Ernstige allergieën: soorten en wat te doen?

Ernstige allergie is een bekendere naam voor acute allergische aandoeningen. Zo worden in de klinische praktijk onder andere aanvallen van door allergieën veroorzaakte bronchiale astma, anafylactische shock, stenose (vernauwing van de luchtpijp en het strottenhoofd), urticaria, angio-oedeem (AOV), acute allergische conjunctivitis en rhinitis aangeduid.

Ondanks de lange geschiedenis van de ziekte en de jarenlange studie van de factoren die de ziekte veroorzaken, hebben allergieën nog geen echte tegenwerking van de moderne geneeskunde ondervonden. De inspanningen van artsen leveren ongetwijfeld resultaten op, maar het aantal mensen met een allergie neemt elk jaar toe en ernstige allergieën, of beter gezegd acute aandoeningen, worden nog steeds geregistreerd in onverbiddelijke statistieken. Volgens statistische gegevens lijdt bijna een op de tien mensen op aarde aan een of andere vorm van allergie, en het aantal allergenen is de afgelopen twintig jaar verdubbeld. De belangrijkste "uitlokkers" van acute allergische reacties zijn pollen, opperhuid, voedsel, inhalatie, geneesmiddelen en parasitaire allergenen. Onlangs is de lijst met factoren die allergieën veroorzaken aangevuld met een nieuwe stof: latex.

Een ernstige allergie is een acute, snelle immuunreactie, een conflict. In de klinische praktijk worden reacties meestal onderverdeeld in vier categorieën, waarvan er drie als de gevaarlijkste worden beschouwd. De ernst van de symptomen hangt af van de toestand van het immuunsysteem; als dit verzwakt is, is een ernstige allergie bijna onvermijdelijk. Allergieën kennen geen leeftijds-, sociale of gendergrenzen en kunnen op elke leeftijd optreden, van geboorte tot ouderdom. Mensen met een erfelijke factor zijn het meest vatbaar voor allergieën. Dus als een van de ouders een ernstige allergie heeft gehad, een acute reactie op een allergeen, zal het kind hoogstwaarschijnlijk ook allergisch zijn, maar het is heel goed mogelijk dat de ziekte zich in een meer uitgebluste vorm voordoet. De gevaarlijkste vorm van allergische reactie wordt een onmiddellijke reactie genoemd, waarbij de immuunreactie zich zeer intensief ontwikkelt, letterlijk binnen enkele minuten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Soorten ernstige allergieën

Toxicoderma van allergische etiologie

Dit is een van de vormen van geneesmiddelenallergie die zich meestal dermaal manifesteert, dat wil zeggen in de vorm van huiduitslag. De uitslag kan verschijnen in het toedieningsgebied van het geneesmiddel als het via een injectie wordt toegediend. Als het geneesmiddel in tabletvorm is, is de huiduitslag doorgaans diffuus en wijdverspreid. De gevaarlijkste vorm van toxicodermie is een exfoliatieve manifestatie van dermatitis, waarbij de water-zoutbalans verandert, de bovenste lagen van de opperhuid beginnen af te schilferen, het gehalte aan eiwitverbindingen in het bloed aanzienlijk daalt en er een infectie optreedt. Een van de meest bedreigende complicaties van toxicodermie is het necrolysesyndroom of het syndroom van Lyell. Dit is een acute necrotische ziekte die wordt veroorzaakt door zowel ernstige allergieën als algemene vergiftiging van het lichaam.

Bij necrolyse laat de huid in grote stukken los en sterven de onderste lagen af. Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door sulfanilamidepreparaten, minder vaak door de penicillinegroep, erytromycines en tetracyclines. Een ernstige allergie van dit type kan zich binnen enkele uren ontwikkelen; het necrolysesyndroom treft meestal mensen met een allergie en een genetische aanleg voor acute allergische reacties.

Eerste hulp bestaat uit het onmiddellijk intraveneus toedienen van antihistaminica zoals calciumgluconaat en calciumchloride, en het toedienen van grote doses hormonale middelen (prednisolon) is verplicht. Intoxicatie kan worden verminderd door infuustoediening van reosorbilact en hemodez. Een patiënt met het syndroom van Lyell en andere vormen van toxicodermie moet in het ziekenhuis worden opgenomen.

Acute anafylactische reactie

Een ernstige allergie kan zich ook manifesteren als een anafylactische shock, een systemische reactie die als levensbedreigend wordt beschouwd. De bloeddruk daalt snel, het bewustzijn is verminderd, er ontstaan stuiptrekkingen en het hart stopt met kloppen. Anafylaxie kan worden veroorzaakt door een geneesmiddelallergeen, een chemische intoxicatie, een beet van een giftig dier of insect, of een bloedtransfusie. In het beginstadium manifesteert een ernstige allergie zich als hyperemie van de huid, een warm gevoel in de ledematen, zwelling van het gezicht en jeuk, urticaria en een verhoogde traanproductie. Als er niet tijdig maatregelen worden genomen, ontwikkelt de reactie zich snel, tot aan Quincke's oedeem, waarbij het strottenhoofd sterk opzwelt en het ademen moeilijk wordt. De persoon voelt zich misselijk en duizelig. De ernstigste vorm van anafylactische reactie wordt beschouwd als shock, die plotseling optreedt en gepaard gaat met cyanose van de huid, een scherpe bloeddrukdaling, een draadachtige pols, zwelling van de keel, longen, urinelozing en vaak een hartstilstand en hersenoedeem.

Eerste hulp bij een anafylactische reactie is een duidelijk algoritme van handelingen. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen en de allergiepatiënt tot die arriveert horizontaal te leggen, met de benen lichtjes opgetild. Wikkel de patiënt indien mogelijk in warme dekens en draai het hoofd om te voorkomen dat braaksel in de neus en keel terechtkomt en de ademhaling blokkeert. Zorg ook voor frisse lucht in de kamer door middel van ventilatie. Als anafylaxie wordt veroorzaakt door een beet en het gif in het bloed terechtkomt, moet koude op de wond worden aangebracht en moet het gebied boven de beet worden verbonden of afgebonden met een tourniquet. Dit helpt de verspreiding van gifstoffen door het lichaam te vertragen. Als de patiënt is vergiftigd door voedsel of medicijnen die een allergische reactie hebben veroorzaakt, moet de maag vóór aankomst van de arts worden gespoeld met een zwakke (lichtroze) oplossing van kaliumpermanganaat of moet braken worden opgewekt. Al deze handelingen zijn alleen mogelijk als de persoon bij bewustzijn is.

In een ziekenhuisomgeving wordt de hartactiviteit van de allergielijder meestal hersteld door toediening van dopamine of adrenaline, en de allergische reactie verminderd met prednisolon of een ander hormonaal middel. Euphyllin wordt toegediend om de ademhalingsactiviteit te normaliseren; met name ernstige aandoeningen die gepaard gaan met zwelling van het bronchopulmonale systeem vereisen intubatie. Standaard antihistaminica worden vervolgens toegediend in combinatie met behandelingen die gericht zijn op het herstel van de functies van de aangetaste organen en systemen. Ernstige allergie in de vorm van anafylactische shock is een levensbedreigende manifestatie van de ziekte die zich binnen enkele minuten kan ontwikkelen. Daarom is het belangrijk om de eerste signalen die wijzen op de ontwikkeling van anafylaxie niet te missen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Wat te doen als er een ernstige allergie ontstaat?

Een ernstige allergie, een acute allergische aandoening, is een gevaarlijke manifestatie van een ziekte die in de regel onmiddellijke actie vereist, zowel van de allergielijder als van de mensen om hem heen. Bij de geringste alarmerende symptomen die hierboven zijn vermeld, moet u een ambulance bellen, vooral als het om de gezondheid van een kind gaat. Als er tijdig hulp wordt geboden, wordt het risico op levensbedreigende gevolgen geminimaliseerd. In de toekomst moet een persoon met een allergie contact met de uitlokkende factor vermijden, een antihistaminicumkuur ondergaan en alert zijn op de symptomen en manifestaties van het immuunsysteem, aangezien een ernstige allergie kan terugkeren.