gebruikt met een verhoogde progesteronspiegel. Tegelijkertijd draagt een afname van de oestrogeenspiegel bij aan de regressie van de proliferatie en secretie van endometrioïde haarden.

Maar aangezien er tijdens de menopauze een fysiologische afname van de oestrogeenproductie in het lichaam van een vrouw optreedt, kan extra onderdrukking van de oestrogeenspiegel de veranderingen in andere organen en systemen versterken. Daarom moet een dergelijke behandeling zeer zorgvuldig worden voorgeschreven en in combinatie met andere medicijnen die het hart en de botten beschermen. De belangrijkste medicijnen die het beste gebruikt kunnen worden voor de behandeling van endometriose tijdens de menopauze zijn combinatiemedicijnen die een kleine hoeveelheid oestrogeen en progesteron bevatten, wat bijdraagt aan een milder effect. De belangrijkste medicijnen die hiervoor gebruikt worden, zijn:

1. Triziston is een gecombineerd oestrogeen-progesteronmedicijn. Het bevordert de regressie van endometriose door celproliferatie en -secretie te remmen. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van pillen van drie kleuren, die volgens een speciaal schema gedurende drie weken worden gebruikt, gevolgd door een pauze van een week. De behandelingsduur is minimaal drie tot zes maanden. Contra-indicaties voor het voorschrijven van het medicijn zijn kwaadaardige tumoren van welke lokalisatie dan ook, vasculaire pathologie in de vorm van trombose in de anamnese, en hepatitis. Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij diabetes mellitus, aangezien het medicijn de glucosetolerantie kan beïnvloeden, evenals bij arteriële hypertensie. Bijwerkingen kunnen optreden in de vorm van cholestase, leverfunctiestoornissen, embolie, evenals allergische en dyspeptische reacties.
2. Janine is een laaggedoseerd bifasisch gecombineerd oestrogeen-progesteronmedicijn dat helpt de hormoonspiegels in balans te brengen en de afscheiding van endometriosegebieden onderdrukt. Het is verkrijgbaar in de vorm van 21 pillen. Het medicijn wordt ingenomen vanaf de eerste dag van de menstruatiecyclus. Door de aanwezigheid van oestrogenen en progesteron kan het medicijn elke hormonale disbalans reguleren. Neem gedurende 21 dagen één pil per dag, neem dan een pauze van 7 dagen en hervat de inname. Bijwerkingen kunnen optreden in de vorm van dyspeptische verschijnselen, huidallergieën, veranderingen in de borstklier in de vorm van pijn, zwelling en bloederige afscheiding uit de baarmoeder. Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn diabetes mellitus, trombose en andere vasculaire problemen, migraine, evenals zwangerschap en borstvoeding.
3. Marvelon is een gecombineerd oestrogeen-progesterongeneesmiddel dat 5 keer meer progesteron bevat. De werking van het geneesmiddel op endometriose, inclusief endometrioïde cysten, berust op de regulering van de hormoonspiegels. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletten van 100 mg en wordt één tablet per dag ingenomen, telkens op hetzelfde tijdstip, van dag 1 tot en met dag 21 van de cyclus. Dit zorgt voor een constante normale hormoonconcentratie in het bloed. Bijwerkingen van het geneesmiddel zijn allergische reacties, dyspeptische verschijnselen in de vorm van misselijkheid, braken, ongemak in de borstklieren, verminderd libido en gewichtstoename. Contra-indicaties voor gebruik zijn acute leverfunctiestoornissen, acute cholecystitis en kwaadaardige processen van welke aard dan ook.
4. Anteovin is een gecombineerd tweefasen oestrogeen-progesterongeneesmiddel dat de normale menstruatiecyclus onderdrukt door de hormoonspiegels te reguleren en de ovulatie te voorkomen. Dit bevordert de regressie van functionele cysten. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, 21 stuks per verpakking. 11 daarvan zijn wit en 10 roze, afhankelijk van de samenstelling. Neem één tablet vanaf de vijfde dag van de cyclus. Bijwerkingen kunnen optreden in de vorm van dyspeptische klachten, ongemak in de borstklieren en een gespannen gevoel. Contra-indicaties voor het gebruik van dit geneesmiddel zijn diabetes mellitus, arteriële hypertensie, epilepsie, spataderen en roken wordt afgeraden tijdens het gebruik van dit geneesmiddel.

Het is noodzakelijk om algemene versterkende en immunomodulerende behandelingen uit te voeren in de vorm van vitaminetherapie, parallel aan hormoonvervangingstherapie. Vitaminen van groep A en E worden aanbevolen, en beter nog, multivitaminecomplexen. Als fysiotherapeutische behandelmethoden worden iontoforese en elektroforese aanbevolen, evenals radiopulstherapie. Het is ook noodzakelijk om calciumpreparaten en profylactische doses acetylsalicylzuur voor te schrijven.

Chirurgische behandeling van endometriose tijdens de menopauze heeft prioriteit, omdat deze radicaal is en het risico op complicaties vermindert. Een dergelijke behandeling is vooral effectief bij endometriose in de eierstokken. In dit geval draagt verwijdering van een dergelijke cyste bij aan volledige regressie van de symptomen. Chirurgische behandeling dient ook te worden toegepast bij extragenitale vormen van endometriose, omdat deze zich moeilijk lenen voor chirurgische behandeling.

Volksbehandeling van endometriose tijdens de menopauze

Traditionele behandeling van endometriose tijdens de menopauze is van prioritair belang, aangezien hormoontherapie vaak gecontra-indiceerd of beperkt is en chirurgische ingrepen worden uitgesteld. Daarom worden veel traditionele geneeswijzen gebruikt, waaronder kruidenthee, om de menstruatiecyclus te reguleren en bloedingen te stoppen.

De belangrijkste recepten die gebruikmaken van traditionele behandelmethoden zijn:

1. Behandeling met honing - een eetlepel honing moet worden verdund in een liter gekookt water en tweemaal daags worden afgespoeld. Deze kuur moet 7-10 dagen worden volgehouden. Honing heeft een uitgesproken ontspannend effect op het baarmoederslijmvlies en heeft tevens een bacteriostatische en immunomodulerende werking. Het helpt de celmembranen te normaliseren en vermindert de overmatige afscheiding van het baarmoederslijmvlies, wat kan worden gebruikt bij inwendige genitale vormen van endometriose.
2. Het gebruik van stinkende gouwe is effectief bij het corrigeren van hormonale disbalans en het verminderen van pijn bij endometriose. Om een afkooksel te maken, giet u een eetlepel gedroogde stinkende gouwebladeren in een glas gekookt water en laat u het nog vijf minuten koken. Laat het vervolgens afkoelen en zeef het. Dit afkooksel moet ongeveer een week lang drie keer per dag een half glas worden gedronken.
3. Bietensap helpt de kracht en de bloedsomloop te herstellen na chronische bloedarmoede door endometriose. Voor de behandeling wordt versgeperst bietensap op een lege maag ingenomen, 50 milliliter gedurende twee weken.
4. Brandnetel- en berberisbladeren helpen ook de hematopoëse te herstellen en het myometrium te ontspannen, wat de actieve proliferatie van endometriosehaarden vermindert. Hiervoor wordt een kruidenthee bereid met een hysterotrope werking. Brandnetel- en berberisbladeren worden in kokend water getrokken en nog eens vijf tot tien minuten gekookt, waarna ze tot vier keer per dag in plaats van thee worden gedronken.
5. Viburnumthee kan meerdere keren per dag gedronken worden. In plaats van vloeibare dranken kunt u er een lepel honing aan toevoegen.
6. Brandnetel kan ook vers gebruikt worden, omdat het helende eigenschappen heeft en tegelijkertijd helpt bij het herstellen van bloedverlies bij hevige bloederige afscheiding. Gebruik voor de behandeling het sap van de brandnetels, vers geperst, om een tampon in te weken en deze 's avonds gedurende twee uur in de vagina in te brengen, gedurende ten minste vijf dagen.

Homeopathische middelen voor de behandeling van endometriose tijdens de menopauze worden ook veel gebruikt, omdat ze geen hormonen bevatten, maar wel de hormoonspiegels kunnen reguleren, wat de klinische verschijnselen van zowel endometriose zelf als de menopauze verbetert. De belangrijkste medicijnen zijn:

• Gynecoheel is een gecombineerd homeopathisch preparaat, verkrijgbaar in de vorm van druppels. Driemaal daags 10 druppels worden gebruikt, die vooraf moeten worden opgelost in warm water. Bijwerkingen in de vorm van allergische reacties worden zelden waargenomen.
• Lycopodium is een eencomponent homeopathisch preparaat dat effectief is bij endometriose van de rechter eierstokken. Het preparaat is verkrijgbaar in de vorm van homeopathische korrels van 10 g in een potje en ook in de vorm van een tinctuur van 15 ml. Tussen de maaltijden door innemen en onder de tong laten smelten tot het volledig is opgelost, 1 korrel 4 keer per dag. Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen. Er zijn geen bijwerkingen vastgesteld.
• Cyclodinon is een homeopathisch geneesmiddel dat de ovariomenstruele cyclus normaliseert wanneer de tweede fase onvoldoende is. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletten of druppels. Dosering: 1 tablet 's ochtends of 40 druppels eenmaal daags. De behandelingsduur is minimaal drie maanden. Contra-indicaties voor gebruik zijn zwangerschap en allergische overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

[ 15 ], [ 16 ]

Het voorkomen

Preventieve maatregelen tegen de ontwikkeling van endometriose tijdens de menopauze zijn niet-specifieke maatregelen zoals tijdige behandeling van ontstekingsziekten en letsel aan de genitaliën, het vermijden van chirurgische ingrepen die buiten de indicaties vallen, en een tijdig en jaarlijks consult bij een gynaecoloog. Het is zeer belangrijk dat een vrouw bij de eerste tekenen van de menopauze een arts raadpleegt om de aandoening te corrigeren en de hormonale achtergrond te controleren om niet alleen endometriose, maar ook pathologie van andere organen en systemen te voorkomen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prognose

De prognose voor endometriose is positief bij endometrioïde cysten, omdat dit de gemakkelijkst te diagnosticeren en te behandelen locatie is. Bij extragenitale endometriose is de prognose voor herstel relatief gunstig, omdat de diagnose moeilijk te stellen is.

Endometriose tijdens de menopauze is een aandoening die zich op verschillende manieren kan manifesteren, van acute buikklachten tot een asymptomatisch verloop. Gezien de mogelijke maligniteit van dit proces is het echter noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen. Behandelingsmethoden worden individueel gekozen en kunnen worden gecombineerd. Raadpleeg bij eventuele afwijkingen een arts, dan is uw gezondheid in goede handen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]