Pustuleuze psoriasis

Een van de zeldzame vormen van endocriene aandoeningen is pustuleuze psoriasis. Laten we de kenmerken, symptomen, diagnosemethoden, behandeling en preventie ervan eens bekijken.

Exsudatieve of pustuleuze psoriasis is volgens veel wetenschappers een contactdermatitis met een allergische oorzaak. Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening behoort het tot deze categorie:

XII Ziekten van de huid en het onderhuidse weefsel (L00-L99)

Papulosquameuze laesies (L40-L45)

• Psoriasis L40

• L40.0 Psoriasis vulgaris
• L40.1 Gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis
• L40.2 Acrodermatitis, aanhoudend
• L40.3 Palmaire en plantaire pustulose
• L40.4 Guttata psoriasis
• L40.5 Arthropathische psoriasis
• L40.8 Andere psoriasis
• L40.9 Psoriasis, niet gespecificeerd

In de meeste gevallen ontwikkelt de aandoening zich spontaan of tegen de achtergrond van het gebruik van sterke medicijnen. De aandoening wordt geclassificeerd als chronisch en ongeneeslijk, en manifesteert zich door ronde, rode of roze huiduitslag met vervelling. Het kan overal op het lichaam voorkomen, maar treft meestal de hoofdhuid, ellebogen, knieën, handpalmen en voetzolen.

De ziekte treft mensen van 10 tot 50 jaar. Het is een systemische aandoening, omdat het niet alleen de huid aantast, maar ook de slijmvliezen, nagels, het bewegingsapparaat en het haar. De ziekte is niet besmettelijk en wordt niet overgedragen via contact, maar kan wel erfelijk bepaald zijn.

[ 1 ]

Epidemiologie

Psoriasis is een polyetiologische ziekte, een belangrijke rol in de ontwikkeling ervan wordt gespeeld door genetische aanleg en aandoeningen van het immuunsysteem. Epidemiologie wijst op een wijdverspreide prevalentie. Volgens medische statistieken lijdt ongeveer 3% van de mensen wereldwijd aan deze aandoening.

Meestal wordt de ziekte op jonge leeftijd vastgesteld, dus vóór de leeftijd van 30 jaar: bij vrouwen vóór de leeftijd van 16 jaar en bij mannen na de leeftijd van 22 jaar. Het komt vaak voor bij mensen met diabetes, obesitas en hypothyreoïdie. Het aantal patiënten is hoger in de bevolking met een hoog atherogeen voedingsprofiel. Daarom is psoriasis zeldzaam in landen waar veel meervoudig onverzadigde omega 3-vetzuren worden geconsumeerd (vis, zeevruchten), die een anti-atherogeen effect hebben.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken pustuleuze psoriasis

De ziekte is een van de ernstigste aandoeningen van de opperhuid, maar de exacte oorzaken van pustuleuze psoriasis zijn onbekend. Er bestaan veel theorieën over de etiologie en pathogenese ervan. Het wordt geassocieerd met genetische factoren en een aantal andere oorzaken. Laten we de belangrijkste bekijken:

• Ziekten van het endocriene systeem
• Ziekten van het spijsverteringskanaal
• Zenuwspanning
• Lage calciumwaarden in het bloed
• Geelzucht
• Psychoneurologische stoornissen
• Allergische reacties van verschillende etiologieën
• Disfunctie van de endocriene klieren
• Aandoeningen van het immuunsysteem

Om de exacte oorzaak van de afwijking en de factoren die deze veroorzaken vast te stellen, zal de patiënt verschillende diagnostische tests ondergaan. Het type behandeling en de duur ervan hangen af van de resultaten.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Risicofactoren

Exsudatieve psoriasis is een multifactoriële aandoening. Erfelijke aanleg, een verzwakt immuunsysteem en stofwisselingsstoornissen spelen een grote rol bij het ontstaan ervan. Er wordt onderscheid gemaakt tussen exogene en endogene risicofactoren, laten we ze eens bekijken:

• Hormonale disbalans
• Infectieziekten
• Zwangerschap
• Gebruik van krachtige plaatselijke preparaten
• Nerveuze spanning en stressvolle situaties
• Contact met chemicaliën
• Langdurige blootstelling aan ultraviolette straling
• Irrationeel drugsgebruik

Volgens medische statistieken ontstaat ongeveer 40% van de gevallen plotseling. Maar meestal ontwikkelt de aandoening zich als gevolg van agressieve therapie van de vulgaire vorm van pathologie en andere chronische pathologische processen in het lichaam.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenese

Het mechanisme van de ziekteontwikkeling is gebaseerd op verstoring van de proliferatie en differentiatie van keratinocyten. Pathogenese duidt op een verkorting van de celcyclus en een verhoogde productie van keratinocyten. Hierdoor verdikt de opperhuid en worden er veel schilfers gevormd. Er bestaan verschillende theorieën over het ontstaan van pustuleuze psoriasis:

• Erfgenaam
• Viraal
• Neurogeen
• Hypothese van aangeboren lysosomale instabiliteit, defecten aan de epidermale capillairen, keratinisatiestoornissen en processen van lipidenmetabolisme.

Door hyperproliferatie verergert de huidontsteking. In de laesies produceren cellen interleukine-1, een stof die vergelijkbaar is met de activatiefactor van epidermale T-lymfocyten die door keratinocyten wordt geproduceerd. Interleukinen en interferonen kunnen als ontstekingsmediatoren fungeren en bijdragen aan het chronische karakter van het pathologische proces.

De pathogenese is direct gerelateerd aan de oorzaak en de factoren die de aandoening hebben veroorzaakt. De behandelingsmethode is hiervan afhankelijk. Het verloop van de ziekte wordt aanzienlijk verergerd door emotionele stress, medicatie, huidletsel, streptokokkeninfecties, alcoholmisbruik en slechte voeding.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomen pustuleuze psoriasis

Pustuleuze laesies van de opperhuid worden waargenomen bij 1% van de patiënten met psoriasis en zijn meestal gelokaliseerd in de handpalmen en voetzolen. De symptomen van pustuleuze psoriasis zijn cyclisch en afhankelijk van de vorm, het type en het stadium van de ziekte.

• In eerste instantie verschijnen er hyperemie en ontstekingen. Daarna ontstaan geleidelijk symmetrische puistjes op de huid. De patiënt klaagt over jeuk en een branderig gevoel. De onaangename symptomen verergeren 's nachts en bij gebruik van huishoudelijke chemicaliën (zeep, shampoo).
• Puisten bevatten steriele vloeistof, waarvan een deel samensmelt en grote laesies vormt. Wanneer de blaasjes openbarsten, raakt de open wond geïnfecteerd. Hierdoor wordt de ziekte purulent.
• Tegen deze achtergrond kan erytrodermie ontstaan. Sommige patiënten ontwikkelen ringvormige, serpigineuze en andere soorten erythemateuze-pustuleuze huiduitslag op de huid en slijmvliezen. Dystrofische veranderingen kunnen de nagels, het gezicht, de hoofdhuid, de gewrichten en zelfs de nieren aantasten.

De ziekte ontwikkelt zich gedurende enkele maanden met voortdurende verergeringen van de symptomen. Gedurende deze periode lijdt de patiënt aan algehele malaise, zwakte, koude rillingen en koorts.

Eerste tekenen

De exsudatieve vorm verschilt qua symptomen van een eenvoudige huiduitslag. De eerste tekenen zijn focale ontsteking, jeuk en een branderig gevoel. Geleidelijk ontstaan er papels met vocht op het oppervlak van de opperhuid, die openbarsten en grote wondgebieden vormen. Bij een poging om ze te verwijderen, ontstaat een bloedend oppervlak, dat tijdens de genezing verandert in schilfers.

In de klassieke manifestatie wordt de ziekte gekenmerkt door een drietal van de volgende symptomen:

• "Stearinevlek" - wanneer de huid lichtjes wordt geschraapt, neemt de vervelling toe, waardoor de papels op een druppel stearine lijken.
• "Thermische film" - ontstaat nadat de schubben verwijderd zijn, waardoor een vochtig, dun oppervlak achterblijft.
• "Bloeddauw" - verschijnt wanneer de thermische film beschadigd is. Er verschijnen bloedvlekken op de huid, veroorzaakt door trauma aan de volbloedige papillen van de lederhuid.

De pathologische aandoening wordt gekenmerkt door een toename van huiduitslag met mechanische of chemische irritatie. De huiduitslag verschijnt binnen twee weken. Op de ellebogen, knieën en hoofdhuid blijft de uitslag langdurig aanwezig, zonder zich naar andere gebieden te verspreiden.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Stages

Pustuleuze psoriasis kent verschillende ontwikkelingsstadia, die verschillen in symptomen. Laten we ze eens bekijken:

• Initieel - er verschijnt een uitslag op het lichaam die snel groeit. De plaques zijn ovaal of rond van vorm en roze van kleur, bedekt met witachtige schilfers.
• Stationair – treedt op 7-21 dagen na het begin van het pathologische proces. Plaques zijn licht van kleur, ringvormig en het oppervlak is bedekt met zilverachtige schilfers.
• Vervaging – plaques krijgen een huidtint, jeuk wordt minder intens en er vormt zich een ring van verhoornde huid rond de uitslag. Deze periode duurt enkele maanden tot een jaar of langer.

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, de aard van de huiduitslag en de locatie ervan, wordt een behandelplan opgesteld.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Vormen

Veel dermatologische aandoeningen kennen verschillende stadia, vormen en typen. De typen pustuleuze psoriasis zijn afhankelijk van de lokalisatie van de uitslag en de aard ervan. De ziekte wordt onderverdeeld in twee grote typen: gegeneraliseerde en gelokaliseerde. Laten we ze eens bekijken:

1. Gegeneraliseerd – komt voor bij zowel gezonde mensen als mensen die al aan andere vormen van de aandoening lijden. Gekenmerkt door de plotselinge vorming van erytheem met hevige jeuk en een branderig gevoel.

• Tsubmusha - komt het meest voor bij volkomen gezonde mensen. Erytheem verschijnt op het lichaam - ontstoken plekken die heet aanvoelen. Geleidelijk aan veranderen ze in puistjes die in elkaar overlopen en grote delen van het lichaam aantasten. Dit type is terugkerend.
• Acrodermatitis Hallopeau is een dermatose met puisten waarvan de oorsprong onduidelijk is. De uitslag is gelokaliseerd in de acrale zones, dat wil zeggen op de voetzolen en handen. De ziekte manifesteert zich als kleine, duidelijk begrensde huiduitslag. Naarmate de puisten groeien, openen ze zich en vormen erosieve gebieden met etterende korsten. De ziekte is chronisch en progressief met sclerodermie-achtige veranderingen en epidermale atrofie.
• Herpetiforme impetigo - komt meestal voor bij zwangere vrouwen, minder vaak bij kinderen en mannen. Het ontstaat plotseling en bestaat uit pijnlijke puistjes, gelokaliseerd in de liesstreek, aan de binnenkant van de dij en in de oksels.

2. Lokaal (beperkt) – tast tot 10% van het totale lichaamsoppervlak aan. Strikt gelokaliseerd op bepaalde lichaamsdelen, bijvoorbeeld op de voetzolen of handpalmen. Het verloopt gemakkelijker dan het gegeneraliseerde type.

• Gelokaliseerde vorm van Acrodermatitis Hallopeau - komt voor in de schaamstreek, kan voorkomen bij vulgaire psoriasis.
• Barberpsoriasis is een chronische, terugkerende vorm van psoriasis. Het tast de handen en voeten aan. De puistjes drogen geleidelijk uit en vormen dikke bruine korstjes.

De beperkte vorm is veel gemakkelijker te behandelen en lokale remedies zijn voldoende om deze te elimineren. Bij de gegeneraliseerde vorm zal de patiënt een langdurige, complexe therapie moeten ondergaan met verschillende vormen van medicatie, dieettherapie en fysiotherapie.

Pustuleuze psoriasis van de handpalmen

Exsudatieve uitslag op de handpalmen wijst op een ernstige dermatologische aandoening. Pustuleuze psoriasis op de handpalmen komt veel voor. Het kan zowel lokaal voorkomen als in combinatie met uitslag op andere lichaamsdelen, waaronder gewrichtsschade. Het bijzondere aan deze vorm is dat deze, vanwege het gebrek aan diagnostiek, vaak ten onrechte als een schimmelinfectie wordt beschouwd.

De ziekte treft mensen van verschillende leeftijden, maar komt het vaakst voor bij patiënten tussen de 30 en 50 jaar. De ziekte is gebaseerd op erfelijke aanleg. Uitlokkende factoren zijn regelmatige mechanische of chemische irritatie van de handen, langdurig contact met water, diverse infectieziekten (roodvonk, sinusitis, tonsillitis), intoxicatie, schade aan het endocriene systeem en een aantal andere factoren.

Er zijn twee soorten palmaire psoriasis:

• Waaiervormige plaque - een rode uitslag, waaiervormig gelegen en duidelijk zichtbaar tussen gezond weefsel. Geleidelijk verschijnen er zilverachtige schilfers op de papels, die samensmelten tot plaques, waardoor er barstjes ontstaan.
• Eelt - gekenmerkt door overmatige groei van de stratum corneum, oftewel een gelaagdheid van de opperhuid op de handpalmen. De gelaagdheid bevindt zich meestal aan de zijkanten van de handpalmen en kan in elkaar overlopen.
• Circulair - ziet eruit als grote schilferende gebieden in de vorm van ringen en cirkels.

Nagels kunnen een rol spelen bij het pathologische proces. Patiënten klagen over hevige jeuk en een branderig gevoel, wat slapeloosheid en neuroses veroorzaakt. De behandeling is langdurig en moeilijk. De moeilijkheden beginnen al bij de diagnose, omdat de ziekte onderscheiden moet worden van pathologieën met vergelijkbare symptomen.

Tijdens de behandeling worden zalven met corticosteroïden gebruikt, maar het lichaam went snel aan deze medicijnen, waardoor de behandeling niet effectief is. Daarom krijgen patiënten medicijnen met een gecombineerde werking voorgeschreven, die meerdere actieve componenten bevatten. Nadat de acute fase voorbij is, krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven om de weefselregeneratie, oftewel het herstel van de huid, te versnellen.

[ 25 ]

Pustuleuze psoriasis van de voetzolen

Pustuleuze psoriasis op de voetzolen is een dermatologische aandoening die gekenmerkt wordt door de vorming van puistjes op de voeten. De aandoening is cyclisch, periodes van verergering worden vaak afgewisseld met volledige remissie. Het komt het vaakst voor bij mensen tussen de 25 en 50 jaar. De aandoening ontwikkelt zich als gevolg van ontstekingsprocessen in het lichaam, diverse allergische reacties en intoxicatie. Rokers en mensen met chronisch alcoholisme lopen risico.

Bijzonderheden:

• De uitslag tast de voetbogen aan en verspreidt zich geleidelijk over het hele oppervlak. Er verschijnen kleine gele blaasjes met een ontstoken rand, gevuld met exsudaat, op de huid.
• Puistjes schilferen spontaan af en veroorzaken ettervorming door de toevoeging van een microbiële infectie. Ongeopende uitslag droogt op en vormt bruine korstjes die loslaten en barsten.
• De huid op de aangetaste plekken wordt roze en vervolgens roodblauw. De patiënt klaagt over hevige jeuk en pijn doordat de puistjes voortdurend beschadigd raken.
• Als de afwijking de tenen betreft, laat de nagelplaat los, maar de nagelriemen en de huid in de holtes van de tenen blijven gezond.

Overmatige groei van ruwe huid op de voeten leidt tot eeltplekken, die chaotisch verspreid liggen. Eeltplekken kunnen met elkaar vervloeien en grote wondoppervlakken vormen. Maar de laesie heeft bepaalde grenzen die hem scheiden van de schone huid. De behandeling is langdurig en begint met het verwijderen van infectiehaarden, het gebruik van corticosteroïden en breedspectrumantibiotica.

Gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis

Een van de ernstigste vormen van huidpathologie is gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis. De huiduitslag tast bijna het hele lichaam aan, inclusief de nagels, en gaat gepaard met jeuk, een branderig gevoel en pijn. De aandoening begint abrupt, waarbij zich in eerste instantie erytheem vormt, oftewel psoriasishaarden. De ontstoken plekken zijn vrij groot, steken uit boven gezond weefsel en veroorzaken een branderig gevoel.

• Er is een grote hoeveelheid huiduitslag gelokaliseerd in het perineum, de genitaliën en de gewrichten. Tegen de achtergrond van dermatologische veranderingen verslechtert de algemene toestand van de patiënt. De temperatuur stijgt, spier- en gewrichtspijn, zwakte en malaise treden op. Een bloedonderzoek toont leukocytose en een verhoogde bezinkingssnelheid aan.
• Geleidelijk ontstaan er blaasjes en puistjes met pus en exsudaat op de ontstoken plekken. Deze vormen zich zeer snel, vormen laagjes en vormen natte oppervlakken en stevige bruine korsten. Zulke plekken raken gemakkelijk beschadigd en ontwikkelen zich tot erosies met geleidelijke epithelisatie.

De acute fase duurt 2 weken tot 2 maanden. Gedurende deze periode drogen sommige korstjes op, andere genezen, maar de vorming van nieuwe puistjes gaat nog steeds door. Een duidelijk beeld verschijnt op de huid: natte erosies en bruinachtige korstjes. Tijdens de remissieperiode herstelt de opperhuid zich geleidelijk; de voormalige huiduitslag heeft een blauwrode kleur.

Pustulaire psoriasis van Zumbusch

Gegeneraliseerde of pustuleuze psoriasis van Zumbusch is een ernstige en gevaarlijke ziekte. Het wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling: er ontstaan grote ontstoken plekken op de huid, waarop geleidelijk puisten met een etterende inhoud ontstaan. De temperatuur van de patiënt stijgt, er treedt zwakte op en pijn in de gewrichten en spieren. Tijdens het genezingsproces vormen zich bruine korstjes op de huid, die bij beschadiging veranderen in erosies en ulcera die niet snel genezen.

De meeste huiduitslag bevindt zich in de genitale zone en huidplooien, evenals op de flexoren van de gewrichten. In sommige gevallen tast het pathologische proces de slijmvliezen, de hoofdhuid en de nagels aan. De behandeling is langdurig en vrij complex. De patiënt zal een kuur met medicijnen, een dieet en fysiotherapie ondergaan. Maar zelfs zo'n uitgebreide aanpak van het probleem garandeert niet dat het niet terugkomt.

Pustuleuze psoriasis van Barber

Een lokale vorm van huiduitslag op de handpalmen en voetzolen is pustuleuze psoriasis van Barber. Vrouwen lijden het vaakst aan dit type aandoening. In de acute fase verschijnen er rode vlekken met vervelling en duidelijke randen op de huid. Geleidelijk ontstaan er puistjes op de huiduitslag, die zich in de dikte van de opperhuid bevinden met steriele inhoud.

De blaasjes bevinden zich aan de zijkanten van de voeten en handen, onder de vingers, en kunnen ook de nagelplaat aantasten. De aandoening is langdurig, kent een golfvormig verloop en is moeilijk te behandelen. Tijdens de diagnose wordt de aandoening vaak verward met eczeem of een schimmelinfectie. Om de acute symptomen van de bacterie te verlichten, zijn een speciaal dieet, diverse topische middelen met een verzachtende werking, tijdelijke steroïde hormonen en een aantal andere medicijnen geïndiceerd.

Complicaties en gevolgen

Pustuleuze psoriasis is ernstig en veroorzaakt ongemak en pijn. De gevolgen en complicaties ervan ontstaan wanneer de aanbevelingen van de arts niet worden opgevolgd en tijdens exacerbaties. Meestal krijgen patiënten te maken met problemen zoals:

• Malabsorptie is een stoornis in de vertering en opname van voedingsstoffen in de dunne darm. Het gaat gepaard met de volgende symptomen: diarree, plotseling gewichtsverlies, bloedarmoede, hypovitaminose en een verstoorde elektrolytenbalans.
• Hypocalciëmie is een daling van de hoeveelheid geïoniseerd calcium in het bloedserum. Het manifesteert zich als een verstoring van de elektrofysiologische processen op celmembranen en komt zowel acuut als chronisch voor.
• Pyodermie is een etterende afwijking van de opperhuid als gevolg van een infectie met pyogene kokken.
• Onycholyse is een pathologische ziekte van de nagels, die wordt gekenmerkt door het loslaten van de nagelplaat van het weefsel van de vinger.
• Alopecia is een volledig of gedeeltelijk verlies van haar op het hoofd en lichaam en een verstoring van de groei van nieuw haar.
• Necrose van de niertubuli bij oligemie is een verstoring van de deling van cytoplasmatische eiwitten, wat leidt tot celvernietiging. Het treedt op als gevolg van de werking van pathogene micro-organismen en een verstoring van de bloedtoevoer.

Als de pathologische toestand gepaard gaat met koorts en vergiftiging, dan wordt de ziekte zonder passende behandeling snel acuut en kan dodelijk zijn.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostics pustuleuze psoriasis

Een dermatologische aandoening als psoriasis begint acuut en gaat gepaard met een aantal pijnlijke symptomen. De diagnose van pustuleuze psoriasis bestaat uit verschillende onderzoeken die gericht zijn op het identificeren van de oorzaak, de factoren die de pathologie hebben veroorzaakt en het vaststellen van de vorm en het type. Het onderzoek begint met een bezoek aan een dermatoloog, een visueel onderzoek en het afnemen van een anamnese.

Bij het stellen van de diagnose wordt rekening gehouden met de volgende aspecten:

• Klinisch beeld van de stoornis.
• De aanwezigheid van de psoriatische triade (het fenomeen van stearinevlekken, terminale film, puntbloedingen).
• Koebner-fenomeen in het progressieve stadium.

Als het beeld van de pathologische toestand dubbelzinnig is, moet worden nagegaan of er familieleden zijn die aan deze afwijking hebben geleden, dat wil zeggen of er sprake is van een erfelijke aanleg.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Testen

In de meeste gevallen worden psoriasislaesies vastgesteld na een visueel onderzoek. Wanneer het onmogelijk is om op basis van uiterlijke tekenen een diagnose te stellen, worden er tests voorgeschreven.

Laboratoriumdiagnostiek bestaat uit:

• Algemeen bloedonderzoek – wordt uitgevoerd om allergische reacties uit te sluiten. Het begin van de ziekte kan gepaard gaan met leukocytose en bloedarmoede. Bij uitgebreide laesies beïnvloedt de aandoening de zoutbalans van het bloed, wat leidt tot uitdroging. Tijdens het onderzoek ligt de nadruk op leukocyten en de snelheid van de erytrocytenbezinking.
• Biochemische bloedtest – noodzakelijk om mogelijke oorzaken van huiduitslag te identificeren en een behandelplan te ontwikkelen.
• Urineanalyse – beoordeling van de water-zoutbalans
• Ontlastingsanalyse – detectie van wormeieren en infectieuze darmletsels.
• Antilichamen tegen HIV (humaan immunodeficiëntievirus) kunnen psoriasis veroorzaken.
• Reumafactortest – de analyse is gericht op het identificeren van het eiwit dat ontstekingsprocessen vergezelt. Bij psoriasis moet de reumafactor negatief zijn, positieve waarden wijzen op reumatoïde artritis.
• Analyse van leverenzymen – GTT, AST, ALP, ALT.

Na alle onderzoeken kan er aanvullend onderzoek worden voorgeschreven. Op basis van de resultaten daarvan stelt de arts een behandelplan op.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Instrumentele diagnostiek

Onderzoek van psoriasis met behulp van diverse mechanische apparaten en instrumenten is instrumentele diagnostiek. Tijdens het onderzoek kunnen de volgende handelingen worden uitgevoerd:

• Huidbiopsie is een van de meest nauwkeurige methoden. De arts neemt een stukje beschadigd weefsel (maximaal 6 mm) en onderzoekt dit microscopisch.
• Röntgenfoto's zijn een onderzoek dat nodig is om artritis psoriatica op te sporen. De arts onderzoekt de gewrichten en bepaalt de mate van schade aan het botweefsel, zoals dit bij elke vorm van psoriasis kan voorkomen.

Naast de twee belangrijkste instrumentele methoden kan de arts weefselhistologie voorschrijven om de volgende veranderingen vast te stellen: verhoogde vascularisatie, afwezigheid van de korrellaag, verdunning van de kiemlaag van de opperhuid ten opzichte van de langwerpige abcessen en Munro-microabcessen.

Differentiële diagnose

Omdat psoriasis qua symptomen vergelijkbaar is met veel andere huidaandoeningen, wordt differentiële diagnostiek gebruikt om het op te sporen. De ziekte wordt meestal vergeleken met de volgende pathologieën:

• De Andrews pustuleuze bacterie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van chronische bacteriële infecties: amandelontsteking, tandziekten en galblaasletsels.
• Lichen planus - papels hebben een veelhoekige vorm, een navelvormige holte in het midden, een wasachtige glans en een maaspatroon.
• Syfilis - papulaire syfilissen zijn halfbolvormig, koperrood van kleur en ontstaan door een bleek treponema.
• Bij seborroïsch eczeem is er geen sprake van een duidelijke infiltratie. De methode van Kartamyshev is geïndiceerd voor differentiatie.
• Atopische dermatitis is een dof rood erytheem met schilfering, hevige jeuk en schaafwonden in het gezicht, de nek, de ellebogen, de knieholte en het bovenste deel van de borst.

Als de patiënt een gelokaliseerde vorm heeft, bijvoorbeeld pustuleuze psoriasis van Barber aan de handpalmen en voetzolen, wordt deze aandoening gedifferentieerd van dermatofytose van de voeten en handen en dyshidrotisch eczeem. De gegeneraliseerde vorm wordt vergeleken met bacteriëmie en sepsis door middel van bloedkweek. Een hiv-test is verplicht, aangezien een plotseling begin en acuut beloop kunnen worden veroorzaakt door het humaan immunodeficiëntievirus.

[ 38 ], [ 39 ]

Behandeling pustuleuze psoriasis

Volledig herstel van psoriasis, vooral de pustuleuze vorm, is vrijwel onmogelijk. Het behandelplan wordt door een arts individueel voor elke patiënt opgesteld. Hierbij wordt rekening gehouden met de resultaten van de diagnostiek, het stadium van de ziekte, de vorm en andere kenmerken van de pathologie.

De behandeling van pustuleuze psoriasis bestaat uit de volgende procedures:

• Medicamenteuze therapie – de patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven met verschillende werkingsvormen. De behandeling begint met topische preparaten, omdat deze voornamelijk bedoeld zijn om de huid te ontdoen van puistjes, deze te verzachten en vervelling te voorkomen. Systemische middelen worden ook gebruikt: corticosteroïden, retinoïden, ciclosporines en antibiotica.
• Fysiotherapie – de aangetaste gebieden worden bestraald met ultraviolet licht, in combinatie met het gebruik van tabletten, zalven, medicinale baden en andere procedures.
• Sanatorium- en kuurbehandelingen worden uitgevoerd in een staat van remissie, dat wil zeggen wanneer de huiduitslag vrijwel verdwenen is. Patiënten krijgen de volgende procedures voorgeschreven: aerotherapie, balneotherapie en heliotherapie.
• Dieetvoeding is een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling. Het dieet van de patiënt moet plantaardige producten, magere zuivelproducten en granen bevatten. Tijdens het dieet is het noodzakelijk om snoep, gerookte producten, augurken, vet en gefrituurd voedsel te vermijden. Het dieet is zowel geïndiceerd bij exacerbatie als bij remissie.

Ongeacht de behandelmethode is het hele proces vrij lang en ingewikkeld. Succesvol herstel hangt af van strikte naleving van de medische instructies.

Geneesmiddelen

Pustuleuze psoriasis is een ernstige aandoening die gepaard gaat met uitgebreide huidletsels en een verslechtering van de algehele conditie. Medicijnen worden in alle stadia van de ziekte gebruikt om de onaangename symptomen te verlichten. Bij de gegeneraliseerde vorm is ziekenhuisopname mogelijk. In ieder geval zal de patiënt een langdurige en complexe therapie moeten ondergaan.

Geneesmiddelen voor inwendig gebruik:

1. Antihistaminica worden gebruikt bij acute pathologie, verminderen de intensiteit van jeuk en zwelling en helpen bij een verslechtering van het algemene welzijn (slaapstoornissen, hoofdpijn, prikkelbaarheid) omdat ze een kalmerend effect hebben.

• Diazolin

H1-histaminereceptorblokker. Heeft antiallergische, jeukwerende, anti-exsudatieve en kalmerende eigenschappen. Gebruikt bij ernstige jeuk, diverse allergische reacties, eczeem, urticaria en hooikoorts. Voorgeschreven voor volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar. De dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 300 mg; de gebruiksduur wordt bepaald door de arts.

De tabletten zijn gecontra-indiceerd bij intolerantie voor de werkzame bestanddelen, tijdens zwangerschap en borstvoeding, maagzweren, ontstekingen in het maag-darmkanaal, prostaathypertrofie en hartritmestoornissen. Bij langdurig gebruik zijn bijwerkingen en overdoseringssymptomen mogelijk: droge mond, irritatie van het maagslijmvlies, duizeligheid, paresthesie, slaperigheid, dysurie en tremor. Om deze te voorkomen, dient u te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een arts te raadplegen.

• Suprastin

Een geneesmiddel dat het perifere zenuwstelsel beïnvloedt. Het wordt gebruikt bij diverse allergische aandoeningen en reacties. Het verlicht effectief jeuk, een branderig gevoel en andere onaangename symptomen. De dosering is afhankelijk van de ernst van de pathologische reacties. In de regel wordt aan patiënten 250 mg 2-3 keer per dag voorgeschreven; in bijzonder ernstige gevallen is intramusculaire toediening van het geneesmiddel geïndiceerd.

Belangrijkste contra-indicaties: glaucoom, zwangerschap en borstvoeding, prostaathypertrofie. Bijwerkingen: slaperigheid, algemene zwakte. Bij overdosering kunnen misselijkheid, pijn in de bovenbuik en duizeligheid optreden.

• Claritine

Een selectieve H1-receptorblokker met de actieve stof loratadine. Het wordt gebruikt voor seizoensgebonden allergische aandoeningen van verschillende aard (rhinitis, urticaria, dermatitis, eczeem). Om de pijn te verminderen, wordt aanbevolen om 0,5-1,5 tablet per dag in te nemen. De belangrijkste contra-indicaties zijn: intolerantie voor de werkzame stoffen, borstvoeding en leeftijd van patiënten jonger dan 2 jaar. Gebruik tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk in geval van dringende noodzaak.

Belangrijkste bijwerkingen: misselijkheid, braken, droge mond, verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn en duizeligheid, slaperigheid. Bij overdosering hebben de bovengenoemde reacties een sterker effect. Om deze te elimineren, is een maagspoeling geïndiceerd.

Als de aandoening gepaard gaat met ernstige ontstekingsprocessen, schrijft de arts intraveneuze desensibiliserende medicijnen voor (die de H1-histaminereceptoren blokkeren en mediatoren van allergische reacties onderdrukken). Meestal is dit calciumchloride of natriumthiosulfaat.

2. Leverbeschermers en enzymen hebben immuunmodulerende eigenschappen en worden gebruikt bij ernstige ontstekingen en disfuncties in het maag-darmkanaal.

• Feestelijk

Een geneesmiddel dat de afbraak en opname van vet-, koolhydraat- en eiwitrijk voedsel bevordert. Het wordt gebruikt bij ontstekingen in het maag-darmkanaal, secretoire insufficiëntie, winderigheid en indigestie. De aanbevolen dosering is 1-3 pillen, 2-3 keer per dag na de maaltijd. Gecontra-indiceerd bij hepatitis en abstruerende geelzucht.

• Lycopide

Immunomodulator met de werkzame stof glucosaminylmuramyldipeptide. Stimuleert de activiteit van neutrofielen en macrofagen en versterkt de cytotoxische en bactericide werking. Het wordt gebruikt voor de complexe behandeling van immunodeficiëntie, acute en chronische vormen van purulent-inflammatoire laesies van de huid en weke delen, infectieziekten van verschillende lokalisaties en chronische virale hepatitis B en C. Het geneesmiddel is bedoeld voor orale en sublinguale toediening. Het doseringsschema en de duur van de behandeling worden bepaald op basis van de symptomen van de ziekte en zijn daarom individueel voor elke patiënt.

Gecontra-indiceerd bij intolerantie voor de actieve bestanddelen, malabsorptiesyndroom, zwangerschap en borstvoeding. Niet voorgeschreven voor patiënten met hyperthermie en verergering van auto-immuun thyreoïditis. Bijwerkingen manifesteren zich in de vorm van hyperemie en milde allergische reacties. Het is niet nodig om het geneesmiddel te stoppen.

3. Antibiotica zijn noodzakelijk in het acute beloop van de ziekte, wanneer de puisten gevuld zijn met purulente inhoud, en ook bij uitgebreide, etterende wonden. Antibiotica worden voorgeschreven bij het vaststellen van ontstekingen (tonsillitis, pyelonefritis, sinusitis), die het beloop van de aandoening ondersteunen. De keuze van de geneesmiddelen hangt af van de lokalisatie van de pathologische huiduitslag; penicillines, macroliden en cefalosporines worden het vaakst voorgeschreven.
4. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) – verlichten ontstekingen en verminderen pijn.

• Ketorol

Een medicijn met pijnstillende eigenschappen met als actief bestanddeel ketorolac. Na opname in het lichaam heeft het een ontstekingsremmende, uitgesproken pijnstillende en koortsverlagende werking. Het wordt gebruikt om ernstige of matige pijn, om welke reden dan ook, te verlichten. Het is verkrijgbaar in de vorm van injecties (10-30 mg eenmaal daags) en tabletten (4 stuks per dag). De behandeling mag niet langer duren dan 5 dagen.

Bijwerkingen manifesteren zich in veel orgaansystemen, maar meestal ervaren patiënten de volgende reacties: misselijkheid, braken, duizeligheid, spierpijn en -zwakte, slaperigheid, nervositeit en tremor. Contra-indicaties: zwangerschap en borstvoeding, patiënten jonger dan 16 jaar, intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, bronchospasmen, erosieve en ulceratieve aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, uitdroging, maagzweren en hematopoëtische aandoeningen.

• Nurofen

Een effectief ontstekingsremmend, pijnstillend en koortsverlagend middel. Het wordt gebruikt bij ernstige pijn, reumatoïde aandoeningen en infectieuze en inflammatoire laesies. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en crème. Tabletten worden 3-4 keer per dag ingenomen in een dosering van 200-800 mg, de zalf wordt 2-3 keer per dag op het getroffen gebied aangebracht. Bijwerkingen zijn zeldzaam en manifesteren zich door de volgende symptomen: maag-darmklachten, zwelling, verhoogde bloeddruk, bronchospastische reacties en huidallergieën. Gecontra-indiceerd voor gebruik bij hartfalen, colitis ulcerosa, ulceratieve laesies van de maag en uitgebreide wondoppervlakken op de huid.

5. Enterosorbentia zijn geïndiceerd voor langdurige aandoeningen. Ze hebben een ontgiftende werking en absorberen schadelijke microflora en afvalstoffen. Deze medicijnen verminderen het risico op allergische reacties in het lichaam en hebben een positief effect op het immuunsysteem. Patiënten krijgen meestal Hemodez, Polysorb en Enterosorb voorgeschreven.
6. Immunosuppressiva – de ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met schade aan T-lymfocyten, oftewel cellen van het immuunsysteem. Immunosuppressiva (cyclosporine-A, Sandimmune) worden gebruikt om deze te herstellen. Deze medicijnen hebben een verhoogde toxiciteit, waardoor ze alleen in een ziekenhuisomgeving gebruikt kunnen worden.

Uitwendig werkende geneesmiddelen:

1. Corticosteroïden zijn hormonale geneesmiddelen voor uitwendig gebruik en worden beschouwd als de meest effectieve middelen tegen psoriasis. Ze verlichten snel ontstekingen, elimineren jeuk en een branderig gevoel en verbeteren het algehele welzijn. Producten uit deze farmacologische groep moeten gedurende een korte periode worden gebruikt. Dit komt doordat bij langdurig gebruik huidatrofie optreedt en striae ontstaan. Het gebruik van het geneesmiddel moet geleidelijk worden stopgezet, omdat het tegenovergestelde effect mogelijk is wanneer de symptomen van de ziekte terugkeren en veel sterker worden.

• Elokom

Synthetische topische glucocorticosteroïde met de werkzame stof mometasonfuroaat. Het heeft een ontstekingsremmende, vasoconstrictieve, jeukwerende, antiallergische en anti-exsudatieve werking. Het wordt gebruikt voor de symptomatische behandeling van ontstekingen, jeuk en een branderig gevoel bij dermatologische en allergische aandoeningen, psoriasis, seborroïsch eczeem en lichen planus. De zalf wordt eenmaal daags in een dunne laag op de aangetaste huid aangebracht. De behandelingsduur is afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Gecontra-indiceerd voor gebruik bij intolerantie voor de componenten en met speciale voorzichtigheid voor gezichtsbehandelingen. Bijwerkingen manifesteren zich in de vorm van tijdelijk verlies van gevoeligheid, jeuk en een branderig gevoel. Aanvallen van misselijkheid, duizeligheid, een droge huid en striae zijn ook mogelijk. Langdurig gebruik veroorzaakt overdosering - huidatrofie, onderdrukking van het hypofyse-bijniersysteem. Correctie van de water-elektrolytenbalans is geïndiceerd voor behandeling.

• Vooruit

Lokale ontstekingsremmer. Het wordt gebruikt bij dermatitis, eczeem en psoriasis van verschillende etiologieën. Het product wordt eenmaal daags op de huid aangebracht, de behandelingsduur is maximaal 12 weken voor volwassenen en maximaal 4 weken voor kinderen. Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor de actieve bestanddelen, virale infecties, tuberculose of syfilis van de huid. Bijwerkingen manifesteren zich in de vorm van hyperemie van de huid, jeuk en een branderig gevoel op de plaats van aanbrengen.

• Locoïde

Een geneesmiddel met hydrocortison. Het wordt gebruikt voor oppervlakkige pathologische processen in de opperhuid zonder infectie. Het helpt bij psoriasis, eczeem en dermatitis. De zalf wordt 1-3 keer per dag in een dunne laag op de huiduitslag aangebracht. Het product kan worden gebruikt voor exsudatieve en etterende wonden. Het droogt, koelt, hydrateert en desinfecteert effectief.

Bijwerkingen zijn zeldzaam en afhankelijk van de gebruiksduur. Patiënten kunnen last krijgen van huidirritatie, atrofische veranderingen, trage wondgenezing en pigmentveranderingen. Gecontra-indiceerd bij intolerantie voor de bestanddelen van het product, schimmel-, virus- en parasitaire aandoeningen.

Gecombineerde geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om de resultaten van de therapie te verbeteren. Deze omvatten hormonen met salicylzuur: Ekolom C, Belosarik of een analoog van vitamine D3 (calcipotriol). Ook Lorinden C en Diprosalik zalven zijn populair.

2. Niet-hormonale ontstekingsremmers worden gebruikt voor de behandeling van alle vormen en stadia van huiduitslag. Meestal krijgen patiënten de volgende zalven voorgeschreven: zwavel, zwavelteer, dermatol, ichthyol en zink. Ze hebben een desinfecterende, oplossende, ontstekingsremmende en regeneratieversnellende werking.

• Teer - het gebruik van teerzalven maakt het mogelijk om de huid binnen een maand volledig van puistjes te ontdoen. Lokale toepassing kan worden gecombineerd met teerbaden. Teer is een natuurlijk middel tegen dermatologische aandoeningen. Het heeft geen contra-indicaties en veroorzaakt geen bijwerkingen. Het enige nadeel is een sterke geur en een verhoogde lichtgevoeligheid van de huid bij langdurig gebruik.
• Solidol - zalven op basis van deze stof hebben een pijnstillende, exfoliërende, wondhelende, jeukwerende, antibacteriële en ontstekingsremmende werking. De zalven bevatten niet alleen solidol, maar ook diverse plantaardige oliën, plantenextracten, bijenhoning en was. Dit helpt de stofwisseling in cellen te normaliseren en de bloedcirculatie te verbeteren.

Ook kunnen niet-hormonale medicijnen worden voorgeschreven: Tsitopsor, Psorium, Ivanov-zalf, Magnipsor. Om jeuk en een branderig gevoel te verlichten, de huid te verzachten en het aantal plaques en puistjes te verminderen, worden producten op basis van ureum voorgeschreven (het heeft hydraterende eigenschappen): Lokopeiz, Mustela, Topic 10. Vergevorderde stadia worden behandeld met kruidenpreparaten met herstellende en verzachtende eigenschappen: Plantozan B, Psorilom, Lomo psoriasis.

3. Keratolytica zijn een groep stoffen die het exfoliatieproces van dode cellen versnellen. Hun werking is gekoppeld aan de vernietiging van de verbinding tussen de opperhuid en de verhoornde cellen. Preparaten met keratolytica zijn effectief bij dermatitis, neurodermitis, echthyosis, diverse mycosen en andere dermatologische aandoeningen.

Het populairste en meest betaalbare keratolyticum is salicylzuur. Geneesmiddelen met melkzuur, aromatische retinoïden (isotretinoïne, Differin) en glycolzuur kunnen ook worden gebruikt. Voor de behandeling van psoriasis worden de volgende geneesmiddelen het vaakst voorgeschreven: Baziron AC, Solcoderm, Belosalik, Vipsogal, Lorinden A. Ze versnellen de genezing van een beschadigde huid door schilferige plekken te verzachten. De behandeling mag niet langer dan 20 dagen duren, omdat de actieve bestanddelen een cumulatief effect hebben en in de systemische bloedbaan kunnen doordringen, wat bijwerkingen kan veroorzaken.

4. Shampoos zijn een ander type medicijn tegen psoriasis. Ze worden gebruikt voor huiduitslag op de hoofdhuid. Meestal worden producten op basis van teer (Psorilom, Friderm), antischimmelmiddelen en antimicrobiële middelen (Nizoral, Skin-Cap) gebruikt. Shampoos stoppen schilfering van de hoofdhuid, verlichten irritatie en jeuk en versnellen het genezingsproces.

Alle hierboven beschreven medicijnen voor pustuleuze psoriasis mogen alleen worden gebruikt na overleg met en voorschrift van een dermatoloog. Zelfmedicatie kan het verloop van de ziekte verergeren, waardoor deze verergert en een aantal pijnlijke symptomen kan veroorzaken.

Vitaminen

Psoriasis is een chronische ziekte die de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem aanzienlijk uitput en verzwakt. Vitaminen zijn gericht op het herstellen van de normale werking van het lichaam, het verlichten van de symptomen van de ziekte en de behandeling ervan. Vitaminen worden zowel inwendig als uitwendig ingenomen.

• Vitaminehoudende zalven en crèmes

Dergelijke preparaten bevatten synthetische analogen van vitamine A, D3, E en andere. Ze hebben een matig lage activiteit, waardoor langdurig gebruik (van 2-3 maanden tot een jaar) nodig is om een therapeutisch effect te bereiken. Meestal krijgen patiënten de volgende medicijnen voorgeschreven: Daivonex, Kremgen, Tazorac en Zorak. Hun werking is gericht op het onderdrukken van de actieve deling van epidermale cellen, het hydrateren van de huid en het stoppen van jeuk en een branderig gevoel.

• Vitaminen voor orale toediening

Nuttige micro-elementen moeten uit voeding worden gehaald. Vitamine E is bijvoorbeeld een antioxidant die de huidconditie verbetert, en vitamine A is betrokken bij de synthese van eiwitten en lipiden, wat bijdraagt aan het behoud van een normale conditie van de huid en slijmvliezen.

Het is ook mogelijk om speciale vitaminecomplexen te gebruiken: Aevit (verbetert de lipidenstofwisseling en de bloedtoevoer naar de opperhuid), Omega-3 (reguleert de calcium- en fosforstofwisseling in het lichaam, werkt ontstekingsremmend), Hexavit (stimuleert regeneratieprocessen), Undevit (activeert stofwisselingsprocessen in weefsels, versnelt genezing), Complevit (complex van vitaminen en mineralen voor huid en nagels), ascorbinezuur en andere.

Fysiotherapiebehandeling

Complexe therapie van psoriasis maakt het mogelijk om in korte tijd goede resultaten te bereiken. Fysiotherapeutische behandeling is gericht op het herstel van de huid en het verlichten van pijnlijke symptomen. Fysiotherapie wordt toegepast tijdens de klinische fase en tijdens remissie, dat wil zeggen, niet bij acute gevallen en wanneer er huiduitslag optreedt.

Laten we eens kijken naar de meest populaire en effectieve methoden:

• Ultraviolette bestraling – de aangetaste gebieden worden behandeld met ultraviolette straling. Deze methode wordt goed verdragen en zorgt voor een stabiele remissie van enkele maanden tot enkele jaren.
• PUVA-therapie – de huid wordt behandeld met uv-straling en fotosensibilisatoren (orale medicatie). Verbetert de huidconditie en bevordert remissie. Gecontra-indiceerd bij diabetes, zwangerschap, intolerantie voor zonnestraling, nier- of leverinsufficiëntie. Kan bijwerkingen veroorzaken: allergische reacties, hoofdpijn, misselijkheid.
• Röntgentherapie – de wondgebieden worden behandeld met röntgenstraling. Het heeft een jeukwerende en ontstekingsremmende werking en versnelt het proces van puistjesgenezing.
• Cryotherapie – vermindert de intensiteit van jeuk en pijn en verbetert de stofwisseling. De huid wordt behandeld met een medicinale mix met een temperatuur van -160 °C. Om een positief resultaat te bereiken, zijn 20-25 behandelingen nodig met een frequentie van 1-2 keer per dag. De duur van één behandeling is 2-3 minuten.
• Hirudotherapie – bloedzuigers worden gebruikt voor de behandeling. Ze verbeteren de lokale bloedcirculatie en normaliseren immuunreacties.
• Doktersvis – deze methode is gericht op het reinigen van de huid van psoriasis. Hiervoor wordt de patiënt in water met vis geplaatst, die tijdens de behandeling een laag plaque opeet en zo de psoriasis verwijdert.

Het gebruik van bovenstaande methoden hangt af van de locatie van de huiduitslag, de vorm van de ziekte en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Volksremedies

Vaak worden niet alleen traditionele geneeswijzen gebruikt voor psoriasis, maar ook volksgeneeswijzen. Laten we eens kijken naar verschillende effectieve recepten om pijnlijke symptomen te verminderen:

• Meng gelijke delen berkenteer en plantaardige olie. Breng het mengsel 1-3 keer per dag aan op de wond.
• Was 50 gram stinkende gouwe en maal het tot een papje. Meng de plant met ganzenvet en kook 40-60 minuten in een warmwaterbad. Zodra de zalf is afgekoeld, kan deze worden gebruikt voor de behandeling van huiduitslag, ook op de hoofdhuid.
• Neem 50 g propolis en 500 g boter. Maal de propolis fijn, smelt de boter au bain-marie en meng beide ingrediënten. Kook het mengsel op laag vuur tot een stroperige massa met een gelijkmatige consistentie. De zalf versnelt de genezing van zweren en erosies.
• Meng 300 g melk met 30 g lijnzaad, geplette druivenbladeren en kliswortel. Laat het mengsel 7-10 minuten op laag vuur koken. Zodra het afkooksel is afgekoeld, zeef het en gebruik het als kompres. Breng gaasverband en wattenstaafjes aan op de wonden; dit wordt 1-2 keer per dag gedaan.

De bovenstaande volksrecepten zijn effectief bij vele vormen van psoriasis, met name pustuleuze psoriasis. Maar raadpleeg voor gebruik een dermatoloog.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Kruidenbehandeling

Kruidencomponenten worden gebruikt in veel effectieve preparaten voor de bestrijding van puistjes en andere huiduitslag. Kruidentherapie wordt beschouwd als alternatieve geneeswijzen en moet daarom met de behandelend arts worden besproken.

• Meng 100 g van de kruidenmix met valeriaanwortel, sint-janskruid en stinkende gouweblaadjes, elk 30 g. Giet er 500 ml kokend water over en laat het 15 minuten trekken. Neem na afkoeling tweemaal daags een half kopje van het medicijn.
• Giet 100 g stinkende gouwe in 4 liter water en kook het in een pan met gesloten deksel gedurende 40-60 minuten. Zeef het resulterende afkooksel en voeg het toe tijdens de badbehandelingen. De watertemperatuur tijdens het baden moet 38 °C zijn; het wordt aanbevolen om de behandelingen dagelijks gedurende 15-20 minuten uit te voeren.
• Neem gelijke delen zoethoutwortel, stinkende gouwe en oreganoblaadjes. Giet er 200 ml kokend water over en laat 10-15 minuten sudderen. Zeef het aftreksel, laat afkoelen en neem maximaal 100 ml, 2-3 keer per dag.
• Neem gelijke delen stinkende gouwe, salie, successie, valeriaan en sint-janskruid. Giet 200 ml kokend water over 50 g van het kruidenmengsel en laat het 15-20 minuten trekken. Zodra het aftreksel is afgekoeld, zeef het en voeg het toe aan het badwater.

Bovenstaande recepten helpen de pijnlijke symptomen van de ziekte te minimaliseren, versnellen het genezingsproces en kunnen gebruikt worden tijdens de periode van remissie.

Homeopathie

Om psoriasis te behandelen, worden methoden gebruikt die variëren in effectiviteit en werkingsprincipe. Homeopathie is een alternatieve geneeswijze. Het heeft een cumulatief effect en helpt het immuunsysteem te versterken. Laten we eens kijken naar populaire homeopathische middelen:

• Arsenicum iodatum – gebruikt bij grote puisten en schilfers. Verlicht jeuk, branderigheid en pijn.
• Sepia is een middel tegen psoriasis met luieruitslag, de vorming van gebieden met een veranderde pigmentatie, scheuren en erosies van de huid.
• Arsenicum album - geschikt voor de behandeling van kinderen en ouderen. Bestrijdt effectief huiduitslag op de hoofdhuid, verlicht jeuk, een branderig gevoel en een droge huid. Gunstig effect op het algemene welzijn en de conditie van het zenuwstelsel.
• Zwavel - puistjes met etterige inhoud, jeuk, branderigheid, frequente terugvallen van de ziekte.
• Silicea - wordt voorgeschreven aan patiënten met een gevoelige huid, etterende huiduitslag en uitgesproken ruwheid.

Alle hierboven beschreven preparaten worden gebruikt in verdunningen van 3, 6, 12 en 30%. Homeopathie is alleen mogelijk na overleg met een homeopaat. De arts selecteert het meest effectieve middel, schrijft de dosering en de gebruiksduur voor.

Het voorkomen

Maatregelen ter preventie van psoriasis zijn gericht op het verminderen van de frequentie van exacerbaties en het verlengen van de remissie. Preventie wordt gevormd door de volgende aanbevelingen:

• Tijdens waterbehandelingen mag de huid alleen met zachte sponzen worden gereinigd en met een zachte handdoek worden afgedroogd. Gebruik altijd een vochtinbrengende crème, dit beschermt de hydrolipidenlaag van de opperhuid.
• Bescherm je huid tegen mechanische en chemische schade. Om allergische reacties te voorkomen, geef je de voorkeur aan kleding en beddengoed van natuurlijke stoffen.
• In de leefruimte is een verhoogde luchtvochtigheid noodzakelijk. Het gebruik van airconditioning is gecontra-indiceerd, omdat het een droge huid veroorzaakt.
• Voer seizoensgebonden preventie uit tegen verkoudheid en infectieziekten. Vermijd nerveuze spanning, stress en onderkoeling.
• Houd je aan een dieet, wat betekent dat je vet, zoet, zout, gerookt en bloemig voedsel moet laten staan. Stop met alcohol en andere slechte gewoonten.

Deze preventieve aanbevelingen hebben niet alleen een gunstig effect op de conditie van de huid, maar ook op het algemene welzijn.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Prognose

Psoriasis is een ongeneeslijke ziekte die een leven lang aanhoudt. De prognose hangt af van de vorm, het stadium en de lichaamskenmerken van de patiënt. Volgens medische statistieken klaagt ongeveer 17% van de patiënten over complicaties van verschillende ernst, en eindigt 2% van de gevallen van de ziekte in de dood.

Pustuleuze psoriasis vormt geen gevaar voor anderen, dat wil zeggen dat de ziekte niet wordt overgedragen via contact of via druppeltjes in de lucht. Voor de patiënt gaat de pathologische aandoening echter gepaard met een hoog risico op hart- en vaatziekten en diverse ontstekingsprocessen. De aandoening heeft een negatief effect op de psycho-emotionele toestand en verhoogt het risico op verergering van chronische aandoeningen, het ontstaan van diabetes, hypertensie en zelfs kanker.

[ 46 ]