
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Vergrote borstbuis
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Progressief verwijde melkklieren zijn een zeldzame, maar wel gevaarlijke aandoening. Ontstekingen ontstaan gemakkelijk in de verwijde melkklieren, waar verschillende bacteriën en ziekteverwekkers zich ophopen en pijnlijke afscheiding uit de melkklieren optreedt.
Dit fenomeen wordt vaker waargenomen bij patiënten in de premenopauze, maar ook tijdens de zwangerschap en borstvoeding – in die gevallen wordt de groei als een natuurlijk verschijnsel beschouwd. Soms kan het echter ook wijzen op een beginstadium van bepaalde borstaandoeningen. In dit artikel vertellen we u over de oorzaken en mogelijke behandelingen.
Oorzaken van een verwijde borstbuis
De oorzaak van deze diagnose moet gezocht worden in de verandering in de hormoonbalans van het vrouwelijk lichaam. Daarom komt de ziekte vaker voor tijdens de menopauze en in de vroege stadia van de menopauze.
Daarnaast kan er een natuurlijke verwijding van de kanalen optreden:
- tijdens zwangerschap en lactatie;
- tijdens hormonale veranderingen in de tweede fase van de maandelijkse cyclus.
De laatstgenoemde redenen worden beschouwd als een natuurlijk fysiologisch proces in het vrouwelijk lichaam. Daarom is het raadzaam om uiterlijk op de zesde tot tiende dag van de maandelijkse cyclus een echo van de borst te laten maken.
Bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, zijn verwijde melkklieren in de meeste gevallen een natuurlijk verschijnsel dat geen behandeling vereist.
Verwijde melkklieren worden als pathologie beschouwd wanneer er een ontstekingsreactie in het tepelgebied is, met het verschijnen van scheurtjes in de tepels en tepelhof, en bij intraductale mastitis.
Lokaal verwijde ductus mammaris wordt waargenomen tegen de achtergrond van fibrocystische (nodulaire of diffuse) mastopathie, waarbij zich papillaire gezwellen in de ductus vormen.
De pathogenese en sommige aspecten van de etiologie van verwijde melkklieren blijven echter onontgonnen gebied, er is geen systematisering van deze aandoening en een duidelijk pathogenetisch verband tussen de hormonale disfunctie en het optreden van intraductale verwijding is niet bewezen. Bovendien classificeren de meeste specialisten verwijding van de melkklieren niet als een ziekte - meestal is het slechts een teken dat wordt gebruikt om de resultaten van een echo van de borst te beschrijven.
Symptomen van een verwijde borstbuis
Meestal duiden de volgende symptomen op een mogelijke verwijding van de afvoerbuizen:
- het verschijnen van afscheiding uit de buizen;
- een pijnlijk gevoel in de borstklieren;
- zwelling, hyperemie in het tepelhofgebied;
- jeukend gevoel in de tepelstreek;
- tepelretractie.
De eerste tekenen van de aandoening kunnen zich op verschillende momenten in het leven van een vrouw voordoen. Meestal kunnen de volgende symptomen wijzen op de aanwezigheid van ontsluiting:
- een gevoel van voortdurend ongemak in de borststreek, vooral dichter bij de tepelstreek;
- afscheiding uit de tepels, en in vergevorderde gevallen – tekenen van intraductale ontsteking;
- lichte pijngevoelens (niet altijd).
Als dergelijke symptomen optreden, dient u een arts te raadplegen voor een nauwkeurige diagnose.
Complicaties en gevolgen
De verwijde melkklierbuis zelf is niet gevaarlijk, maar vereist wel constante controle. Regelmatige controles bij een mammoloog met echografie of mammografie zijn daarom verplicht.
Als dit symptoom wordt genegeerd, kunnen er verschillende, niet geheel prettige, complicaties ontstaan:
- mastopathie, mastitis - ontwikkelen zich als gevolg van een infectie die de verwijde melkklieren binnendringt;
- ectasie is een proces waarbij de verwijding begint te vorderen en uiteindelijk ontstekingsreacties en het verschijnen van pathologische afscheiding uit de tepels veroorzaakt;
- ontwikkeling van cysten is een pathologie die wordt gekenmerkt door het feit dat zich in het verwijde lumen van de buizen een ophoping van secreties vormt, die de vorm van een capsule aannemen en vervolgens in een cyste transformeren;
- Het ontstaan van papillomen is een gevaarlijk proces, dat doet denken aan de vorming van cysten, die echter later kwaadaardig (kwaadaardig degenererend) kunnen worden.
Omdat er mogelijk nog andere ziekten kunnen optreden, is bij een vergrote melkklierbuis een voortdurende controle door een specialist noodzakelijk, zodat de ontstane pathologie tijdig kan worden herkend en behandeld.
Diagnostics van een verwijde borstbuis
De diagnose wordt voornamelijk gesteld op basis van de bestaande symptomen:
- de patiënt klaagt over ongemak en lichte pijn;
- de tepel kan worden ingetrokken (wanneer de tepelhof tussen twee vingers wordt geklemd, wordt de tepel naar binnen verborgen);
- Er is sprake van een lichte zwelling rond de tepel, roodheid en er kan sprake zijn van afscheiding.
Daarnaast kunnen aanvullende diagnostische methoden worden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken:
- testen (onderzoek van afscheidingen uit de afvoerbuizen, bloedonderzoek naar de hormoonhuishouding);
- Instrumentele diagnostiek (echografie, ductografie, mammografie);
- Immunohistochemische analyse van een klierweefselelement.
Het laatste onderzoek is een onderzoek van een klein deel van een biopsie (of materiaal dat tijdens een operatie is verwijderd) dat wordt uitgevoerd om kwaadaardigheid uit te sluiten.
Als de echo van de borstklieren verwijde melkklieren laat zien, is dit nog geen reden tot bezorgdheid. Normaal gesproken zijn de melkklieren ongeveer 0,5-1 mm verwijd; een lichte verwijding is toegestaan tijdens de lactatieperiode, na de lactatieperiode en vóór het begin van de menopauze. In andere gevallen wijst een verwijd melkklier ook nog niet op een pathologie, maar kan het slechts wijzen op een aanleg daartoe.
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd bij ziekten zoals intraductaal papilloom, borstkanker, mastitis en mastopathie.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van een verwijde borstbuis
Omdat verwijding van de melkgangen niet als een pathologie op zich wordt beschouwd, is conservatieve en vooral chirurgische behandeling niet nodig. Er dient echter wel aandacht te worden besteed aan de oorzaken van deze aandoening en de daarmee gepaard gaande aandoeningen van het voortplantingssysteem.
Als de arts bijvoorbeeld tijdens een echo een sterke verwijding van het lumen in de galwegen constateert, is het allereerst belangrijk om de hormoonspiegel in het lichaam te controleren. De arts zal de prolactine-, oestrogeen- en schildklierhormoonspiegels analyseren, waarna hij een behandeling kan voorschrijven die gericht is op het normaliseren van de hormoonbalans.
Als de oorzaak van de vergroting van de diameter van de kanalen ontstekingsreacties zijn en de tests wijzen op een infectie, wordt antibiotica voorgeschreven. Vaak wordt een dergelijke behandeling uitgevoerd tegen een achtergrond van ontstekingsremmende, immunocorrigerende en algemene versterkende therapie.
Als de verwijding gepaard gaat met leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam, wordt een afwachtende houding aangenomen: de arts controleert de toestand van het epitheelweefsel dat de melkgangen bekleedt, let op het optreden van afscheiding en andere symptomen. Als er een ontstekingsproces ontstaat, wordt meestal gekozen voor een chirurgische ingreep.
Intraductale cysten worden in de meeste gevallen niet verwijderd. Chirurgische behandeling is alleen geïndiceerd als er sprake is van een kwaadaardig proces of als de cyste herhaaldelijk op dezelfde plaats verschijnt.
Een gediagnosticeerd papilloom wordt meestal verwijderd omdat de kans groot is dat de tumor kwaadaardig wordt.
Homeopathie
Homeopathische middelen worden niet zozeer gebruikt voor de behandeling, maar ter voorkoming van complicaties bij verwijding van de melkklieren. De beslissing over het al dan niet voorschrijven van homeopathische middelen wordt uitsluitend door een arts genomen, op basis van de resultaten van tests en onderzoeken.
- Cyclodinone is een medicijn dat de geslachtshormoonspiegel normaliseert, de hoeveelheid prolactine herstelt en tegelijkertijd een positief effect heeft op de conditie van de borstklier.
- Mastodinon is een kruidenpreparaat dat de prolactineproductie normaliseert en daarmee de ontwikkeling van diffuse vormen van mastopathie stopt.
- Viburkol is een middel dat pijn, ontstekingen en spasmen, ook in het voortplantingssysteem, wegneemt.
- Ginekokhel is een complex kruidenpreparaat dat de functionele capaciteit van het vrouwelijke voortplantingssysteem normaliseert. Het wordt gebruikt bij infectieuze en ontstekingsprocessen in het voortplantingssysteem, bij leeftijdsgebonden en andere aandoeningen van de maandelijkse cyclus.
- Dysmenorm is een complex homeopathisch middel dat hormonale disfunctie bij vrouwen van alle leeftijden elimineert. Het normaliseert de verhouding oestrogeen en progesteron.
- Klimaktoplan is een homeopathisch preparaat dat gebruikt wordt in de pre- en climacterische periode. Het stabiliseert de hormoonspiegel in de bijnierschors, hypofyse en aanhangsels.
Volksremedies
Helaas kan geen enkele kruidenbehandeling de reeds gevormde verwijding van de melkklieren verhelpen. Volksremedies kunnen echter wel complicaties voorkomen. Welke recepten kunnen worden gebruikt voor gezonde borsten?
- Het is aan te raden om een vers gewassen klisblad op de melkklier aan te brengen, bij voorkeur 's avonds.
- U kunt kliswortelsap innemen: 1 eetlepel driemaal daags gedurende 2 maanden.
- Het is nuttig om thee te drinken op basis van een kruidencollectie: maak een mengsel van gelijke delen kliswortelstok, pioenwortelstok, leuzea en brandnetelbladeren. Neem 1 theelepel van de collectie per 1000 ml kokend water en laat dit een nacht staan. Neem driemaal daags 100 ml, een uur voor de maaltijd. De behandelingskuur duurt 1 maand. Na 10 dagen kan de kuur worden herhaald.
- Van een koolkompres verwacht men een goed effect: de melkklier wordt ingesmeerd met honing en bedekt met een koolblad, dat men eerst lichtjes met een hamer slaat.
Bij het gebruik van traditionele geneeskundige recepten is het belangrijk om eenvoudige dagelijkse methoden voor het voorkomen van borstziekten te onthouden: regelmatig zelfonderzoek, een volledig uitgebalanceerd dieet en een gezonde levensstijl.
[ 17 ]
Het voorkomen
Preventieve maatregelen zijn onder meer het in acht nemen van hygiënenormen, het onderhouden van een gezonde levensstijl en regelmatige preventieve onderzoeken door een mammoloog of gynaecoloog.
Het is noodzakelijk om trauma aan het borstgebied te vermijden, fysieke inactiviteit te vermijden, een evenwichtig dieet te volgen (strikte diëten en vasten hebben niet altijd de beste invloed op de gezondheid van het voortplantingssysteem), meer rust te nemen, uzelf niet te veel in te spannen, niet nerveus te worden en het immuunsysteem te versterken.
Het kiezen van de juiste bh is minstens zo belangrijk om borstaandoeningen te voorkomen. Vrouwen met grote borsten en overgewicht moeten hier extra aandacht aan besteden. Een onnauwkeurig gekozen vorm en maat van een bh kan vervorming van de borstklier en verstoring van de bloedcirculatie veroorzaken.
Controleer de klieren minstens één keer per maand zelf. Let daarbij op veranderingen in vorm, grootte en kleur, en op de aanwezigheid van afdichtingen. Raadpleeg bij verdachte symptomen altijd een arts.
Prognose
Zoals we hierboven al zeiden, vormt de toestand van verwijde melkklieren op zich geen gevaar, maar vereist wel constante controle. Eenmaal per jaar is het noodzakelijk om een arts te bezoeken voor een borstonderzoek en een mammografie of echografie.
Een vergrote melkklier is geen pathologie, maar een teken dat een betere houding ten opzichte van uw gezondheid vereist. Als alle maatregelen ter voorkoming van borstaandoeningen worden nageleefd en een vrouw bij verdachte symptomen direct een arts raadpleegt, zal de borst jarenlang gezond blijven.