Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Hyponatriëmie bij pasgeborenen
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Hyponatriëmie is een serumnatriumconcentratie lager dan 135 mEq/l. Ernstige hyponatriëmie kan leiden tot epileptische aanvallen of coma. Behandeling van hyponatriëmie bestaat uit het voorzichtig vervangen van natrium door een 0,9% natriumchloride-oplossing; een 3% natriumchloride-oplossing is zelden nodig.
[ Wat veroorzaakt hyponatriëmie bij pasgeborenen?
De meest voorkomende oorzaak van hyponatriëmie is hypovolemische dehydratie door braken of diarree (of beide), waarbij grote gastro-intestinale verliezen worden vervangen door vloeistof die weinig of geen natrium bevat.
Minder vaak komt euvolemische hyponatriëmie voor als gevolg van een verminderde ADH-secretie en daarmee gepaard gaande vochtretentie. Mogelijke oorzaken van een verminderde ADH-secretie zijn infecties en tumoren van het centrale zenuwstelsel. Ook kan overmatige verdunning van zuigelingenvoeding leiden tot watervergiftiging. Hypervolemische hyponatriëmie ontwikkelt zich bij aandoeningen met vochtretentie en overmatige natriumretentie, zoals bij hart- en nierfalen.
Symptomen van hyponatriëmie bij pasgeborenen
Symptomen van hyponatriëmie zijn misselijkheid en braken, lethargie, hoofdpijn, toevallen en coma; andere symptomen zijn toevallen en zwakte. Pasgeborenen met hyponatriëmische dehydratie kunnen ernstig ziek zijn omdat hyponatriëmie een disproportionele afname van extracellulair vocht veroorzaakt. Syndromen en manifestaties hangen samen met de duur en de mate van hyponatriëmie.
Behandeling van hyponatriëmie bij pasgeborenen
Hyponatriëmie wordt behandeld met 5% glucose en 0,45-0,9% natriumchloride intraveneus in volumes die overeenkomen met het berekende tekort, toegediend gedurende zoveel dagen als nodig is om de natriumconcentratie te corrigeren, maar niet meer dan 10-12 mEq/(L 24 h) om snelle verschuiving van vocht naar de hersenen te voorkomen. Patiënten met hypovolemische hyponatriëmie hebben volumevergroting met zoutoplossingen nodig om het natriumtekort te corrigeren (10-12 mEq/kg lichaamsgewicht of zelfs 15 mEq/kg bij jongere patiënten met ernstige hyponatriëmie) en de natriumbehoefte te handhaven [3 mEq/(kg 24 h) in 5% glucose]. Patiënten met symptomen van hyponatriëmie (bijv. lethargie, veranderd bewustzijn) hebben een spoedbehandeling met 3% natriumchloride nodig om epileptische aanvallen of coma te voorkomen.