Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Bepaling van nitrieten
Laatst beoordeeld: 19.11.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Vergiftiging nitriet, natriumnitroprusside, nitroglycerine en chloraten, sulfonamiden, aniline kleurstoffen, nitrobenzeen, antimalariamiddelen, butylnitriet of amylnitriet kan methemoglobinemie veroorzaken. De methemoglobine (MetHb) ijzer geoxideerd tot de ferri-vorm, die niet in staat is te binden en zuurstof. Symptomen van toxiciteit omvatten hoofdpijn, vermoeidheid, kortademigheid, hartkloppingen, duizeligheid en gegeneraliseerde cyanose (wat aangeeft dat 15% van de concentratie in het bloed boven MetHb). Cyanose neemt niet af bij inademing van zuurstof en wordt gecombineerd met normale p a O 2.
De diagnose van nitrietvergiftiging wordt bevestigd door de bepaling van het gehalte aan MetHb in het bloed. Het gehalte van meer dan 50% duidt op ernstige intoxicatie, die meestal gepaard gaat met CZS-depressie, convulsies, coma en hartritmestoornissen; het niveau boven 75% is dodelijk. In sommige gevallen van toxische methemoglobinemie wordt het Heinz-Ehrlich-lichaam (afgeronde eosinofiele of donkerviolette insluitsels bestaande uit defecte hemoglobines) onthuld in de bloedtest. Ziekenhuisopname is geïndiceerd voor alle patiënten met klinische manifestaties van methemoglobinemie en een MetHb-spiegel van meer dan 20%.
[