Strekken van spieren van armen, benen, rug, nek: symptomen, gevolgen

Tijdens intensieve training, en zelfs in het dagelijks leven, is niemand immuun voor diverse blessures. Om bijvoorbeeld een spierblessure op te lopen, is struikelen of uitglijden al voldoende. Wat is het gevaar van zo'n blessure? Moet deze behandeld worden en hoe doe je dat het meest effectief?

[ 1 ]

Epidemiologie

Spierblessures door sportactiviteiten komen voor in ongeveer 3-4% van alle gevallen (thuis, op het werk en op straat). Iemand die dagelijks traint, loopt echter minder kans op spierschade dan iemand die om de dag traint of helemaal niet traint.

Meer dan de helft van alle verstuikingen vindt plaats in de onderste ledematen. Een kleiner percentage wordt toegeschreven aan blessures aan de bovenste ledematen, rug, nek, enz.

Opvallend is dat sporten zonder begeleiding van een coach vier keer vaker tot spierblessures leidt dan sporten met een mentor.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken spierverrekkingen

Een dergelijke blessure kan verschillende oorzaken hebben. Bijvoorbeeld door het verkeerd verplaatsen van zware lasten, door plotselinge contracties en sterke kortdurende spanning van individuele spierstructuren, of door onhandige of abrupte bewegingen. Overmatige spanning en een onnatuurlijke bewegingsuitslag komen vaak voor tijdens actieve sporten zoals volleybal, voetbal en basketbal.

Spieren bij kinderen, adolescenten en sportieve jongeren die regelmatig matig fysiek actief zijn, zijn minder vatbaar voor blessures. Gewichtheffers en mensen die zwaar lichamelijk werk verrichten, lopen het vaakst blessures op.

Spierverrekkingen tijdens een split leiden meestal tot beschadiging van de liesspieren, wat na verloop van tijd kramp in de lies kan veroorzaken. Minder vaak worden de biceps en semitendinosusspieren, die de heup strekken, gerekt. Een dergelijke blessure is gemakkelijk op te lopen als men zonder voorbereiding, abrupt en soms met "hulp" van buitenaf probeert een split te maken. Deze laatste optie kan niet alleen leiden tot een rek, maar ook tot een ontwrichting en een scheuring van de spieren.

Spierverrekkingen tijdens training en andere fysieke activiteiten zijn de belangrijkste factoren die blessures veroorzaken. Het probleem doet zich voor op het meest intensieve moment van de oefening, bijvoorbeeld wanneer rek- of strekoefeningen worden uitgevoerd, of wanneer de ledematen plotseling worden belast. Ook vallen, stoten of instortingen tijdens de training komen regelmatig voor. Dergelijke blessures worden "acute verrekkingen" genoemd.

"Chronische verrekkingen" worden gedefinieerd als elke spierblessure waarbij langdurige, herhaalde of zware belasting op één spiergroep wordt uitgeoefend. Gewichtheffers zijn het meest vatbaar voor dergelijke blessures.

[ 5 ]

Risicofactoren

Risicofactoren kunnen zijn:

• slechte training, verkeerde uitvoering van oefeningen;
• het tillen en dragen van voorwerpen die onaanvaardbaar zwaar zijn;
• langdurig verblijf in een ongemakkelijke houding;
• slechte spiertraining;
• vallen, verwondingen;
• wedstrijden, concoursen waarbij maximale kracht en uithoudingsvermogen getoond moeten worden;
• lange pauze van sport.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenese

Spiervezels zijn met pezen aan het bot bevestigd en bepalen de bewegingen en de kracht ervan. Tijdens intensieve training, en vooral bij abrupte bewegingen (duwen, trekken, van richting veranderen), kan de spierspanning sterk toenemen, wat kan leiden tot overrekking of zelfs scheuring van de vezelstructuur.

Meestal gebeurt dit wanneer de spieren tijdens het rekken gelijktijdig samentrekken. Meestal raken de spieren die de gewrichten verbinden beschadigd. Dit kunnen bijvoorbeeld de spieren aan de achterkant van het dijbeen zijn (die de heup en het kniegewricht verbinden) en de kuitspieren (die de knie en de enkel verbinden).

Trauma ontstaat niet alleen door plotselinge of onjuiste bewegingen. Schade kan worden voorafgegaan door:

• spiervermoeidheid, algemene vermoeidheid;
• eerdere blessures;
• schending van de elasticiteit en sterkte van de spieren.

Bij een verwonding ontwikkelen zich een ontstekingsreactie en zwelling in het getroffen gebied. Vervolgens begint een herstelproces in de vezels. Als het weefsel niet volledig herstelt of als er een groot aantal littekens ontstaan, wordt zo'n gebied kwetsbaarder voor herhaaldelijke uitrekking.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomen spierverrekkingen

Schade aan spiervezels verloopt klinisch niet altijd op dezelfde manier: het kan afhangen van de lokalisatie en de mate van spierschade. Specialisten onderscheiden bijvoorbeeld verschillende gradaties van deze aandoening:

1. Trauma aan individuele vezels, wat gepaard gaat met lichte pijn.
2. Vorming van weefselzwelling tegen de achtergrond van matige pijn.
3. Ernstige spierschade, met hevige pijn en beperkte mobiliteit.

Afhankelijk van het stadium van de stoornis kunnen de volgende eerste tekenen optreden:

• pijn in het getroffen gebied - direct op het moment van het letsel, maar ook na enige tijd - in rust of tijdens lichamelijke inspanning;
• toenemende pijn bij het belasten van de aangetaste spieren;
• moeite met bewegingen in het geblesseerde gebied;
• ernstige bloeding in het weefsel (massief hematoom), zwelling;
• het afdichten van het beschadigde gebied.

Een verrekking kan vrijwel elk lichaamsdeel treffen. Als je bijvoorbeeld te zware voorwerpen verkeerd tilt, zullen de spieren in de lendenstreek en de buikspieren het meest te lijden hebben. Bij scherpe hoofdbewegingen raken de nekspieren beschadigd. Tijdens het sporten neemt de kans op blessures toe in de schouders en ledematen.

De pijn van een spierverrekking kan van verschillende aard zijn: van scherp tijdens beweging tot zeurend in rust. De pijn is het hevigst in de eerste dagen na de blessure. De pijn kan 's nachts toenemen. Als de pijn ondraaglijk wordt of pulseert, is het zeker raadzaam om een arts te raadplegen voor verder onderzoek.

De temperatuur tijdens een spierverrekking stijgt meestal lokaal. Dat wil zeggen dat bij aanraking van het getroffen gebied een onnatuurlijke warmte wordt gevoeld, wat wijst op een ontstekingsproces in de weefsels. Een algemene temperatuurstijging is niet kenmerkend voor het normale verloop van de herstelperiode, dus raadpleeg in een dergelijke situatie een arts.

• Spierverrekkingen in het been komen het vaakst voor. Het eerste symptoom is pijn: hevig, plotseling en immobiliserend bij een ernstig letsel, en onbeduidend bij een licht letsel. Na enige tijd begint het geblesseerde gebied te zwellen en verschijnen er tekenen van lokale ontsteking. De spier wordt gevoelig en pijnlijk bij druk.
• Een verrekking van de dijbeenspieren gaat gepaard met een lichte klik. Er treedt relatief sterke pijn op, vooral bij aanraking van het geblesseerde gebied. Uitwendig is een blauwe plek zichtbaar, meestal groot. Na het letsel is het bijna onmogelijk om te blijven bewegen, waardoor het slachtoffer vaak een geforceerde houding aanneemt en pijn ervaart. Bijzondere problemen doen zich voor bij het buigen en strekken van het been in het heupgewricht. Een verrekking van de quadriceps (voorste deel) leidt tot een onaangenaam gevoel aan de buitenkant van het dijbeen. De pijn is meestal zeurend en neemt af in rust en tijdens de slaap. Een verrekking van de sartoriusspier gaat gepaard met een aanzienlijke afname van de motorische amplitude in de heup- en kniegewrichten, acute pijn, zwelling en oedeem in het beschadigde gebied.
• Een verrekking van de adductorspier van het bovenbeen leidt tot problemen met het strekken en buigen van de benen. Deze spier staat altijd onder grote spanning en kan beschadigd raken tijdens intensief hardlopen, snel lopen, springen en actieve sporten. Bij een blessure is er mogelijk geen sprake van een hematoom, maar er is altijd wel in meer of mindere mate sprake van pijn.
• Een verrekking van de hamstrings gaat gepaard met beperkte mobiliteit van het heup- en kniegewricht. Het slachtoffer voelt hevige pijn en verliest het vermogen om het ledemaat te bewegen of zelfs maar te lopen. De hamstring wordt als bijzonder kwetsbaar beschouwd bij volleybal, basketbal, voetbal en bij het maken van ver- of hoogspringen.
• Een verrekking van de gastrocnemiusspier treedt op met een gedeeltelijke scheuring van de spiervezels of bindweefselbanden die de spier met de achillespees verbinden. De blessure gaat gepaard met pijn bij het rekken van de enkel en bij het afzetten van de voet. Het slachtoffer kan moeilijk op het geblesseerde been staan of de voet optillen.
• Een verrekking van de liesspieren treft de spieren aan de mediale zijde van het dijbeen. De liesspieren zijn ontworpen om de adductorfunctie te vervullen - dat wil zeggen, met behulp hiervan kan een persoon de onderste ledematen naar elkaar toe brengen en spreiden. De blessure kan optreden bij het uitvoeren van scherpe lunges, met een versnelde start, of bij het proberen een spagaat te maken. Naast zwelling en pijn kan een dergelijke pathologie gepaard gaan met een krakend geluid en een verhoogde dichtheid van spiervezels (1-2 dagen na het letsel). Naarmate de spieren herstellen, kunnen er depressies en uitsteeksels in ontstaan. De minst voorkomende verrekking is de schaamspier (preciezer: het ligamentum pubococcygeum), die als functie heeft de anus op te tillen. Schade aan deze spier is mogelijk tijdens de bevalling en wordt gekenmerkt door urine-incontinentie in de postpartumperiode.
• Een verrekking van de kniespier wordt gekenmerkt door plotselinge bewegingsmoeilijkheden in het gewricht, pijn (vooral bij palpatie). Specifieke klikken en kraken worden gevoeld tijdens beweging. Uitwendig zwelt de knie op, de huid wordt donkerder als gevolg van een onderhuidse bloeding. Het slachtoffer klaagt over een problematische buiging van het kniegewricht en moeite met lopen.
• Enkelverstuikingen zijn uiterst zeldzaam, omdat de banden in dit gebied meestal verstuikt of gescheurd zijn. Spierstructuren worden vrijwel niet aangetast - spierscheuringen worden hier bijvoorbeeld nooit waargenomen.
• Spierverrekkingen in de voet ontstaan altijd plotseling – bijvoorbeeld bij een verkeerde landing of een verkeerde stand van de voet. Typische symptomen zijn pijn, zwelling en bloeding. De pijn is gelokaliseerd aan de binnenkant van de voet – het slachtoffer ervaart vooral 's ochtends bij het opstaan of na een lange periode van rust een acute pijnprikkel.
• Heupverrekking komt vaak voor bij atleten en dansers. De aandoening begint altijd met pijn die het bewegen bemoeilijkt en de levenskwaliteit van het slachtoffer verslechtert. De pijn is meestal matig maar constant. De mobiliteit is behouden, maar ernstig beperkt.
• Een verstuiking van de armspieren treedt op als gevolg van de impact van een belasting die de elasticiteit van het spierweefsel overschrijdt. Vaak treedt een verstuiking van de handspieren op bij een val met gestrekte armen: dergelijke schade kan variëren van licht tot een volledige scheuring van het spier- en ligamentapparaat. Een verstuiking van de polsspieren treedt vaak op bij een harde klap, het tillen van een zwaar voorwerp of een val. De pathologie wordt gekenmerkt door het optreden van matige of intense pijn in de spieren, zwakte van de handen en zwelling. Iemand verliest het vermogen om het gewricht adequaat te "gebruiken" - bijvoorbeeld schrijven, werken achter een computer of bestek vasthouden.
• Een verrekking van de schouderspier kan de bovenarm aantasten, die begint bij het schoudergewricht zelf en eindigt bij het ellebooggewricht. Een verrekking van de schouderspier omvat letsel aan de grote en kleine spieren, de deltoïde spier, de infraspinatus- en supraspinatus-spier, de subscapularis-spier en de teres-spier. Het letsel gaat gepaard met de volgende typische symptomen: pijn bij palpatie, hematoomvorming, zwelling en toegenomen pijn bij het bewegen van de schouder. Een verrekking van de schouderspier kan optreden bij elke verkeerde stand van de schouder. Pijn veroorzaakt niet altijd hinder, waardoor veel patiënten niet direct medische hulp zoeken, ondanks dat een gevorderd stadium veel moeilijker te behandelen is.
• Een verrekte onderarmspier wordt gekenmerkt door problemen met het buigen en strekken van de vingers. Dit gebeurt bij het tillen van zware voorwerpen of bij vallen. De pijn treedt direct na het letsel op en verdwijnt niet binnen 24 uur. De patiënt kan de pols niet draaien of buigen. Na verloop van tijd ontstaat er zwelling, die zich over het gehele oppervlak van de onderarm verspreidt.
• Een verrekking van de elleboogspier is typisch voor atleten die honkbal, golf, tennis en bodybuilders spelen. Spierschade gaat in de meeste gevallen gepaard met een schending van de integriteit van de ligamenten. Deze aandoening gaat gepaard met de vorming van een uitgebreid hematoom, zwelling van het ellebooggewricht, pijn en bewegingsbeperking.
• Verrekking van de kaakspieren is niet ongewoon. Deze aandoening kan optreden wanneer de mond zo ver mogelijk wordt geopend. Meestal zijn de spieren die aan het kaakgewricht vastzitten aangetast – u kunt dit zelf voelen, aangezien dit gewricht zich direct voor de oorschelp bevindt. Er treedt hevige pijn op langs de spieren, de onderkaak zwelt op, er ontstaan problemen met het kauwen van voedsel en – soms – met spreken. Verrekking van de gezichtsspieren treedt op met alle typische symptomen van dit traumatische letsel.
• Verrekkingen van de rugspieren gaan vaak gepaard met schade aan de paraspinale fasciae en ligamenten, die in eerste instantie bescherming bieden tegen schade veroorzaakt door verhoogde fysieke inspanning. Na een blessure treedt zwelling op en neemt de druk op aangrenzende structuren toe. De spieren trekken zo sterk samen dat soms een dicht spasmodisch gebied zichtbaar is. Verrekkingen van de lumbale spieren treden op met gelijktijdige spasmen, die optreden als reactie op schade aan het wervelsegment en de rug beschermen tegen latere posttraumatische aandoeningen. Spasmen verslechteren op hun beurt de bloeddoorstroming en verergeren de pijn. Een verrekking van de iliacale spier, die samen met de lumbale structuur de iliopsoas vormt, komt bijzonder vaak voor.
• Een verrekte nekspier is altijd pijnlijk, niet alleen in de nek, maar ook in de schouders en het hoofd. De pijn varieert afhankelijk van de ernst van het letsel – van zeurend tot scherp. Er kunnen ook bijkomende pijnlijke symptomen optreden: de gevoeligheid in de ledematen neemt toe, er ontstaan spierspasmen, het slachtoffer klaagt over hevige hoofdpijn tot en met bewusteloosheid. De nekmobiliteit is sterk beperkt, er vormt zich lokaal oedeem, het hoofd neemt een geforceerde houding aan. De patiënt is lethargisch en apathisch.
• Een verrekking van de trapeziusspier is een blessure aan de rugspieren. De trapeziusspier loopt langs de rug en de achterkant van de nek en heeft een driehoekige vorm. De functie ervan is het ondersteunen van het hoofd, dus een blessure aan deze spiergroep leidt tot problemen met hoofd- en nekbewegingen. Bewegingen in de bovenste ledematen kunnen verzwakken en er kunnen spastische pijn en tintelingen in de spieren optreden.
• Een verrekking van de schouderbladspier wordt altijd gekenmerkt door een pijnsyndroom – van licht ongemak tot ernstige immobiliserende pijn. In alle gevallen kan een ernstige zwelling en verslechtering van de motoriek worden waargenomen – vooral bij het buigen en draaien van het lichaam. Het klinische beeld wordt gedetailleerder met gelijktijdige schade aan het ligamentaire apparaat van de rug.
• Een verrekking van de deltoïde spier, of triceps, treedt op wanneer de bovenste extremiteit verkeerd wordt opgetild. Deze aandoening wordt gekenmerkt door pijn bij het bewegen van de schouder, bij het proberen de schouder op te tillen, bij het brengen van de hand naar de schouder en bij het proberen om met de hand het suprascapulaire gebied van de rug te bereiken. De pijn is in rust vrijwel niet storend, maar bij beweging of palpatie treedt het ongemak opnieuw op. Deze aandoening wordt vaak verward met artritis van het schoudergewricht, waardoor een grondigere diagnose vereist is.
• Een verrekking van de soleusspier treedt op tijdens het hardlopen. Deze spier is klein van formaat. Samen met de gastrocnemius vormt hij de driekoppige spiergroep boven het kniegewricht. Wanneer deze groep beschadigd raakt, wordt de voetbeweging moeilijk en neemt het evenwichtsvermogen af. Uiterlijk uiten de problemen zich als kreupelheid en klaagt de patiënt over krampen, een gevoel van spanning en benauwdheid.
• Het rekken van de buikspieren gaat gepaard met ongemak in de buikspieren, spastische pijn. De pijn wordt vooral verergerd door pogingen om de buikspieren aan te raken, te rekken of simpelweg te buigen. Het rekken van de buikspieren gaat gepaard met de vorming van hematomen en zwelling op plaatsen met ernstige spierbeschadiging. Hoe heviger de pijn, hoe meer de spiervezels van de buikpers beschadigd raken.
• Een verrekking van de borstspier treedt meestal op na directe stoten op het gebied waar de spiervezels zich bevinden, zoals bij een achteroverval of tijdens boksen. De aandoening wordt gekenmerkt door scherpe pijn en verminderde mobiliteit van de schoudergordel. Ongemak treedt ook op bij diep inademen, bij het draaien of buigen van het lichaam. Naarmate het interne hematoom toeneemt, neemt het contractievermogen van de spieren af. Vaak treedt een verrekking van de intercostale spieren gelijktijdig op met schade aan de borstspieren. Tekenen van een dergelijke pathologie worden niet direct opgemerkt, maar pas naarmate de interne bloeding en het oedeem toenemen. Vaak moet het letsel worden onderscheiden van inflammatoire intercostale neuralgie. Een verrekking van de serratusspier, die begint aan de buitenkant van de bovenste 8-9 ribben en de peesboog in de ruimte tussen de 1-2 ribben, manifesteert zich bijvoorbeeld door een gevoel van interne beklemming. Pas na verloop van tijd ontstaat er een zeurende pijn, die 's avonds of na verschillende soorten inspanning intenser wordt. Het klinische beeld is zeer typerend voor een veelvoorkomend ontstekingsproces.
• Verrekking van de bilspieren wordt vaak verward met ischias. Deze pijnlijke aandoening wordt gekenmerkt door het verschijnen van een hematoom, beperkte mobiliteit en pijn in de heup of onderrug, mank lopen, gevoelloosheid, een gevoel van stijfheid en zwelling van het weefsel.

Spierverrekking bij een kind

Kinderen zijn net zo vatbaar voor diverse blessures als volwassenen – voornamelijk vanwege hun activiteit, nieuwsgierigheid en emotionaliteit. Kinderen zijn bijna de hele tijd in beweging: rennen, springen, tuimelen. Daar is op zich niets mis mee, maar het kind kan hierdoor wel geblesseerd raken – bijvoorbeeld een spierverrekking.

Volgens de statistieken raken de spieren in het enkel- en kniegewricht het vaakst geblesseerd bij kinderen.

Noch een ouder, noch, en zeker niet een kind, kan zelf vaststellen wat voor soort letsel het is. Daarom moet het kind, als er bepaalde symptomen optreden, onmiddellijk naar een arts gaan:

• pijn na een verwonding, bewegingsstoornissen, gevoelloosheid van een ledemaat;
• zwelling, opgeblazenheid enige tijd na de verwonding;
• het ontstaan van een hematoom (blauwe plek);
• lokale temperatuurstijging.
• Wat moeten ouders doen als ze dergelijke signalen opmerken:
• breng gedurende ongeveer 15 minuten koude vloeistof aan op het getroffen gebied (bijvoorbeeld ijs uit de vriezer, gewikkeld in een handdoek);
• verbind het gewricht met een elastisch verband;
• Breng het kind naar een traumatoloog die een diagnose zal stellen en een passende verdere behandeling zal voorschrijven.

Spierspanning tijdens de zwangerschap

Soms kan een vrouw tijdens de zwangerschap een scherpe, stekende pijn in de buikspieren voelen. Deze pijn duurt letterlijk enkele seconden en treedt op bij het veranderen van lichaamshouding of bij het opstaan van een horizontale naar een verticale positie. Deze pijn wordt meestal geassocieerd met de natuurlijke uitrekking van de buikspieren door de groeiende baarmoeder. Onaangename sensaties gaan vaak gepaard met spasmen en pijn, soms uitstralend naar de lumbale regio.

Is het mogelijk om deze aandoening te verlichten? Artsen adviseren om te gaan zitten en te proberen zoveel mogelijk te ontspannen op het moment van ongemak. In een rustige toestand zou de kramp moeten afnemen. Als u niet in deze positie kunt ontspannen, kunt u proberen op handen en knieën te gaan zitten of voorover te leunen - bijvoorbeeld op de rugleuning van een bed of bank. In deze positie kunnen de spieren overtollige spanning kwijtraken.

Een warme douche is ook erg ontspannend en helpt bovendien de spierspanning te normaliseren.

Als de spasme tegen de avond optreedt, is het raadzaam om op uw zij te liggen, uw knieën te buigen, uw knieën naar uw buik te brengen en een klein kussen onder uw buik en het andere tussen uw benen te leggen. Deze houding is het meest comfortabel om uw spieren te laten rusten.

Om spierkrampen te voorkomen, wordt aanbevolen om vanaf ongeveer de 20e week dagelijks een steunverband te dragen. Dit verband is effectief en verlicht de belasting van de spieren. Het verband wordt individueel gekozen.

Spierverrekking na de bevalling

Een afwijking, of diastase, van de rechte buikspieren treedt op na een moeilijke bevalling of keizersnede. Dit probleem kan niet worden genegeerd, omdat het nadelige gevolgen kan hebben.

Postpartum stretchen wordt gedefinieerd als het verwijden van de witte lijn van de buik – de ruimte tussen de rechte buikspieren. Deze verwijding kan onbeduidend of uitgesproken zijn, tot en met het optreden van problemen met de werking van inwendige organen. Afhankelijk van de breedte van het defect wordt de behandelmethode gekozen. Dit kan complexe, speciale gymnastiek zijn, of zelfs een chirurgische ingreep.

Het is belangrijk om te weten dat dit probleem niet vanzelf verdwijnt. Raadpleeg daarom een arts en stel de behandeling niet uit.

Stages

Rekken als gevolg van fysieke overbelasting wordt onderverdeeld in verschillende fasen:

1. De pijn ontstaat alleen na inspanning.
2. De pijn treedt op na en tijdens het sporten, maar heeft geen invloed op de prestaties.
3. Pijn treedt op na en tijdens het sporten en belemmert de werkcapaciteit aanzienlijk.
4. De pijn wordt constant en fysieke activiteit neemt af.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Vormen

Schade aan spierweefsel kan worden onderverdeeld in de volgende typen:

1. Lichte beschadiging van minder dan 5% van de vezels, met lichte aantasting van de motoriek.
2. Relatief uitgebreid trauma aan de vezels, zonder verstoring van hun integriteit.
3. Een spierblessure waarbij de integriteit van individuele of alle spiervezels wordt verstoord.

De ernst en omvang van de blessure worden door de arts bepaald tijdens de diagnose. De mate van de rek is direct van invloed op de voorgeschreven behandeling.

[ 19 ]

Complicaties en gevolgen

In sommige gevallen kunnen beschadigingen aan de spiervezels leiden tot problemen met de motoriek.

In gebieden waar spieren zich herstellen, kunnen littekens en kleine knobbeltjes ontstaan, waardoor de spier kwetsbaarder wordt. Dit kan leiden tot herhaaldelijke blessures, ontstekingen en aanhoudende pijn.

Bij een voortijdig beëindigde revalidatieperiode treedt vaak herhaaldelijke schade aan de spierstructuur op, zelfs in de vorm van een scheur.

Bij een gedeeltelijke breuk van de vezels kan de patiënt aanhoudende pijn en een tintelend gevoel ervaren, wat op zijn beurt vaatkrampen, stoornissen in de bloedsomloop en zelfs weefseldystrofie als gevolg van een verstoorde trofie kan veroorzaken.

[ 20 ], [ 21 ]

Diagnostics spierverrekkingen

De diagnose wordt gesteld op basis van karakteristieke symptomen en, indien mogelijk, op basis van MRI- of echografiegegevens. Deze onderzoeken completeren vaak de instrumentele diagnostiek.

Spierweefsel kan niet worden gevisualiseerd met röntgenfoto's, dus dit type diagnostiek wordt uitsluitend gebruikt om te garanderen dat er geen sprake is van een fractuur. Overigens gaan botbreuken vaak gepaard met spierschade en vertonen ze zelfs grotendeels vergelijkbare symptomen. Röntgenfoto's worden ook meegenomen bij het uitvoeren van differentiële diagnostiek.

Bloedonderzoek wordt zelden voorgeschreven, vooral om een ontstekingsproces uit te sluiten. Bij een uitgebreid hematoom kan een coagulogram worden uitgevoerd om de kwaliteit van de bloedstolling te bepalen.

Differentiële diagnostiek omvat het uitsluiten van fracturen, volledige rupturen van spieren, pezen, ligamenten en ziekten van spierweefsel.

Verstuikingen gaan, in tegenstelling tot fracturen, niet gepaard met pijn bij het indrukken van het bot. En bij een verwonding, wanneer de integriteit van het bot wordt aangetast, is er doorgaans een specifieke "knars" te horen.

Een uitgerekte spier in rust en in een geïmmobiliseerde toestand is vrijwel pijnloos, er is geen sprake van crepitatie en er treedt vervorming op als gevolg van zwelling van het weefsel.

Bij een breuk is er altijd sprake van pijn, waardoor het slachtoffer niet voldoende kan slapen en rusten. Bij palpatie van het beschadigde gebied is crepitatie te voelen. Als de botfragmenten verschoven zijn, is er een duidelijke vervorming zichtbaar.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Differentiële diagnose

Een verstuiking moet ook worden onderscheiden van een ontwrichting van een gewricht. Bij een dergelijke blessure zijn banden gescheurd of uitgerekt, is een verkorting van de ledemaat mogelijk en kan er weerstand optreden bij passieve bewegingen.

Het voorkomen

Traumatologen raden aan een aantal regels te volgen die spierblessures helpen voorkomen en vermijden:

• Zorg voor een gezond en voedzaam dieet met voldoende eiwitten.
• Let op uw gewicht, want zwaarlijvige mensen zijn gevoeliger voor vallen en verwondingen.
• Probeer het risico op vallen te minimaliseren: vermijd rommelige en gladde weggedeelten, draag schoenen met een profiel bij ijzel, gebruik in het donker een zaklamp, etc.
• Beweeg regelmatig om uw spieren in vorm te houden.
• Begin nooit met trainen zonder eerst je spieren op te warmen en speciale rekoefeningen te doen.
• Om te kunnen sporten, heb je speciale schoenen en kleding nodig.
• Het is niet raadzaam om fysieke oefeningen te doen die te intensief zijn of waarbij de bewegingsvrijheid te klein is.

Als je voor het eerst gaat trainen, is het belangrijk dat je een trainer hebt die de belasting in de gaten houdt en eventuele fouten in de bewegingen signaleert.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognose

Bij de meeste patiënten herstelt het spierweefsel na een blessure, mits de behandeling adequaat is, volledig. De prognose voor een spierverrekking is zeer gunstig als u alle aanbevelingen van de traumatoloog opvolgt.

[ 30 ]