Luie darm syndroom

Het luie darmsyndroom is een pathologische aandoening die gebaseerd is op een verstoring van de motorische evacuatiefunctie van de dikke darm, een verzwakking van de peristaltiek of een afname van de gevoeligheid van het rectumslijmvlies voor de aanwezigheid van ontlasting in het darmkanaal, wat chronische constipatie veroorzaakt.

Epidemiologie

Tegenwoordig neemt de incidentie van het luie-darmsyndroom toe. In verschillende landen schommelt de prevalentie tussen de 4 en 27%. De prevalentie neemt niet alleen toe in Europa, maar ook in Azië, waar deze ziekte vroeger vrij zeldzaam was (vanwege culturele voedingsverschillen in deze regio). Volgens de resultaten van een meta-analyse uit 2011 (gebaseerd op sociale studies) op verschillende continenten, bleek dat de prevalentie van chronische constipatie tussen de 12 en 17% ligt. Vergelijkbare Aziatische studies, uitgevoerd in China, Zuid-Korea en Indonesië, toonden aan dat het syndroom veel voorkomt bij 15 tot 23% van de vrouwen en ongeveer 11% van de mannen. Statistische gegevens uit landen zoals de Verenigde Staten over dit onderwerp laten cijfers zien die binnen de 15% liggen.

Er moet rekening mee worden gehouden dat de incidentie van het luie-darmsyndroom recentelijk vergelijkbaar is geworden met die van andere ziekten in de bevolking. Soms overtreft het zelfs de incidentie van coronaire hartziekten, diabetes en bronchiale astma. Tegelijkertijd wordt dit syndroom echter nog steeds gezien als een zeldzame en milde aandoening.

Opgemerkt dient te worden dat chronische constipatie driemaal zo vaak bij vrouwen voorkomt en dat dit cijfer met de leeftijd toeneemt.

Ook wat betreft de leeftijd van de patiënten zet deze trend zich voort: bij mensen boven de 65 jaar stijgt de prevalentie van de ziekte tot 50%, en aan het einde van hun leven zelfs tot 74%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken luie darm syndroom

Er zijn verschillende oorzaken voor het luie darmsyndroom, waaronder:

• Zittend werk – gebrek aan fysieke activiteit leidt tot een verminderde bloedcirculatie in het bekken;
• Het negeren van de aandrang tot poepen heeft een negatief effect op het spijsverteringsstelsel. Probeer daarom direct naar het toilet te gaan wanneer de aandrang ontstaat;
• Zwangerschap – naarmate de baarmoeder groeit, neemt de belasting van de organen in de buikholte toe, wat het ontlastingsproces compliceert;
• Dieetovertreding - langdurig vasten en diëten zijn zeer schadelijk voor de darmen. Bovendien veroorzaken gebak en broodjes, zoetwaren, gerookt vlees, gezouten vis en kaas stoelgangproblemen;
• Leeftijd – bij oudere mensen is het proces van de synthese van spijsverteringsenzymen verstoord;
• Regelmatige stress veroorzaakt vaak problemen met het maag-darmkanaal.
• Misbruik van laxeermiddelen.
• Eetstoornissen, met name anorexia nervosa en boulimia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pathogenese

De pathogenese van de ziekte gaat gepaard met de ontwikkeling van stoornissen in de darmregulatie – meer specifiek met een verstoring van de motorische functie, wat leidt tot afwisselende constipatie en diarree. Tijdens constipatie veroorzaken dergelijke stoornissen een afname van de functionele activiteit van de darmen, met name van het sigmoïd (megacolon).

Door de vertraging van het darmtransport wordt extra wateropname door de darmen waargenomen, waardoor het volume van de ontlasting afneemt en de dichtheid toeneemt. Droge, harde ontlasting wordt uiteindelijk met grote moeite uit de darmen verwijderd.

Daarom wordt de pathofysiologie van een luie darm geassocieerd met ofwel een significant kleiner volume ontlasting dat het rectum binnenkomt, ofwel met een verstoring van het ontlastingsproces, waarbij de ontlasting moeilijk te verwijderen is. Het volume ontlasting in het rectum neemt af door een verstoring van de beweeglijkheid, het optreden van een mechanische obstructie, of door een afname van de totale hoeveelheid darminhoud (dit wordt waargenomen tijdens vasten).

Door verschillende ziekten (problemen met het ruggenmerg, maar ook met de hersenen, met organen in de buikholte, verstoring van het endocriene stelsel) is de motoriek van de darm zelf (de voortstuwende bewegingen met coördinatie, maar ook de tonus) verstoord.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomen luie darm syndroom

Symptomen van het luie darmsyndroom zijn onder meer:

• regelmatige hoofdpijn;
• slechte eetlust;
• een gevoel van slaperigheid, voortdurende apathie en ernstige vermoeidheid;
• huiduitslag;
• nervositeit;
• een opgeblazen gevoel en zwaarte in de maag;
• onregelmatige passage van droge, harde ontlasting (minder dan drie keer per week)
• moeite met stoelgang of helemaal geen stoelgang.

Complicaties en gevolgen

Wat is het gevaar van het luie darmsyndroom? Een grote ophoping van ontlasting kan leiden tot vergiftiging van het hele lichaam. Obstipatie kan leiden tot aambeien en neurasthenie.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics luie darm syndroom

Om het syndroom te diagnosticeren, moet de arts de buik van de patiënt onderzoeken en vaststellen welke klachten hij heeft. Daarnaast wordt er een rectaal toucher uitgevoerd met behulp van een digitaal rectaal toucher om de tonus van de anale sluitspier te bepalen.

Testen

Om de ziekte te diagnosticeren, voeren artsen de volgende laboratoriumtests uit:

• Er wordt een analyse van ontlasting, bloed en urine uitgevoerd;
• Ze doen een bloedtest op calcium, schildklierhormonen en elektrolyten.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Instrumentele diagnostiek

Er worden ook instrumentele diagnostische procedures uitgevoerd:

• Irrigoscopie/colonoscopie.
• Röntgenfoto van de darm met contrastmiddel om de darmpassage te beoordelen.
• Rectosigmoscopie.
• Anorectale manometrie.
• Defecatieproctografie.
• Echografie van de schildklier en de buikorganen.
• MRI van de wervelkolom.

Behandeling luie darm syndroom

Bij de behandeling van het luie darmsyndroom worden zetpillen gebruikt, evenals klysma's met een zoutoplossing (2 theelepels per glas water) of met toevoeging van olijfolie. Om fecale impactie te verhelpen, zijn ook laxeermiddelen nodig (voornamelijk osmotische middelen – die vocht in de darmen vasthouden). In sommige gevallen moet verharde ontlasting worden verwijderd met een sonde of met de vinger (in een handschoen).

Vitaminen

Tijdens de behandeling is het raadzaam om vitamines te nemen. Regelmatige inname van 400 mg magnesium en 500 mg vitamine C helpt constipatie te voorkomen.

Je kunt een vitaminemengsel maken - hiervoor heb je dadels, vijgen, rozijnen, pruimen en gedroogde abrikozen nodig (in gelijke delen). Draai alle ingrediënten door een vleesmolen en voeg vervolgens 50 gram honing, lijnzaad en gemalen pinda's toe aan het mengsel. Neem het mengsel 1 uur voor de maaltijd in, 1 eetlepel.

Volksremedies

Omdat frequent gebruik van laxeermiddelen tot complicaties kan leiden, dient u volksremedies te gebruiken.

Spoelen met een klysma (2 liter) met schoon water. Deze methode mag maximaal vier keer per maand worden gebruikt.

Gebruik van magere olie – bij een acute verergering helpt een dagelijkse inname van 1 theelepel plantaardige olie of olijfolie goed. Over het algemeen werken veel recepten met natuurlijke producten zeer goed bij chronische constipatie.

Gefermenteerde melkproducten – zoals ryazhenka, zure melk en kefir. Drink er 1 glas voor het slapengaan bij, met toevoeging van gesmolten honing.

Het eten van groenten en fruit als laxeermiddel. Denk hierbij aan komkommers, pompoen, kersenpruimen, pruimen en bieten. Door ze in je dieet op te nemen, voorkom je constipatie. Maar vergeet niet dat je ze niet te veel moet eten - dat kan averechts werken.

Drink 1 glas kefir (met toevoeging van 10 gram plantaardige olie, goed gemengd) voor het slapengaan.

Drink 's ochtends op een lege maag een glas water met daarin een eetlepel honing. Maar in dit geval is er een contra-indicatie: dit recept mag niet worden gebruikt als de patiënt colitis of cholecystitis heeft.

Wortelsap werkt heel goed en zacht. (Het is aan te raden dit alleen aan jonge kinderen te geven.)

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kruidenbehandeling

Kruiden kunnen ook gebruikt worden om het luie darmsyndroom te behandelen. Er bestaan verschillende recepten voor het maken van afkooksels op basis van verschillende kruiden.

Neem gelijke hoeveelheden van de volgende ingrediënten: zoethoutwortel, vlierbloesem, venkelvruchten, wilde viooltjeskruid, duindoornschors en berkenbladeren. Neem 1 eetlepel van het mengsel en giet er 1 kop kokend water over. Laat het nog 10 minuten koken. Laat het mengsel afkoelen en zeef het. Drink het meerdere keren per dag in grote slokken.

Neem 25 gram pepermuntblaadjes, dillezaad, karwijzaad en valeriaanwortel. Giet 2 kopjes kokend water over 2 eetlepels van het mengsel en laat het trekken tot het is afgekoeld. Zeef de infusie daarna en drink er tweemaal daags 1 kopje van.

Hak de paardenbloemwortel fijn en giet 2 theelepels van het mengsel in 1 glas koud water. Laat 8 uur trekken en zeef het drankje vervolgens. Drink vier keer per dag voor de maaltijd in een dosering van ¼ glas.

Giet 1 kop kokend water over 2 eetlepels vlierbessen, laat 12 uur trekken en zeef het vervolgens. Neem het drankje 's avonds in een dosering van 1/3 kop.

Het voorkomen

Luie darmsyndroom kan worden voorkomen. Om dit te doen, hoeft u slechts enkele preventieve regels te volgen:

• Doe aan sport en probeer in het algemeen een actieve en gezonde levensstijl te behouden;
• Uw dieet moet fruit en groenten bevatten, evenals graangerechten (het enige wat u moet weglaten is griesmeelpap);
• Doe speciale oefeningen die de stofwisseling versnellen;
• Je moet elke 3 uur eten, maar in kleine porties. Snacks mogen ook niet ontbreken. Het dieet moet pruimen, zuurkool, gefermenteerde melkproducten, champignons en volkorenbrood bevatten;
• Verwijder cacao, rijke soepen, sterke zwarte thee en rode wijn van uw menu.
• Drink minimaal 1,5 liter water per dag, vooral tijdens/na de maaltijden.
• Maak er een gewoonte van om regelmatig op een vast tijdstip naar het toilet te gaan, 's ochtends na het opstaan of na het ontbijt. Dit helpt een geconditioneerde ontlastingsreflex te ontwikkelen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]