Psoriasis op het hoofd

De meest voorkomende vorm van psoriasis is psoriasis op het hoofd – dit is een uiterst onaangename aandoening, die ook wel 'schilferige lichen' wordt genoemd. De ziekte heeft een chronisch, periodiek verergerend verloop.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Psoriasis op het hoofd komt voor bij 2,5% van de andere aandoeningen bij mensen. Van alle patiënten met psoriasis komt hoofdhuidziekte bij meer dan de helft voor, waardoor we de aandoening met zekerheid kunnen classificeren als de meest voorkomende vorm van psoriasis.

Er zijn aanwijzingen dat het aantal patiënten met hoofdhuidpsoriasis de afgelopen tien jaar sterk is toegenomen. Dit komt voornamelijk door de toenemende stress onder de bevolking.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken psoriasis op het hoofd

Wat verklaart het ontstaan van psoriasis op het hoofd? De belangrijkste oorzaak wordt beschouwd als een stoornis in de stofwisseling, maar wetenschappers hebben nog geen duidelijk antwoord gegeven op de vraag naar de oorsprong van de ziekte. Er zijn slechts theorieën geopperd die slechts een aanname zijn:

• de oorzaken kunnen immuunfalen zijn, met name van genetische aard;
• Andere oorzaken zijn stofwisselings- en immuunstoornissen die worden veroorzaakt door zenuwspanning, voedingsstoornissen, infecties, klimatologische omstandigheden en alcoholmisbruik.

Alle wetenschappers en medische specialisten zijn het over één ding eens: psoriasis op het hoofd is een polyetiologische ziekte die niet één specifieke oorzaak kan hebben, maar er zijn een aantal factoren die samen de ontwikkeling van de ziekte bepalen.

[ 6 ], [ 7 ]

Risicofactoren

• Stofwisselingsstoornissen.
• Endocriene disfunctie.
• Verstoringen van het immuunsysteem.
• Chronische ontstekingsprocessen, infecties.
• Hormonale stoornissen (puberteit, zwangerschap, menopauze, langdurig gebruik van anticonceptiemiddelen).
• Mechanische schade aan de hoofdhuid.
• Ziekten van het spijsverteringsstelsel.
• Regelmatige en langdurige stress.
• Blootstelling aan kou, onderkoeling van het hoofd.
• Chronische intoxicatie.
• Het gebruik van bepaalde medicijnen.
• Alcoholisme, overmatige consumptie van alcoholische dranken.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenese

Psoriasis op de hoofdhuid is in essentie het resultaat van een specifieke reactie van het lichaam op irriterende factoren, wat leidt tot een overmatige reproductie en groei van celstructuren in de oppervlakkige huidlagen.

Normaal gesproken duurt de delingscyclus (reproductiecyclus) van celstructuren gemiddeld ongeveer 24-26 dagen. Bij psoriasis op de hoofdhuid versnelt het proces en wordt de cyclus 20 dagen korter. Hierdoor krijgen oude cellen geen tijd om af te sterven, waardoor weefselverdichting en -laagvorming ontstaat, wat het ontstekingsproces in gang zet. Ontstoken haarden zien eruit als lichtroze verhevenheden met karakteristieke lichte schubben van epitheelweefsel erop.

Naarmate de ziekte vordert, vloeien de verhevenheden in elkaar over en verschijnen er grote roze-rode vlekken met verschillende vormen.

Epitheliale schubben en korstjes in de haargroeizone hebben geen invloed op de kwaliteit ervan en leiden niet tot alopecia.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomen psoriasis op het hoofd

De eerste tekenen van psoriasis op de hoofdhuid zijn de verschijning van kleine, roze knobbeltjes, ovaalrond van vorm, met karakteristieke kleine schilferige elementen op het oppervlak. De knobbeltjes breiden zich na verloop van tijd uit, smelten samen en veranderen in compacte, schilferige plekjes.

Over het algemeen wordt psoriasis op de hoofdhuid gekenmerkt door de volgende symptomen:

• het beginstadium van de ziekte blijft vaak onopgemerkt, omdat het geen negatieve gevoelens bij de patiënt veroorzaakt;
• bij het begin van de schilferende fase van de oppervlakkige korst, merken patiënten dat er jeuk en andere onaangename sensaties optreden;
• naarmate de ontsteking zich ontwikkelt, neemt de jeuk toe, wordt de huid rood en geïrriteerd;
• als de patiënt jeukende plekken op het hoofd krabt, dan kan visueel worden waargenomen of er wonden, kloven en krassen ontstaan;
• Na verloop van tijd verergert het klinische beeld van psoriasis, de vlekken worden uitgebreider, de huid in de aangetaste gebieden wordt ruw en bedekt met een dichte korst;
• de afstervende schilfers vallen periodiek af, waardoor de indruk ontstaat dat er overvloedig roos aanwezig is;
• de jeuk wordt heviger en de “roos” wordt groot en lijkt op lichte schilfers;
• de huid wordt gevoelig en kan gemakkelijk beschadigd raken, zelfs door een onvoorzichtige beweging van een kam;
• in de fase van toenemende symptomen verkleuren de schubben van wit naar grijsachtig en verspreiden zich geleidelijk over het gehele oppervlak van de hoofdhuid;
• Als psoriasis op de hoofdhuid niet wordt behandeld, zal de aandoening zich na verloop van tijd uitbreiden naar andere delen van de hoofdhuid.

Psoriasis op het hoofd van een kind

Het beloop van psoriasis op het hoofd bij kinderen verschilt enigszins van dat bij volwassenen. De verschillen kunnen als volgt zijn:

• de roodheid van de vlekken op de huid is duidelijker en zichtbaarder;
• de aangetaste huid wordt zacht en vochtig (maceratie);
• De schilferige laag is alleen op bepaalde plekken van de laesie zichtbaar en heeft de eigenschap dat deze gemakkelijk kan loslaten.

Bij de jongste patiënten kan de psoriasisuitslag lijken op kleine luieruitslag. Psoriasis op het hoofd bij kinderen houdt meestal lang aan: tegelijkertijd is de ziekte veel moeilijker te genezen dan bij volwassenen.

Verergering van psoriasis op de hoofdhuid

Verergering van psoriasis wordt vaak veroorzaakt door ernstige stress, onderkoeling van het hoofd of alcoholgebruik. De ziekte kent ook seizoensgebonden verergeringen – dit kan in de winter, zomer of buiten het seizoen zijn.

De periode van verergering wordt gekenmerkt door toegenomen jeuk, opvallende roodheid van de vlekken en een verslechtering van het algemene welzijn van de patiënt. Aanhoudende jeuk kan slapeloosheid, prikkelbaarheid en slaperigheid veroorzaken.

De behandeling van hoofdhuidpsoriasis begint doorgaans tijdens de periode van verergering. Nadat de symptomen zijn verdwenen, beperkt de behandeling zich tot het voorkomen van mogelijke latere recidieven.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Stages

• Progressief stadium, met het ontstaan van nieuwe huiduitslag en de groei van reeds bestaande huiduitslag.
• Stationaire fase, waarin er geen nieuwe vlekken verschijnen, maar de oude ook niet verdwijnen.
• Regressief stadium, waarbij de symptomen geleidelijk verdwijnen en de schilferige bultjes worden vervangen door nauwelijks zichtbare pigmentloze vlekken.

[ 19 ], [ 20 ]

Vormen

Er zijn twee soorten psoriasis op de hoofdhuid:

• milde vorm - met enkele kleine knobbeltjes bedekt met zachte korstjes;
• ernstige vorm - met volledige schade aan het behaarde gebied, met dikke korsten van relatief grote omvang.

Bovendien wordt soms onderscheid gemaakt tussen verschillende ziektetypen, afhankelijk van de seizoensgebondenheid van de exacerbaties. Zo kan psoriasis interseizoensgebonden, winter- of zomergebonden zijn.

[ 21 ]

Complicaties en gevolgen

Het is bijna onmogelijk om hoofdhuidpsoriasis volledig te genezen – deze aandoening wordt beschouwd als chronisch, met periodieke exacerbaties. Vaak verliezen patiënten de hoop op genezing, raken ze in een depressie, trekken ze zich terug en vermijden ze contact met anderen. De problemen houden echter niet op – als u de behandeling van de ziekte negeert, kunnen er veel ernstiger gevolgen ontstaan:

• psoriatische gewrichtsontsteking – artritis;
• psoriatische laesie van het nierfiltratiesysteem – glomerulonefritis;
• psoriatische ontsteking van het leverweefsel - specifieke hepatitis;
• Post-psoriasis stofwisselingsstoornissen – een verstoring van de stofwisselingsprocessen in cellen en weefsels.

Daarnaast komt psoriasis op de hoofdhuid soms voor als erytrodermie, met schade aan de haarzakjes. Zonder de juiste behandeling kan deze vorm van de ziekte gepaard gaan met overvloedig haarverlies.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostics psoriasis op het hoofd

Om de juiste behandeling voor te schrijven, moet de arts eerst een uitgebreide sequentiële diagnose stellen om de aanwezigheid van psoriasis op de hoofdhuid te bevestigen en de mate van psoriatische laesies te bepalen.

Meestal begint de diagnostiek met het onderzoeken en ondervragen van de patiënt:

• het verzamelen van klachten;
• onderzoek van de aangetaste huidgebieden;
• beschrijving van de medische geschiedenis, evenals verzameling van informatie over andere gelijktijdige ziekten.

De eerste tekenen waar de arts speciale aandacht aan zal besteden:

• het verschijnsel (teken) van stearinevlek is de vorming van soepele lichtzilveren schubben op de knobbeltjes, die voorzichtig loskomen als ze worden afgeschraapt;
• een teken van psoriasis is de blootstelling van een glanzend rood oppervlak wanneer men probeert de schilfers weg te schrapen;
• Puntbloedingen ("bloederige dauw") zijn een gevolg van de eerste twee hierboven genoemde symptomen. Wanneer de schilfers zijn verwijderd en de psoriasishuid zichtbaar wordt, ontstaan er puntbloedingen.

De periode van de regressieve fase wordt bepaald door het teken van Voronov: hierbij verschijnt een lichte lijn op de grens tussen de psoriatische plek en de gezonde huid.

Er kunnen tests worden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken:

• microonderzoek van korstjes verwijderd uit psoriatische noduli;
• huidbiopsie met daaropvolgende histologie.

Instrumentele diagnostiek is alleen relevant bij het ontstaan van complicaties in de vorm van artritis psoriatica.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek kan worden uitgevoerd:

• met seborroïsch eczeem;
• met rosacea;
• met rode haarkorst;
• met dermatomyositis, enz.

Meestal wordt hoofdhuidpsoriasis onderscheiden van seborroïsch eczeem, wat soms tot bepaalde problemen kan leiden vanwege de gelijkenis van klinische en histologische manifestaties. Als een nauwkeurige diagnose onmogelijk is, kunnen artsen de gecombineerde diagnose "seborroïsch eczeem" stellen.

Naast het bovenstaande wordt ook een vrij zeldzame ziekte als asbestlichen gedifferentieerd, een ziekte die wordt beschouwd als een van de vormen van streptodermie. De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van grote schubben die qua kleur lijken op asbest.

[ 31 ]

Behandeling psoriasis op het hoofd

Behandelingsmaatregelen maken deel uit van een uitgebreid behandelplan en omvatten het voorschrijven van algemene medicatie, het uitwendig gebruiken van medicijnen en fysiotherapie.

De algemene medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van de volgende medicijnen:

• Enzymatische middelen en hepatoprotectoren worden voorgeschreven bij spijsverteringsstoornissen. Een hepatoprotector zoals Likopid helpt onder andere om de werking van het immuunsysteem te verbeteren.

	Toedieningswijze en dosering	Bijwerkingen	Speciale instructies
Lycopide	De tablet wordt 2-3 maal daags gedurende 10 dagen onder de tong opgelost.	Een kortdurende verhoging van de lichaamstemperatuur.	Het geneesmiddel mag niet gelijktijdig worden ingenomen met adsorbentia, antacida en GCS.
Karsil	Neem 2-4 pillen driemaal daags gedurende 3-4 maanden.	Misselijkheid en allergieën zijn mogelijk.	Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij hormonale onevenwichtigheden die verband houden met oestrogenen.

• Antihistaminica worden gebruikt bij verergering van psoriasis op de hoofdhuid om jeuk te verlichten. Bovendien hebben antihistaminica een licht kalmerend effect, wat slapeloosheid en prikkelbaarheid helpt voorkomen.

	Toedieningswijze en dosering	Bijwerkingen	Speciale instructies
Fenkarol	Neem na de maaltijd 25 tot 50 mg driemaal daags, gedurende 2 tot 3 weken.	Dorst, braken, slaperigheid, hoofdpijn. Allergie is ook mogelijk.	Fenkarol moet met voorzichtigheid worden ingenomen bij ontstekingsziekten van het spijsverteringsstelsel.
Telfast	De dagelijkse hoeveelheid van het medicijn kan variëren van 120 tot 180 mg per dosis.	Hoofdpijn, vermoeidheid, apathie.	Voorzichtig gebruiken bij ernstige lever- of nierziekten.

• Vitaminen die worden voorgeschreven voor de behandeling van psoriasis op het hoofd moeten noodzakelijkerwijs cholecalciferol-D3 bevatten. Dergelijke complexe preparaten zijn onder andere Calcium D3 Nycomed, Vigantol, Aquadetrim, Vitamine D3 Bon en Videhol.

Tijdens de periode van remissie is het mogelijk om preventief Alpha-D3 Teva, Osteotriol, Rocaltrol in te nemen, 1 stuk eenmaal daags.

Naast deze specifieke medicijnen is het toegestaan om de reguliere vitaminecomplexen Multitabs, Vitrum, Alphabet, etc. te nemen, welke ook cholecalciferol bevatten.

Hoewel cholecalciferol zeer noodzakelijk is voor mensen, met name bij psoriasis, kan een teveel aan deze vitamine schadelijk zijn. D3 is namelijk een in vet oplosbare vitamine die zich in het lichaam kan ophopen. Neem daarom niet meerdere vitaminepreparaten tegelijk.

• Immunosuppressiva helpen de werking van het immuunsysteem te verbeteren. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn Sandimmune en Cyclosporine-A. Dit zijn vrij specifieke medicijnen met een groot aantal bijwerkingen, dus ze mogen alleen door een arts worden voorgeschreven.

	Toedieningswijze en dosering	Bijwerkingen	Speciale instructies
Sandimmune	Het medicijn wordt strikt individueel voorgeschreven, met een dosering van 2,5 tot 5 mg per kg lichaamsgewicht per dag. De behandelingsduur is meestal 6-8 weken.	De ernst van de bijwerkingen hangt af van de dosering van het medicijn. Drukdaling, hematopoëseonderdrukking, bewustzijnsverlies, endocriene stoornissen, gewichtstoename en oedeem zijn mogelijk.	Sandimmun mag niet gelijktijdig met Tacrolimus en Rosuvastatine worden gebruikt.
Cyclosporine-A	Het medicijn wordt inwendig of intraveneus toegediend. De dosering is individueel.	Verhoogde bloeddruk, trillingen, overmatige haargroei, menstruatieonregelmatigheden, spierkrampen.	Het medicijn wordt uitsluitend voorgeschreven en gebruikt onder toezicht van een gekwalificeerde medische professional.

• Biopreparaten zijn medicijnen die gericht zijn op het onderdrukken van immuunfactoren die zich tegen het lichaam zelf keren. Van de biopreparaten die gebruikt worden voor psoriasis op de hoofdhuid zijn Alefacept, Infliximab en Ustekinumab bijzonder populair. Deze medicijnen remmen de activiteit van T-lymfocyten.
• Enterosorbentia worden in de acute fase gebruikt om de vergiftiging van het lichaam te verminderen.

	Toedieningswijze en dosering	Bijwerkingen	Speciale instructies
Enterodese	Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen, nadat 2,5 gram poeder is opgelost in 50 ml water.	Misselijkheid, allergische reactie.	Er moet minimaal 1-2 uur zitten tussen het innemen van Enterodesis en het innemen van andere medicijnen.
Enterosgel	Neem 1 uur voor of 1,5 uur na de maaltijd, 1,5 lepel, met water.	Soms – misselijkheid, moeite met ontlasting.	Dit medicijn mag niet gelijktijdig met andere medicijnen worden ingenomen, omdat dit de absorptie ervan kan vertragen.

• Antimicrobiële geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven als een infectieus proces zich bij de psoriatische uitslag op het hoofd voegt. In een dergelijke situatie kan de arts antibiotica voorschrijven met penicilline, macrolide antibiotica en cefalosporinen. Interferonbehandeling is geïndiceerd bij virale infecties.
• Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor psoriasis op de hoofdhuid helpen de pijnlijke sensaties te elimineren en ook de ontstekingsreactie te "kalmeren".

	Toedieningswijze en dosering	Bijwerkingen	Speciale instructies
Nurofen	Neem 1 tablet driemaal daags oraal in met water.	In zeldzame gevallen kunnen buikpijn, enterocolitis, hoofdpijn en kortademigheid optreden.	De behandeling met het medicijn moet kort zijn, bij voorkeur niet langer dan 10 dagen.
Xefocam	Neem 8 tot 16 mg per dag, verdeeld over 2-3 doses.	Maagpijn, dyspepsie, duizeligheid, vermoeidheid, slapeloosheid, allergische huiduitslag.	U mag niet meer dan één niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel tegelijkertijd innemen.

Elk medicijn heeft zijn voor- en nadelen. Het is daarom moeilijk om het meest effectieve middel tegen psoriasis op het hoofd te bepalen: meestal kiest de arts ze tijdens de behandeling. Bovendien kan er vaak één medicijn worden voorgeschreven, dat vervolgens wordt vervangen door een ander. Zo wordt het medicijn gekozen dat het meest effectief is voor een bepaald organisme en in een bepaald geval van psoriasis.

Uitwendige preparaten voor psoriasis op het hoofd

Uitwendige behandeling van psoriasis op de hoofdhuid omvat het gebruik van zalfachtige en crèmeachtige preparaten, evenals sprays en shampoos voor lokale werking. Dergelijke preparaten kunnen hormonale en niet-hormonale componenten bevatten, evenals vitaminen die nodig zijn voor het herstel van de aangetaste huid.

• Zalven voor psoriasis van de hoofdhuid kunnen corticosteroïden of keratolytische bestanddelen bevatten, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Salicylzuurzalf voor psoriasis op de hoofdhuid
Gebruiksaanwijzing	Breng 2% zalf maximaal 3 keer per dag aan gedurende 1-3 weken.
Bijwerkingen	Droge huid, ontwikkeling van contactdermatitis.
Speciale instructies	Vermijd contact met ogen en mond bij het aanbrengen.

Zwavelzalf voor psoriasis op de hoofdhuid
Gebruiksaanwijzing	Maximaal 3 keer per dag op de huid aanbrengen.
Bijwerkingen	Allergie.
Speciale instructies	Het geneesmiddel mag niet worden gecombineerd met waterstofperoxide en kaliumpermanganaatoplossing.

Lorinden-zalf voor psoriasis
Gebruiksaanwijzing	De zalf wordt maximaal 3 keer per dag op de aangedane plek aangebracht, maar niet langer dan 3 weken achter elkaar.
Bijwerkingen	Droogheid en atrofie van de huid, pigmentatie.
Speciale instructies	Het medicijn is niet geschikt voor langdurig gebruik.

• Crèmes voor psoriasis van de hoofdhuid worden gekozen afhankelijk van het stadium van de ziekte, omdat de basis van dergelijke preparaten kan verschillen, van gevitamineerd tot hormonaal.

Dovonex crème voor hoofdhuidpsoriasis
Gebruiksaanwijzing	Tweemaal daags aanbrengen gedurende anderhalve maand.
Bijwerkingen	Kan allergieën veroorzaken.
Speciale instructies	Dovonex wordt niet gebruikt tijdens de acute periode en bij pustuleuze psoriasis.

Arustal voor psoriasis op het hoofd
Gebruiksaanwijzing	's Avonds een dunne laag aanbrengen en 's ochtends afspoelen. De behandelingsduur is maximaal 4 maanden.
Bijwerkingen	Een kruidenpreparaat met vrijwel geen bijwerkingen.
Speciale instructies	Wordt gebruikt in de remissiefase.

Uitwendige preparaten, of het nu crèmes of zalven zijn, mogen niet op een gezonde huid worden aangebracht. Houd er ook rekening mee dat elk product een allergische reactie kan veroorzaken. Breng daarom vóór de behandeling een testhoeveelheid van het geneesmiddel aan op een klein stukje van de aangedane huid. Als de aandoening binnen 24 uur niet verergert, kan het geneesmiddel worden gebruikt.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Spray voor hoofdhuidpsoriasis

Deze vorm van het medicijn, zoals een spray, is uiterst eenvoudig en gemakkelijk te gebruiken. Een speciale verstuiver behandelt de hoofdhuid, het medicijn wordt gelijkmatig verspreid en laat vrijwel geen sporen achter.

De spray wordt verticaal gebruikt, na het schudden, ongeveer 2-3 keer per dag. De behandeling met sprays duurt meestal 1-1,5 maand, totdat een blijvend effect is bereikt.

1. "Harmony of Pure Metals" is een serie huidverzorgingsproducten die actief worden gebruikt voor de behandeling van psoriasis op de hoofdhuid. De spraylotion vermindert jeuk, vermindert schilfering, onderdrukt de activiteit van pathogene micro-organismen en vertraagt de groei van korstjes op psoriasisplekken.
2. Belosalik is een spraylotion op basis van betamethason en salicylzuur. Het product elimineert perfect onaangename jeuk en vermindert schilfering. Dankzij Belosalik wordt de huid schoner en zachter.
3. Betasalin is een spray met de glucocorticosteroïde betamethason. Het verlicht ontstekingen en roodheid, verbetert de bloedcirculatie in weefsels en bevordert een snelle genezing van kleine verwondingen.
4. Spray 999 is een medicijn dat buiten de acute fase wordt gebruikt om terugval te voorkomen. Het kan worden gebruikt als dagelijkse huidverzorging.

Medicinale shampoos voor hoofdhuidpsoriasis

Uitwendig kunt u een onderhoudsbehandeling voor psoriasis op het hoofd uitvoeren met shampoos. Dergelijke producten zijn bij vrijwel elke apotheek verkrijgbaar, zelfs zonder doktersrecept.

Medicinale shampoos kunnen verschillen in werkingsmechanisme en samenstelling.

• Producten met antischimmelwerking, zoals Nizoral, worden aanbevolen om maximaal 3 keer per week te gebruiken, waarbij u het product elke keer minimaal 5 minuten op de hoofdhuid laat inwerken. Verder worden dergelijke shampoos op dezelfde manier gebruikt als gewone wasmiddelen. De totale behandelingsduur met antischimmelshampoo is maximaal 1 maand.
• Haarwasproducten op basis van teer - "Psorilom", "Degtyarny", "Algopix", "Friderm" helpen jeuk te verminderen en psoriatische plekken uit te drogen. Laat de shampoo na het aanbrengen enkele minuten inwerken. Aanbrengen in kuren van 3 weken, met een pauze van 1 maand.
• Speciale antipsoriasis-shampoos – de “Skin Cap”-serie – worden één keer per week gebruikt. Dit is voldoende voor een hoogwaardige antischimmel-, ontstekingsremmende en antibacteriële werking.

Fysiotherapiebehandeling

In combinatie met de hoofdbehandeling is fysiotherapie welkom. Afhankelijk van de indicatie kunnen de volgende procedures worden voorgeschreven:

• PUVA-therapie is een vorm van fysiotherapie waarbij fotoactieve stoffen gelijktijdig worden gebruikt met langgolvige ultraviolette bestraling van de huid;
• UFO is een lokale gedoseerde bestraling van de huid met ultraviolette stralen;
• hydrotherapie – waterbehandeling die wordt uitgevoerd om het herstel en het herstel van weefsel te versnellen;
• Erbiumlasermethode – is een laserresurfacingprocedure waarbij de straal de dode epitheellaag laag voor laag verwijdert (verdampt);
• hemosorptie is een procedure om het bloed te reinigen van giftige stoffen, terwijl tegelijkertijd de homeostase wordt gereguleerd;
• Plasmaferese is de modernste methode van bloedfiltratie met behulp van speciale apparatuur.

Als aanvullende behandeling wordt aanbevolen om te ontspannen in badplaatsen, gespecialiseerde sanatoria en ziekenhuizen te bezoeken, waar heliotherapie, moddertherapie en helende waterstofsulfideprocedures actief worden toegepast.

Behandeling van hoofdhuidpsoriasis thuis

De behandeling van hoofdhuidpsoriasis vindt meestal thuis plaats: een klinische behandeling is alleen geïndiceerd bij gevorderde, gecompliceerde gevallen. Het is belangrijk om alle instructies van de arts op te volgen en de juiste voeding en hoofdhuidverzorging niet te vergeten.

• periodiek moeten kuren met medicinale antipsoriasis-shampoos worden gebruikt en tussen de kuren door moeten milde babywasmiddelen worden gebruikt;
• gebruik zachte kammen en borstels van natuurlijke materialen;
• Vergeet niet om uw huid dagelijks te verzorgen;
• Probeer de zich vormende korsten niet te beschadigen;
• Tijdens een verergering moet u wachten met ingewikkelde haarstyling, krullen, haarverf, enz. procedures;
• Als de psoriasis op de hoofdhuid ernstig is en u regelmatig externe medicijnen moet gebruiken, is het raadzaam om uw haar kort te knippen. Hierdoor is het makkelijker te verzorgen en verkleint u de kans op beschadiging van pijnlijke huidplekken.

Om de aandoening snel te verlichten, kunt u gebruikmaken van traditionele medicijnen.

Volksremedies

1. Maal 100 g verse stinkende gouwe fijn, scheid het sap, voeg 10 ml natuurlijke rode wijn toe (de wijn moet droog zijn). Behandel de beschadigde huid met het resulterende product, wacht 20 minuten en spoel je hoofd goed af.
2. Maal 300 g successiekruiden fijn, giet er 100 ml droge wijn over en laat 2 dagen staan. Knijp de vloeistof eruit en breng het als kompres aan op de aangetaste huid. Het resulterende medicijn kan ook gebruikt worden om korstjes te smeren.
3. Meng 50 g vaseline-olie, 50 g vaste olie, rauw eiwit, 1 el natuurlijke honing en 1 el stinkende gouwe. Smeer de aangetaste plekken dagelijks in.
4. Verzamel een aantal dunne rozenbotteltakken en steek ze in brand. Koel de as af, doe hem in een bakje, meng hem met een gelijke hoeveelheid vaseline en smeer het in op de psoriasisplekken. Bij dagelijks gebruik is de verbetering na 6-8 dagen merkbaar.

[ 35 ]

Lotion voor hoofdhuidpsoriasis

Psoriasislotions worden steeds populairder onder mensen die aan de ziekte lijden, omdat ze zeer gebruiksvriendelijk zijn, niet uitgespoeld hoeven te worden en het uiterlijk van het haar niet aantasten. Lotions worden meestal dagelijks aangebracht en bevochtigen het haar en de hoofdhuid gelijkmatig.

Hieronder vindt u de meest voorkomende soorten lotions voor psoriasis op de hoofdhuid.

• Sulfomic lotion.
• Alaseptische lotion.
• Belosalik-lotion.
• Daivonex (op basis van calcipotriol).
• Diprosalic (op basis van betamethason en salicylzuur).
• Elokom (mometasonfuroaat).
• Pso EASY lotion.
• Calamine (op basis van zinkoxide en calamine).

Maskers voor hoofdhuidpsoriasis

Een positief effect op psoriasis op het hoofd werd waargenomen na het gebruik van een masker op basis van kefir. Dit masker kan als volgt worden bereid:

• verwarm de kefir en breng het aan op de plekken met psoriatische huiduitslag;
• bedek je hoofd met cellofaanfolie en zet een pet op;
• Na 20 minuten afspoelen met teershampoo.

Je kunt ook een masker maken uit de volgende componenten:

• tea tree olie (5 druppels);
• rauwe eidooier;
• een lepel berkenteer;
• een lepel wonderolie;
• capsules met olieoplossing Aevit;
• een lepel Dimexide.

Meng de ingrediënten en breng het eenmaal daags, in de ochtend, aan op de probleemgebieden van de huid.

Nog een masker dat je het beste 's avonds kunt dragen:

• Maak je haar nat met water tot het vochtig is;
• Breng fijn geraspte ui aan op de aangetaste plekken;
• wikkel je hoofd in cellofaanfolie;
• Na 20 minuten afspoelen met warm water, zonder reinigingsmiddel.

Het masker wordt beschouwd als een goed middel tegen psoriasis op het hoofd. Maar vergeet niet dat de bestanddelen in de maskers een allergische reactie kunnen veroorzaken en de aandoening kunnen verergeren. Controleer daarom vóór gebruik van een product of het geen allergische reactie veroorzaakt.

Olie voor hoofdhuidpsoriasis

Niet alle essentiële en plantaardige oliën kunnen worden gebruikt voor psoriasis op de hoofdhuid. Zo wordt het gebruik van kruidnagelolie, nootmuskaatolie, gemberolie, sparolie, kaneelolie, eucalyptusolie, tijmolie, citronellaolie en rozemarijnolie afgeraden.

Andere oliën worden meestal verdund. Een uitzondering is tea tree olie, die in geconcentreerde vorm wordt gebruikt.

Breng geen olieoplossingen aan vlak voordat u de zon in gaat, omdat dit de gevoeligheid van uw huid voor ultraviolette straling verhoogt. Als uw hoofdhuid na het aanbrengen onaangenaam aanvoelt, is het beter om het af te spoelen: het is mogelijk niet geschikt voor u.

Dit is de manier om de meest effectieve olie te selecteren, want voor sommigen is zwarte komijnolie geschikt, terwijl voor anderen citroenmelisse of ylang-ylangolie geschikter is.

Het wordt afgeraden om essentiële oliën te gebruiken tijdens de zwangerschap, aangezien er geen onderzoek is gedaan naar de effecten van dergelijke producten op de ontwikkeling van de foetus.

Tea tree olie voor hoofdhuidpsoriasis

Tea tree olie, die gebruikt wordt bij psoriasis, is niet verdund, in tegenstelling tot andere soorten etherische oliën. Het preparaat wordt elke ochtend in een paar druppels aangebracht op de door psoriasis aangetaste hoofdhuid, ongeacht of er haar groeit op de plek waar de olie wordt aangebracht.

Daarnaast kan tea tree olie toegevoegd worden aan andere oliemengsels:

• aan een mengsel van borage- en teunisbloemolie;
• naar lavendel- en amandelolie;
• aan de mix van rozemarijn en bergamotolie.

Een goed effect wordt waargenomen bij gelijktijdig gebruik van tea tree- en zwarte komijnolie. Deze combinatie verlicht niet alleen jeuk, maar bevordert ook de resorptie van gevormde plaque.

Kruidenbehandeling

Kruiden voor hoofdhuidpsoriasis worden vaak gebruikt in baden en spoelingen. Kruidenbehandelingen helpen schilfers te verzachten, een droge huid te hydrateren, te reinigen en roodheid en andere tekenen van ontsteking te verlichten.

• Neem 200 gram zeepkruid, breng het aan de kook in 1 liter water en laat het 15 minuten op laag vuur koken. Laat het vervolgens nog een uur trekken, filter het en gebruik het als bad.

Het bad wordt als volgt gemaakt: de hoofdhuid wordt volledig ondergedompeld in een warm aftreksel en een kwartier lang in het bad gehouden. De behandeling wordt een maand lang om de twee dagen herhaald.

• Neem 200 gram gedroogd duizendblad, giet er 1 liter water over en kook het 15-20 minuten. Laat het een uur trekken. Gebruik het om je hoofd te spoelen, eens in de twee dagen gedurende een maand.
• Maak een mengsel van 40 g cichoreiwortelstok, 40 g valeriaanwortelstok, 20 g oregano, 20 g gedroogde meidoornbessen, 20 g hopbellen en 10 g stinkende gouwe. Giet er 1 liter water bij, breng aan de kook en laat 45 minuten trekken. Zeef het mengsel en gebruik het als dompelbad (twee keer per week 15 minuten).
• We bereiden een tinctuur op basis van de Japanse pagodeboom. We nemen 3 eetlepels van de plant per 0,5 liter wodka en laten dit 4 weken in het donker staan. Daarna filteren we het, gooien we het vruchtvlees weg en nemen we driemaal daags 5 ml van het medicijn. De minimale kuur is een maand.

Stinkende gouwe voor hoofdhuidpsoriasis

De meest gebruikelijke manier om stinkende gouwe te gebruiken bij psoriasis op het hoofd is door de aangetaste plekken in te smeren met het sap van de plant. Regelmatig gebruik van het sap kan de huidconditie inderdaad verbeteren, maar alleen als een dergelijke behandeling minimaal 3 maanden wordt uitgevoerd.

Je kunt ook een medicijn van stinkende gouwe maken, dat het hele jaar door gebruikt kan worden:

• verse stinkende gouwe wordt gemalen in een vleesmolen, uitgeperst en het sap wordt in een aparte bak gegoten;
• het sap wordt 4 dagen op een koele plaats bewaard;
• het medicijn wordt gefilterd en in een open fles achtergelaten om te fermenteren;
• Over 20 dagen is het medicijn klaar. Het wordt in de koelkast bewaard en naar behoefte gebruikt tijdens periodes van verergering: aanbrengen op de getroffen gebieden, 20 minuten laten inwerken en daarna afspoelen met water. De procedure wordt dagelijks herhaald totdat er een stabiele verbetering optreedt.

Berkenteer voor hoofdhuidpsoriasis

Berkenteer kan worden gebruikt om psoriasis te behandelen tijdens de remissieperiode van de acute fase van de ziekte.

Voor de behandeling heeft u zuivere berkenteer nodig, dat met een wattenstaafje op de aangetaste plekken wordt aangebracht. In het begin is het voldoende om het product 10 minuten op de huid te laten zitten. In de loop van 10 dagen wordt de behandelingsduur verlengd tot 35 minuten of iets langer. Daarna wordt de teer afgespoeld met warm water, waarbij u tegelijkertijd teerzeep gebruikt.

Het is belangrijk om te benadrukken dat positieve resultaten pas zichtbaar worden na een aantal van dergelijke procedures. De behandeling moet daarom langdurig zijn, totdat er een stabiele remissie is bereikt.

Deze behandeling heeft bepaalde nadelen, zoals:

• Berkenteer heeft een specifieke onaangename geur;
• Als er teer op kleding komt, is het erg moeilijk om het eraf te wassen;
• na het gebruik van teer wordt de huid gevoeliger voor de effecten van ultraviolette straling;
• Langdurig gebruik van teer kan een negatief effect hebben op de nierfunctie en bovendien allergieën veroorzaken.

Voordat u met de behandeling begint, dient u uw arts te raadplegen en er zeker van te zijn dat er in uw geval geen negatieve bijwerkingen optreden.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Homeopathie

Homeopathische geneesmiddelen tegen psoriasis van de hoofdhuid mogen uitsluitend worden voorgeschreven door een bevoegd arts die ervaring heeft met het gebruik van dergelijke geneesmiddelen.

Er zijn goede recensies ontvangen van patiënten die psoriasis behandelden met Psorinoheel en Psoriaten-zalf. Psorinoheel wordt driemaal daags 8-10 druppels voor de maaltijd ingenomen, gedurende 1 tot 1,5 maand. Psoriaten-zalf wordt tegelijkertijd gebruikt: 's ochtends, 's middags en 's avonds.

Bij ernstige huidirritatie wordt het medicijn Acidum formicicum aanbevolen, in een verdunning van 3, 6 of 12.

Als er kleine schilfers op de hoofdhuid zitten, is het mogelijk om Arsenicum album te gebruiken. De dosering van de verdunning wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de reactie van de patiënt op de behandeling.

Als er complicaties optreden in de vorm van artritis psoriatica, kan de homeopaat een middel voorschrijven zoals Manganum, in een 30-honderdste verdunning. Eén korrel wordt verdund in 100 ml water en 's ochtends, een half uur na het ontbijt, 1 theelepel ingenomen.

Er werden goede resultaten geboekt na inname van het Amerikaanse homeopathische medicijn Loma-Lux-Psoriasis. Het medicijn wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen in een hoeveelheid van ½ tot 2 theelepels. Daarnaast wordt het medicijn Polyderm voorgeschreven, 3-5 korrels driemaal daags, gedurende zes maanden.

Zeezout voor psoriasis op de hoofdhuid

Zeezout kan tegen psoriasis op de hoofdhuid worden gebruikt in de vorm van baden of maskers voor de aangedane plekken.

• Neem gelijke delen witte klei (verkrijgbaar bij apotheken) en grof zeezout, voeg er geleidelijk het aftreksel aan toe en breng de massa tot de consistentie van zure room. Breng het mengsel aan op het getroffen gebied van de hoofdhuid en dek af met een katoenen doek. Laat het 2 uur intrekken en spoel het af onder warm stromend water. De behandeling kan 2-3 keer per week worden herhaald.
• Neem gelijke delen witte klei en zeezout en voeg appelazijn toe tot de consistentie op zure room lijkt. Breng het mengsel aan op de aangetaste plekken, laat het 2 uur intrekken en spoel het af met warm water.
• Neem 100 gram zeezout en los het op in 5 liter warm water. Gebruik het als een bad voor de hoofdhuid. De behandeling duurt 20 minuten, frequentie: eens in de drie dagen.

Daarnaast is het handig om inwendig puur zeezout te gebruiken in plaats van gewoon zout. Hiervoor wordt alleen de foodvariant van het product gebruikt, zonder smaak- en kleurstoffen.

Dieet: wat mag je niet eten als je psoriasis op de hoofdhuid hebt?

Bij psoriasis op het hoofd is een van de belangrijkste behandelpunten dieet. Allereerst zijn voedingsaanpassingen nodig om verergering te voorkomen. Eet regelmatig en in kleine porties, en sommige producten moeten volledig worden geschrapt:

• van alcoholische dranken;
• van gerookte voedingsmiddelen;
• van gefrituurd voedsel;
• van hete kruiden;
• van kruiden;
• van citrusvruchten en andere potentieel allergene producten;
• uit halffabricaten en producten met een hoog gehalte aan kunstmatige ingrediënten en vervangers;
• uit dierlijke vetten (reuzel, vet vlees);
• van margarines, ijs, koffie, chocolade.

Het is raadzaam om uw dieet te vullen met producten en gerechten met voldoende vezels - zoals fruit, groenten en bladgroenten. Vis, gefermenteerde melkproducten en allerlei soorten granen worden ook als gunstig beschouwd voor psoriasis. In plaats van koffie en cacao kunt u beter groene thee en verse sappen drinken.

Het voorkomen

Om verergering van psoriasis op het hoofd te voorkomen, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan preventieve maatregelen. Deze bestaan allereerst uit het volgen van de nieuwe voedingsregels die we eerder hebben genoemd. Daarnaast moet onderkoeling worden vermeden en moeten de regels voor persoonlijke hygiëne in acht worden genomen:

• neem minimaal 2-3 keer per week een douche en gebruik daarbij speciale zeep of babyshampoo;
• Probeer bij het wassen van uw haar de gevormde korst niet te beschadigen;
• het haar moet heel voorzichtig gedroogd worden, zonder kracht te gebruiken;
• Het is niet raadzaam om elektrische apparaten te gebruiken om uw haar te stijlen of te krullen.
• De haarborstel mag uitsluitend van natuurlijke materialen zijn gemaakt. Bovendien moet hij regelmatig en dagelijks worden gereinigd en gewassen met een desinfecterende oplossing. Het is niet raadzaam om:
• je haar verven met chemische kleurstoffen;
• gebruik fixeerlakken, gels en schuimen;
• Droog je haar met de warme lucht van een föhn.

Als u eenvoudige preventieve maatregelen neemt en tegelijkertijd alle mogelijke behandelingen toepast, kan psoriasis gedurende lange tijd terugtrekken: de periodes van remissie worden aanzienlijk verlengd en verergeringen worden zeldzamer.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prognose

Psoriasis op het hoofd wordt gekenmerkt door een onstabiel beloop, met afwisselende perioden van symptomatische verlichting en verergering. Tegelijkertijd kan de prognose onder andere afhangen van de frequentie van recidieven van de ziekte.

Men gelooft dat de meest gunstige prognose geldt voor het gebruikelijke, klassieke beloop van psoriasis, waarbij er geen ernstige complicaties optreden en de klachten periodiek verergeren in het tussenseizoen.

De negatieve kant van de ziekte zijn de sociale problemen van patiënten, omdat het onesthetische uiterlijk van het hoofd vaak negatief wordt ervaren door anderen. Tegelijkertijd maakt het voor velen niet uit dat psoriasis op het hoofd niet besmettelijk is en niet op anderen wordt overgedragen. Door constante stress ontwikkelen patiënten met psoriasis vaak depressies en neuroses.