Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Antilichamen tegen het basale membraan van de glomeruli in het bloed
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Normaal gesproken zijn er geen antilichamen tegen het basale membraan van de glomeruli in het bloedserum.
De aanwezigheid van antilichamen tegen het basale membraan van de glomeruli (anti-BMC) is het meest typerend voor patiënten met snel progressieve glomerulonefritis (anti-BMC glomerulonefritis). Alle patiënten met anti-BMC glomerulonefritis kunnen in twee groepen worden verdeeld: alleen met nierpathologie en de ziekte van Goodpasture (50%), waarbij de laatste wordt gecombineerd met pulmonale.
Antigenen voor de productie van anti-BMA is het C-terminale gedeelte van α 3 -keten van type IV collageen, dat deel uitmaakt van de glomerulaire basaalmembraan (Goodpasture Ar). Momenteel zijn er veel methoden voor het bepalen van anti-BMP - indirecte immunofluorescentie, ELISA (meest beschikbaar), RIA.
Anti-BMC wordt gevonden bij 90-95% van de patiënten met het syndroom van Goodpasture. Bij de meeste patiënten met actieve anti-BMC glomerulonefritis is het anti-BMP-gehalte hoger dan 100 U. Met effectieve behandeling neemt het niveau van anti-BMD af en kunnen ze na 3-6 maanden verdwijnen. Bij een aantal patiënten met snel progressieve glomerulonefritis zijn anti-BMP en antinucleaire antilichamen (tot 40% van de patiënten) in het bloed aanwezig. Meestal geeft deze combinatie een relatief gunstige voorspelling aan. Ongeveer 70% van de patiënten met anti-BMC glomerulonefritis hebben antilichamen tegen het basale membraan van de niertubuli, die een parallelle ontwikkeling van tubulo-interstitiële nefritis veroorzaken.
Goodpasture syndroom - een zeldzame ziekte gekenmerkt door gelijktijdige snel progressieve nierziekte en long (pulmonaal-renaal syndroom) en geassocieerd met de vorming van anti-BMP noodzakelijkerwijs kruisreacties met antigenen pulmonaire alveolaire basismembraan (bevattende epitoop collageen type IV) werd verkregen. Mannen zijn vaker ziek op de leeftijd van 10-50 jaar. Anti-BMC wordt gedetecteerd bij meer dan 90% van de patiënten met het Goodpasture-syndroom. De titer van anti-BMC proces is gecorreleerd met de activiteit wordt derhalve gebruikt om de doeltreffendheid van de behandeling.
Anti-BMC in het serum wordt soms gevonden bij patiënten met andere vormen van glomerulonefritis.
Bepaling van antilichamen tegen het basale membraan van de glomeruli, neutrofielcytoplasma evenals antinucleaire antilichamen en CEC wordt getoond aan alle patiënten met primaire snel-progressieve glomerulonefritis.
[