Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Diagnose en behandeling van streptokokkeninfectie
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Diagnose van streptokokkeninfectie
De klinische diagnose van een streptokokkeninfectie is vaak moeilijk. De diagnose van keel- en huidinfecties met streptokokken vereist in alle gevallen, behalve roodvonk en erysipelas, bacteriologisch onderzoek met soortidentificatie van de ziekteverwekker. Hiervoor worden snelle methoden voor de identificatie van groep A-streptokokken gebruikt, waarmee een acute streptokokkeninfectie binnen 15-20 minuten kan worden gediagnosticeerd zonder voorafgaande isolatie van een zuivere kweek van de ziekteverwekker.
De isolatie van streptokokken wijst echter niet altijd op hun betrokkenheid bij pathologie vanwege de wijdverspreide aanwezigheid van dragerschap. Echte infecties veroorzaakt door groep A-streptokokken initiëren altijd de ontwikkeling van een specifieke immuunrespons, gepaard gaand met een significante toename van de titer van antilichamen tegen een van de extracellulaire streptokokkenantigenen: streptolysine O, deoxyribonuclease B, hyaluronidase of nicotinamide-adenine-dinucleotidase. Deze diagnostische methoden zijn van praktisch belang bij acute reuma en glomerulonefritis.
Naast het bepalen van de titer van antistreptokokkenantilichamen is de detectie van circulerende antigenen (vrij of als onderdeel van immuuncomplexen) belangrijk om de rol van streptokokken in de vorming van immunopathologische processen vast te stellen. Moderne diagnostiek van streptokokkeninfecties is ELISA en het gebruik van antisera tegen specifieke antigenen van groep A-streptokokken.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Behandeling van streptokokkeninfectie
De behandeling van een streptokokkeninfectie bestaat uit het gebruik van benzylpenicillinepreparaten, waarvoor de ziekteverwekker zeer gevoelig is. De meeste stammen zijn ook zeer gevoelig voor erytromycine, azitromycine, claritromycine, oxacilline en oleandomycine.
De behandeling van een streptokokkeninfectie met tekenen van invasie bestaat uit benzylpenicilline (intraveneus of intramusculair 2,4 miljoen eenheden elke 4 uur) en clindamycine (intraveneus of intramusculair 0,6-1,2 g elke 6 uur). Behandeling van TSS met antibiotica is niet altijd effectief (sterftecijfer bereikt 50%). Normaal humaan immunoglobuline, dat een breed scala aan neutraliserende antilichamen tegen streptokokken-superantigenen bevat, is effectief.