Bloed in het uitstrijkje

Bloed in een uitstrijkje na een gynaecologisch onderzoek kan normaal zijn, maar het kan wijzen op een ernstige aandoening. Het is noodzakelijk om aandoeningen te onderscheiden waarbij bloed in een uitstrijkje een gevaarlijk symptoom kan zijn. Om dit te doen, moet u alle mogelijke oorzaken en mogelijke oorzaken van dit probleem overwegen.

Morfologische kenmerken van een bloeduitstrijkje

De meeste vrouwen krijgen een normale uitslag van een uitstrijkje na een gynaecologisch onderzoek, maar velen weten niet wat ze met de uitslag moeten doen als deze afwijkend is. Afwijkende uitslagen duiden echter meestal niet op een ernstige aandoening. Kennis van de oorzaken van een afwijkende uitstrijk en het beschermen van uzelf tegen de risicofactoren die met deze uitslag gepaard gaan, kan uw kans op een ernstige baarmoederafwijking verkleinen.

De reden voor het verschijnen van bloed in een uitstrijkje hangt af van welke cellen er overwegend in voorkomen. Bloed bestaat immers uit verschillende cellen, die elk hun eigen functie hebben. De detectie van overwegend bepaalde cellen wijst dan ook op een bepaalde pathologie.

Witte bloedcellen in een bloeduitstrijkje zijn de belangrijkste cellen die het menselijk lichaam beschermen. Alle witte bloedcellen hebben een celkern, wat ze van andere cellen onderscheidt. Er zijn vijf typen witte bloedcellen. Ze worden onderverdeeld in twee hoofdklassen: granulocyten (waaronder neutrofielen, eosinofielen en basofielen) en agranulocyten (waaronder lymfocyten en monocyten). Deze classificatie hangt af van de vraag of granula in hun cytoplasma kunnen worden onderscheiden met behulp van een lichtmicroscoop en conventionele kleuringstechnieken. Alle witte bloedcellen zijn amoebe-achtig en kunnen vanuit bloedvaten naar omliggend weefsel migreren.

Het aantal witte bloedcellen is vaak een indicator van een ziekte en daarom is het tellen ervan een belangrijk bloedonderzoek. Het normale aantal witte bloedcellen in een perifeer bloeduitstrijkje ligt meestal tussen de 4.000 en 10.000 witte bloedcellen per microliter bloed. Ze vormen ongeveer 1% van het totale bloedvolume bij een gezonde volwassene, waardoor ze aanzienlijk minder talrijk zijn dan rode bloedcellen (40-45%). Dit is normaal wanneer het deel uitmaakt van een gezonde immuunreactie, die vaak voorkomt. Het is soms abnormaal wanneer het neoplastisch of auto-immuun van oorsprong is. Een daling onder de ondergrens wordt leukopenie genoemd. Dit duidt op een verzwakt immuunsysteem.

Leukocyten in een gynaecologisch uitstrijkje kunnen ook in kleine aantallen voorkomen, maar hun aantal mag niet meer dan 10 cellen bedragen. Als hun aantal groter is, kan men denken aan ontstekingsveranderingen in de cellen van de baarmoederhals of het baarmoederlichaam.

Bloedplaatjes in een bloeduitstrijkje zijn een onderdeel van het bloed en hebben (samen met stollingsfactoren) als functie het stoppen van bloedingen door de stolling in de bloedvaten te initiëren. Bloedplaatjes hebben geen celkern: het zijn fragmenten van cytoplasma die afkomstig zijn van megakaryocyten in het beenmerg en vervolgens in de bloedbaan terechtkomen. Deze ongeactiveerde bloedplaatjes zijn biconvexe, schijfvormige (lensvormige) structuren met een grootste diameter van 2-3 µm. Op een gekleurd bloeduitstrijkje verschijnen bloedplaatjes als donkerpaarse vlekken, ongeveer 20% van de diameter van rode bloedcellen. Het uitstrijkje wordt gebruikt om bloedplaatjes te onderzoeken op grootte, vorm, kwalitatieve telling en klontering. De verhouding bloedplaatjes/rode bloedcellen bij gezonde volwassenen varieert van 1:10 tot 1:20.

De primaire functie van bloedplaatjes is het bevorderen van hemostase: het proces van het stoppen van bloedingen op de plaats van een onderbroken endotheel. Ze aggregeren ter plaatse en, als de bloedvatverstopping fysiek te groot is, dichten ze de opening af. Ten eerste hechten bloedplaatjes zich aan stoffen buiten het onderbroken endotheel: adhesie. Ten tweede veranderen ze van vorm, activeren ze receptoren en scheiden ze chemische boodschappers af: activering. Ten derde verbinden ze zich met elkaar via receptorbruggen: aggregatie. De vorming van deze bloedplaatjesplug (primaire hemostase) gaat gepaard met activering van de stollingscascade met als gevolg fibrineafzetting en -binding (secundaire hemostase). Het eindresultaat is een stolsel.

Een laag aantal bloedplaatjes is trombocytopenie en wordt veroorzaakt door een verminderde productie of verhoogde afbraak. Een verhoogd aantal bloedplaatjes is trombocytose en is aangeboren of wordt veroorzaakt door een ongereguleerde productie.

De bloedplaatjesconcentratie wordt handmatig gemeten met een hemocytometer of door bloed in een geautomatiseerde bloedplaatjesanalysator te plaatsen. De normale concentratie van deze cellen in perifeer bloed ligt tussen de 150.000 en 400.000 per microliter.

Rode bloedcellen in een bloeduitstrijkje zijn het meest voorkomende type bloedcellen en de belangrijkste manier om zuurstof via de bloedsomloop naar de weefsels van het lichaam te transporteren. Het cytoplasma van rode bloedcellen is rijk aan hemoglobine, een ijzerhoudend biomolecuul dat zuurstof kan binden en verantwoordelijk is voor de rode kleur van de cellen. Het celmembraan bestaat uit eiwitten en lipiden, en deze structuur biedt essentiële eigenschappen voor de fysiologische functie van de cellen, zoals stabiliteit tijdens hun beweging door de bloedsomloop en met name het capillaire netwerk.

Bij mensen zijn volwassen rode bloedcellen flexibele, ovale, biconvexe schijven. Ze missen een celkern en de meeste organellen om hemoglobine maximaal te kunnen herbergen; ze kunnen worden gezien als zakjes hemoglobine. Bij volwassenen worden ongeveer 2,4 miljoen nieuwe rode bloedcellen per seconde aangemaakt. De cellen ontwikkelen zich in het beenmerg en circuleren ongeveer 100-120 dagen in het lichaam voordat hun componenten door macrofagen worden gerecycled. Elke circulatie duurt ongeveer 60 seconden (één minuut). Ongeveer een kwart van de cellen in het menselijk lichaam zijn rode bloedcellen.

Wanneer rode bloedcellen onder druk komen te staan door vernauwde bloedvaten, geven ze ATP af, wat ervoor zorgt dat de vaatwanden ontspannen en verwijden om een normale bloedstroom te bevorderen. Wanneer hemoglobinemoleculen zuurstofarm worden, geven rode bloedcellen S-nitrosothiolen af, die ook de bloedvaten verwijden en zo meer bloed naar de zuurstofarme delen van het lichaam sturen.

Rode bloedcellen kunnen ook enzymatisch stikstofmonoxide synthetiseren met L-arginine als substraat, net als endotheelcellen. Blootstelling van rode bloedcellen aan fysiologische niveaus van schuifspanning activeert stikstofmonoxidesynthase en de stikstofmonoxide-export, wat kan bijdragen aan de regulering van de vaattonus.

Rode bloedcellen spelen ook een rol bij de immuunreactie van het lichaam: wanneer ze worden gelyseerd door ziekteverwekkers zoals bacteriën, komen er vrije radicalen vrij in hun hemoglobine. Deze vrije radicalen vernietigen de celwand en het celmembraan van de ziekteverwekker, waardoor deze sterft.

Vrouwen hebben ongeveer 4-5 miljoen rode bloedcellen per microliter (kubieke millimeter).

Reticulocyten in een bloeduitstrijkje zijn onrijpe rode bloedcellen die doorgaans ongeveer 1% van de rode bloedcellen in het menselijk lichaam uitmaken. Tijdens het proces van erytropoëse (de vorming van rode bloedcellen) ontwikkelen reticulocyten zich en circuleren vervolgens ongeveer een dag in de bloedbaan voordat ze zich ontwikkelen tot volwassen rode bloedcellen. Ze worden reticulocyten genoemd vanwege het netvormige netwerk van ribosomaal RNA dat onder de microscoop zichtbaar wordt bij bepaalde kleuringen. Reticulocyten lijken iets blauwer dan andere rode bloedcellen. Het normale percentage reticulocyten in het bloed hangt af van de klinische situatie, maar ligt doorgaans tussen 0,5% en 2,5%. Dit percentage valt binnen het normale bereik voor normale rode bloedcelwaarden; als iemand bijvoorbeeld bloedarmoede heeft, maar een reticulocytenpercentage van slechts 1%, produceert het beenmerg waarschijnlijk niet snel genoeg nieuwe bloedcellen om de bloedarmoede te corrigeren.

Het aantal reticulocyten is een goede indicator voor de activiteit van het beenmerg, omdat het de recente productie weergeeft en het mogelijk maakt om het aantal reticulocyten en de reticulocytenproductie-index te bepalen. Deze waarden kunnen worden gebruikt om te bepalen of een productieprobleem bijdraagt aan bloedarmoede en kunnen ook worden gebruikt om de voortgang van de behandeling van bloedarmoede te monitoren.

Mononucleaire cellen in een bloeduitstrijkje zijn cellen in het perifere bloed met een ronde celkern. Deze cellen bestaan uit lymfocyten (T-cellen, B-cellen, NK-cellen) en monocyten. Mononucleaire cellen zijn het grootste type witte bloedcellen en kunnen differentiëren tot macrofagen en de myeloïde lijn van dendritische cellen. Bij mensen vormen lymfocyten het grootste deel van de mononucleaire celpopulatie, gevolgd door monocyten en slechts een klein percentage dendritische cellen. Monocyten worden in het beenmerg geproduceerd uit voorlopercellen, monoblasten genaamd, bipotente cellen die differentiëren uit hematopoëtische stamcellen. Monocyten circuleren ongeveer één tot drie dagen in de bloedbaan en reizen vervolgens doorgaans naar weefsels in het hele lichaam, waar ze differentiëren tot macrofagen en dendritische cellen. Ze vormen drie tot acht procent van de witte bloedcellen in het bloed. Ongeveer de helft van de monocyten in het lichaam wordt als reserve opgeslagen in de milt. Monocyten die vanuit het bloed naar andere weefsels migreren, differentiëren zich vervolgens tot in het weefsel aanwezige macrofagen of dendritische cellen. Macrofagen zijn verantwoordelijk voor de bescherming van weefsels tegen vreemde stoffen, maar worden er ook van verdacht belangrijk te zijn bij de vorming van belangrijke organen zoals het hart en de hersenen. Het zijn cellen met een grote, gladde celkern, een groot cytoplasmatisch oppervlak en veel interne blaasjes voor de verwerking van vreemd materiaal.

Mononucleaire cellen vervullen drie belangrijke functies van het immuunsysteem: fagocytose, antigeenpresentatie en cytokineproductie. Fagocytose is het proces waarbij microben en deeltjes worden opgenomen en vervolgens afgebroken en vernietigd. Monocyten kunnen fagocytose uitvoeren met behulp van intermediaire (opsoniserende) eiwitten zoals antilichamen of complement die de ziekteverwekker omhullen, en door zich rechtstreeks aan de microbe te binden via patroonherkenningsreceptoren die ziekteverwekkers herkennen. Monocyten zijn ook in staat geïnfecteerde cellen te doden door middel van antilichaamafhankelijke celgemedieerde cytotoxiciteit.

Eosinofielen in een bloeduitstrijkje zijn een van de componenten van het immuunsysteem die verantwoordelijk zijn voor de bestrijding van meercellige parasieten en sommige infecties. Deze cellen zijn eosinofiel of "zuurminnend" vanwege hun grote acidofiele cytoplasmatische korrels, die hun affiniteit met zuren tonen. In de cellen bevinden zich kleine korrels die veel chemische mediatoren bevatten, zoals eosinofielperoxidase, ribonuclease (RNase), deoxyribonuclease (DNase) en lipase. Deze mediatoren komen vrij via een proces genaamd degranulatie na activering van eosinofielen en zijn giftig voor het parasietweefsel.

Eosinofielen vormen ongeveer 1-3% van de witte bloedcellen. Ze blijven 8-12 uur in de bloedbaan aanwezig en kunnen zonder stimulatie nog eens 8-12 dagen in weefsel overleven.

Er zijn ook eosinofielen, die een rol spelen in de bestrijding van virale infecties, zoals blijkt uit de overvloed aan RNases in hun granula en de afvoer van fibrine tijdens ontstekingen. Eosinofielen zijn, samen met basofielen en mestcellen, belangrijke mediatoren van allergische reacties en de pathogenese van astma en hangen samen met de ernst van de ziekte.

Redenen voor het verschijnen van bloed in een uitstrijkje

Het is normaal dat er bloed in het uitstrijkje zit na een vaginaal onderzoek, want hoewel het een niet-traumatische methode is, kan er een kleine beschadiging van het endotheelslijmvlies optreden. Dit gebeurt zowel bij zwangere als bij niet-zwangere vrouwen. De baarmoederhals en de vagina zijn erg kwetsbaar en de bloedcellen liggen zeer dicht onder het oppervlak. Tijdens een normaal routinematig uitstrijkje kan zelfs een normale reiniging een beetje bloedverlies veroorzaken. Meestal stopt het bloeden vanzelf. Maar als er een aanzienlijke hoeveelheid bloed in het uitstrijkje zit en er verschillende bloedcellen aanwezig zijn, moet u de oorzaak van deze aandoening achterhalen.

Waarom wordt er bij vrouwen een uitstrijkje gemaakt? Bij elk preventief onderzoek wordt een uitstrijkje afgenomen. Het concept 'preventief onderzoek' suggereert dat het wordt uitgevoerd om tijdig pathologie uit te sluiten. Cervixscreening is het opsporen van afwijkend weefsel. Om vroege neoplasie op te sporen en te behandelen, is screening gericht op secundaire preventie. Verschillende screeningsmethoden zijn de Pap-test (ook wel Pap-uitstrijkje genoemd), cytologie op basis van vloeistof, HPV-DNA-test en visuele inspectie met azijnzuur. Veelbelovende screeningsmethoden die kunnen worden gebruikt in arme gebieden in ontwikkelingslanden zijn HPV-DNA-test en visuele inspectie.

Met conventionele cytologie kunnen we cellen identificeren en pathologie vermoeden.

De redenen waarom er bloed in een gynaecologisch uitstrijkje bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd verschijnt, zijn als volgt:

• Hormonale disbalans;
• Eileider- of buitenbaarmoederlijke zwangerschap (bij het onderzoek kan een verkeerde fixatie van het embryo leiden tot een gedeeltelijke of volledige loslating van de placenta en bloedingen);
• Placenta accreta is een zwangerschap waarbij de placenta zich dicht bij of in de buurt van de baarmoederhals bevindt;
• Uterusmyomen (de nodulaire vorm kan vaak bloeden tijdens onderzoek);
• Bepaalde soorten cysten en tumoren (bijvoorbeeld een poliep, een vingerachtige uitstulping van de baarmoederhals die gevuld is met bloed en kan bloeden);
• Endometriose (betreft de locatie van delen van het endometrium buiten de baarmoederholte, die gevoelig zijn voor periodieke bloedingen);
• Gebruik van anticonceptie (bij niet-zwangere vrouwen is de kans op bloedingen groter als u anticonceptiepillen slikt. Deze pillen verhogen de hormoonspiegels en maken de baarmoederhals gevoeliger);
• Spiraaltjes (brengen risico op extra trauma met zich mee);
• Infecties: Vaginitis kan veroorzaakt worden door gisten, bacteriën en trichomonas.

Bij postmenopauzale vrouwen kunnen de volgende redenen voor het verschijnen van bloed in een uitstrijkje voorkomen:

• Effect van hormoonvervangingstherapie;
• Baarmoederhalskanker of andere vormen van kanker;
• Sommige tumoren (niet-kankerachtig);
• Atrofische vaginitis (het slijmvlies is erg droog en raakt gemakkelijk beschadigd).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Risicofactoren

De risicofactoren voor bloed in een uitstrijkje tijdens de zwangerschap zijn hoger, maar in dergelijke gevallen wordt het meestal niet veroorzaakt door een pathologie. Bij zwangere vrouwen zijn de bloedvaten gevoeliger en bloeden ze gemakkelijker. Zwangere vrouwen zouden vroeg in de zwangerschap een uitstrijkje moeten laten maken als onderdeel van een routinematige prenatale controle.

Klinische manifestaties van pathologieën gepaard gaande met een afwijkend uitstrijkje

Bij een specifieke aandoening van het vrouwelijke voortplantingsstelsel zijn de symptomen mogelijk niet direct zichtbaar. Daarom is het zo belangrijk om jaarlijks een uitstrijkje te laten maken. Maar soms zijn er manifestaties van aandoeningen waar een vrouw niet op let.

Bloed kan verschijnen bij het nemen van een uitstrijkje uit de baarmoederhals wanneer een vrouw zich in de secretoire fase van de cyclus bevindt en de bloedvaten oppervlakkig gelegen zijn. Maar als we het over pathologie hebben, dan kan bloed verschijnen bij kanker. Het wordt geassocieerd met abnormale groei van cellen die de mogelijkheid hebben om door te dringen in of zich te verspreiden naar andere delen van het lichaam. De eerste tekenen zijn meestal lokale veranderingen, die in het uitstrijkje worden vastgesteld. Latere symptomen kunnen zijn: abnormaal vaginaal bloedverlies en pijn.

Infectie met het humaan papillomavirus is de oorzaak van meer dan 90% van de gevallen.

Vaginale bloedingen, contactbloedingen (een van de meest voorkomende vormen van bloedingen na geslachtsgemeenschap) of (zelden) een vaginale massa kunnen wijzen op maligniteit. Bij gevorderde ziekte kunnen er uitzaaiingen zijn in de buik, longen of elders.

Een andere reden voor bloeding na een uitstrijkje kan een goedaardige tumor zijn, namelijk baarmoedermyomen. Uterusmyomen zijn knobbeltjes van gladde spiercellen en bindweefsel die zich ontwikkelen in de baarmoederwand. De knobbeltjes kunnen in de baarmoederwand groeien, of uitpuilen in de baarmoederholte of op de buitenkant van de baarmoeder. De meeste myomen komen voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en zijn zeldzaam bij jongere vrouwen.

De eerste tekenen van vleesbomen in de baarmoeder kunnen zich pas voordoen wanneer ze een aanzienlijke omvang hebben bereikt. Als een vrouw niet tijdig wordt onderzocht, worden vleesbomen pas laat ontdekt. Symptomen van vleesbomen kunnen zich manifesteren als bloedingen na het nemen van een uitstrijkje. Dit wordt verklaard door het feit dat de lymfeklier getraumatiseerd is, wat lichte bloedingen veroorzaakt. Dit draagt echter wel bij aan een vroege diagnose.

Endometriose is een veelvoorkomende oorzaak van bloed in een uitstrijkje bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De naam endometriose komt van het woord 'endometrium', het weefsel dat de binnenkant van de baarmoeder bekleedt. Bij endometriose bevindt het weefsel dat eruitziet en zich gedraagt als baarmoederslijmvlies zich buiten de baarmoeder, meestal in de buikholte.

Aan het einde van elke cyclus, wanneer hormonen de baarmoeder aanzetten tot afscheiding, bloedt het baarmoederslijmvlies dat buiten de baarmoeder groeit. Het weefsel rondom het gebied met endometriose kan ontstoken of gezwollen raken. Ontsteking kan littekenweefsel rond het gebied met endometriose veroorzaken.

Het meest voorkomende symptoom is bloedverlies bij het uitstrijkje. Andere symptomen kunnen pijn zijn, met name hevige menstruatiekrampen (dysmenorroe), die tijdens of na seksuele activiteit in de buik of onderrug kunnen worden gevoeld. Onvruchtbaarheid komt voor bij 30-40% van de vrouwen met endometriose.

Infecties zijn een van de oorzaken die vaginitis van verschillende ernst kunnen veroorzaken. Chlamydia is een ziekteverwekker die vaginitis kan veroorzaken. Deze parasieten bevinden zich in de cellen en worden daarom zelden gedetecteerd bij onderzoek van een uitstrijkje. Symptomen bij vrouwen kunnen vaginale afscheiding zijn, inclusief bloederige afscheiding. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan deze ziekteverwekker onvruchtbaarheid veroorzaken. Omdat de ziekteverwekker echter moeilijk te detecteren is in een vaginaal uitstrijkje, is het noodzakelijk om een bloedtest uit te voeren op de ziekteverwekker, zelfs met een negatief cytologisch uitstrijkje. Wanneer antistoffen tegen chlamydia in het bloed aanwezig zijn, maar niet in het uitstrijkje, wijst dit erop dat de vrouw een actieve chlamydia-infectie heeft.

De situatie is vergelijkbaar met ureaplasma. De ziekteverwekker behoort ook tot de intracellulaire parasieten, dus als er antistoffen tegen ureaplasma in het bloed zitten, maar niet in het uitstrijkje, dan is de infectie nog steeds aanwezig in het lichaam.

Trypanosoma in een bloeduitstrijkje is een symptoom van een ernstige ziekte. Trypanosoma is een geslacht van eencellige parasitaire flagellaten. De meeste soorten worden overgedragen door bloedzuigende ongewervelden, maar er zijn verschillende mechanismen tussen verschillende soorten. Trypanosomen infecteren vele gastheren en veroorzaken diverse ziekten, waaronder dodelijke. Bij verdenking op deze ziekteverwekker wordt een grondig onderzoek uitgevoerd, inclusief bloedonderzoek. Omdat de intracellulaire stadia van de levenscyclus van trypanosomen meestal in menselijke rode bloedcellen worden aangetroffen, is een uitstrijkje noodzakelijk. Als trypanosoma in het uitstrijkje aanwezig is, wordt de diagnose bevestigd.

Cytomegalovirus is een intracellulair, persistent virus bij mensen. Vrouwen maken zich vaak zorgen over de uitslag van een test op dit virus voordat ze een zwangerschap plannen. Wanneer cytomegalovirus aanwezig is in een uitstrijkje, maar niet in het bloed, wijst dit niet op een actieve infectie. Het kan immers levenslang in cellen aanwezig zijn, maar de vrouw wordt er niet ziek van. Als de acute fase antistoffen (M) negatief zijn, hoeft u zich dus geen zorgen te maken.

De gevolgen en complicaties zijn afhankelijk van de pathologie die de bloeding of het slechte uitstrijkje heeft veroorzaakt. Als het proces kwaadaardig is, kunnen de gevolgen van onbehandelde pathologie fataal zijn.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandeling

Wat te doen als het cytologisch uitstrijkje niet goed is? Natuurlijk hangt het allemaal af van welke cellen er worden aangetroffen. Als er verdachte cellen worden aangetroffen in het cervixcytologisch onderzoek dat bij het monster hoort, moet het laboratorium een colposcopie aanbevelen. Colposcopie is een onderzoek waarbij de baarmoeder wordt bekeken door deze te vergroten onder een microscoop. De arts kan het endometrium en de openingen van de eileiders zien, wat bij een normaal onderzoek niet zichtbaar is. Deze procedure is minimaal invasief en maakt een direct beeld van het endometrium en een biopsie mogelijk.

De behandeling moet etiologisch zijn. Als de oorzaak van bloed in het uitstrijkje kanker is, mag de behandeling in geen geval worden uitgesteld. Omdat baarmoederhalskanker stralingsgevoelig is, kan bestraling in alle stadia worden toegepast. Een operatie kan betere resultaten opleveren dan radiologische benaderingen. Daarnaast kan chemotherapie in bepaalde stadia of in combinatie met andere methoden worden toegepast.

Uterusfibromen worden niet actief behandeld als ze zich in een vroeg stadium van ontwikkeling bevinden. Naarmate ze groeien, kunnen hormonale combinatiemedicijnen worden gebruikt, en wanneer ze groot worden, is een chirurgische behandeling noodzakelijk.

Hoewel er geen genezing is voor endometriose, zijn er twee soorten interventies: pijnbestrijding en behandeling van endometriosegerelateerde onvruchtbaarheid. Bij veel vrouwen zal de menopauze (natuurlijk of operatief) het proces vertragen. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt endometriose eenvoudig behandeld: het doel is pijnverlichting, het beperken van de voortgang van het proces en het herstellen of behouden van de vruchtbaarheid waar nodig. Over het algemeen wordt de diagnose endometriose bevestigd tijdens de operatie, waarna ablatieve maatregelen kunnen worden genomen. Endometriose-ablatie (het verbranden en verdampen van de laesies met een elektrisch apparaat) heeft een hoog percentage kortdurende recidieven na de ingreep laten zien.

Conservatieve behandeling kan het risico op herhaling vergroten.

Infecties die bloed in een uitstrijkje of andere soorten afscheiding veroorzaken, vereisen een actieve medicamenteuze behandeling. Medicijnen worden gebruikt op basis van de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor bepaalde medicijnen. Er moet rekening mee worden gehouden dat infecties van de geslachtsorganen meestal worden veroorzaakt door intracellulaire pathogenen, waardoor de kuur met antibacteriële medicijnen lang kan duren.

Traditionele behandelmethoden en homeopathie worden niet gebruikt, omdat actieve infectieuze processen of neoplastische processen niet vatbaar zijn voor dergelijke behandelingen. Als traditionele methoden langdurig zonder medicamenteuze behandeling worden gebruikt, kan dit tot complicaties leiden.

Preventie

Het voorkomen van slechte resultaten bij uitstrijkjescytologie is essentieel voor het behoud van een gezonde voortplantingsorganen van een vrouw. Het is van groot belang om tijdig preventief onderzoek te laten doen, omdat dit essentieel is voor een tijdige diagnose van de ziekte.

Voorspelling

De prognose is in de meeste gevallen positief wanneer er bloed in een uitstrijkje verschijnt, omdat dit meestal een normale reactie is. Als er een pathologie is, kan het uitstrijkje u helpen om het type ervan te bepalen en tijdig met de behandeling te beginnen.

Bloed in een cytologisch uitstrijkje tijdens een gynaecologisch onderzoek kan vrouwen soms afschrikken. Maar het is niet altijd zo eng, want alles hangt af van welke bloedelementen er worden aangetroffen. Wacht altijd de volledige uitslag van het onderzoek af en bespreek deze met de arts, zonder van tevoren in paniek te raken en zonder zelfmedicatie.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]