Onderzoek van het lichaam

Onderzoek van comateuze patiënten

Coma is de diepste bewustzijnsdepressie waarbij de patiënt niet in staat is om te spreken, bevelen op te volgen, de ogen te openen en gecoördineerd te reageren op pijnprikkels. Coma ontwikkelt zich met bilaterale diffuse schade (anatomisch of metabolisch) aan de cortex en subcortex van de hersenhelften, de hersenstam, of met gecombineerde schade op deze niveaus.

Onderzoek van het autonome zenuwstelsel

Om de vegetatieve functies te beoordelen, is het in veel gevallen voldoende om de klachten van de patiënt zorgvuldig te analyseren, evenals anamnestische informatie over de functie van het urogenitale stelsel en het rectum, de aanwezigheid van toegenomen zweten, een dwingende aandrang om te urineren, urine-incontinentie en erectiestoornissen (bij mannen).

Gevoeligheidsstudie

De meest voorkomende klacht die gepaard gaat met sensorische beperkingen is pijn. De gevoeligheidsbeoordeling is volledig gebaseerd op de zelfrapportage van de patiënt over zijn subjectieve sensaties, dus de gevoeligheid wordt als laatste beoordeeld tijdens een neurologisch onderzoek.

Studie naar bewegingscoördinatie

Bewegingscoördinatiestoornissen worden aangeduid met de term "ataxie". Ataxie is een gebrek aan coördinatie tussen verschillende spiergroepen, wat leidt tot een verstoring van de nauwkeurigheid, evenredigheid, het ritme, de snelheid en de amplitude van willekeurige bewegingen, evenals tot een verstoring van het evenwichtsvermogen. Bewegingscoördinatiestoornissen kunnen worden veroorzaakt door schade aan de kleine hersenen en de verbindingen ervan, aandoeningen van de diepe sensitiviteit; asymmetrie van vestibulaire invloeden. Er wordt dan ook onderscheid gemaakt tussen cerebellaire, sensorische en vestibulaire ataxie.

Reflexstudie

Diepe (myotatische) reflex - onwillekeurige samentrekking van een spier als reactie op stimulatie van de receptoren van de spierspoeltjes die erin zitten, wat op zijn beurt wordt veroorzaakt door passief rekken van de spier. In de klinische praktijk wordt dit rekken meestal bereikt door een korte, abrupte slag met een neurologische hamer op de spierpees.

Spierkrachtonderzoek

Spierkracht is een kwantitatieve maatstaf voor het vermogen van een spier om samen te trekken terwijl deze weerstand biedt aan een externe kracht, waaronder zwaartekracht. Klinisch onderzoek van spierkracht toont voornamelijk de afname ervan aan. Een voorlopige, benaderende beoordeling van de spierkracht begint met het vaststellen of de proefpersoon actieve bewegingen in alle gewrichten kan uitvoeren en of deze bewegingen volledig worden uitgevoerd.

Een onderzoek naar cognitieve functie

In de klinische praktijk van een neuroloog omvat de beoordeling van cognitieve functies het bestuderen van oriëntatie, aandacht, geheugen, tellen, spreken, schrijven, lezen, praxis en gnosis.

Onderzoek van de hersenzenuwen. Paar XII: tongzenuw (n. hypoglossus)

De nervus hypoglossus innerveert de tongspieren (met uitzondering van de m. palatoglossus, die wordt aangestuurd door het X-paar hersenzenuwen). Het onderzoek begint met een onderzoek van de tong in de mondholte en wanneer deze naar buiten steekt. Er wordt gelet op de aanwezigheid van atrofie en fasciculaties. Fasciculaties zijn wormvormige, snelle, onregelmatige spiertrekkingen.

Onderzoek van de hersenzenuwen. Paar XI: accessoire zenuw (n. accessorius)

XI-paar: nervus accessorius (n. accessorius) - een puur motorische zenuw die de sternocleidomastoïdeus en trapeziusspieren innerveert. De studie van de functie van de nervus accessorius begint met een beoordeling van de omtrek, grootte en symmetrie van de sternocleidomastoïdeus en trapeziusspieren. Meestal is het voldoende om de rechter- en linkerzijde te vergelijken.

Onderzoek van hersenzenuwen. IX- en X-paar: Linguale en vaguszenuwen

De motorische tak van de nervus glossopharyngeus innerveert de musculus stylopharyngeus (m. stylopharyngeus). De autonome parasympathische secretoire takken gaan naar het ganglion oticus, dat op zijn beurt vezels naar de parotis speekselklier stuurt. De sensorische vezels van de nervus glossopharyngeus voeden het achterste derde deel van de tong, het zachte gehemelte, de farynx, de huid van het uitwendige oor en het slijmvlies van het middenoor.