Baarmoederbloeding met menopauze

Baarmoederbloeding in de menopauze is een zeer ernstig probleem, en voordat de behandeling wordt voortgezet, is het noodzakelijk de etiologie van dit proces te kennen. De periode van de menopauze wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van verschillende pathologieën tegen de achtergrond van een verstoring van de regulatie van de hormonale achtergrond en het is erg belangrijk om al deze aandoeningen te identificeren en de behandeling op tijd te starten. De sleutel tot een succesvolle behandeling is tijdige diagnose, wat alleen mogelijk is in het geval van kennis van bepaalde symptomen en klinische manifestaties van een dergelijke bloeding.

Oorzaken baarmoeder bloeden met de menopauze

Als we het hebben over de oorzaken van de ontwikkeling van de menopauze, is het noodzakelijk om de algemene hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw in deze periode te begrijpen. Tijdens de normale menstruatiecyclus is er een schommeling van de belangrijkste vrouwelijke steroïde hormonen die veranderen, en dienovereenkomstig vinden deze veranderingen plaats in het hele lichaam, inclusief de baarmoeder.

Climax - een fysiologisch proces van verandering van de vrouw voortplantingssysteem, waarbij het lichaam hormonale stoornissen, en deze veranderingen vele processen in het lichaam van een vrouw - op menstruele functie, de activiteit van het zenuwstelsel, het maagdarmkanaal en het skelet, en op werk van het cardiovasculaire systeem. Daarom is de meest kenmerkende uiting van hormonale onbalans de verstoring van het werk van deze organen. De normale menstruele functie is verstoord, wat verschillende verschijnselen kan hebben, inclusief in de vorm van baarmoederbloeding. Het proces van het ontwikkelen van de menopauze moet zijn eigen opeenvolgende stadia hebben. De periode van de menopauze is voorwaardelijk verdeeld:

1. premenopauze - de periode van 45 jaar tot het begin van de menopauze;
2. De menopauze is de periode van de laatste menstruatie, de gemiddelde leeftijd is ongeveer vijftig jaar;
3. Postmenopauze - de periode van de laatste menstruatie tot het einde van het leven van een vrouw.

Al deze perioden worden gekenmerkt door hun eigen kenmerken, die u moet kennen om de toestand van het lichaam te regelen en precies te weten wanneer iets kapot is. Dus tijdens de premenopauze kunnen de eerste klinische symptomen van uteriene bloedingen optreden, dus in zo'n geval is het noodzakelijk om dergelijke schendingen correct te corrigeren en de oorzaak te achterhalen.

Aldus kan de belangrijkste oorzakelijke factor een uteriene bloeden in de menopauze precies het begin van de menopauze, die lage hormonale regulatie van de menstruatie een baarmoeder bloeden kan veroorzaken worden genoemd. Dit ontwikkelt zich vanwege het feit dat de involutie van de hypothalamus optreedt en de gevoeligheid van de hypothalamus voor de invloed van oestrogenen geleidelijk afneemt, wat haar regulerende functie schendt door het principe van omgekeerde regulering. Er is onvoldoende stimulatie van de hypofyse en de afgifte van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen is verbroken, wat leidt tot een anovulatoire cyclus zonder isolatie van de eicel. Dit vermindert het niveau van hypofyse-hormonen - follikelstimulerend en luteïniserend, wat hun normale concentratie verstoort en de eerste veranderingen in menstruatie kunnen optreden. In de eierstokken treden de meest specifieke veranderingen op in de vorm van folliculaire atresie, de vernietiging van de vliezen, de dood van oöcyten en het behoud van alleen het stroma, wat helpt om de hoeveelheid afscheidend oestrogeen te verminderen. Dit verstoort op zijn beurt de functionele laag van het baarmoederslijmvlies, wat zijn voortijdige en tijdelijke loslating van de baarmoederbloeding kan veroorzaken. Dit kan een van de redenen zijn voor deze bloeding.

Een andere veel voorkomende oorzaak van bloeden uit de baarmoeder tijdens de menopauze kan een uteriene myoma zijn, die, afhankelijk van de vorm en locatie, ernstige complicaties kan hebben in de vorm van bloeden. Myoma van de baarmoeder of fibromioom is een goedaardige uteriene ziekte, die gepaard gaat met een hoge proliferatieve activiteit van myometriumcellen met de vorming van een omgeschreven structuur in de baarmoederholte. Deze ziekte is hormoonafhankelijk, dat wil zeggen dat de stimulus van een dergelijke actieve reproductie vrouwelijke geslachtshormonen is. Daarom kan de hoofdoorzaak worden beschouwd als hormonale onbalans, die optreedt bij het begin van de menopauze, dus de ontwikkeling van deze ziekten is meer typerend voor de climacterische periode. Bij pathogenese behoort de belangrijkste rol in de ontwikkeling van baarmoeder fibromen in de menopauze tot de schending van het niveau van hormonen. Tijdens de menopauze neemt het niveau van oestrogeen af, hun regulerend effect op de eerste fase van de menstruatiecyclus neemt af, wat gepaard gaat met een afname van de proliferatie van endometriumcellen. Dit brengt op zijn beurt een compensatoire toename in de proliferatie van myometriumcellen met zich mee, die gepaard gaat met hyperplasie van deze cellen met de ontwikkeling van verschillende soorten baarmoederfibromen.

Er zijn andere redenen voor de ontwikkeling van vleesbomen in de menopauze - een groep niet-hormonale oorzaken. De basis van deze oorzaken is de natuurlijke fysiologische involutie van myometriumcellen in de menopauze bij een vrouw, die gepaard gaat met veranderingen in het metabolisme in myocytcellen, hun antigene veranderingen. In dit geval kan normale groei en vermenigvuldiging van een cel met een verhoogde neiging tot proliferatie optreden, evenals specifieke cytokinen en vasculaire groeifactoren die abnormale differentiatie van deze cellen verder stimuleren. Als gevolg hiervan treedt ongecontroleerde verdeling van cellen, hun vermenigvuldiging en een toename in het volume van myometrium op, wat lokaal of diffuus kan zijn. In het geval van ontwikkeling van submukeuze vormen van uterusmyoma, ontwikkelt zich vaak baarmoederbloeding, wat onmiddellijke actie vereist. Daarom, als de etiologische factor van bloeden uit de baarmoeder myoma is, zijn de tactieken van de behandeling hier anders.

Een andere oorzaak van baarmoederbloeding kan een endometrioïde cyste van de baarmoederholte zijn, die in geval van breuk zich kan manifesteren met een significante bloeding. Daarom is het noodzakelijk om een dergelijke reden niet uit te sluiten, die speciale tactieken van onderzoek en behandeling vereist om infectie te voorkomen.

Daarom is het belangrijk om te weten wat de belangrijkste oorzaken zijn van de ontwikkeling van uteriene bloedingen in de menopauze.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomen baarmoeder bloeden met de menopauze

Heel vaak ontwikkelen de symptomen van uteriene bloedingen in de menopauze zich tegen de achtergrond van bepaalde veranderingen, die zich vaker manifesteren door emotionele en autonome stoornissen. De vrouw maakt zich zorgen over prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, depressie, verminderd seksueel verlangen, slapeloosheid, vermoeidheid. Ook kunnen vegetatieve manifestaties vaak aanvallen van zweten, hitte, hoofdpijn en hartkloppingen zijn.

Als het gaat om een uteriene bloeding, die juist wordt veroorzaakt door de eigenaardigheden van de menstruatie, dan zullen dergelijke veranderingen karakteristiek zijn. Overtreding van de menstruatiecyclus met menopauze heeft het karakter van onregelmatige menstruatie - een maand is, maar de volgende twee zijn niet aanwezig en in de toekomst verdwijnen ze helemaal. Er kan ook een overvloedige maandelijkse en de volgende maand hun afwezigheid zijn. Tegelijkertijd duurt zo'n proces ongeveer zes maanden, niet meer, van veranderingen in de menstruatie tot hun volledige verdwijning. Overvloedige bloedingen met menopauze, die vaak herhalen vereisen dringende interventie, omdat het de toestand van een vrouw door de ontwikkeling van bloedarmoede en verstoring van de algemene toestand beïnvloedt. Tegelijkertijd zullen er symptomen van duizeligheid, flauwvallen en flikkering van muggen voor uw ogen zijn. Al deze manifestaties vereisen onmiddellijke actie.

Als de oorzaak van uteriene bloeding met de menopauze myoma is, heeft deze ziekte vaak een asymptomatisch beloop al voor het begin van complicaties. Als baarmoederkanker begint in de premenopauzale periode kan symptomen van menstruele aandoeningen, wegens een schending van de structuur van het endometrium ontwikkelen als gevolg van de aanwezigheid van knopen of de initiële veranderingen in hormoonspiegels. De eerste symptomen van vleesbomen tijdens de menopauze kan ook worden gevarieerd - bloeding, buikpijn of zwaar gevoel in het bekken, schending van geslachtsgemeenschap, verminderd libido, een storing van de blaas of het rectum, secundaire zhelezodifetsitnaya chronische anemie. Deze symptomen verschijnen vaak zelfs met aanzienlijke hoeveelheden vleesbomen vanwege het feit dat de kuur asymptomatisch is. Er zijn enkele kenmerken van de baarmoederfibromenkliniek in de menopauze, afhankelijk van de locatie en de vorm van het onderwijs.

Met de nodulaire vorm van baarmoederfibromen is de klinische manifestatie rechtstreeks afhankelijk van de locatie van het knooppunt. Bij de vorming van subserous nodules wordt de menstruele functie niet aangetast als deze in de pre-menopauze wordt bewaard. Vaak is er een acute buik kliniek omdat deze knooppunten is zeer labiel is in zijn positie kan worden verplaatst, waardoor een torsie of necrose benen unit. Soms geen scherpe pijn en dof, pijn, constant wanneer de node irriteert het buikvlies of zenuwen kunnen dan zwaar gevoel in de maag. Als subserous myoom samenstel van aanzienlijke grootte, kunnen ze aangrenzende organen compressiesyndroom utrudneniem ontlasting tijdens samendrukking van de endeldarm met utrudneniem urineren of reactiviteit van de blaas, alsmede compressie veroorzaken kan de uitstroom van het veneuze bloed en lymfe verstoren een stagnatie in het bekken en ontwikkeling vormen aambeien. Vaak als subserous fibromateuze knooppuntlocatie vleesbomen tijdens de menopauze is er een lokale neurologische symptomen als gevolg van compressie van neurale structuren ontwikkelingsstoornissen per type paresthesias of degeneratieve ziekte van de lumbale wervelkolom. Dan is het erg belangrijk om de pathologie correct te diagnosticeren en deze neurologische aandoeningen niet te behandelen.

Met een submukeuze site is de kliniek minder uitgesproken in termen van compressiesymptomen, maar lokale manifestaties zijn meer uitgesproken. Metrorhagia kan worden waargenomen, zelfs als de menstruatie niet compleet is met de menopauze, dan kunnen dergelijke excreties optreden wanneer de baarmoeder myomoid is met menopauze. Deze ontladingen zijn pijnlijk, vergezeld van pijnlijke pijn in de onderbuik. Toewijzingen voor uteriene myomen tijdens de menopauze kunnen ook in geval van infectie van de node zijn, dan ontwikkelt zich een infectieuze ontsteking met geelgroene afscheiding met een onaangename geur, die ook gepaard gaat met symptomen van intoxicatie. Maar op een gegeven moment kan er zich een ernstige bloeding ontwikkelen vanaf het knooppunt, mogelijk de eerste episode en het enige symptoom van deze pathologie.

Als de oorzaak van de bloeding de endometrioïde cyste is, wordt deze gekenmerkt door minder ernstige uitsmeerafscheidingen vóór en na de menstruatie, wat een diagnostisch teken van de ziekte kan zijn. Wanneer de cyste volledig is gescheurd, is er ernstige uteriene bloeding, wat gepaard gaat met aanzienlijke pijn in de buik van een krampachtige aard.

Daarom is het noodzakelijk om bij eventuele veranderingen in de gezondheid van vrouwen hier aandacht aan te besteden en een uitgebreid onderzoek uit te voeren met als doel een vroege diagnose en preventie van een dergelijke complicatie.

Complicaties en gevolgen

De belangrijkste complicaties die kunnen optreden bij baarmoederbloedingen zijn de ontwikkeling van acute posthemorragische anemie of hemorragische shock als de bloeding zeer ernstig is. Andere complicaties die kunnen optreden zijn oplopende infectie met de ontwikkeling van secundaire complicaties in de vorm van een purulent myometrium of ettering van de myomatische knoop. Er kunnen gevolgen zijn bij vroegtijdige diagnose van fibromen. Dan zijn er hevige pijnen in de buik en vlekken, wat gepaard gaat met de afstoting van de fibromateuze knoop en de uitgang ervan in de baarmoederholte. Deze complicatie is zeer gevaarlijk en vereist onmiddellijke interventie met verdere complexe therapie. Daarom is, in het geval de uteriene myoma symptomen van baarmoederbloeding heeft, dit een indicatie voor het uitvoeren van operatieve behandeling om dergelijke complicaties te voorkomen.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Diagnostics baarmoeder bloeden met de menopauze

Tijdige diagnose van baarmoederbloeding en juiste differentiële diagnose van de oorzaak zijn erg belangrijk, niet alleen voor de behandeling van deze pathologie, maar ook voor het voorkomen van episoden van herhaald bloeden en het voorkomen van complicaties. Daarom is het in de eerste plaats noodzakelijk anamnestische gegevens te achterhalen. Het is noodzakelijk om zorgvuldig een anamnese te verzamelen met details van klachten en een nauwkeurige definitie van de obstetrische anamnese. Je moet uitzoeken wanneer het climactericum is begonnen, de kenmerken van de menstruatiecyclus, de aanwezigheid van een actief seksueel leven. Het is ook noodzakelijk om uit te zoeken of bloeden geassocieerd is met overvloedige menstruatie als een manifestatie van de menopauze. Als de oorzaak van de ontwikkeling van baarmoederbloedingen myoma is, weet een vrouw in de regel al van haar aanwezigheid. Dit gebeurt zelden als bloedingen eerst een ziekte aangeven. Ga dan verder met het onderzoek. Het is noodzakelijk om de vrouw op een stoel die laat een overtreding te identificeren in de vorm van droogheid van de vagina slijmvlies geassocieerde ongewone ontlading, de hoeveelheid baarmoeder bloeden, waarbij de vermoedelijke diagnose stelt onderzoeken. Als we het hebben over uterusmyoma, dan wordt bij een tweemaandelijks onderzoek van een vrouw een tumorachtige formatie van verschillende groottes en lokalisatie bepaald, het is pijnloos, mobiel - in het geval van nodale uteriene myomen. Als de myoma diffuus is, neemt de gehele baarmoeder toe, wat overeenkomt met een bepaalde periode van zwangerschap, de baarmoeder is dicht, inactief en pijnloos. In dit geval kunt u ook het submukeuze knooppunt palperen, waardoor bloedingen zijn ontstaan. Analyses die nodig zijn om de diagnose te verduidelijken zijn algemeen klinisch en speciaal. Algemeen - een bloedtest, een biochemische bloedtest met een lipidogram en indicatoren van de nierfunctie, urine-analyse. In een algemene bloedtest voor langdurige uteriene bloeding, kan chronische posthemorragische anemie worden vastgesteld, waardoor men de duur van de ziekte kan beoordelen. Voor speciale tests is het noodzakelijk om het niveau van de belangrijkste vrouwelijke hormonen in het bloed te bepalen. Dit is niet alleen nodig voor de verdere behandeling van de menopauze, maar ook voor het analyseren van het niveau van hormonale veranderingen en de duur van de pathologie.

Instrumentele diagnose van uteriene bloedingen in de menopauze is gericht op het onthullen van etiologie en het uitsluiten van andere organische pathologieën. Verplichte en speciale onderzoeksmethoden uitvoeren. SPL bekken onthult biologische veranderingen in het bekken, alsmede de stand van ovariële pathologie voorspelling bepalen wanneer het bloeden is overvloedig baarmoeder menstruatie als een manifestatie van de menopauze. Als het wordt verdacht van myoma, zal de echografie de gelegenheid bieden om de omvang en lokalisatie vast te stellen die nodig is om de ziekte te voorspellen en de tactieken van de behandeling te kiezen. Deze werkwijze maakt vormen anehogennoe zien of myomen knooppunt een nauwkeurige omschrijving van de locatie van de formatie, de grootte, structuur en mate van toename bij vleesbomen verdunde vorm.

Hysterografie is een van de methoden voor speciale diagnostiek, die wordt uitgevoerd door de baarmoeder te vullen met een contrastvloeistof in een volume van 5-7 milliliter met verdere registratie van de veranderingen. In dit geval kan er een vulfout optreden, die overeenkomt met de locatie van de locatie, evenals een afname van de baarmoederholte. Nog een onderzoek - hysteroscopie. Dit is een speciale methode voor het onderzoek van de baarmoederholte door een speciaal apparaat met een videocamera op het einde die u toelaat om de baarmoeder, evenals een biopsie om verdere studie punctata voor een nauwkeurige controle van de diagnose te zien.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van acuut bloeden uit de baarmoederholte met menopauze moet voornamelijk worden uitgevoerd met complicaties van submukeus baarmoederhormoon in de vorm van metrorragie. In dit geval zijn anamnese en objectief onderzoek belangrijk. Het is erg belangrijk om, rekening houdend met de leeftijd van de oudere vrouw, tijdens de menopauze een differentiële diagnose van uteriene bloeding met endometriumkanker uit te voeren, aangezien oncologische alertheid altijd aanwezig moet zijn. De kanker van het baarmoederslijmvlies wordt gekenmerkt door het verschijnen van bloederige afscheiding enkele jaren na het begin van de menopauze. Maar voor bloeding in het geval van baarmoederfibromen is periodiek bloeden kenmerkend, en de locatie is duidelijk gedefinieerd tijdens het onderzoek. In geval van twijfel in de aard van de opleiding in de baarmoeder, wordt een diagnostisch schrapen van de baarmoederholte uitgevoerd met een histologisch onderzoek van dit materiaal, dat het mogelijk maakt om nauwkeurig de goedaardige of kwaadaardige aard van de formatie vast te stellen.

Ook moet een differentiaaldiagnose worden uitgevoerd met de cyste van de baarmoeder, die barst, vooral als het een endometrioïde cyste is. Met echografie heeft de cyste een echovormige structuur, een ovale vorm, verschillende randen met een dunne capsule en een uniforme inhoud. Het myomatische knooppunt is ook echovrij, maar het is niet-uniform en komt qua dichtheid overeen met myometrium, heeft vaak een pedikel en is goed verspreid, in tegenstelling tot de cyste, die avasculair is.

Bloeding van de baarmoeder met menopauze moet ook worden gedifferentieerd met interne endometriose, die ook gepaard kan gaan met overvloedige bloeding uit de baarmoeder. Maar met endometriose is er een karakteristieke anamnese in de vorm van bloeding die overeenkomt met de menstruatie. Het is mogelijk om deze twee diagnoses nauwkeurig te verifiëren met behulp van histologie, evenals een nauwkeurige echografische diagnose.

Gezien de climaxperiode, dat is niet de jonge leeftijd van de vrouw, is het noodzakelijk om de uteriene bloedingen en differentiële diagnose zorgvuldig te diagnosticeren, omdat verschillende kwaadaardige processen op deze leeftijd mogelijk zijn, die zo vroeg mogelijk moeten worden gediagnosticeerd met het begin van een geschikte behandeling. Het is erg belangrijk om tijdig hulp te bieden, omdat dit een levensbedreigende situatie is.

[22], [23], [24], [25], [26]

Behandeling baarmoeder bloeden met de menopauze

De tactiek van het behandelen van acuut bloeden uit de baarmoeder tijdens de menopauze moet onmiddellijk zijn en een hemostatisch karakter hebben, evenals een preventief karakter om herhaalde bloeding en de ontwikkeling van meer ernstige symptomen te voorkomen. Er zijn medicamenteuze en niet-medicamenteuze behandelingsmethoden. Medische behandelingsmethoden zijn voornamelijk gericht op het gebruik van hemostatische geneesmiddelen, evenals op substitutietherapie voor een gebrek aan hormonen in de menopauze of uterusmyoma. Niet-medicamenteuze behandeling is gericht op het corrigeren van hormonale onbalans aan de ene kant en op het preventieve effect aan de andere kant. U kunt ook kruiden en infusen gebruiken, die bijdragen aan het herstel van het lichaam na het bloeden. Daarom is het gebruik van alternatieve geneesmiddelen alleen een prioriteit bij een complexe behandeling tijdens de periode van remissie.

De middelen om een dergelijke bloeding te stoppen moeten precies bekend zijn om de tactiek te bepalen. Dit probleem zou een prioriteit moeten zijn in het geval van acute baarmoederbloeding en voor dit gebruik van hemostatische geneesmiddelen.

1. Traneksam is een van de meest gebruikte hemostatische geneesmiddelen in de gynaecologie. Dit medicijn beïnvloedt het externe mechanisme van coagulatie door de vorming van plasmine van plasminogeen te remmen. Vanwege dit effect wordt de antifibrinolytische eigenschap ervan onthuld. Het medicijn wordt geproduceerd in farmacologische vorm van tabletten en oplossing in ampullen voor injecties. Bij acute baarmoederbloedingen wordt tranexaminezuur intraveneus toegediend. Dosering is in dit geval ongeveer tien tot vijftien milligram per kilogram lichaamsgewicht met intraveneuze infuustoediening met een snelheid van ongeveer één druppel per minuut. Indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn acute bloeding, voornamelijk in de postoperatieve periode of die gepaard gaan met een verhoogde hoeveelheid fibrinolysine. Ook heeft het medicijn een ontstekingsremmende en antiallergische eigenschap, die symptomatische symptomen bij baarmoedermyomen of endometrioïde cysten verlicht. Contra-indicaties voor het gebruik van Tranexam - is overgevoelig voor de bestanddelen van het geneesmiddel, evenals de pathologie van bloedvaten in de vorm van trombose in een voorgeschiedenis, beroerte of hartaanval. Bijwerkingen mogelijk in de vorm van allergische verschijnselen, evenals veranderingen in het spijsverteringsstelsel - een schending van de eetlust, brandend maagzuur, buikpijn, misselijkheid. Mogelijke manifestaties van het vasculaire systeem in de vorm van hypotensie met snelle toediening van het medicijn, evenals verhoogde hartslag, verhoogde trombotische activiteit met de dreiging van trombose of trombo-embolie.
2. Dicinon is een extra hulpmiddel voor de behandeling van acute uteriene bloedingen in de menopauze, omdat het medicijn voornamelijk effect heeft op de bloedplaatjeseenheid van hemostase. Het medicijn verhoogt de permeabiliteit van de vasculaire cel en verhoogt ook de snelheid van vorming van tromboplastine, hetgeen de reactie op de vorming van de primaire trombus tijdens het bloeden verhoogt. Het medicijn begint een paar minuten na de toediening te werken en de duur van de actie is ongeveer vijf uur. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de farmacologische vorm van tabletten en oplossing voor intraveneuze injectie. In het geval van acute uteriene bloeding, wordt het medicijn toegediend in een dosis van 500 milligram intramusculair. Contra-indicaties voor het gebruik van de drug - Deze verhoogde gevoeligheid voor het geneesmiddel, alsmede vaatpathologie een voorgeschiedenis van trombose, beroerte of hartaanval, overdosis drugs uit de groep van anticoagulantia. Bijwerkingen mogelijk in de vorm van allergische verschijnselen, evenals veranderingen van het maagdarmkanaal - misselijkheid, brandend maagzuur, buikpijn, verminderde eetlust. Mogelijke manifestaties van het zenuwstelsel in de vorm van duizeligheid, slaperigheid, slaapstoornissen, hoofdpijn.

Hormonale therapie met gelijktijdige uteriene myomen, als het een etiologische factor van bloeding is, is verplicht en ook als correctie van hormonale onbalans in de menopauze. In dit geval wordt hormoonvervangingstherapie gebruikt.

Hormonale therapie voor baarmoederfibromen kan verschillende groepen geneesmiddelen omvatten:

1. Gonadotropine-afgevende agonisten wiens vertegenwoordiger Diferelin of Tryptoreline is - het medicijn wordt gebruikt vanaf 3 dagen van de menstruatiecyclus gedurende zes maanden bij 3,75 milligram.

• Goserelin - toegediend gedurende zes maanden tot 3,6 milligram subcutaan
• Busereline - 200 microgram per neus tweemaal daags met een kuur van zes maanden
• Zoladex - van de 1e tot de 5e dag van de cyclus injectief.

1. De antagonisten van gonadotrope hormonen, waarvan het medicijn Danazol een medicijn is, worden 400-800 milligram per dag gebruikt, ook met een behandelingsperiode van zes maanden.
2. Voorbereidingen progesterene-serie - een verscheidenheid aan geneesmiddelen die de ovario-menstruatiecyclus kunnen reguleren bij het falen van de tweede luteale fase. De belangrijkste vertegenwoordigers van deze serie zijn:

• Norethysteronacetaat - toegepast vanaf de vijfde dag van de menstruatiecyclus tot 5-10 milligram tweemaal daags gedurende zes maanden.
• Medroxyprogesteronacetaat wordt gebruikt in dezelfde dosis en dezelfde loop.
• Het Mirena-systeem is een spiraaltje dat gedurende vijf jaar wordt geplaatst met een statuscontrole.
• Norkolut en Primoluth zijn medicijnen die worden gebruikt vanaf de 16e tot de 25e dag van de menstruatiecyclus gedurende drie tot zes maanden.

U kunt ook gecombineerde orale hormoongeneesmiddelen gebruiken die bifasisch zijn met een grote hoeveelheid progesteron.

1. Triziston is een complexe hormoonvervanger. Dit medicijn wordt geproduceerd in een farmacologische vorm van een driekleurige dragee, die drie weken lang op een speciaal schema wordt aangebracht en daarna een pauze van een week. De loop van de behandeling is niet minder dan drie tot zes maanden. Contra-indicaties voor het voorschrijven van het geneesmiddel zijn kwaadaardige formaties van elke lokalisatie, pathologie van bloedvaten in de vorm van trombose in de anamnese, hepatitis. Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij diabetes, omdat het medicijn glucosetolerantie kan veranderen, evenals bij hypertensie. Bijwerkingen kunnen optreden in de vorm van cholestase, verminderde leverfunctie, embolie, evenals allergische en dyspeptische reacties.
2. LOGEST - een preparaat dat in de samenstelling oestradiol en progestine, een hooggedoseerde preparaten, daardoor manifesteert het preventieve rol niet alleen bij het corrigeren van hormonale achtergrond, maar ook bij de preventie van kanker van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het medicijn helpt de hormonale inconsistentie te egaliseren en heeft als gevolg van deze oververhitting tijdens de menopauze een minder uitgesproken karakter, vooral met betrekking tot overvloedige bloederige afscheiding. Logest is verkrijgbaar in capsules in farmacologische vorm, verpakt in 21 stuks per verpakking. De receptie moet beginnen vanaf de eerste dag van de cyclus. U kunt beginnen met het ontvangen en de vijfde dag van de menstruatiecyclus in het geval van de menopauze bij vrouwen. Het beloop is één capsule per dag gedurende drie weken, daarna een pauze van zeven dagen, daarna moet je de opvang hervatten. Bijwerkingen zijn mogelijk van de kant van het spijsverteringskanaal in de vorm van een ontlasting, misselijkheid, een gevoel van bitterheid in de mond, braken. Kan ook zijn astenovegetativnogo reactie symptomen van hormonale behandeling op de deel van de borst als een gevoel van zwaarte, pijn, afscheiding en vaginale afscheiding te verhogen isolement. Contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn voor behandeling - een probleem met de stolling van bloed en een voorgeschiedenis van een hartaanval of een beroerte, kwaadaardige gezwellen, ernstige leverschade, pancreasschade en diabetes.

Operatieve behandeling van acuut bloeden uit de baarmoederholte met menopauze wordt uitgevoerd als de oorzaak van het bloeden het myomatische knooppunt is. In dit geval wordt na een eenvoudige pre-operatieve voorbereiding een chirurgische behandeling uitgevoerd. Zorg ervoor dat u stopt met bloeden, de aanwezigheid van het knooppunt bevestigt en pas daarna een chirurgische behandeling uitvoert. Operatieve behandeling kan worden uitgevoerd in de hoeveelheid van orgaanbehoudende interventie en radicale interventie. Tactiek is afhankelijk van het type myoma, de grootte, locatie en de duur van de operatie. Organiserende operaties zijn myomectomie - verwijdering van het myomatische knooppunt in gezonde weefsels - en embolisatie van uteriene aderen, die de bloedtoevoer van het knooppunt verstoren en het regressieert.

Radicale chirurgie - het supravaginal hysterectomie, subtotaal hysterectomie en hysterectomie, die ook afhankelijk van de leeftijd van de vrouw en het vleesbomen grootte en de locatie, evenals de mogelijkheid van een snelle stop baarmoeder bloeden.

Alternatieve behandeling van uteriene bloeding met de menopauze

Alternatieve behandeling van baarmoederbloedingen, met het oog op het risico op complicaties, wordt uitgevoerd tijdens remissie. De methoden van alternatieve behandeling die worden gebruikt zijn gericht op de correctie van hormonale homeostase en de belangrijkste zijn:

1. Honing heeft de eigenschappen om de lokale immuniteit te versterken en regeneratie te stimuleren. Om een medicijn van honing te maken, is het noodzakelijk om de kern van de bol te nemen en deze in een glas met honing te plaatsen zodat deze volledig gevuld is. Deze oplossing moet 's ochtends worden aangedrukt en' s morgens met een tampon in de oplossing worden bevochtigd en 's nachts in de vagina worden ingebracht, wat gedurende 10 dagen moet worden herhaald, waarna de myoma, als deze bloedingen veroorzaakt, zou afnemen.
2. Honing, als natuurlijke bron van voedingsstoffen en sporenelementen, die de lokale immuniteit verhogen en regeneratie stimuleren, wordt veel gebruikt voor de behandeling van de pathologie van vrouwelijke geslachtsorganen, inclusief in de menopauze. Om een geneesmiddel van honing te maken moet u de oplossing van drie eetlepels honing, vijf druppels lijnolie en drie eetlepels gekookt water te maken en neem een theelepel tweemaal per dag, de cursus - 10 dagen. Zo'n hulpmiddel helpt de hormonale achtergrond te normaliseren, die ook is gericht op het voorkomen van schendingen van lokale immuniteit.
3. Bladeren van de Aloë, die een uitgesproken anti-inflammatoire en regenererende werking heeft, knijp in het glas en het weken een tampon ingebracht in de vagina, de procedure te herhalen elke dag voor een maand.
4. Sapklit verwijdert perfect irritatie, zwelling en heeft een antiproliferatief effect, waardoor het vermogen van de endometrioïde cyste toeneemt. Om dit te doen, van de klit bladeren voorgewassen, is het noodzakelijk om het sap uit te persen en vijf dagen voor een theelepel drie keer per dag, en dan een theelepel twee keer per dag gedurende vijf dagen.
5. Bladeren van berberis, valeriaan, limoen, koriander, moederblad en oregano moeten worden gevuld met een liter heet water en na te zijn toegediend, drink je 's morgens en' s avonds 2 theelepels. Een dergelijke oplossing kalmeert het zenuwstelsel en vermindert bloederige afscheiding door het hemostase-systeem te stabiliseren. Dit voorkomt de verstoring van het zenuwstelsel tijdens de climax, waardoor de symptomen van vegetatieve en emotionele manifestaties worden verwijderd en schendingen van de vasculaire tonus worden voorkomen.

Homeopathische geneesmiddelen kunnen niet alleen hormonale onevenwichtigheden corrigeren, maar ze kunnen ook worden ingenomen met als doel het lichaam te herstellen na het bloeden.

1. Climacchel is een homeopathisch middel met een samenstelling die lijkt op fyto-oestrogene geneesmiddelen en bevordert de normalisatie van de hormonale achtergrond in de menopauze. Het medicijn vermindert ook proliferatieve processen op celniveau. Het wordt Climacchel toegediend in tabletten één tablet vóór de maaltijd of één uur na het driemaal daags. De duur van de behandeling met het medicijn is ongeveer twee maanden. Er waren geen bijwerkingen. Contra-indicaties voor de inname van Climacchel - dit is een verhoogde gevoeligheid voor de componenten van Climacchel.
2. Dysmenorm is een homeopathisch middel dat de hormonale achtergrond reguleert en goedaardige uterusformaties in de vorm van een cyste of myoma beïnvloedt. Dysmenorm wordt gebruikt voor de behandeling in tabletten in een dosis van één tablet driemaal daags een uur na een maaltijd.
3. Remens - homeopathische bereiding rij die bijdraagt aan de regeling van hormonale onbalans in de menopauze door wijziging van de hypothalamus-hypofyse, echter ook heeft beschermende eigenschappen van endometrium. Dit voorkomt de ontwikkeling van herhaalde bloedingen en herstelt de functionele laag van de baarmoeder. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing en tabletten. Het geneesmiddel wordt op de eerste en tweede dag in een hogere dosis toegediend - één tablet of tien druppels acht keer per dag, en vervolgens gedurende drie maanden in dezelfde dosis, maar slechts drie keer per dag. Er waren geen bijwerkingen. Contra-indicaties voor de opname van Remens - is overgevoelig voor de individuele inhoud van het geneesmiddel.
4. Ginekohel - een gecombineerd homeopathisch middel, dat een effect heeft op de menopauze door de synthese van oestrogeen en progesteron te normaliseren, waardoor het effect van een tekort aan deze hormonen wordt verminderd. Het medicijn wordt in druppels afgegeven en driemaal daags tien druppels gedoseerd, kan in water worden opgelost of een schone oplossing worden genomen. Bijwerkingen zijn niet gebruikelijk, maar er kunnen ontlastingsstoornissen, dyspepsie en allergische reacties zijn. Geen contra-indicaties gevonden.

Zo is met name in de behandeling van de baarmoeder bloeden in de menopauze wordt onmiddellijk stoppen, en pas daarna besteden meer onderzoeksmethoden geef de diagnose en besluiten een strategie voor verdere behandeling - operatief of conservatief. Zo'n breed scala van geneesmiddelen niet alleen de medicatie, maar ook alternatieve, alsmede homeopathische preparaten rij om de noodzakelijke behandeling met succes juiste hormonale veranderingen in de menopauze voorkomen van verdere schendingen selecteren, maar deze werkwijzen kunnen in remissie.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Het voorkomen

Specifieke preventief onderhoud kan in het geval van de eerste symptomen van de menopauze worden uitgevoerd, dan kunt u de profylactische toediening van homeopathische middelen te beginnen met het oog op de regulering van de hormonale niveaus die ernstige schendingen van de menstruatie als zware baarmoeder bloeden kan voorkomen. Niet-specifieke preventieve maatregelen bestaan uit regelmatige onderzoeken bij de gynaecoloog, onderzoek in het geval van de eerste symptomen van de menopauze. Dit kan de vleesbomen of baarmoederkcysten onthullen in de vroege stadia, wat het mogelijk maakt om een vroege behandeling van de pathologie te gebruiken en om complicaties zoals baarmoederbloedingen te voorkomen.

[33], [34], [35]

Prognose

De prognose van uteriene bloedingen met een climax voor herstel is relatief gunstig in het geval van tijdige behandeling en juiste behandeling, omdat deze aandoening een directe bedreiging voor het leven vormt. De prognose voor het leven is gunstig, omdat bloeden met de juiste behandeling kan worden gestopt en andere complicaties kunnen worden voorkomen.

Baarmoederbloeding in de menopauze is een zeer ernstig symptoom dat zich kan ontwikkelen als een manifestatie van een climax zelf, en kan ook een symptoom zijn van baarmoedermyoma of endometrioïde cyste. Daarom is het belangrijk om een differentiaaldiagnose uit te voeren en, na het stoppen van de bloeding, het probleem op te lossen met de behandeling van pathologie. Maar de beste optie in dit geval is om dergelijke bloedingen te voorkomen door tijdig onderzoek te doen en uw gezondheid te controleren.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]