Schizofrenie bij mannen: symptomen, kenmerkende gedragskenmerken

De eerste tekenen van schizofrenie worden door de directe omgeving gewoonlijk als excentriciteiten waargenomen - een slecht humeur, verarming van emoties, isolement zijn geen specifieke tekenen van schizofrenie alleen, en zelfs van geestesziekte in het algemeen. Bovendien kan de ziekte zich in verschillende vormen en met verschillende snelheden ontwikkelen. Als de ziekte zich gewelddadig manifesteert en zich manifesteert door acute psychose, twijfelen familieleden er niet aan dat de mentale toestand moet worden gecorrigeerd. De patiënt krijgt snel hulp en een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen is vaak gunstiger dan een langdurige geleidelijke toename van de manifestaties van negatieve symptomen - een toename van passiviteit, emotioneel en energietekort. [1]

De belangrijkste symptomen van psychose bij schizofrenen en andere psychische aandoeningen zijn perceptuele wanen of hallucinaties; hardnekkige ideeën en opvattingen die geen verband houden met de werkelijkheid - onzin; manische en/of depressieve affectieve stoornissen; bewegingsstoornissen (catatonie).

Vaak is het eerste teken van een ziekte bij mannen psychomotorische agitatie, die zich in verschillende vormen manifesteert. Schizofrenie en schizofreniforme syndromen worden gekenmerkt door het volgende :

• catatonische psychomotorische agitatie manifesteert zich door constante bewegingen, ritmisch, eentonig, coördinatie kan verminderd zijn, bovendien spreekt de patiënt onophoudelijk - maniertjes, grimassen, bootst anderen na, acties zijn impulsief, zinloos, repetitief, spraak is onsamenhangend, bevat rijmpjes, herhalingen van dezelfde woorden of zinsdelen, de toestand gaat gepaard met gewelddadige emoties - de patiënt kan boos, agressief, zielig zijn, in extase raken, soms worden flitsen van emoties vervangen door onverschilligheid;
• hebefrene psychomotorische agitatie manifesteert zich door dwaas gedrag en zinloze impulsieve acties, die in veel gevallen van agressieve aard zijn;
• manische vorm - gekenmerkt door activiteit en een onweerstaanbaar verlangen naar activiteit, de stemming is verhoogd, acties en ideeën zijn absurd, inconsistent, associatief denken, er kunnen wanen en hallucinaties zijn;
• met psychomotorische agitatie tegen de achtergrond van hallucinaties, is de patiënt meestal geconcentreerd en gespannen, maakt schokkerige impulsieve bewegingen, vaak van agressieve of defensieve aard, spraak is onsamenhangend met dreigende intonaties;
• als ze uitzinnig zijn, zijn patiënten geïrriteerd en gemeen, ze zijn wantrouwend, ze kunnen zichzelf plotseling aanvallen of verwonden.

Maar zo'n helder debuut wordt niet altijd gevonden. Soms is een van de vroegste manifestaties van schizofrenie een verandering in het karakter van de patiënt, dit is vooral merkbaar als hij voorheen afwezige kenmerken had. Bijvoorbeeld een merkbare afname van werkcapaciteit, activiteit, een afname van interesse in activiteiten waar voorheen van werd gehouden; een sociale man kan een huisgenoot worden, stoppen met het ontmoeten van vrienden, zijn vriendin; zijn houding ten opzichte van zijn familieleden kan veranderen - zijn vrouw, kinderen, moeder, hij zal onverschillig of zelfs grof en prikkelbaar worden. Tegelijkertijd zal hij in zijn vrije tijd lange tijd "vastlopen" op één plek met een afwezig zicht, gewoon op de bank liggen of zitten, duidelijk niets doen, eenzaamheid verkiezen boven elke activiteit. Dergelijke inactiviteit kan betrekking hebben op verschillende gebieden: huiswerk en het zogenaamde "uitgaan - naar theaters, gasten, tentoonstellingen", studie of werk. De intervallen van isolatie nemen toe, de man houdt op zijn uiterlijk in de gaten te houden - zich omkleden, douchen, zijn tanden poetsen en duidelijk de voorkeur geven aan zijn eigen gezelschap.

Overtredingen van het denkproces bij schizofrenie en schizofreniespectrumstoornissen komen tot uiting in het verlies van de volgorde van mentale activiteit, zijn doelgerichtheid en logica. De logische samenhang tussen gedachten valt weg, ze breken vaak af (sperrung), met het ziekteverloop is de patiënt vaak niet meer in staat om zijn gedachte coherent uit te drukken, wat zich uit in het feit dat de spraak van de patiënt verandert in een chaotisch geheel van fragmenten van zinnen die niet met elkaar verbonden zijn.

In mildere gevallen wordt de spraak van de patiënt gedomineerd door een neiging tot abstractie en symboliek, ongewone en absurde associaties verschijnen.Gedachten "glijden", de patiënt schakelt, zonder het te merken, van het ene onderwerp naar het andere. Denkstoornissen van een schizofreen manifesteren zich in woordcreatie, "neologismen" zijn pretentieus en alleen begrijpelijk voor de patiënt zelf, in vruchteloze discussies over abstracte onderwerpen en in het verlies van de mogelijkheid om de ontvangen informatie te generaliseren. Mentisme is kenmerkend - een ongecontroleerde stroom van gedachten. Niettemin wordt een bepaalde logica, die alleen bekend is bij de patiënt, waargenomen in uitspraken en acties, en vaak is het een soort begrip en integratie van feiten die een schizofreen verraadt.

Formeel blijft het intelligentieniveau bij patiënten, verworven vóór de ziekte en in de beginfase, lange tijd intact, maar na verloop van tijd worden cognitieve functies beschadigd, het vermogen om feiten te vergelijken en te analyseren, acties te plannen en te communiceren in de samenleving wordt aangetast, dus het wordt voor de patiënt steeds problematischer om de verzamelde kennis te gebruiken. Bijna altijd doen zich problemen voor bij patiënten wanneer het nodig is om doelen te bereiken en problemen op te lossen die verband houden met de noodzaak om nieuwe kennis en vaardigheden aan te trekken.

Gedachtesstoornissen gaan in sommige gevallen alleen gepaard met perioden van terugval, en wanneer de toestand stabiliseert, verdwijnen ze. Sommige aanhoudende schendingen van het denkproces blijven bestaan in de latente periode en vormen een groeiend cognitief tekort.

De symptomen van schizofrenie en schizofreniforme stoornissen zijn zeer divers en kunnen in verschillende mate worden opgespoord, afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte.

Om de kwestie van de diagnose van "schizofrenie" op te werpen, moet de patiënt volgens de Internationale Classificatie van Ziekten van de tiende herziening ten minste één zogenaamd "groot" symptoom of twee "kleine" symptomen hebben.

Een van de volgende is voldoende:

• het vertrouwen van de patiënt dat zijn gedachten volledig kunnen worden gelezen, dat ze kunnen worden gestolen, gewist of, omgekeerd, van buitenaf in het hoofd kunnen worden 'gestoken' (echo van gedachten);
• het vertrouwen van de patiënt dat hij van buitenaf wordt aangestuurd, duidelijk gecorreleerd met acties, bewegingen, gedachten en sensaties (beïnvloedingswaan en waanwaarneming);
• auditieve hallucinaties - één of meerdere stemmen, afkomstig uit verschillende delen van het lichaam, commentaar geven op de acties van de patiënt, instructies geven of gewoon communiceren;
• de aanwezigheid van gekke ideeën die indruisen tegen de algemeen aanvaarde overtuigingen en gedragsregels voor een bepaalde samenleving.

Of er moeten ten minste twee "kleine" symptomen in elke combinatie aanwezig zijn:

• constante overgewaardeerde ideeën of hallucinaties - visuele beelden en hele plots, aanrakingen, geuren, gecombineerd met het regelmatig verschijnen van vaak onvolledig gevormde waanideeën, zonder een uitgesproken affectieve component;
• sperrung en mentalisme, verwarring en verarming van spraak en / of neologismen;
• katatonie, de individuele manifestaties en andere motorische stoornissen;
• denkstoornissen - onvermogen om logische conclusies te trekken, te generaliseren, zich op één gedachte te concentreren;
• apatoabulisch syndroom, verarming van emoties, hun ontoereikendheid;
• een geleidelijk verlies van interesse in de buitenwereld en sociale banden, een toename van passiviteit en isolement.

Psychotische schizofreniforme symptomen moeten gedurende ten minste een maand worden waargenomen in aanwezigheid van een langdurige (ten minste zes maanden) afname van de basale menselijke functies met betrekking tot werk, familierelaties en vriendschappen.

Verworven tijdens het ziekteproces, worden nieuwe stoornissen (wanen, hallucinaties, overgewaardeerde ideeën) productief of positief genoemd, waarbij de nadruk wordt gelegd op hun toevoeging aan de pre-morbide toestand van de psyche. Autismespectrumstoornissen, verarming van emoties en energietonus worden verlies of negatieve symptomen genoemd.

Gedrag van een man met schizofrenie

Vóór het begin van duidelijke symptomen van een schizofreniforme stoornis, kunnen enkele eigenaardigheden worden waargenomen in het gedrag van een man - een toewijding aan eenzaamheid, isolatie, overmatig enthousiasme voor bepaalde activiteiten die voor anderen nutteloos lijken, lange vruchteloze discussies over geselecteerde onderwerpen, verwaarlozing van uiterlijk, werk studie. Zolang deze manifestaties echter niet de ernst van de schizofreniespectrumstoornis hebben, zal niemand de ontwikkeling ervan kunnen voorspellen alleen door hun aanwezigheid, en meer nog, een preventieve behandeling voorschrijven. Sommige eigenaardigheden zijn inherent aan veel mensen die nooit ziek zullen worden van schizofrenie. Een dergelijke diagnose wordt gesteld volgens vrij specifieke criteria.

Het succes van de behandeling hangt echter grotendeels af van de tijdige start. Het gedrag van een man met schizofrenie wijkt ook buiten de psychose af van algemeen aanvaarde normen. Productieve symptomen hebben een grote invloed op de houding van de patiënt en daardoor worden gedragsafwijkingen merkbaar. [2]

In aanwezigheid van hallucinaties, meestal auditief, merkt u misschien dat uw familielid vaak een dialoog aangaat met een onzichtbare gesprekspartner, alsof hij vragen beantwoordt of ergens commentaar op geeft, vaak plotseling stil valt en luistert. Soms hoor je gelach, gehuil of boze kreten. Een patiënt met hallucinaties heeft meestal een bezorgde of angstige gezichtsuitdrukking die niet overeenkomt met de huidige situatie. Het is moeilijk voor hem om zich te concentreren op een bepaald werk of gespreksonderwerp, alsof iets hem afleidt. Kortom, het lijkt erop dat de patiënt iets hoort (ziet, voelt) dat voor anderen onbereikbaar is. Experts adviseren in geen geval om de patiënt uit te lachen en uiteraard niet bang te zijn voor wat er gebeurt. Het wordt ook niet aanbevolen om de patiënt te ontmoedigen van de illusoire aard van zijn gewaarwordingen en in detail te vragen naar de inhoud ervan. Je kunt hem echter laten spreken als hij dat wil, en hem proberen te overtuigen om naar een dokter te gaan. Maar je moet zo delicaat mogelijk handelen en proberen de gevoelens van de patiënt niet te kwetsen. Velen van hen begrijpen in de beginfase de onwerkelijkheid van wat er gebeurt, en tijdige ondersteuning kan helpen bij het starten van de behandeling.

Agressie bij schizofrenie bij mannen is meestal een manifestatie van een waanstoornis. Met delirium wordt de patiënt achterdochtig, zijn wantrouwende houding, meestal tegenover de naaste mensen, wordt duidelijk getraceerd. Soms betreft het delirium van invloed het leven of de gezondheid van dierbaren, dan omringt de patiënt hen met verboden en hypertrofische voogdij. Onwil om de vereisten te gehoorzamen veroorzaakt agressie bij een schizofreen, in het algemeen kan elke oppositie tegen de patiënt onvoldoende woede veroorzaken. Het optreden van een delirium kan worden aangegeven door plotselinge onredelijke achterdocht of vijandigheid, vaak jegens familieleden of goede kennissen, soms jegens volslagen vreemden, zichtbare uitingen van angst - zorgvuldig sluiten van ramen en deuren, gordijnen voor de ramen trekken, extra sloten doorknippen, voedsel controleren op vergiftiging en andere defensieve acties. De patiënt kan beweren dat hij wordt vervolgd, wordt bedreigd om zichzelf of dierbaren te ontvoeren, zijn gedachten leest of wordt bestraald met onzichtbare stralen. De vervolgers kunnen uit het rijk van de fantasie komen - buitenaardse wezens of buitenlandse inlichtingendiensten. Hij kan overtuigd raken van zijn eigen grote missie. Maar soms zijn fictieve verhalen behoorlijk realistisch - overspel, de intriges van concurrenten, klachten over luidruchtige buren, hun kinderen die schade toebrengen, eigendommen beschadigen, nalatige werknemers die de uitvoering van een project belemmeren, enz.

Vaak begint een man tegelijkertijd nalatigheid in kleding te vertonen, hygiëne te verwaarlozen. De emotionele component gaat verloren, meestal kan de patiënt zich niet inleven in echt lijden, maar hij stopt niet met het uiten van emoties, hij kan lachen en huilen, volkomen ongepast, inconsistent met de situatie, maar met sommige van zijn gedachten en gevoelens. Het beeld van patiënten wordt niet-expressief, naar binnen gekeerd, ze worden gekenmerkt door vreemde, naar de mening van anderen, uitspraken, ontoereikende reacties. Schizofrenen kunnen absoluut niet tegen kritiek op hun opvattingen, gedrag, overgewaardeerde ideeën en overtuigingen. Geen enkele logische conclusie kan de patiënt niet overtuigen in zijn ziekelijke fantasieën.

Een plotselinge manische fascinatie voor de occulte wetenschappen, religie, esoterie, vergezeld van een toenemende scheiding van de werkelijkheid, is ook kenmerkend voor schizofreniforme stoornissen.

Motorfuncties veranderen. Bij sommige patiënten in de prodromale fase treedt plotseling traagheid op, alles is geregeld, accenten worden bijvoorbeeld in een bepaalde volgorde in een appartement of op een tafel gelegd. Armen of benen kunnen beginnen te trillen van spanning. Ongewone motorische activiteit - plotselinge onrust, intensere gezichtsuitdrukkingen kunnen ook voorafgaan aan het begin van de ziekte. Schizofrenen worden gekenmerkt door vreemde kunstzinnige spraak, inconsistent, met herhalingen, accenten, woordcreatie.

Het gedrag van een man met schizofrenie is niet consistent met de huidige situatie, of met levenservaring, en vaak met sociaal aanvaarde gedragsnormen. Hij leeft in zijn eigen illusoire wereld. Voor het grootste deel, absoluut zinloos, beschouwt de schizofreen de acties vanuit de positie van een normaal persoon als de enige juiste, en het heeft geen zin om hem te overtuigen. Ook herkennen veel patiënten zichzelf niet als zodanig en willen ze geen hulp zoeken, omdat ze de machinaties van kwaadwillenden met overtuiging zien. Schizofrenen zijn, ondanks hun schijnbare amorfheid, extreem gevoelig voor zelfs kleine gebeurtenissen, opmerkingen en verschillende kleinigheden met betrekking tot hun fantasieën en overtuigingen. Over het algemeen zijn mensen met een zieke psyche meestal egoïstisch, ze geven alleen om hun eigen problemen die zich voordoen in een vergezochte wereld. Nabestaanden worden geadviseerd voorzichtig te handelen, de patiënt niet onder druk te zetten, niet met hem in discussie te gaan, omdat dwang agressie kan veroorzaken.

Na het begin van de behandeling worden de meeste patiënten snel weer gezond. En zonder behandeling komt de beurt aan de zogenaamde negatieve symptomen. Toenemend isolement in iemands ervaringen, angst, dissociatie van de buitenwereld verdoven emoties, omdat er niet genoeg externe informatie is voor hun productie. Dit gaat gepaard met abulia - het verlies van wilsimpulsen en motivatie voor de meest elementaire acties, en apathie. [3]

Tekenen van milde schizofrenie bij mannen

Zoals hierboven opgemerkt, lijdt het geen twijfel dat de patiënt de hulp van een psychiater nodig heeft wanneer de ziekte zich manifesteert in de vorm van een levendige psychose. Het is veel moeilijker om de geleidelijke ontwikkeling van de ziekte of zijn milde vormen te herkennen. Trage schizofrenie manifesteert zich vaak op jonge leeftijd en de eerste tekenen vallen samen met de puberteitscrisis. Op dit moment worden alle jongeren gekenmerkt door de zoektocht naar de zin van het leven, het verlangen naar onafhankelijkheid en de daarmee gepaard gaande afwijzing van autoriteiten, en fascinatie voor verschillende filosofische leringen. Adolescenten zijn onbeleefd en prikkelbaar, proberen vaak zichzelf uit te drukken, kleden zich extravagant of opzettelijk slordig, schuiven huishoudelijke taken op en "starten" met hun studie, zodat zelfs de meest nabije mensen het beginstadium van de ziekte misschien niet opmerken. [4]

Maar als u het probeert, kunt u op enkele tekens letten. Bij schizofrenie gaan de onderlinge verbanden tussen individuele persoonlijkheidskenmerken verloren met het volledige behoud van intelligentie, geheugen en vaardigheden, vooral bij een mild verloop van de ziekte. Het is te zien dat de gevoelens en emoties van de patiënt, vanuit het oogpunt van een gezond persoon, niet overeenkomen met externe stimuli, de huidige situatie of subjectieve interesses, hetzelfde gebeurt met denken en andere soorten hersenactiviteit. Alle functies blijven behouden - een persoon denkt, spreekt, luistert, wordt boos, lacht of huilt om iets, maar de onderlinge overeenstemming van deze acties is moeilijk van buitenaf te vatten.

In milde gevallen wordt de patiënt gediagnosticeerd met een schizotypische stoornis (voorheen trage schizofrenie genoemd). De patiënt heeft eigenaardigheden in gedrag, excentriciteit en excentriciteit, pretentie van spraak, hoogdravendheid en betekenis met armoede en ontoereikendheid van intonatie, maniertjes van gedrag. Over het algemeen worden dezelfde schizofreniforme symptomen als hierboven beschreven waargenomen, alleen in meer afgevlakte vormen.

Voor de vroege stadia overheersen de symptomen van neurose. De patiënt klaagt vaak over slaapstoornissen, obsessieve gedachten, filosoferen, "mentale kauwgom", een vertekende perceptie van de werkelijkheid, abstracte obsessies. Zelfs niet elke ervaren psychiater kan in het begin de bijzonderheden van obsessieve componenten onderscheiden. Bij schizotypische stoornissen worden ze weinig begrepen, gekenmerkt door een spontaan karakter en de snelle ontwikkeling van aanhoudende extreem bizarre rituelen. Fobieën bij patiënten met een schizotypische stoornis worden ook snel een gewoonte. Over hen gesproken, patiënten uiten geen emoties. Angsten zijn absurd - patiënten zijn bang om bijvoorbeeld objecten met een bepaalde vorm of kleur te zien, om woorden van een kind te horen, enzovoort. Soms is het in het begin mogelijk om een verband te leggen tussen een fobie en een traumatische gebeurtenis, maar na verloop van tijd wordt de plot gecompliceerder en wordt de oorsprong van angst gewist.

De patiënt "verwerft" belachelijke rituelen, ze interfereren met het normale leven en nemen soms een leidende rol in het gedrag.

Bij een schizotypische stoornis treedt depersonalisatie / derealisatie op, in het bijzonder dysmorfofobie, en patiënten schamen zich voor volledig normale lichaamsdelen, verbergen ze en schamen zich om ze te laten zien. Als er echte misvormingen zijn, negeren de patiënten ze. Hypochondrische klachten zijn bizar en onrealistisch, er worden duistere diëten gevolgd, waarvan het doel ook niet helemaal typisch is, zodat het gezicht niet rond, maar ovaal wordt.

De ziekte kan zich op verschillende manieren manifesteren. Patiënten 'zijn bezig met wetenschappelijk werk' en maken de hele dag nutteloze en onsamenhangende citaten uit een verscheidenheid aan literatuur, die zelfs moeilijk te verenigen zijn met een gemeenschappelijk thema; diagrammen en tekeningen tekenen met een onduidelijk doel; projecten ontwikkelen; ze praten over globale, maar zeer abstracte onderwerpen, drukken hun gedachten op onbegrijpelijke en chaotische wijze uit, spreken lange monologen uit, zonder dat ze een woord invoegen of een vraag stellen. Sommige patiënten voeren wetenschappelijke experimenten uit - ze proberen verschillende giftige stoffen, liggen in een koud bad, enzovoort. Dergelijke "experimenten" kunnen eindigen in invaliditeit en zelfs de dood.

Bij trage schizofrenie ervaren beide geslachten frequente hysterische aanvallen, die vrij sterk zijn en niet geassocieerd zijn met zichtbare stressoren. Hysterische aanvallen onderscheiden zich door opzettelijke karikatuur en demonstratie, een toename van negativisme, ongemotiveerde hyperexcitabiliteit. Acteren, maniertjes, ontoereikende grimassen, capriolen nemen geleidelijk een monotone vorm aan, worden stereotiep en eentonig, emotionele ontoereikendheid, kilheid en ongevoeligheid verschijnen in relatie tot naaste mensen, vooral voor ouders. Negatieve symptomen ontwikkelen zich.

Leeftijdskenmerken

Met de leeftijd waarop schizofrenie debuteerde, zijn enkele, hoewel helemaal niet verplichte, kenmerken van het beloop en de behandelingsprognose geassocieerd - hoe later, hoe gemakkelijker de ziekte voortschrijdt en hoe minder destructief de gevolgen ervan. De meest ongunstige prognose wordt gekenmerkt door erfelijke aangeboren schizofrenie, hoewel een kind vanaf zeven jaar een dergelijke diagnose kan stellen. Er wordt aangenomen dat het op deze leeftijd al mogelijk is om de aanwezigheid van wanen en hallucinaties vast te stellen. Deskundigen proberen criteria te vinden waarmee schizofrenie tot in de kleinste details kan worden gediagnosticeerd. Zelfs baby's zouden hallucinaties en wanen hebben. [5]

Een kind met schizofrenie gedraagt zich anders dan zijn gezonde leeftijdsgenoten. Het is mogelijk om de aanwezigheid van een ziekte in het klein te vermoeden door de manifestatie van irrationele angst - angst voor speelgoed en / of andere objecten van een bepaalde kleur, vorm, die een dier of stripfiguur afbeelden. Baby's met schizofrenie zijn onverschillig, en soms zelfs op hun hoede, voor hun eigen moeder, die de belangrijkste sleutelfiguur is voor een gezond jong kind. Het gedrag van een ziek kind is vaak onverklaarbaar - hij huilt, wordt boos, is wispelturig zonder duidelijke reden en reageert onvoldoende op pogingen om zijn aandacht te trekken.

Op latere leeftijd, wanneer de baby sociale contacten begint aan te gaan met andere kinderen en volwassenen, trekken manifestaties van obsessie, ongegronde agressie, gebrek aan verlangen om met leeftijdsgenoten te spelen, onverschilligheid voor wandelingen, schommels en ander favoriet kinderamusement de aandacht.

Een kind dat de spraak onder de knie heeft, kan ouders of oudere kinderen vertellen over de stemmen die hij hoort, je kunt zien dat hij ze beantwoordt, naar iets luistert. De ontwikkeling van schizofrenie bij een kind kan worden aangegeven door frequente oorzaakloze stemmingswisselingen, onverschilligheid voor de gebruikelijke activiteiten voor kinderen van de juiste leeftijd, chaotische spraak, ontoereikende reacties, eindeloze grillen en angsten. Ouders die deze gedragskenmerken hebben opgemerkt, wordt geadviseerd om hun observaties in een dagboek te noteren, dan is psychiatrisch consult effectiever.

Schizofrenie manifesteert zich meestal in de adolescentie, vooral de ernstige vormen ervan - eenvoudig, catatonisch, hebefreen, zowel met een continu als met paroxysmaal verloop. Bovendien komt in de adolescentie vaak het begin van een laag-progressieve vorm van de ziekte, schizotypische stoornis, voor. De adolescentie is op zich vrij gecompliceerd en wordt gekenmerkt door hoge emotionele stress, wat waarschijnlijk de reden is waarom de ziekte zich in deze periode het vaakst manifesteert. Bovendien veroorzaakt een tiener vaak vóór het begin van de ziekte niet veel problemen voor ouders - hij studeert ijverig, wordt gekenmerkt als ernstig en verplicht, zijn gedrag is niet bevredigend. Plots wordt de jongeman moeilijk te beheersen, onbeleefd, onverschillig voor de naaste mensen. Hij heeft problemen met zijn studie, verliest interesse in voorheen favoriete activiteiten, maar er kunnen nieuwe verschijnen, waaraan hij al zijn vrije tijd besteedt. Vroeger sociale adolescenten raken geïsoleerd, vertonen de neiging om van huis weg te lopen, gebruiken psychoactieve middelen, worden slordig, achterdochtig en agressief.

Tekenen van schizofrenie bij een man van 25, 30, 40, 50 jaar oud hebben praktisch geen leeftijdsverschillen. Bij volwassenen ontwikkelt de paranoïde vorm zich het vaakst. De ontwikkeling van de ziekte is geleidelijk, persoonlijke veranderingen nemen in de loop van de jaren toe. Gekenmerkt door de progressie van vervreemding, geheimhouding, wantrouwen, veroorzaakt door het optreden van delirium en hallucinaties. Wanneer de ziekte zich op latere leeftijd manifesteert bij een persoon die beroepshalve heeft weten plaats te vinden, een gezin heeft en een bepaalde sociale status, is de prognose in dit geval het gunstigst.

Op oudere leeftijd ontwikkelt schizofrenie zich zelden bij mannen, het vordert langzaam. Dergelijke gevallen komen veel vaker voor bij vrouwen. Soms is er bij oudere mannen een exacerbatie van schizofreniforme psychose, die zich in jonge jaren manifesteerde en als gevolg van een succesvolle behandeling zich lange tijd niet manifesteerde. Het is niet gemakkelijk om te erkennen dat geestesziekte precies seniele schizofrenie is, het kan worden verward met dementie, neurotische aandoeningen, de ziekte van Alzheimer.