Neusangioom

Een angioom van de neus is een goedaardige vasculaire formatie op de neusvleugels, tussen de huid en het kraakbeenweefsel. Een angioom van de bloedvaten wordt hemangioom genoemd, en een angioom van de lymfevaten een lymfangioom.

Hemangiomen van verschillende lichaamsdelen komen vaak voor. Ze vormen 2-3% van alle tumoren en ongeveer 7% van de goedaardige neoplasmata in de keel-neus-oorheelkunde.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Wat veroorzaakt een neusangioom?

Hemangioom is een dysontogenetische tumor die ontstaat door intra-uteriene verstoring van het vaatstelsel. Hemangiomen zijn vaak multipel (angiomatose). Veel hemangiomen missen het vermogen om progressief te groeien en zijn geen echte tumoren, maar eerder een aangeboren overgroei van bloedvaten in een bepaald gebied of een verworven verwijding van reeds bestaande haarvaten (teleangiëctasie). Er wordt onderscheid gemaakt tussen capillaire, caverneuze en vertakte hemangiomen. De eerste is een cluster van ingeklapte of gezwollen haarvaten, de tweede is een knoop van grote met bloed gevulde holtes, en de derde is een wirwar van verwijde en kronkelige arteriële of veneuze vaten.

Naast congenitale hemangiomen wordt er ook onderscheid gemaakt tussen seniele hemangiomen. Dit zijn meerdere kleine, robijnrode knobbeltjes met een diameter van 1-5 mm, voornamelijk verspreid over het lichaam, maar ook in het gezicht. Structureel gezien zijn deze formaties spataderverwijde haarvaten gevuld met bloed in het bindweefsel. De massale verschijning van dergelijke hemangiomen in een korte periode bij ouderen wordt angioma eruptivum genoemd.

Symptomen van nasaal angioom

Hemangiomen van de uitwendige neus veroorzaken geen specifieke functionele stoornissen, behalve in gevallen waarin ze zich uitbreiden naar de neusvleugels en het binnenoppervlak. In dit geval is de neusademhaling verstoord, de mate waarin dit gebeurt, hangt af van de omvang van de tumor. Neushemangiomen verstoren voornamelijk de cosmetische functie van de neus (volgens de definitie van VI Voyachek) en kunnen de reden zijn dat de patiënt ontevreden is over zijn of haar uiterlijk.

Hemangiomen groeien snel in de vroege kindertijd. Capillaire en caverneuze hemangiomen groeien infiltratief, maar metastaseren nooit: bloedingen uit hemangiomen vormen geen significant gevaar vanwege de lage druk in hun brede vaatholtes. Alleen bij caverneuze en vertakte hemangiomen in de hersenen kunnen bloedingen beroerteachtige aanvallen of plotselinge dood veroorzaken.

Diagnose van nasaal angioom

Uitwendige neushemangiomen zijn gemakkelijk te herkennen aan hun vorm, paarsroze of blauwachtige kleur, en zachte consistentie. Neushemangiomen komen vaak voor in combinatie met hemangiomen van de overeenkomstige gezichtshelft en de behandeling ervan valt meestal onder de verantwoordelijkheid van kaakchirurgen en cosmetisch chirurgen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandeling van nasaal angioom

De behandeling van een nasaal angioom is afhankelijk van het type hemangioom. Kleine capillaire hemangiomen worden vernietigd door middel van elektrocoagulatie, chirurgische laserbehandeling of cryochirurgie. Grote capillaire of caverneuze hemangiomen worden operatief verwijderd of geïnfiltreerd met coagulerende oplossingen, zoals urethaan. De behandeling van hemangiomen begint meestal in de vroege kinderjaren. Seniele nasale hemangiomen worden meestal niet behandeld.