Eczeem op de lippen (eczemateuze cheilitis)

Eczeem op de lippen (eczemateuze cheilitis) is een chronische, terugkerende huidziekte van neuroallergische aard, die wordt gekenmerkt door een ernstige ontsteking van de oppervlakkige huidlagen, jeuk en die ontstaat als gevolg van externe en interne factoren.

ICD-10-code

L30 Overige dermatosen.

Eczeem op de lippen komt vaak voor bij vrouwen en mannen tussen de 20 en 40 jaar.

Wat veroorzaakt eczeem op de lippen?

Er wordt aangenomen dat eczeem op de lippen ontstaat als gevolg van de complexe effecten van neuroallergische, endocriene, metabole en exogene factoren. Exogene irriterende stoffen kunnen chemische, biologische en bacteriële allergenen, fysieke factoren, medicijnen, voedingsmiddelen en cosmetica zijn.

Patiënten met eczemateuze cheilitis worden gekenmerkt door de ontwikkeling van polyvalente sensibilisatie, in het bijzonder voor tandheelkundige materialen - tandheelkundige metalen, amalgaam, kunststoffen, tandpasta's, crèmes, enz. Een eczeemreactie is een allergische reactie van het vertraagde type.

Eczeem kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van reeds lang bestaande kloofjes in de lippen. Dit type microbieel eczeem (peri-wond) weerspiegelt de mate van sensibilisatie van de huid voor microbiële allergenen, wat wordt bevestigd door huidallergische reacties met specifieke antigenen. Sensibilisatie voor streptokokken en stafylokokken wordt het vaakst vastgesteld.

Symptomen

Afhankelijk van het beloop van de ziekte wordt onderscheid gemaakt tussen acute, subacute en chronische eczemateuze cheilitis.

De gehele rode rand van de lippen is aangetast, het pathologische proces verspreidt zich wijd naar de huid van het gezicht,

Acuut eczeem op de lippen wordt gekenmerkt door jeuk, ernstige zwelling, hyperemie, het verschijnen van talrijke kleine blaasjes (microvesikels), vochtafscheiding en vervolgens sereuze korstjes. Bij zorgvuldig onderzoek kunnen talrijke punterosies worden waargenomen, met op het oppervlak kleine druppeltjes sereus exsudaat ('sereuze putjes'). Acute symptomen kunnen afnemen, waarna zich schilfers vormen op de rode rand en de vervelling begint. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door polymorfisme en vertoont een bonte verzameling van blaasjes, korstjes en schilfers.

Bij chronische gevallen verdikt de rode rand van de lippen en de huid eromheen door het ontstekingsinfiltraat en verergert het huidpatroon. Bij verergeringen neemt de jeuk toe en ontstaan er groepjes kleine blaasjes, knobbeltjes, korstjes en vochtafscheiding.

Hoe herken je eczeem op de lippen?

De diagnose van eczeem cheilitis berust op het klinische beeld en levert bij klassieke eczeemletsels van de lippen en de huid geen problemen op.

Differentiële diagnostiek

Bij geïsoleerde letsels moet eczemateuze cheilitis worden onderscheiden van allergische contact- en atonische cheilitis.

Atopische cheilitis wordt gekenmerkt door overheersende infiltratie en lichenificatie van de huid van de mondhoeken en een langdurig beloop vanaf de kindertijd.

Allergische contactcheilitis wordt gekenmerkt door een meer monomorf verloop en stopt na inwerking van het veroorzakende allergeen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Behandeling

De behandeling van eczemateuze cheilitis is complex en omvat algemene werkende middelen:

• antihistaminica (clemaetine, loratadine, desloratadine, enz.);
• calciumpreparaten;
• kalmeringsmiddelen (fenazepam in kleine doses, Novo-Passit).

Lokaal:

• antibacteriële zalven op basis van antibiotica voor microbieel eczeem [gentamicine, chlooramfenicol (syntomycine)];
• glucocorticoïde zalven [lokoid, mometason (Elocom), methylprednisolone aceponaat (Advantan), alklometason (Afloderm), betamethason (Beloderm)];
• zalven op basis van naftaleenolie (neftaderm) - bij ernstige lichenificatie van de huid;
• adstringerende middelen (gekoelde lotions met 1% tannine-oplossing) - bij ernstige exsudatie in de acute periode;
• Bucca's randroggen (in ernstige gevallen die resistent zijn tegen behandeling).

Bij de behandeling van eczemateuze cheilitis wordt een hypoallergeen dieet aanbevolen (beperken of volledig elimineren van extractieve stoffen, paddenstoelen, vleesbouillon, kruiden en citrusvruchten uit de voeding).

Wat is de prognose van lipeczeem?

De prognose is gunstig.