Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Symptomen van keelkanker

Medisch expert van het artikel

Oncoloog, keel-neus-oorarts
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 05.07.2025

Statistieken tonen tegenwoordig aan dat 65-70% van de kwaadaardige tumoren strottenhoofdkanker is. Zoals we kunnen zien, is dit tegenwoordig een van de meest voorkomende keelaandoeningen. Het treft vooral mannen van 40 jaar en ouder. Ook vrouwen lopen risico. Van alle mensen die ziek worden, geneest ongeveer 60% volledig. Het komt het vaakst voor in de stad, terwijl plattelandsbewoners 1,5 tot 2 keer minder vatbaar zijn.

Oorzaken keelkanker

De meest voorkomende oorzaak is roken. Hoe meer iemand in zijn leven heeft gerookt, hoe groter de kans op strottenhoofdkanker.

Door de complexe interactie van tabaksrook en alcohol verdubbelt het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor bijna. Het is ook belangrijk om te weten dat symptomen van keelkanker niet alleen te wijten zijn aan roken en alcoholmisbruik.

Alcoholgebruik, diverse infectieziekten in de mondholte en milieuvervuiling kunnen ook strottenhoofdkanker veroorzaken. Ook het humaan papillomavirus kan strottenhoofdkanker veroorzaken.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Risicofactoren

Naast bovenstaande risicofactoren zijn er nog andere:

  • gebrek aan vitamine B en A, wat ook keelkanker kan veroorzaken;
  • zwak immuunsysteem, aangeboren aandoeningen of HIV-infectie;
  • Mannen die werken op plekken waar chemicaliën zich ophopen of constant in contact zijn met schadelijke chemische elementen, zoals houtstof, verf, vernis, enz.
  • Afro-Amerikanen.

Als een persoon:

  • eet veel gezouten vlees;
  • onderhoudt de mondhygiëne niet;
  • ademt vaak lucht in met een hoog gehalte aan asbest of kolenstof;
  • heeft een aantal genetische aanleg voor deze ziekte,
  • Dan is er mogelijk ook een risico op strottenhoofdkanker.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomen keelkanker

Strottenhoofdkanker ontstaat doordat gezonde cellen plotseling actief gaan delen, groeien en aangrenzende organen raken. Bovendien kunnen kankercellen uitzaaien. Kankerhaarden kunnen zelfs op onverwachte plaatsen ontstaan, op zeer afgelegen plaatsen van de tumor zelf. Dit is te verklaren doordat de cellen van deze tumor zich door alle lymfevaten en bloedvaten kunnen verspreiden.

Strottenhoofdkanker kan een operatie vereisen om de kwaadaardige tumor, het strottenhoofd, te verwijderen. Hierdoor verliest iemand volledig het vermogen om zelfstandig te spreken. Er is hoop op een kunstmatig strottenhoofd, dat wetenschappers in onze tijd hebben ontwikkeld. Dit is de zogenaamde "stemprothese", die tot 80% van het spraakvermogen kan herstellen.

Dit is een klein implantaat in een doosje dat in de ruimte wordt geplaatst die na een operatie is ontstaan tussen de luchtpijp en de slokdarm. Dit is voor een mens zeer onaangenaam en ongebruikelijk.

In dit geval is het niet moeilijk om symptomen van keel- en strottenhoofdkanker te herkennen. Vroege vormen van strottenhoofdkanker zijn te herkennen aan een hese stem. Maar als iemand de volgende symptomen opmerkt, is het ook belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Dus als een man:

  • zonder reden een merkbaar gewichtsverlies voelt,
  • gedurende een lange periode laat de hoest hem niet met rust,
  • ervaart ongemak bij het slikken, dat wil zeggen dat hij moeite heeft met ademhalen en er pijn optreedt,
  • voelt constante pijn in de keel of het oor,
  • voelt een zichtbare knobbel of zwelling in de nek,

Dit zijn de voornaamste symptomen van keel- en strottenhoofdkanker, hoe triest dat ook klinkt.

Als de beschreven symptomen optreden en niet binnen twee weken verdwijnen, is het raadzaam zo snel mogelijk een arts te raadplegen. In 80% van de gevallen verloopt het eerste stadium van strottenhoofdkanker asymptomatisch. Daarom is het beter als de patiënt na verloop van tijd toch onaangename en ongewone gewaarwordingen of pijnlijke gewaarwordingen ervaart.

De symptomen van keelkanker kunnen per patiënt verschillen. We hebben de meest voorkomende symptomen hierboven opgesomd. Ze kunnen echter ook variëren afhankelijk van de locatie van de tumor, de kenmerken van de ontwikkeling en eventuele pathologische effecten op andere organen. Als de tumor zich bijvoorbeeld in het strottenhoofdkraakbeen of in de arytenoïde-epiglottische plooi bevindt, voelt de persoon aan alsof er een brok in de keel zit. Deze factor kan ook worden toegeschreven aan de eerste symptomen van keelkanker. Als de stembanden door de ziekte beschadigd raken, kan de hese stem uiteindelijk helemaal verdwijnen. Als de tumor in de subglottische regio groeit, kan dit ademhalingsproblemen veroorzaken, wat kan leiden tot verstikking en eindeloos hoesten.

Als de patiënt een vreemd voorwerp voelt bij het slikken, zoals we eerder al schreven, dan is dit een van de eerste larynxtumoren, die wordt veroorzaakt door verdichting van het strottenhoofdkraakbeen. Het symptoom oorpijn kan zich in een later stadium van de ontwikkeling van larynxkanker voordoen en dit gebeurt meestal doordat de tumor in de zenuwen groeit of er uitzaaiingen ontstaan. Een symptoom als heesheid ontstaat doordat de tumor de stembanden sterk laat sluiten en, in de regel, tijdens de ontwikkeling van de kanker, deze heesheid toeneemt totdat de stem volledig verdwijnt. Als ademhalen moeilijk is, houdt dit direct verband met de tumor die ingroeit in het lumen van het strottenhoofd. Ze kunnen worden toegeschreven aan de nieuwste symptomen van keelkanker. In de toekomst kan deze uitgroeien tot aangrenzende organen, bijvoorbeeld in de weefsels van de cervicale regio, de luchtpijp. Uitzaaiingen kunnen het snelst in de nek terechtkomen. Op dezelfde manier en met dezelfde snelheid kunnen ze verschijnen in de tongwortel, in de longen en andere organen. Metastatische tumoren hebben dezelfde structuur als de hoofdtumor. Daarom wordt het, als het naar de longen gaat, een "metastatische tumor van het strottenhoofd in de longen" genoemd, maar geen longkanker. Deze tekenen van keelkanker alleen zijn niet voldoende voor de arts. Hij kan keelkanker niet diagnosticeren. De patiënt moet nog een aantal tests ondergaan en zich laten testen. Een van de meest gebruikte tests om de ziekte te diagnosticeren is een biopsie. Met een dunne naald neemt de arts een stukje tumorweefsel af om in een medisch laboratorium vast te stellen of er kankercellen in het weefsel aanwezig zijn. Een biopsie kan helpen bij het vaststellen van de aanwezigheid van de ziekte, en met behulp van andere diagnostische tests kunnen de grootte en vorm van de tumor en de exacte locatie ervan worden bepaald. Als er kwaadaardige cellen aanwezig zijn, moet de patiënt een CT-scan ondergaan, die een driedimensionaal beeld van de tumor kan detecteren.

De eerste symptomen van keelkanker

We hebben het al gehad over symptomen in het algemeen, nu gaan we het hebben over de eerste symptomen van keelkanker. De eerste tekenen van strottenhoofdkanker zijn als volgt.

Het beginstadium van keelkanker, zoals het ook wel wordt genoemd, gaat gepaard met een verandering in de klank van de stem, heesheid en zelfs het volledig verdwijnen van de stem. Daarna kan iemand simpelweg geen speeksel meer slikken, of zelfs helemaal geen voedsel meer doorslikken vanwege de pijnlijke sensaties die hem kwellen. Het gevoel van de aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de keel kan ook een eerste symptoom van keelkanker zijn. Welnu, het laatste wat zich in eerste instantie kan voordoen, is kortademigheid.

In latere stadia van keelkanker kunt u last krijgen van:

  • moeite met het passeren van voedsel door de slokdarm.
  • constante pijn die praktisch niet weggaat, zelfs niet met behandeling van de keel met allerlei methoden en middelen.
  • paroxysmale hoest of een hoest die niet overgaat.
  • het optreden van pijn in de oren.
  • geen kleine zwellingen in de nek ten gevolge van het feit dat de lymfeklieren groter zijn geworden.
  • in sommige gevallen – snel gewichtsverlies.

In vergevorderde stadia 3-4 van keelkanker komt sputum met pus, bloedverontreinigingen en een onaangename geur uit de mond. Ademhalen wordt elke dag moeilijker.

Behandeling voor deze ziekte is mogelijk, maar moet tijdig worden gestart. Alleen de mate van complicatie bepaalt of er een eenvoudige behandeling zal plaatsvinden of dat het strottenhoofd van de patiënt een chirurgische ingreep zal ondergaan.

Het belangrijkste om te begrijpen is dat hoe eerder iemand zijn lichaam onderzoekt, hoe eerder een diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans op hulp zonder gezondheidsschade, wat zal helpen om de ziekte niet te verwaarlozen. Drijf de ziekte niet tot het uiterste, zodat zelfs de meest radicale methoden niet meer kunnen helpen.

Tijdens een preventief onderzoek door een tandarts of KNO-arts kunnen eventuele zweren op het slijmvlies van het strottenhoofd worden vastgesteld. Een nauwkeurigere diagnose kan echter alleen worden gesteld door een speciaal onderzoek. Echografie en röntgenonderzoek helpen bij het bepalen van de locatie, grootte en vorm van de tumor. Tijdens de behandeling kan een specialist vaak magnetische resonantie beeldvorming (MRI) voorschrijven. Een verplicht diagnostisch onderzoek is laboratoriumonderzoek, waarbij, naar aanleiding van het verkrijgen van een stukje weefsel of een uitstrijkje van het strottenhoofd, experimenten onder de microscoop worden uitgevoerd. Een dergelijke analyse is uiterst noodzakelijk, omdat hiermee atypische cellen kunnen worden geïdentificeerd - afgestorven of met afwijkingen.

Als de behandeling correct wordt uitgevoerd, vooral in de vroege stadia van de ziekte, kan een gunstige prognose veilig worden bereikt. De situatie wordt in de regel verergerd door de groei van kankerzweren in aangrenzende organen en weefsels, en enkele complicaties, met name metastasen op afstand, die wijzen op een generalisatieproces.

Stages

De geneeskunde is bekend met verschillende vormen van keelkanker. De meest voorkomende is plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd. Kwaadaardige tumoren van het strottenhoofd bevinden zich meestal in het middelste gedeelte, waar de stembanden zich bevinden.

Hoe kunt u zelf vaststellen of u drager bent van strottenhoofdkanker of niet?

Zoals eerder vermeld, kunnen bepaalde symptomen optreden afhankelijk van de precieze locatie van de tumor. Als de tumor zich in de bovenste delen van de keelholte bevindt, ontstaat er een pijnlijk gevoel in de keel. Deze pijn lijkt sterk op angina pectoris.

Als de tumor zich in de keelholte bevindt, ontstaat er een pijnlijk gevoel in de keel bij het slikken. Soms begint de pijn in de tanden of kunnen ze plotseling uitvallen.

Als er kanker is ontstaan op de stembanden, in het strottenhoofd, dan kan de patiënt allereerst niet anders dan heesheid van de stem opmerken, tot het punt dat deze volledig kan verdwijnen. En zoals we al zeiden, zijn kortademigheid, ademhalingsproblemen en een ongewoon gevoel in de keel andere symptomen van keel- en strottenhoofdkanker.

Net als elke andere kwaadaardige tumor kent strottenhoofdkanker verschillende stadia:

Stadium 0, waarbij bij biopsie blijkt dat er zich in het slijmvliesgebied afwijkende cellen bevinden die niet verder reiken dan de slijmvliesgrens.

  • Stadium 1 - een tumor in de vorm van een klein zweertje in het slijmvliesgebied. Dit kan een deel van het strottenhoofd zijn dat de heesheid van de stem niet beïnvloedt.
  • Stadium 2 - de tumor kan zich uitbreiden tot het gehele strottenhoofd. Symptomen van keelkanker zijn onder andere een aanvankelijke heesheid van de stem, maar er zijn geen uitzaaiingen naar de lymfeklieren zichtbaar.
  • Stadium 3 - strottenhoofdtumoren verspreiden zich naar aangrenzende strottenhoofdweefsels, wat kan leiden tot veranderingen in de stem en een vergroting van de lymfeklieren tot 3 cm.
  • Stadium 4 - de tumor groeit tot grote afmetingen en bedekt het hele strottenhoofd, met uitzaaiingen naar aangrenzende weefsels: de slokdarm, longen en schildklier. Uitzaaiingen kunnen ook voorkomen in organen op afstand.

Het is belangrijk dat de arts vóór de behandeling de bestaande symptomen van keelkanker grondig onderzoekt en het stadium van ontwikkeling van de ziekte van de patiënt vaststelt.

Keelkanker is een zeer ernstige ziekte waar niet mee gesjoemeld mag worden. Wacht daarom niet te lang met een bezoek aan de dokter zodra de eerste tekenen en symptomen zich voordoen. Het is beter om zo snel mogelijk een specialist te raadplegen dan later met alle bittere gevolgen te kampen.

trusted-source[ 8 ]

Behandeling keelkanker

Larynxkanker kan op twee manieren worden behandeld: conservatief en chirurgisch. Tegenwoordig wordt er voldoende aandacht besteed aan de kwaliteit van leven van de patiënt. Daarom begint de behandeling in de vroege stadia van de ontwikkeling van kanker van het middelste en supraglottische gedeelte met conservatieve methoden - radiotherapie en chemotherapie. Qua kwaliteit en resultaten is deze vergelijkbaar met een chirurgische ingreep. Deze therapie tast de functies van het strottenhoofd niet aan en patiënten kunnen blijven werken.

Wat valt er onder het begrip "gecombineerde behandeling"? Dit is in de regel een combinatie van chirurgie en radiotherapie. Deze behandeling wordt toegepast bij patiënten met doorgaans grote tumoren en de ontwikkeling van kanker. Preoperatieve radiotherapie maakt het mogelijk de tumor te verkleinen en helpt de ontwikkeling van kankercellen te verminderen. Bij hoge doses radiotherapie kan de wond echter nog slechter genezen.

Stralingstherapie

Bij deze therapie wordt het strottenhoofdcarcinoom bestraald vanuit de laterale velden en wordt het gehele strottenhoofd en het gebied met regionale metastasen bestraald. Algemene reacties zijn zwakte, hoofdpijn en misselijkheid. Lokale reacties kunnen optreden in het strottenhoofd en op de huid van de nek. Patiënten kunnen pijn ervaren bij het slikken en zwelling van het nekweefsel. Bij veranderingen in het strottenhoofd kunnen ontstekingen en zwellingen van het slijmvlies en de stembanden optreden. Dit kan leiden tot nog meer heesheid en een nog kleiner lumen van het strottenhoofd. Daarom moet een patiënt, als er een grote tumor wordt ontdekt, een tracheostoma krijgen (een buisje wordt in de luchtpijp geplaatst op een plaats onder de tumor zelf, waardoor de patiënt vrij kan ademen; het buisje wordt na de behandeling verwijderd). Met radiotherapie verslechtert de geluidsproductiefunctie niet en na de behandeling wordt de sonore stem volledig hersteld.

Chemotherapie

De behandeling wordt alleen uitgevoerd in combinatie met radiotherapie en chirurgische behandeling. Hiervoor worden platinapreparaten gebruikt, voornamelijk cisplatine. Een controle door een specialist is noodzakelijk: in het eerste jaar maandelijks, in het tweede jaar om de drie maanden, van drie tot vijf jaar om de zes maanden en na vijf jaar eenmaal per jaar.

Chemotherapie, gebaseerd op het gebruik van medicijnen, helpt kanker te bestrijden. Chemotherapie maakt deel uit van de complexe behandeling van strottenhoofdkanker en wordt in twee gevallen voorgeschreven:

  1. Vóór een operatie of vóór radiotherapie. Door het gebruik ervan kan de tumor in dit geval aanzienlijk worden verkleind.
  2. Na een operatie of na radiotherapie. Het belangrijkste doel is de definitieve vernietiging van alle resterende kankercellen.

Maar beide zijn zeer wrede behandelmethoden, die in de toekomst complicaties kunnen veroorzaken. Dit alles tast niet alleen kwaadaardige cellen aan, maar ook andere gezonde organen van de persoon. Tijdens chemotherapie komen medicijnen in het bloed terecht. Radiotherapie, die gericht is op het beschadigen van kankercellen, kan ook gezonde cellen aantasten, wat negatieve gevolgen kan hebben voor het lichaam als geheel.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ]

Operatie

Operaties kunnen totaal verschillend zijn. Een deel van het strottenhoofd kan worden verwijderd. Artsen doen er echter alles aan om de ademhalingsfunctie en de stem te behouden. Bij grote tumoren wordt het strottenhoofd volledig verwijderd. Na een dergelijke operatie vindt de ademhaling plaats via een tracheostoma en verliest de patiënt zijn sonore stem. Om het spraakvermogen volledig te herstellen, is het noodzakelijk om met een logopedist te werken. In deze les leren patiënten een geluid te maken met behulp van lucht die in de maag wordt ingeslikt. Deze spraak stelt de patiënt in staat om met anderen te communiceren en zelfs weer een normaal leven en werk te leiden. Daarnaast worden speciale siliconen stemprothesen gebruikt.

Het voorkomen

Om het risico op strottenhoofdkanker te verkleinen, moet u een aantal adviezen van uw arts opvolgen.

  1. Elke behandelmethode, ongeacht welke patiënt kiest, vereist een intensief behandeltraject en periodieke ziektepreventie.
  2. De belangrijkste veroorzakers van keelkanker en vele andere oncologische aandoeningen, zoals lipkanker, mondholtekanker en slokdarmkanker, zijn alcoholgebruik en roken, en de daarmee gepaard gaande overmatige consumptie. Daarom is het allereerst belangrijk om schadelijke stoffen te vermijden. Dit vermindert het risico op het ontstaan en de ontwikkeling van kanker.
  3. Het is noodzakelijk om pittige, zoute en zeer hete gerechten uit uw dieet te schrappen. Eet daarentegen meer groenten en fruit. Zorg elke dag goed voor uw mondholte, beperk uw tijd in de zon en draag persoonlijke beschermingsmiddelen als u keelklachten heeft.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prognose

Symptomen van keelkanker ontwikkelen zich langzaam. Uitzaaiingen, indien aanwezig, komen in de regel voor in verre gebieden, en zelfs dan zeer zelden. Daarom is de prognose van strottenhoofdkanker in de beginfase relatief gunstig.

trusted-source[ 14 ]


Het iLive-portaal biedt geen medisch advies, diagnose of behandeling.
De informatie die op de portal wordt gepubliceerd, is alleen ter referentie en mag niet worden gebruikt zonder een specialist te raadplegen.
Lees aandachtig de regels en beleidsregels van de site. U kunt ook contact met ons opnemen!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rechten voorbehouden.