Verwijdering van de bijbal

Anatomisch gezien is de bijbal een onafhankelijk orgaan dat zorgt voor "rijping" van spermatozoa. Onder bepaalde factoren (blessures, ontstekings- en tumorprocessen) kan de kwestie van het verwijderen van de bijbal rijzen: dit is een zeldzame operatie, die wordt voorgeschreven wanneer langdurige conservatieve behandeling niet effectief is.

Indicaties voor de procedure

Verwijdering van de bijbal wordt alleen uitgevoerd onder strikte indicaties en in extreme gevallen, wanneer conventionele conservatieve behandeling geen zichtbare verbeteringen vertoont. Meestal wordt de operatie voorgeschreven voor tuberculose van de aanhangsels, minder vaak voor chronische ontstekingsprocessen, cysten en tumoren. Over het algemeen onderscheiden experts dergelijke duidelijke indicaties:

• chronische epididymitis met frequente exacerbaties;
• tuberculeuze epididymitis;
• de aanwezigheid van strakke, pijnlijke en aanhoudende infiltraten die niet vatbaar zijn voor resorptie;
• grote kans op necrotiserende orchitis, abcesontwikkeling, testiculaire dood;
• Structurele aandoeningen van de zaadbal die niet vatbaar zijn voor medicamenteuze behandeling, die gepaard gaan met pijn, koorts, enz.

Verwijdering van een epididymale cyste wordt meestal uitgevoerd door excisie, met behoud van de zaadbal zelf. Volledige verwijdering - epididymectomie - wordt alleen uitgevoerd in moeilijke gevallen, bijvoorbeeld met de ontwikkeling van complicaties, wanneer alle weefsels van het orgaan betrokken zijn bij het pathologische proces.

Voorbereiding

Tijdens een geplande operatie om de bijbal te verwijderen, wordt vooraf een onderzoek uitgevoerd:

• urologisch onderzoek met palpatiebeoordeling van de linker en rechter testikels;
• echografisch onderzoek van de scrotumorganen, dopplerografie;
• standaard set preoperatieve laboratoriumtests.

Enkele dagen voor de ingreep zijn alcoholgebruik en eventuele medicijnen die niet door de behandelend arts zijn voorgeschreven, uitgesloten. De dag voor de operatie houden ze zich aan een "licht" dieet en eten ze voedsel dat het spijsverteringskanaal niet belast. Uitsluiten van het dieet vlees, reuzel, vet voedsel, champignons, noten, peulvruchten. Het diner wordt geannuleerd. Op de dag van de operatie niet eten of drinken.

Als de patiënt aan diabetes lijdt, wordt de correctie van zijn preoperatieve voeding door de arts individueel uitgevoerd.

Op de ochtend vóór het verwijderen van de bijbal, wast de patiënt zich grondig onder de douche, scheert het haar in de lies en het scrotum af. De noodzaak van een reinigende klysma wordt overeengekomen met de arts.

Als de verwijdering van de bijbal met spoed wordt uitgevoerd, wordt de volledige lijst met voorbereidende maatregelen onder stationaire omstandigheden uitgevoerd.

Techniek verwijdering van de bijbal

De patiënt wordt op zijn rug gelegd, afhankelijk van het type anesthesie wordt een verdovingsmiddel geïnjecteerd. Standaard wordt de operatie om de bijbal te verwijderen in fasen uitgevoerd:

• strek de huid boven de zaadbal, maak een incisie in de dwarsrichting;
• de randen van de incisie en andere onderliggende weefsels worden gefixeerd met speciale klemmen;
• open het sereuze membraan;
• als de verwijdering van de bijbal wordt uitgevoerd als gevolg van een tuberculeuze laesie, wordt het incisiegebied uitgebreid tot de buitenste liesring, inclusief de sinusopeningen;
• vanaf het bovenste deel van het hoofd van het aanhangsel beginnen ze de zaadleider weg te snijden, te verdelen en te verbinden;
• ze proberen de manipulatie zo dicht mogelijk bij de bijbal uit te voeren, waarbij ze schade aan de testikelvaten die langs de mediale grens liggen, vermijden;
• de epididymis wordt blootgelegd en opgetild, de zaadleider wordt getrokken en gesneden met verchroomde catgut 3.0;
• de wond wordt gehecht met een onderbroken hechting met behulp van catgut 3.0;
• de zaadbal wordt verplaatst naar het scrotumgebied, weefsels worden gehecht;
• de testikel wordt aan het scrotum gehecht om te voorkomen dat het draait;
• afvoer is meestal niet nodig of wordt maximaal 24 uur geïnstalleerd;
• voltooi de verwijdering door een suspensor om te doen.

Het in beslag genomen materiaal wordt verplicht opgestuurd voor histologisch onderzoek.

Over het algemeen zijn er verschillende technieken bekend om de bijbal te verwijderen. De meest geschikte optie wordt gekozen door de chirurg die de operatie zal uitvoeren.

Contra-indicaties voor de procedure

Contra-indicaties voor het verwijderen van de bijbal kunnen absoluut en relatief zijn:

• Ze zeggen over absolute contra-indicaties of de ingreep kan leiden tot een verslechtering van het welzijn of zelfs tot de dood van de patiënt. Hiermee wordt bedoeld: een nieuw myocardinfarct, een acute vorm van cerebrovasculaire insufficiëntie, etc.
• Relatieve contra-indicaties zijn ziekten waarvan het beloop kan verergeren onder invloed van een operatie - bijvoorbeeld hypertensie, diabetes, bronchiale astma, enz.

Bovendien wordt het verwijderen van de bijbal uitgesteld als de patiënt een duidelijke bloedingsstoornis heeft. De operatie wordt opnieuw voorgeschreven na correctie van het stollingsbeeld van het bloed.

Gevolgen na de procedure

In de regel worden geen functionele en organische gevolgen waargenomen na verwijdering van de bijbal. Spermatogenese stopt, maar dit heeft geen invloed op het functionele vermogen van het orgel.

Zwelling en pijn na de operatie verdwijnen meestal vanzelf of met ondersteunende herstellende behandeling. Bij onjuiste zorg ontwikkelt zich zelden ettering, die wordt geopend en afgevoerd.

In sommige gevallen gaat het verwijderen van de bijbal gepaard met de vorming van een uitgesproken litteken of atrofie van de testikels. Deze effecten zijn echter zeldzaam.

Complicaties na de procedure

Meestal treden na verwijdering van de bijbal complicaties op als gevolg van bloedingen uit beschadigde en slecht verbonden bloedvaten. In dit geval is de vorming van een hematoom van het interstitiële of intrathecale type mogelijk. De bloeding zelf vormt geen bedreiging voor de gezondheid en het leven, maar roept veel vragen op en is een reden tot zorg voor de patiënt. Wanneer een hematoom verschijnt, kan de arts aandringen op een langer verblijf in het ziekenhuis van de patiënt.

Een ernstige complicatie na verwijdering van de bijbal kan de aanhechting van een infectie zijn, met de ontwikkeling van infectieuze en inflammatoire foci. In dit geval wordt een intensieve ontstekingsremmende behandeling uitgevoerd met het gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen en antibiotica.

Zorg na de procedure

De operatie om de bijbal te verwijderen bij verschillende patiënten kan op verschillende manieren verlopen. Het belangrijkste doel van revalidatiemaatregelen is echter altijd het elimineren van pijn, het versnellen van weefselherstel en wondgenezing, het handhaven van een normale bloedstroom in het getroffen gebied en het voorkomen van postoperatieve complicaties. Van groot belang is de naleving van asepsis en antiseptica, verzorging van het wondoppervlak en psychologische ondersteuning van de patiënt.

Meestal duurt de herstelperiode na verwijdering van de bijbal van één tot enkele maanden, afhankelijk van de algemene toestand en leeftijd van de patiënt, evenals van de kwaliteit van de revalidatiemaatregelen.

Als herstelmethoden kan de arts het volgende aanbevelen:

• Fysiotherapie - elektroforese, magnetotherapie, echografie en balneotherapie kunnen de bloedcirculatie verbeteren, de spiertonus optimaliseren en zwelling en ontsteking snel elimineren.
• Dieettherapie - omvat aanbevelingen voor een uitgebalanceerd dieet, verrijkt met vitamines en sporenelementen. Snoep, hete specerijen, alcohol zijn uitgesloten. Het menu wordt individueel geselecteerd.
• Psychotherapie is erg belangrijk voor mannen die zich zorgen maken over hun toekomstige seksuele mogelijkheden. Vaak is het voor patiënten moreel moeilijk om met het probleem om te gaan, en een depressieve en depressieve stemming vertraagt het herstel. Om dit te voorkomen, hebben patiënten soms niet alleen de steun van familieleden nodig, maar ook de hulp van een gespecialiseerde psychotherapeut.

Psychologen adviseren, indien mogelijk, om een speciaal hersteldagboek te starten waarin u alle nuances van welzijn moet noteren en de voortgang van het herstel opmerkt. Zo'n eenvoudige maatregel zorgt voor positief denken en voegt kracht toe.

Postoperatieve periode na verwijdering van de bijbal

De periode na de operatie om de bijbal te verwijderen gaat altijd gepaard met antibiotische therapie: medicijnen worden gemiddeld 7-10 dagen voorgeschreven. Als de interventie is uitgevoerd voor een tuberculeus ontstekingsproces, wordt antituberculosebehandeling voorgeschreven en als de oorzaak een tumorneoplasma was, is chemotherapie mogelijk.

Het verwijderen van hechtingen wordt meestal uitgevoerd op de achtste dag na het verwijderen van de bijbal. Als zelfabsorberende materialen zijn gebruikt, hoeven deze niet te worden verwijderd.

Bovendien kan de arts, afhankelijk van de symptomen, pijnstillers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en antihistaminica voorschrijven. De verblijfsduur in het ziekenhuis wordt individueel bepaald, maar is gemiddeld 3-4 dagen.

Masturbatie na verwijdering van de epididymis, evenals geslachtsgemeenschap of fysieke activiteit moet 2-3 weken na de operatie worden uitgesloten.

Recensies over het verwijderen van de bijbal

Het dominante deel van de beoordelingen over het verwijderen van de bijbal is positief. Patiënten merken een verbetering van het welzijn op, het wegwerken van regelmatige exacerbaties en onaangename pijnlijke symptomen. Gevolgen op lange termijn ontwikkelen zich uiterst zelden, dus bijna niemand praat erover. Een van de belangrijkste punten is de zorgvuldige keuze van de kliniek en de opererende arts. Hoewel veel operaties met spoed worden uitgevoerd en de keuze voor een specialist in een dergelijke situatie niet mogelijk is.

Artsen zelf beschouwen de prognose van een dergelijke operatie als gunstig. De patiënt kan binnen een maand een normaal en volledig seksueel leven leiden. Na verwijdering van de bijbal is het belangrijk om onmiddellijk een therapiekuur uit te voeren voor de onderliggende pathologie - bijvoorbeeld urethritis, prostaatontsteking, adenoom, vesiculitis, enz. Gedurende het jaar wordt de patiënt aanbevolen om meerdere keren een uroloog te bezoeken voor observatie. In de toekomst zal dit één keer per jaar moeten gebeuren.