Gezichtscorrectie met contact

Contactlenzencorrectie kent een eeuwenoude geschiedenis. Leonardo da Vinci en René Descartes waren geïnteresseerd in dit onderwerp. A. Fick en E. Kalt waren de eersten die in 1888 over het gebruik van contactlenzen berichtten. Het begin van de revolutie in contactlenzencorrectie kan worden beschouwd als het einde van de jaren 50, toen de Tsjechische wetenschappers O. Wichterle en D. Lim een hydrofiel materiaal synthetiseerden voor de vervaardiging van zachte lenzen, en in 1966 begon de massaproductie ervan. In ons land werd het eerste gespecialiseerde laboratorium opgericht aan het Helmholtz Moskouse Onderzoeksinstituut voor Gynaecologie en Microbiologie in 1956.

Contactlenzen zijn een middel voor optische zichtcorrectie. Ze staan in direct contact met het oog en worden op hun plaats gehouden door capillaire aantrekkingskracht.

Tussen de achterkant van de lens en de voorkant van het hoornvlies bevindt zich een laag traanvocht. De brekingsindex van het materiaal waaruit de lens is gemaakt, is vrijwel gelijk aan de brekingsindex van de traanfilm en het hoornvlies. Het traanvocht vult alle vervormingen van het voorste hoornvliesoppervlak, waardoor de lichtstralen alleen op de voorkant van de contactlens worden gebroken. Dit neutraliseert alle onvolkomenheden van de hoornvliesvorm en passeert vervolgens een vrijwel homogeen optisch medium. Contactlenzen corrigeren astigmatisme goed, compenseren optische aberraties, veranderen de positie van de windrichtingen in het optische systeem nauwelijks en hebben een onbeduidend effect op de beeldgrootte, beperken het gezichtsveld niet, bieden een goed overzicht en zijn niet zichtbaar voor anderen.

Contactlenzen worden geclassificeerd op basis van het materiaal waarvan ze gemaakt zijn. Volgens dit criterium worden twee klassen lenzen onderscheiden: harde (RCL) en zachte (SCL). De eigenschappen van het materiaal waarvan contactlenzen gemaakt zijn, bepalen grotendeels de mate waarin ze door patiënten worden verdragen.

Harde contactlenzen kunnen gasdicht of gasdoorlatend zijn. Gasdichte harde contactlenzen behoren inmiddels tot het verleden: ze zijn gemaakt van zuurstofdicht polymethylmethacrylaat, vereisen een langdurige gewenning aan deze harde contactlenzen en hun gebruiksduur is beperkt. Gasdoorlatende harde contactlenzen worden door patiënten veel beter verdragen.

Afhankelijk van hun doel worden zachte contactlenzen onderverdeeld in optische (de meeste), therapeutische en cosmetische lenzen.

Afhankelijk van het draagregime worden zachte contactlenzen onderverdeeld in dagelijks draaggedrag (ze worden overdag gedragen en 's nachts uitgedaan), flexibel draaggedrag (de patiënt kan de lenzen soms 1-2 nachten dragen), langdurig draaggedrag (dergelijke zachte contactlenzen kunnen meerdere dagen achter elkaar worden gedragen zonder ze uit te doen) en continu draaggedrag (tot 30 dagen achter elkaar).

De ioniciteit van het materiaal en het vochtgehalte (meer of minder dan 50%) bepalen het draagcomfort van de lens en het moment waarop deze vervangen moet worden. Lenzen met een hoog vochtgehalte zijn uiteraard comfortabeler, maar ze zijn minder duurzaam en gevoeliger voor afzettingen. Lenzen met een laag vochtgehalte zijn sterker en duurzamer, maar minder fysiologisch.

Afhankelijk van de vervangingsfrequentie worden zachte contactlenzen onderverdeeld in lenzen voor dagelijkse vervanging ('s ochtends indoen en 's avonds weggooien), lenzen voor frequente geplande vervanging (binnen 1 maand of vaker), geplande vervanging (vervanging na 1-6 maanden) en traditionele lenzen (vervanging na 6-12 maanden). Lenzen voor dagelijkse vervanging zijn de "gezondste", maar ook de duurste optie.

Afhankelijk van hun optische eigenschappen kunnen contactlenzen sferisch zijn (de meeste lenzen zijn sferisch en ze zijn verkrijgbaar in versies met elke vervangingsperiode en draagmodus), torisch (voor het corrigeren van astigmatisme) en multifocaal (voor het corrigeren van presbyopie).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]