Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Teennagelziekten
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Teennagelaandoeningen worden vaak niet gediagnosticeerd, verkeerd gediagnosticeerd of onbehandeld gelaten. Deze situatie houdt aan totdat er ernstige pijn, een onaangename voetgeur en nagelafwijkingen optreden. Om uw nagels gezond te houden, moet u de symptomen van de aandoeningen kennen en voorzorgsmaatregelen treffen.
Problemen met nagels
De American Podiatric Medical Association voerde onlangs een onderzoek uit met alarmerende resultaten: ze ontdekten dat 75% van de Amerikanen problemen met hun teennagels ervaart. De meeste van deze problemen zijn te wijten aan onjuiste voetverzorging en slechts een klein deel wordt veroorzaakt door aangeboren afwijkingen en tekortkomingen.
De menselijke voet is een van de meest verfijnde technische creaties. Elke voet heeft 33 gewrichten, acht voetbogen, 26 botten, meer dan honderd spieren, banden en pezen, die allemaal samenwerken om het lichaamsgewicht te verdelen en een mens in staat te stellen snelle en behendige bewegingen te maken. Helaas besteden veel mensen geen aandacht aan hun voeten – totdat ze pijn beginnen te doen. Er zitten ook 10 teennagels aan de voeten, waaraan we niet altijd de aandacht geven die we verdienen.
Structuur van teennagels
Als we het over nagels hebben, beschouwen we vaak ten onrechte alleen de nagelplaat, die we knippen, lakken, wassen en die we mooi of lelijk vinden, als een nagel. Maar in werkelijkheid is een nagel een veel complexere natuurlijke structuur dan we denken. Vanuit medisch oogpunt is het een zelfstandig levend orgaan van het menselijk lichaam!
De dikte en de oppervlakte van een teennagel hangen direct af van iemands eetgewoonten, erfelijke eigenschappen, geslacht, activiteit, leeftijd en natuurlijk de structuur van de vingertoppen. Bovendien heeft elke nagel zijn eigen unieke patroon dat niemand anders heeft. Dit patroon bestaat uit inkepingen en uitstulpingen. Bij een gezonde persoon zijn de teennagels glad, zonder groeven of verdikkingen, glanzen ze, zijn ze bijna transparant en hebben ze een egale, mooie kleur.
Interessante feiten over de nagelplaat
Vertaald uit het Grieks zijn nagels onyx. Het zijn huidaanhangsels, net als ons haar. Nagels zijn hoornachtige structuren met een lamellaire structuur, ze ontwikkelen zich vanuit de exodermis. Nagels aan voeten en handen beginnen zich te vormen bij de foetus in de baarmoeder wanneer deze bijna drie maanden oud is. Op dat moment groeien de nagels heel langzaam, maar grondig.
Eerst groeit en vormt zich het bed rond de nagel (het periunguale bed), dan beginnen de nagelranden zich te vormen en de nagelplaten groeien en krijgen pas vorm in de zevende of achtste maand van de ontwikkeling van de baby in de moeder. Pas na de geboorte beginnen de nagels volledig te groeien.
De nagel bestaat uit een nagelbed, een nagelplaat en nagelplooien. De nagel heeft één achterste plooi en twee laterale plooien. De nagelplaat is 0,5 tot 0,7 mm dik en 10 tot 17 mm breed. De nagelplaat bestaat uit hoorncellen die in meerdere lagen – minstens 150 – op elkaar liggen. Deze worden corneocyten genoemd. Wanneer de nagelplaat gevormd is, kunnen de corneocyten zich niet meer voortplanten omdat ze hun celkern verliezen.
[ 5 ]
Nagelranden
Wat zijn nagelriemen? Dit zijn huidformaties die sinussen vormen waar ze overgaan in de nagelplaat. Ze zijn verdeeld in het nagellichaam, de nagelwortel en de vrije rand van de nagel, die onder de nagelriem ligt. Slechts een klein deel van de nagelwortel dat voor ons zichtbaar is, is van buitenaf zichtbaar; het lijkt op een lunula. Dit is een kleine lunula in de vorm van een halve cirkel, wit van kleur.
Nagels groeien wanneer de epitheelcellen van de matrix (die zich onder de achterkant van de nagel bevindt) zich beginnen te delen. Deze cellen worden onychoblasten genoemd. Wat is de matrix? Het maakt deel uit van het nagelgebied op de voet of vinger. De conditie van de matrix bepaalt hoe de nagelplaat zich ontwikkelt en groeit. De vorm van de nagel, de snelheid waarmee deze groeit en de structuur ervan zijn ook afhankelijk van de matrix.
Als de matrix beschadigd raakt, veranderen de vorm en structuur van de nagelplaat. Dit kan ertoe leiden dat de teennagel veel langzamer groeit, er golven en deuken ontstaan en de nagelplaat uiteindelijk kan inzakken of zelfs helemaal verdwijnen. Maar als de nagel ernstig beschadigd raakt en de matrix niet beschadigd raakt, zal de nagel snel weer als nieuw groeien.
Nagelriem
De nagelmatrix vloeit geleidelijk over in het nagelbed, waarlangs de nagelplaat zich in de lengterichting beweegt. De nagelriem wordt gevormd uit de hoornlaag van de opperhuid, die zich op de achterste nagelplooi bevindt. De nagelriem dient als afdekking van de toegang tot de nagelwortel. Als de nagelriem tijdens een manicurebehandeling beschadigd raakt, stopt de nagelwortel met groeien.
Weefsels rond de nagel
Het weefsel rondom de nagel is doordrenkt met kleine bloedvaten en een groot aantal zenuwuiteinden. Daarom kan er bij een beschadiging van de nagelriem vaak bloed uit het weefsel rondom de nagel stromen. Schade aan de nagels en het weefsel eromheen vereist een zeer zorgvuldige diagnose voordat deze zeer pijnlijk wordt.
In sommige gevallen zijn pijnlijke nagelproblemen een teken van ernstiger ziekten, zoals diabetes, hart- en vaatziekten, zenuwproblemen en andere problemen.
Geïnfecteerde teennagels
Soms kan wat u doet om uw nagels schoon te houden meer kwaad dan goed doen. Onjuist lakken, ondoordacht gebruik van nagellak met schadelijke stoffen en andere onzorgvuldige maatregelen kunnen ervoor zorgen dat teennagels gaan kloppen, zwellen, geïnfecteerd raken en kunnen leiden tot ernstigere voetproblemen, zoals ingegroeide teennagels.
Hetzelfde gebeurt als u uw nagels verkeerd knipt: de teennagel groeit in de hoekjes, waardoor u een ingegroeide teennagel krijgt.
Bij de behandeling van deze aandoeningen is professionele hulp van een podotherapeut of zelfs een chirurg aan te raden. In sommige gevallen is antibiotica nodig. In het ergste geval is een eenvoudige operatie nodig om het vastzittende deel van de teennagel te verwijderen en te genezen.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Klauwen op voeten
Klauwen aan de voeten zijn het gevolg van flexie van de metatarsofalangeale gewrichten van de tenen. Vooral het midden van het bot, de zogenaamde middelste falanx, is aangetast. Klauwtenen kunnen een ernstig probleem vormen en een reden voor behandeling. Hoe eerder klauwtenen worden behandeld, hoe gemakkelijker ze te corrigeren zijn.
Klauwtenen kunnen op twee manieren misvormd raken. De eerste is wanneer de tenen beweeglijk blijven. De tweede optie is wanneer de tenen onbeweeglijk zijn. Als klauwtenen beweeglijk zijn, kunnen ze met handmatige manipulatie worden rechtgezet. Als de gewrichten van de tenen onbeweeglijk zijn, doen ze veel pijn, zijn de bewegingen beperkt en kan een operatie nodig zijn. Soms worden loopbewegingen belemmerd, worden ze pijnlijk, staan de middenvoetsbeentjes onder grote druk en verschijnen er ook likdoorns en eeltplekken op de bal van de voet.
[ 14 ]
Gevolgen van klauwvormige vingernagels
Nagelafwijkingen die zich ontwikkelen tot klauwen aan de tenen worden veroorzaakt door een disbalans in de spieren. Mensen met platvoeten (ook wel pes planus genoemd), mensen die voetblessures hebben gehad en mensen met onderliggende chronische aandoeningen lopen een bijzonder risico, omdat zij een grotere kans hebben op het ontwikkelen van klauwtenen.
Patiënten met ontstekingsziekten zoals diabetes, reumatoïde artritis en psoriasis lopen een verhoogd risico, evenals patiënten met neuromusculaire ziekten zoals cerebrale parese en multiple sclerose.
[ 15 ]
Hoe worden klauwtenen gediagnosticeerd?
Misvormde tenen zijn duidelijk zichtbaar, maar aanvullend lichamelijk onderzoek is vereist. De meeste artsen meten de voet ook op stabiliteit en flexibiliteit, en letten daarbij op tekenen van pijn in de tenen.
Artsen controleren ook op zwelling, erytheem (of abnormale roodheid van de vinger of het weefsel onder de nagel) en eeltplekken.
In sommige gevallen vereisen artsen dat patiënten röntgenfoto's laten maken om de exacte positie van de tenen te bepalen, evenals de conditie van eventuele botten, of er sprake is van ontstekingen of artritis. Bloedonderzoek kan nodig zijn om ziekten zoals diabetes en andere infecties uit te sluiten.
Welke behandelingsopties zijn effectief bij klauwtenen?
Klauwtenen kunnen bij vroege ontdekking zonder operatie worden gecorrigeerd. Wanneer klauwtenen laat worden ontdekt en de weke delen die aan de klauw vastzitten al misvormd zijn, is een operatie noodzakelijk. Er zijn twee soorten operaties die kromme tenen en klauwtenen kunnen corrigeren.
Arthroplastiek
Dit type operatie lijkt klein omdat het een eenvoudige incisie langs de benen betreft. De kop van de proximale falanx wordt gebruikt en vervolgens bijgesneden, waardoor de falangen rechtgezet kunnen worden. Progressieve operaties kunnen nodig zijn totdat artsen de gewenste mate van rechtzetting hebben bereikt. Als dit niet succesvol is, kan de patiënt worden gevraagd een artrodese te ondergaan.
Arthrodese
Dit type operatie is bedoeld voor ernstigere gevallen van klauwtenen. De middelste vingerkootjes en de proximale tubuli worden met elkaar verbonden. Kraakbeen wordt uit het middelste vingerkootje van de teen verwijderd, waarna de twee botjes aan elkaar worden vastgezet (meestal uitneembaar) tot ze vergroeid zijn.
Patiënten die een artrodese ondergaan, kunnen enkele weken niet lopen. Zoals bij elke operatie zijn er ook complicaties bij artrodese. Sommige patiënten krijgen na de operatie last van infecties. Sommigen hebben ook last van gevoelloosheid in de tenen.
Wat is een ingegroeide teennagel?
Ingegroeide teennagels zijn nagels die in de huid graven en pijn aan de tenen veroorzaken. De scherpe, gebogen hoeken van ingegroeide teennagels prikken in de huid aan de buitenkant van de voet, waardoor de geprikte plekken opzwellen en pijnlijk worden. Eigenlijk kan elke nagel een ingegroeide teennagel worden, maar grote teennagels zijn gevoeliger voor verwondingen.
Ongeveer 20% van de patiënten heeft last van ingegroeide teennagels. Ingegroeide teennagels ontstaan wanneer de huid in het corresponderende gebied van de nagelplaat wordt doorboord, als gevolg van het binnendringen van vreemde voorwerpen, ontstekingen, infecties en herstelprocessen.
Uiteindelijk kan dit leiden tot pijnlijke en stinkende laesies aan de vingertoppen (meestal de nagels), waarbij bacteriën in de zachte weefsels zijn binnengedrongen (hypertrofie rond de nagelplaat).
Onderschat nooit ingegroeide teennagels als gevolg van infecties, want als deze aandoening niet snel en correct wordt behandeld, kan deze zich ontwikkelen tot ernstigere infecties. In sommige gevallen ontwikkelen ingegroeide teennagels zich tot een abces, een aandoening die een operatie vereist.
Wat zijn de symptomen van ingegroeide teennagels?
Ingegroeide nagels worden gekenmerkt door pijn, zwelling en roodheid in de hoek van de geïnfecteerde nagel. In de beginfase wordt het uiteinde van het kootje van de geïnfecteerde vinger meestal rood en gezwollen. Meestal is er in dit stadium geen kanaal waar de pus doorheen kan stromen. Naarmate de infectie van de ingegroeide nagel vordert, neemt de ontsteking toe. In sommige gevallen komt er gele of witte pus uit.
In het ergste geval kan een infectie door ingegroeide teennagels koorts veroorzaken.
Wat veroorzaakt ingegroeide teennagels?
De meest voorkomende oorzaak van ingegroeide teennagels is verkeerd knippen. Als je je nagels langs de rand knipt of ze aan de hoekjes afknipt, kunnen ze ingroeien.
Nagels moeten recht afgeknipt worden, anders kunnen de hoekjes van de nagel door de huid heen prikken.
Zeer strakke schoenen kunnen ook infecties veroorzaken door ingegroeide teennagels. Strakke schoenen drukken je tenen tegen elkaar en zetten druk op je teennagels (meestal je grote teen), waardoor ze abnormaal groeien.
Ingegroeide teennagels kunnen ook door andere factoren worden veroorzaakt, zoals een schimmelinfectie die zich verder verspreidt. Bepaalde soorten voettrauma in het gebied rond de nagels kunnen deze aandoening ook veroorzaken.
Tests en diagnostiek
Artsen beoordelen ingegroeide teennagels doorgaans op basis van uw medische voorgeschiedenis. Uw arts kan u ook vragen of u medische problemen heeft met uw teennagels, of u medicijnen gebruikt tegen infecties, of u onlangs een tetanusprik heeft gehad, of u allergieën heeft, enz.
Uw arts kan vaststellen of u een ingegroeide teennagel heeft door een aantal eenvoudige tests uit te voeren. Als de infectie ernstig lijkt, zal uw arts waarschijnlijk uw vitale functies controleren, zoals uw temperatuur, bloeddruk en pols. In sommige gevallen kan uw arts urineonderzoek aanvragen. Als u diabetes heeft, kan uw arts een bloedonderzoek aanvragen.
Hoe behandel je ingegroeide teennagels?
Als uw ingegroeide nagels zich nog in een vroeg stadium bevinden, kunt u ze zelf behandelen. Het is voldoende om de delen van de nagel die in de huid graven te verwijderen. Hiervoor gebruikt u kleine gaasjes of wattenstaafjes en duwt u deze tussen uw vingers om de aangetaste plekken gemakkelijker te kunnen verwijderen. Dit kan pijnlijk zijn, dus het is beter om pijnstillers te nemen.
Week de geïnfecteerde nagels minstens vier keer per dag in warm water. Voeg een antibacteriële oplossing toe aan dit water. Was de aangetaste plek ook minstens twee keer per dag met water en zeep.
Vermijd strakke schoenen of hoge hakken als je last hebt van ingegroeide teennagels. Kies liever voor sandalen en andere comfortabelere schoenen.
Als de aandoening na twee of drie dagen niet verbetert, kan dit een signaal zijn om uw arts te bellen. Deze kan een chirurgische ingreep voorstellen. De invasieve behandeling is alleen nodig bij een infectie aan de nagels. Tijdens de operatie wordt het abces verwijderd. Als u de afgelopen vijf jaar geen tetanusprik heeft gehad, zal uw arts waarschijnlijk vóór de operatie een röntgenfoto laten maken.
Teennagel schimmel
Vergelijkbare namen: Onychomycose, Tinea Unguium, Ringworm van de Nagels, Ringworm van de Nagels. Nagelschimmel, ook wel onychomycose genoemd, is een veelvoorkomende aandoening die de aangetaste nagel vernietigt (of misvormt).
Het kan worden veroorzaakt door veel soorten schimmels, zoals dermatofyten (waaronder trichophyton interdigitale en trichophyton rubrum), gisten en schimmels.
Deze schimmels gedijen in de vochtige, donkere, krappe omgeving van schoenen en breken keratine af, het eiwit dat de nagelstructuur stevig maakt tijdens de groei. De nagels van de grote en kleine teen zijn gevoeliger voor schimmelnagels omdat ze het meest worden blootgesteld aan de wrijving die wordt veroorzaakt door strakke schoenen.
Wat zijn de symptomen van nagelschimmel?
Gele en dikke teennagels zijn waarschijnlijk geïnfecteerd met schimmels. Sommige schimmels met een vieze geur infecteren de nagels ook, vooral aan de zijkanten. Schimmelnagels kunnen uiteindelijk afbreken en soms zelfs van de teen afvallen naarmate de infectie verergert. Sommige teennagels worden erg dik, waardoor de voeten in de schoen opzwellen.
Bij chronische oppervlakkige onychomycose wordt de geïnfecteerde nagel wit (in plaats van bruin of geel). Het oppervlak wordt zacht, droogt uit en brokkelt af.
Wat veroorzaakt een schimmelinfectie aan de teennagels?
Wereldwijd heeft tussen de 2 en 18 procent van de mensen last van schimmelnagels, oftewel onychomycose. Kinderen zijn minder vatbaar voor de aandoening: slechts één op de 200 kinderen en adolescenten (jonger dan 18 jaar) krijgt onychomycose. Mensen worden kwetsbaarder voor de schimmel naarmate ze ouder worden.
Geschat wordt dat ongeveer 50 procent van de mensen minstens één keer last krijgt van schimmelnagels voordat ze 70 jaar oud zijn.
Schimmelnagels of onychomycose worden meestal veroorzaakt door te strakke schoenen of kousen die niet ademen. Een andere oorzaak is het splijten van de nagels.
Nagelschimmel kan ook een persoon aanvallen door vochtige vloeren in openbare kleedkamers, zoals in een sportschool of zwembad, en douches. Mensen met chronische ziekten zoals hiv, diabetes of hart- en vaatziekten zijn vatbaarder voor schimmels.
Schimmelnagels en de diagnose ervan
De arts zal zeker een onderzoek uitvoeren om te bepalen wat de oorzaak kan zijn van de schimmelnagel. Factoren zoals een hoog risico bij het dragen van strakke schoenen, synthetische sokken, kousen, slechte hygiëne, deelname aan sportwedstrijden in openbare sportscholen en kleedkamers, en chronische ziekten moeten zeker aan de arts worden gemeld.
De arts zal de patiënt waarschijnlijk vragen of er in zijn of haar familie psoriasis voorkomt, wat sterk kan lijken op een schimmelinfectie. Sommige artsen nemen nagelmonsters af voor onderzoek.
[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
Hoe kom ik van nagelschimmel af?
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het onwaarschijnlijk dat schimmelnagels vanzelf genezen. Zonder behandeling kan de aandoening geleidelijk verergeren en kan de schimmel zich verspreiden naar andere teennagels.
De geïnfecteerde delen van de nagel kunnen groter worden. De arts kan zoveel van de schimmelnagel verwijderen als nodig is. De nagel kan worden bijgeknipt, gevijld en de schimmel kan worden opgelost. De behandelingsvloeistoffen kunnen door de patiënt zelf worden gebruikt, meestal twee keer per week, totdat de schimmelnagels volledig gezond zijn.
Sommige lokale medicijnen werken alleen bij mildere infecties. Orale antischimmelmiddelen zijn meestal nodig als onychomycose verergert.
Sommige antischimmelmedicijnen hebben bijwerkingen, dus wees voorbereid om het voorschrift van uw arts te volgen en uw inname in de gaten te houden. Een deel van de nagel wordt meestal operatief verwijderd wanneer geïnfecteerde nagels al een belemmering vormen voor het lopen en andere functionele activiteiten.
Trauma van de nagelplaat
Wanneer een nagelplaat beschadigd raakt, ontstaat er vaak een hematoom – een pijnlijke aandoening die ontstaat wanneer er een bloeding onder de nagel ontstaat. Dit komt meestal door verbrijzeling van het weefsel onder de nagel. Het hematoom raakt bekneld tussen de harde structuur van de nagel aan de bovenkant en het distale kootje van de teen eronder.
Als je je teen stoot of er valt iets zwaars op je teen, kun je een hematoom krijgen, waarbij bloed zich onder je nagels ophoopt. De nagel wordt dan rood, zwart of paars.
De pijn wordt meestal veroorzaakt door een stomp trauma, bijvoorbeeld door een zwaar voorwerp of door chronische wrijving van schoenen. Hematoomtypen kunnen variëren van een klein plekje onder de nagel tot een groot gebied. Afhankelijk van de hoeveelheid bloed onder de nagel kan de nagelplaat verzwakken.
Maar vaak blijft de nagel intact en verdwijnt het bloed zodra het door de nagel wordt doorboord. Als het hematoom groot en pijnlijk is, bestaat de behandeling uit het verlichten van de druk onder de nagel.
[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]
Wanneer moet u een arts raadplegen na een nagelblessure:
Als u een ernstige verwonding aan uw nagel hebt opgelopen, bijvoorbeeld omdat er iets zwaars op uw voet is gevallen, kunt u het beste een behandeling ondergaan om een breuk uit te sluiten en eventuele verwondingen aan het nagelbed te behandelen.
- Als een nagelblessure ernstige zwelling, pijn of roodheid van de voet veroorzaakt.
- Als er afscheiding onder de nagel vandaan komt.
- Als de nagel eraf valt.
Als u neuropathie of een andere aandoening heeft die de genezing of de bloedsomloop beïnvloedt, zoals diabetes of perifeer arterieel vaatlijden.
Als de verkleuring van de nagel verschijnt als een lineaire band of banden die over de gehele lengte van de nagelplaat lopen. Hoewel de band vaak een normaal pigment bevat, kan het in sommige gevallen een teken zijn van huidkanker - melanoom.
Nageltrauma leidt niet altijd tot bloedingen onder de nagel, maar kan wel andere voorspelbare veranderingen veroorzaken. Deze veranderingen kunnen optreden door chronische wrijving van de nagel tegen schoenen of als reactie op irritatie door een schimmel- of bacteriële infectie.
Enkele van de meest voorkomende wijzigingen
- Verdikking van de nagel veroorzaakt aanzienlijke schade aan de groei van de nagel, oftewel de nagelmatrix.
- Nageldystrofie is een blijvende verandering in de nagel, zoals splijten of een afname van de nagelgrootte.
- Nagelscheuren - de nagel geheel of gedeeltelijk loslaat of afvalt
Hoe voorkom je dat je teennagels beschadigd raken?
Koop schoenen in een grotere maat
Knip uw teennagels recht af in plaats van in een halve cirkel, vooral bij uw grote tenen, om ingegroeide teennagels te voorkomen.
Vervang uw schoenen zo vaak mogelijk en probeer verschillende merken en stijlen totdat u de schoenen hebt gevonden die het beste bij u passen.
Als u overgewicht heeft, kunt u die extra kilo's kwijtraken. Dit zal de impact van het lichaamsgewicht op uw vingers en teennagels verminderen.
Als u tijdens het sporten merkt dat uw nagels misvormd zijn of pijn ervaart, stop dan onmiddellijk met de beweging.
[ 36 ]
Handige tips om je nagels gezond te houden
Het kost weinig moeite om je voeten te verzorgen en je nagels gezond te houden. Hier zijn een paar gewoontes die je kunt ontwikkelen en volgen.
Draag alleen schoenen die goed passen. Je voeten hebben ruimte nodig om te ademen, dus ga niet in trendy maar erg oncomfortabele schoenen lopen.
Houd je voeten droog. Zorg ervoor dat na het wassen de plekken tussen je tenen droog zijn voordat je sokken aantrekt. Als je last hebt van zweetvoeten, kun je ze het beste regelmatig afvegen met een wattenschijfje.
Voeten moeten dagelijks gewassen worden. Een simpele scrub onder de douche doet wonderen voor de gezondheid van je voeten en nagels.
Gebruik alleen schone sokken. Gebruik nooit hetzelfde paar twee keer om de verspreiding van nagelschimmel te voorkomen.