Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Eiwit C
Laatst beoordeeld: 19.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De referentiewaarden (norm) van de proteïne C-concentratie in plasma zijn 70-130%.
Eiwit C is een vitamine K-afhankelijk glycoproteïne van bloedplasma. Het wordt gesynthetiseerd door de lever als een inactief pro-enzym die, onder invloed van trombine-trombomoduline complex wordt omgezet in actieve vorm. Geactiveerd proteïne C - anticoagulante enzym selectief inactiveren van factoren Va en VIIIa door de hydrolyse in aanwezigheid van geïoniseerd calcium, fosfolipiden en cofactor - proteïne S, waardoor de overdracht van protrombine in trombine voorkomen.
Bepaling van eiwit C is een aanvullende test voor het beoordelen van de toestand van het anticoagulanssysteem. Eiwit C-deficiëntie gaat gepaard met een hoog risico op trombose, met name veneuze trombose en longembolie bij jonge mensen.
Eiwit C-deficiëntie is een veelvoorkomende oorzaak van trombo-embolische aandoeningen bij ouderen, dus is het geïndiceerd bij patiënten ouder dan 50 die lijden aan trombose (in deze categorie patiënten is de prevalentie van proteïne-C-deficiëntie 25-40%). Eiwit-C-deficiëntie kan van twee soorten zijn: kwantitatief (type I) - lage concentratie van het eiwit zelf, en kwalitatief (type II) - eiwit is aanwezig, maar het is inactief of weinig actief. In het geval van een aangeboren heterozygote insufficiëntie van proteïne C, is de activiteit ervan 30-60%, met homozygoot - 25% en lager. Verdere studies hebben aangetoond dat resistentie tegen eiwit C (inactief eiwit C) te wijten is aan een genetisch geconditioneerd defect van factor V (en factor VIII in andere gevallen) - de anomalie in Leiden. De meest voorkomende reden voor de verkregen resistentie tegen proteïne C is een overtreding van het immuunsysteem.
Anticoagulerende activiteit van proteïne C is dat het geen effect niet aanwezig cofactor - proteïne S (zoals heparine ineffectief zonder antitrombine III) daarom aangeraden om bepaling van proteïne C tezamen met een proteïne S. Dragen
Vermindering van de concentratie van proteïne C in het bloed wordt waargenomen tijdens zwangerschap, leverziekte, vitamine K-tekort, DIC-syndroom, homocysteinurie. Met nefrotisch syndroom kan proteïne C in de urine verloren gaan. Indirecte anticoagulantia, orale anticonceptiva verminderen de concentratie van eiwit C.
Voor de behandeling en preventie van trombose bij patiënten met een verminderde concentratie van C / S-eiwitten worden gebruikt vitamine K antagonisten; maar vanwege de korte halfwaardetijd ervan in het bloed, in de beginfase van de behandeling met orale anticoagulantia acht transiënte hypercoagulatie door een snelle daling in het gehalte van deze eiwitten vergeleken met vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren. In dit verband bij patiënten met een aanvankelijk lagere eiwitconcentratie C / S in het bloed grote kans huidnecrose veroorzaakt coumarinen. Daartoe bij deze patiënten te vermijden wordt aanbevolen de behandeling met vitamine K-antagonisten op de achtergrond van heparine en heparine beginnen te annuleren pas na het bereiken van de gewenste stabiele antistollingsniveau.
[