Bepaling van isopropanol (isopropylalcohol)

Isopropanol ( _C3H7OH, isopropylalcohol ) wordt in de industrie en _in klinische laboratoriumdiagnostiek gebruikt als oplosmiddel. Het is minder giftig dan methanol en ethyleenglycol.

Isopropanolvergiftiging wordt in de klinische praktijk niet vaak waargenomen. Na inname wordt isopropanol snel geabsorbeerd en gemetaboliseerd door alcoholdehydrogenase tot aceton, CO2 _en water. De halfwaardetijd van isopropanol is ongeveer 3 uur; een dodelijke dosis is 250 ml. Het klinische beeld van vergiftiging manifesteert zich door duizeligheid, onduidelijke spraak, hoofdpijn, misselijkheid, braken, buikpijn, hemorragische gastritis, diarree, ataxie, arteriële hypotensie, stupor en coma. Bradycardie, rhabdomyolyse en hemolyse ontwikkelen zich vervolgens. Een isopropanolconcentratie in het bloed boven 40 mg% wordt beschouwd als ernstige intoxicatie; bij een concentratie boven 100 mg% ontwikkelt zich coma; een concentratie boven 350 mg% wordt als dodelijk beschouwd. Ernstige metabole acidose en een hoge anion gap gaan vaak gepaard met isopropanolvergiftiging, maar zijn niet specifiek. Lactaatacidose en hoge acetonconcentraties in bloed en urine zijn kenmerkend. De aanwezigheid van aceton in bloed en urine, vooral in hoge concentraties, bij comateuze patiënten wijst op isopropanolvergiftiging.

Methanol, ethyleenglycol en isopropanol worden op een soortgelijke manier gemetaboliseerd als ethanol en veroorzaken ook metabole acidose, hoewel de werkelijke metabole producten van deze alcoholen verschillen.

Kenmerken van de toxische effecten van verschillende alcoholen

Alcohol	Metabolieten	Acidose	Ketose	Klinische manifestaties
Ethanol Ethyleenglycol Methanol Isopropanol	Acetaldehyde Glycolaldehyde Glyoxaal Formaldehyde Formaat Aceton	+++ ++-	+ - - ++	Alcoholische ketoacidose Nierfalen Blindheid Hemorragische tracheobronchitis, gastritis

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]