^

Gezondheid

Taksol

, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 10.08.2022
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Een aantal antineoplastische en immunomodulerende geneesmiddelen omvatten chemotherapeutische middelen - taxanen, waarvan Taxol een typische vertegenwoordiger is. Taxol is een bekend antitumormedicijn van plantaardige oorsprong. De internationale naam is Paclitaxel.

Indicaties Taksol

Taxol kan worden voorgeschreven voor kwaadaardige tumoren van verschillende oorsprong en lokalisatie.

  • Voor chemotherapie voor eierstokkanker:
    • als initiële behandeling in combinatie met cisplatine, patiënten met uitgezaaide metastasen of residueel tumorproces (groter dan 10 mm) na de eerste laparotomie;
    • als een tweede, gecompliceerde, behandelingsoptie, patiënten met uitgezaaide ovariale metastasen als de vorige therapie niet het verwachte resultaat had opgeleverd.
  • Voor chemotherapie bij borstkanker:
    • als een ondersteunende postoperatieve therapie, patiënten met de verspreiding van metastasen naar de lymfeklieren;
    • als een initiële therapie voor verdere tumorgroei na aanvullende behandeling met anthracyclinegeneesmiddelen;
    • als een gecompliceerde behandelingsoptie, als eerdere therapieën niet de verwachte resultaten opleverden;
    • als een aanvullende behandeling na het gebruik van anthracyclinen en cyclofosfamide;
    • start behandeling voor kanker metastase, in combinatie met het geneesmiddel trastuzumab bij immunohistochemische analyse de mate van expressie van HER-3 + 2, terwijl de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van antracyclinen.
  • Voor chemotherapie voor niet-kleincellige longkanker:
    • als initiële behandeling in combinatie met Cisplatinum, of voor unilaterale therapie van patiënten die geen chirurgische interventie en bestraling vertonen.
  • Voor chemotherapie voor HIV-geassocieerd angiosarcoom Kaposi:
    • als een meer complexe behandeling na de initiële cursus, wat geen positieve resultaten opleverde.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Vrijgaveformulier

Antineoplastische medicatie Taxol is een transparante, viskeuze vloeistof die bijna kleurloos is, wat een concentraat is voor de productie van een infuusoplossing.

In 1 ml van de oplossing bevat 6 mg van het werkzame bestanddeel paclitaxel. Bijkomende ingrediënten zijn ricinusolie en ethanol.

Taxol wordt gebotteld in flessen van 5 ml, 16,7 ml, 25 ml of 50 ml. Elke flakonchik verpakt in een kartonnen doos, die is ingebed in de annotatie van het medicijn.

De namen van analogen van Taxol

Antineoplastische medicatie Taxol heeft een voldoende groot aantal analogen met dezelfde werkzame stof paclitaxel:

  • Abitaxel is een geconcentreerd preparaat geproduceerd door Argentinië;
  • Viztaksel - een hulpmiddel geproduceerd door een gezamenlijk Amerikaans-Indisch bedrijf;
  • Intaksel is een bereiding vervaardigd in Duitsland en India;
  • Kanataksen is een geconcentreerde Canadese drug;
  • Mitotax is een oplossing voor de Indiase productie;
  • Neotaxel is een geconcentreerde infusievloeistof van gezamenlijke productie uit India en Cyprus;
  • Pacimeduck is een Duitse voorbereiding;
  • Paclinor is een instrument van Anglo-Indische productie;
  • Paklitaks is een Indiaas medicijn;
  • Paclitaxel Ebwee is een medicijn van het Oostenrijkse farmaceutische bedrijf;
  • Paclitaxel Aktavis is een voorbereiding op de Roemeens-IJslandse onderneming;
  • Paclitaxel Amax is een geneesmiddel dat in het VK wordt vrijgegeven;
  • Paclitaxel Maine is een joint venture tussen Australië en het Verenigd Koninkrijk;
  • Paclitaxel Vista is een Italiaans medicijn;
  • Paclitaxel Lens is een Russisch concentraat;
  • Paclitaxel Teva is een geconcentreerde oplossing geproduceerd in Israël en Nederland;
  • Paclitaxel Farmex is een Oekraïens medicijn;
  • Paclitero is een product van Indiase afkomst;
  • Paklichhop - een bereiding geproduceerd door Argentinië samen met India;
  • De papalitis is een Oekraïens medicijn;
  • Pantium is een medicijn vervaardigd in India en het Verenigd Koninkrijk;
  • Praxel - een voorbereiding uit Mexico;
  • Stritoxol is een Indiase antitumor;
  • Taksaval - vervaardigd in Luxemburg;
  • Taxomede is een Duits-Zwitserse drug;
  • Tapeclet is een geconcentreerd geneesmiddel dat in India wordt geproduceerd;
  • Egilitax is een Hongaars en Duits geneesmiddel.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmacodynamiek

Antineoplastische medicatie Taxol wordt verkregen door biosynthese. Het principe van de effectiviteit van het medicijn bestaat uit het vermogen om de "binding" van buisvormige componenten uit de dimere molecuulstructuren van tubuline te activeren, het depolymerisatieproces te remmen en de dynamische uitwisseling in de interfase te blokkeren. Deze reacties leiden tot een aandoening van de mitotische cellulaire functie.

Bovendien provoceert Taxol de vorming van abnormale bindingen van buisvormige componenten gedurende de gehele celcyclus en versterkt het ook de vorming van een groot aantal buisvormige sterren tijdens mitose.

Taxol remt in bepaalde doses de bloedvormende processen in het beenmerg.

Talrijke studies duiden erop dat Taxol een mutageen en embryotoxisch bezit kan hebben en ook kan bijdragen tot een vermindering van de voortplantingscapaciteit van het organisme.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19]

Farmacokinetiek

Kinetische eigenschappen van Taxol werden onderzocht na intraveneuze toediening van het geneesmiddel in een hoeveelheid van 135 mg / m2 en 175 mg / m2 gedurende drie uur en één dag.

Het gehalte van het actieve ingrediënt in het serum is verminderd ten opzichte van de twee kinetische fasen. De gemiddelde Vd wordt bepaald in het bereik van 198 tot 688 l / m².

Kinetische eigenschappen met toenemende dosering verliezen lineariteit. Wanneer de dosering met 30% wordt verhoogd, neemt de limietconcentratie toe met 75%.

Het accumulatieve effect van het geneesmiddel is niet waargenomen, zelfs niet bij herhaalde behandeling met Taxol.

De mate van binding aan plasma-eiwitten is ongeveer 89%.

Het metabolisme van het medicijn komt voor in de lever.

De halfwaardetijd en de totale klaring kunnen variëren, afhankelijk van de hoeveelheid toegediend geneesmiddel en de duur van de infusie.

Ongeveer anderhalf tot 12% van de toegediende hoeveelheid van Taxol wordt uitgescheiden uit het lichaam met de urinaire vloeistof in een onveranderde toestand, die kan spreken van een intensieve extrarenale klaring.

Metabolische kenmerken van het geneesmiddel met een gestoorde nierfunctie waren niet vastgesteld.

Het effect van hemodialyse op uitscheiding van het geneesmiddel uit het lichaam werd niet gedetecteerd.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Dosering en toediening

Antineoplastische medicatie Taxol wordt intraveneus toegediend, met behulp van een druppelsysteem.

  • Bij de eerste behandeling van ovariumcarcinoom kan de dosering 135 mg / m² zijn, gevolgd door de toevoeging van cisplatine. De kloof tussen chemotherapiecursussen is 21 dagen.
  • Herhaalde therapie van het eierstokken- en borstkliercarcinoom wordt uitgevoerd met 175 mg / m2 van het geneesmiddel, dat 3 uur wordt toegediend met een interval tussen chemotherapiecursus op 21 dagen.
  • Bij de eerste behandeling van niet-kleincellige longkanker wordt 175 mg / m² Taxol toegediend, dat gedurende drie uur wordt toegediend. De kloof tussen chemotherapiecursussen is 21 dagen.

Vóór de behandeling met Taxol ondergaan patiënten verplichte premedicatie, waaronder het gebruik van corticosteroïden, antihistaminica en H2-receptorantagonisten. Een voorbeeld van een premedicatie-schema kan er als volgt uitzien:

  • 20 mg dexamethason via de mond binnen 12 uur en 6 uur vóór de start van de infusie met Taxol;
  • 50 mg Diphenhydramine in de vorm van intraveneuze injectie, cimetidine 300 mg of Ranitidine 50 mg gedurende een half uur vóór de infusie van Taxol.

 Direct voor het begin van de infusie wordt Taxol verdund tot een niveau van 0,3 - 1,2 mg per ml met de volgende oplossingen:

  • isotonische natriumchlorideoplossing;
  • 5% glucose;
  • 5% glucose in 0,9% natriumchloride;
  • 5% glucose in Ringer's injectie-oplossing.

Infusie Taxol wordt uitgevoerd met een speciaal systeem met een membraanfilter (poriediameter - niet meer dan 0,22 micron).

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Gebruik Taksol tijdens zwangerschap

Antitumor drug Taxol is verboden voor gebruik door zwangere en zogende patiënten.

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten eerst nadenken over het gebruik van betrouwbare anticonceptiemethoden voordat ze met de behandeling beginnen.

Taxol heeft mutagene en embryotoxische eigenschappen bewezen.

Contra

Taxol kan niet worden toegewezen:

  • zwangere en zogende vrouwen;
  • met solide tumoren in combinatie met het niveau van neutrofielen van minder dan 1500 per μL;
  • met HIV-geassocieerd Kaposi-angiosarcoom in combinatie met neutrofieleniveaus lager dan 1000 per μL;
  • met de ontwikkeling van ernstige ongecontroleerde infectieuze processen tegen de achtergrond van Kaposi's angiosarcoma;
  • met een grote kans op het ontwikkelen van een allergische reactie op de componenten van Taxol.

Voorwaardelijke contra-indicaties zijn:

  • trombocytopenie (tot 100.000 / μl);
  • onvoldoende leverfunctie;
  • acute fase van infectieuze pathologieën;
  • gecompliceerde loop van ischemische hartziekte;
  • leed aan een hartinfarct;
  • verstoringen van een warm ritme.

De term "voorwaardelijke contra-indicatie" betekent dat het gebruik van het medicijn is toegestaan, maar onder strikt toezicht van de arts, met de regelmatige aflevering van de nodige tests om de toestand van de patiënt te controleren.

trusted-source[29], [30]

Bijwerkingen Taksol

Gewoonlijk wordt Taxol in een standaard dosering door patiënten verdragen, ongeacht de leeftijdskarakteristieken van de patiënt.

Van de ernstigste bijwerkingen, kan men vooral onderscheiden:

  • onderdrukking van hematopoiese, gemarkeerde neutropenie;
  • hechting van infectie (voornamelijk de nederlaag van het ademhalingssysteem);
  • verlaging van het aantal bloedplaatjes;
  • verlaging van hemoglobine - bloedarmoede;
  • mielosupressiya.

Het medicijn veroorzaakt een relatief zeldzaam voorkomen van het medicijn, maar soms manifesteren dergelijke reacties zich door een scherpe daling van de bloeddruk, Quincks zwelling, kortademigheid en wijdverbreide uitbarstingen.

Bij sommige patiënten werd een vertraging van de cardiale activiteit waargenomen, vergezeld van enkele veranderingen in het ECG.

Soms veroorzaakte het gebruik van Taxol neuropathie, paresthesie en extreem zelden - encefalopathie.

Veel patiënten hadden pijn in de spieren en gewrichten.

Haaruitval werd gezien bij bijna alle patiënten die een behandeling met Taxol ondergingen.

Bovendien is het tijdens de behandeling mogelijk:

  • vergroting van de lever;
  • misselijkheid, diarree, enterocolitis;
  • verslechtering van de huid en nagels;
  • lokale manifestaties op de injectieplaats.

 Behandeling van eventuele zijklachten is symptomatisch. Soms wordt een medicijn vervangen door een ander, ter beoordeling van de arts.

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35]

Overdose

Mogelijke symptomen van overdosis:

  • onderdrukking van de hematopoietische functie van het beenmerg;
  • ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal;
  • ontwikkeling van perifere neuropathie.

Aangezien er geen specifiek tegengif is dat de werking van Taxol zou neutraliseren, wordt in dergelijke gevallen aanbevolen om symptomatische behandeling uit te voeren.

trusted-source[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Interacties met andere geneesmiddelen

Cisplatine veroorzaakt een afname van de klaring van de werkzame stof Taxol en 33%.

Het gebruik van Doxorubicine in combinatie met Taxol leidt tot een verhoging van het niveau van doxorubicine en het product van zijn metabolisme in serum. Bovendien kan deze combinatie van geneesmiddelen leiden tot neutropenie en stomatitis.

Gecombineerde behandeling met cimetidine, ranitidine, dexamethason en difenhydramine heeft geen invloed op de verbinding van het actieve bestanddeel Taxol met plasma-eiwitten.

Teneinde metabolische processen van het werkzame bestanddeel Taxol niet te verstoren en tegelijkertijd wordt niet aanbevolen behandeling met geneesmiddelen die induceren of remmen isozymen CYP2C8 en CYP3A4 (rifampicine, fenytoïne, erytromycine, enz.) Uit te voeren.

Daarnaast kunnen metabole processen ketoconazol, Ciclosporine, Testosteron, Quercetine, Diazepam remmen.

trusted-source[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Opslag condities

Taxol wordt opgeslagen onder normale temperatuuromstandigheden, op een donkere plaats, afgesloten van toegang voor kinderen.

Als het medicijn in de koelkast wordt bewaard, kan er een oplossing in de oplossing verschijnen. Wanneer de temperatuur van het medicijn op kamertemperatuur wordt gebracht (ongeveer + 20 ° C), verdwijnt het neerslag. De kwaliteit van het medicijn heeft op geen enkele manier invloed op deze situatie.

Als het sediment niet oplost en de zichtbare troebelheid is verschenen, moet het geneesmiddel worden weggegooid.

De verdunde oplossing verliest zijn eigenschappen niet gedurende 27 uur, maar ze mogen niet in de koelkast worden bewaard, maar moeten in de nabije toekomst worden gebruikt.

trusted-source[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Houdbaarheid

Het antitumormedicijn Taxol wordt maximaal 2 jaar bewaard.

trusted-source[61]

Aandacht!

Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Taksol" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.

Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.