Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Corneaschraapsel en biopsie
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Het hoornvlies wordt geschraapt met een Kimura-spatel, een gebogen naaldpunt (voor de hypodermis) of een mesje. Na toediening van een lokaal anestheticum zonder conserveermiddelen worden de randen en de bodem van de laesie (meestal een zweer) zorgvuldig en grondig geschraapt onder spleetlampcontrole. Contactlenzen dienen ook te worden gecontroleerd.
Het hoornvliesmateriaal wordt op een glazen objectglas geplaatst voor Gramkleuring en op geschikte media:
- bloedagar (voor de meeste bacteriën en schimmels);
- thioglycolaatbouillon (voor de meeste bacteriën);
- chocolade-agar (voor Neisseria en Haemophilus);
- Sabouraud-agar (voor schimmels); geïncubeerd bij ongeveer 37 C;
- geconcentreerde vlees-peptonbouillon (voor schimmels die niet op Sabouraud-agar groeien);
- niet-voedings agar op platen geënt met E. coli-cultuur (voor Acanthamoeba);
- gistextractbuffer-agar (voor Acanthamoeba).
Let op: Het zaaimedium moet voor het zaaien op kamertemperatuur worden gehouden.
Een hoornvliesbiopsie wordt uitgevoerd met behulp van een trepan of door open, laag-voor-laag-dissectie met een scherp mes.
Indicaties voor hoornvliesbiopsie
- Keratitis met negatieve of niet-conclusieve resultaten van schrapen en kweken op media.
- Diep hoornvliesinfiltraat waarvan de aard niet door eenvoudigweg schrapen kan worden vastgesteld.
- Moeilijkheden bij de diagnose van hoornvliesdystrofieën of zeldzame genetisch bepaalde stapelingsziekten met hoornvliespathologie.
Met wie kun je contact opnemen?