Acute condylomen bij vrouwen

Puntige condylomen zijn een infectieziekte die door het papillomavirus wordt veroorzaakt en een van de meest voorkomende infecties van het genitale kanaal is. Bij vrouwen zijn puntige condylomen vaak de oorzaak van erosie van de baarmoederhals. Bovendien kan het papillomavirus, dat de vorming van condylomen veroorzaakt, later baarmoederhalskanker veroorzaken.

Puntige condylomen zijn een sluipende en ernstige aandoening, dus het is van groot belang om ze tijdig te ontdekken en direct met de behandeling te beginnen. In dit artikel bespreken we de belangrijkste aspecten van deze aandoening die elke vrouw zou moeten kennen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken van genitale wratten bij vrouwen

De verwekker van de ziekte – het humaan papillomavirus – komt veel voor. Het kan andere, even ernstige ziekten veroorzaken. Momenteel zijn er meer dan honderd typen van deze ziekteverwekker geïdentificeerd, en elk type kan verschillende pathologieën in het lichaam veroorzaken. Zo draagt papillomavirus nr. 1 bij aan het ontstaan van voetwratten; virussen nr. 16, 18, 35 en enkele andere stimuleren de ontwikkeling van cervicale dysplasie; virussen nr. 6 en nr. 11 veroorzaken het ontstaan van puntige condylomen.

Het virus komt meestal binnen via contact met een geïnfecteerde huid en slijmvliezen. De ziekte wordt niet overgedragen via huishoudelijke artikelen. Bij besmetting nestelt het virus zich op de huid of slijmvliezen van een persoon, zonder de bloedbaan of andere orgaansystemen te penetreren.

Het virus kan zich voortplanten: dit proces vindt diep onder de huid plaats, in de intracellulaire ruimte. Naarmate de virussen rijpen, verlaten ze de diepere lagen en komen naar buiten. Daarna worden ze al als besmettelijk beschouwd.

Het virus wordt doorgaans van persoon op persoon overgedragen via seksueel contact (tijdens vaginale en anale seks), minder vaak via oraal contact. De ziekte komt wijdverspreid voor, ongeacht de levensstandaard en sociale status.

Volgens de statistieken is één op de twee mensen op aarde die seksueel actief is, besmet met een of andere vorm van het papillomavirus. Vaak heeft dezelfde patiënt tegelijkertijd last van meerdere typen van deze ziekteverwekker.

Iemand die al symptomen van de ziekte heeft ontwikkeld, is bijzonder gevaarlijk. Maar helaas kan het virus zich pas na lange tijd manifesteren. De ziekte is latent en kan pas na enkele maanden of zelfs jaren worden opgemerkt. En pas wanneer het immuunsysteem verzwakt is, ontwikkelen zich bepaalde karakteristieke symptomen.

Symptomen van genitale wratten bij vrouwen

De incubatietijd van een toegespitst condylomen kan 1 maand tot 1 jaar duren, meestal ongeveer 3 maanden. Condylomen zijn kleine, roze-lichtroze neoplasmata, "geplant" op een onveranderlijke basis - een dunne draad of een kort pootje. Van een afstand lijken ze op een kleine wrat, een bloemkoolachtige bloeiwijze of een kam. In sommige gevallen bevinden condylomen zich afzonderlijk, in andere gevallen kunnen ze zich meervoudig, maar geïsoleerd, bevinden. Bij vrouwen kunnen condylomen uitgroeien tot grote tumoren.

Puntige condylomen bij vrouwen kunnen zich bevinden op de uitwendige genitaliën, langs de plasbuis, in de vagina, in de baarmoederhals, in de lies en nabij de anus. Wanneer het proces zich in de plasbuis bevindt, kunnen symptomen van chronische urethritis optreden: ongemak bij het plassen, pijn in de onderbuik, zeurende pijn in de liesstreek. Tegelijkertijd kunnen ook uitwendige genitaliën worden aangetast.

In de vaginaholte worden bij zwangere vrouwen vaak puntige condylomen aangetroffen. De formaties kunnen behoorlijk groot worden en zelfs de ingang van de vagina en de uitwendige opening van de plasbuis blokkeren.

In het cervixgebied kunnen de formaties met elkaar versmelten en pastel- of gelige uitgroeisels vormen. Zulke versmeltingen kunnen het volledige oppervlak van de ingang tot de baarmoeder blokkeren.

Candilomen bij vrouwen worden gevaarlijker wanneer er gigantische formaties ontstaan die diep in de weefsels doordringen en deze vernietigen.

In sommige gevallen (vooral tijdens de zwangerschap) ontwikkelen de symptomen van genitale wratten bij vrouwen zich zeer snel, waarbij de omvang van de gezwellen binnen enkele weken aanzienlijk toeneemt. In de plooien tussen de gezwellen hoopt zich vaginale afscheiding op, die vervolgens begint af te breken. Dit kan uiteindelijk leiden tot een extreem onaangename geur uit de vagina en ontsteking van de vaginawand.

Uitgebreide candidiasis bij vrouwen kan zich uitbreiden naar de grote en kleine schaamlippen, de ingang van de vagina bedekken en overgaan in de lies-dijplooien. In sommige gevallen is de infectie te vinden in de bilstreek en nabij de anus.

Tijdens de vorming van condylomen manifesteren de symptomen van de ziekte zich mogelijk niet. Vaak merken patiënten pas dat er iets mis is wanneer de formaties snel groeien, wat zich uit in het verschijnen van overmatige afscheiding (die vaak de huid van de vagina en de uitwendige geslachtsorganen irriteert), evenals een jeukend en branderig gevoel in de vagina.

De klinische symptomen van puntige condylomen bij vrouwen kunnen grotendeels afhangen van de locatie van het uitsteeksel: sommige tekenen zijn waarneembaar tijdens het urineren, andere tijdens geslachtsgemeenschap en weer andere tijdens de stoelgang. Reuzencondylomen kunnen niet alleen de genoemde uitsteeksels verstoren, maar een vrouw ook belemmeren om normaal te bewegen. Deze situatie wordt echter al als een zeer vergevorderd geval beschouwd.

Diagnose van genitale wratten bij vrouwen

De diagnose van genitale wratten bij vrouwen wordt hoofdzakelijk gesteld op basis van het klinische beeld dat inherent is aan de ziekte.

Formaties in de urethra worden alleen gedetecteerd door middel van urethroscopie. Allereerst moeten puntige condylomen worden onderscheiden van brede condylomen, die een teken zijn van secundaire syfilis. Het verschil tussen deze formaten is dat brede condylomen zich op een brede basis bevinden. Ze zijn dicht en niet bloedingsgevoelig. Bij twijfel wordt de afscheiding onderzocht op bleek treponema en wordt een serologische analyse uitgevoerd op syfilis.

Voor een completere diagnose van puntige condylomen bij vrouwen is doorgaans een consult met specialisten zoals een dermatoveneroloog, uroloog en gynaecoloog vereist. In sommige gevallen kan een consult bij een chirurg nodig zijn.

De arts zal meestal een verwijzing voor een bloedonderzoek voor zowel de patiënt als haar sekspartner afgeven: de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder aids, dienen te worden onderzocht. De patiënt zelf kan ook worden doorverwezen voor een colposcopie en cytologisch onderzoek van de baarmoederhals.

Een specifieke methode om het papillomavirus te bepalen is de polymerasekettingreactie, waarmee het DNA van het virus kan worden bepaald. Deze methode is echter niet altijd informatief: het virus wordt mogelijk niet gedetecteerd als de ziekte zich in een "slapende" toestand bevindt.

Behandeling van genitale wratten bij vrouwen

Behandeling van puntige condylomen bij vrouwen kan conservatief en chirurgisch worden uitgevoerd. Een 50%-oplossing van resorcinol heeft een cauteriserende werking, evenals smering van de formaties met een zalf die xeroform, resorcinol (elk 5 g) en 5% tebrofenzalf (10 g) bevat. Het gebruik van de zalf kan worden gecombineerd met wassen met een oplossing van novarsenol. Een dergelijke behandeling duurt ongeveer 1 maand.

Een goed effect wordt waargenomen bij toediening van een interferonoplossing (1000 eenheden in 1 ml water voor injectie) direct in de “landingsplaats” van de condylomen, bij gecombineerde behandeling met fluorouracilzalf (5%).

Als de gezwellen zich in het lumen van de urethra bevinden, wordt fluorouracil intracanaal toegediend. De volgende medicijnen kunnen ook worden gebruikt:

• 1% bonafthone zalf;
• 0,5% colchaminezalf;
• 5% tebrofen zalf;
• 3% oxolinische zalf.

De zalven worden 2-3 keer per dag gedurende 1 maand gebruikt. Producten op basis van arseen in dimexide worden ook als effectief beschouwd.

In sommige gevallen wordt Ferezol op het aangetaste oppervlak aangebracht. De applicatie wordt ongeveer eenmaal per week herhaald totdat de necrotische formatie volledig is verdwenen. 4-5 applicaties zijn toegestaan.

Het volgende middel heeft een positief effect en moet tweemaal daags op de condylomen worden aangebracht: prospidine 0,2 g, zoutoplossing 1 ml, adrenaline 0,1% 1 ml, dimexide 8 ml.

Tijdens de behandelperiode is het noodzakelijk om geen geslachtsgemeenschap te hebben totdat u weer volledige controle over de situatie heeft.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Verwijdering van genitale wratten bij vrouwen

Om kwaadaardige transformatie van condylomen te voorkomen, worden de formaties vaak verwijderd, ongeacht hun locatie en grootte. Condylomen zijn moeilijk conservatief te behandelen en de wetenschap heeft nog nooit gevallen van zelfgenezing van deze ziekte geregistreerd.

Er zijn verschillende methoden om condylomen te verwijderen. De verwijderde elementen worden noodzakelijkerwijs histologisch onderzocht om de afwezigheid van kankerachtige degeneratie duidelijk vast te stellen.

• De cryochirurgische methode (een plaatselijke behandeling met vloeibare stikstof) heeft een aantal voordelen ten opzichte van andere procedures. Bij deze methode is geen algehele of lokale anesthesie nodig. Bovendien kunnen zelfs condylomen die slecht op conservatieve behandeling hebben gereageerd, met de procedure worden behandeld. Deze methode wordt afgeraden als de patiënt van plan is om in de toekomst kinderen te krijgen.
• Diathermocoagulatie – meestal gebruikt om condylomen op de baarmoederhals te verwijderen. Als er weinig afwijkingen zijn, is één ingreep voldoende. Bij ernstigere afwijkingen worden 2-3 ingrepen uitgevoerd. Deze methode wordt afgeraden als de patiënt in de toekomst een kind wil.
• Chirurgische behandeling – na desinfectie van het getroffen gebied en plaatselijke verdoving worden de condylomen verwijderd met een speciale schaar of scalpel. Daarna wordt er gedurende ongeveer een week een drukverband op de wond aangebracht.
• Lasercoagulatie is een procedure waarbij een gerichte laserstraal op de tumor wordt gericht. Hierdoor verdampt het weefsel van de tumor en blijft er slechts een dunne, droge korst over, die na verloop van tijd afvalt.
• Bij de radiogolfchirurgiemethode wordt gebruikgemaakt van een radiomes (Surgitron-apparatuur), waarmee ongewenste neoplasmata snel en pijnloos kunnen worden verwijderd.

Bij het plannen van een methode voor het verwijderen van condylomen is het belangrijk om rekening te houden met een aantal factoren: de leeftijd van de patiënt, de mate van verwaarlozing van de procedure, de aanwezigheid van andere aandoeningen in het genitale gebied, de aanwezigheid van infectiebronnen in het lichaam, en de kinderwens van de vrouw. Al deze punten moeten door de arts in overweging worden genomen bij het kiezen van de meest optimale methode voor de behandeling van genitale wratten.

Preventie van genitale wratten bij vrouwen

Om uzelf te beschermen tegen het virus dat genitale wratten veroorzaakt, moet u een aantal eenvoudige maar zeer belangrijke regels volgen:

• houd u aan de normen voor persoonlijke hygiëne en sanitaire voorzieningen: neem regelmatig een douche, verschoon uw ondergoed en gebruik geen badaccessoires van anderen;
• vermijd vrijblijvend seksueel contact;
• Als u niet zeker bent over de veiligheid van geslachtsgemeenschap, zorg er dan voor dat u een condoom gebruikt, en wel een condoom van goede kwaliteit;
• Zorg ervoor dat uw immuunsysteem niet verzwakt: kleed u naar het weer, zorg dat u het niet te koud krijgt, stop met slechte gewoonten zoals roken en alcoholgebruik, vermijd stresssituaties, eet gezond en zorg voor voldoende rust.

Gematigde en regelmatige lichaamsbeweging, goede voeding en een gezonde levensstijl versterken altijd het immuunsysteem, wat veel gezondheidsproblemen, waaronder virusinfecties, kan helpen voorkomen.

In de winter-lente periode, wanneer de immuniteit verminderd is door een tekort aan vitamines in de voeding, kunt u multivitaminecomplexpreparaten gebruiken (Alphavit, Complevit, Vitrum, enz.), evenals enkele immunostimulanten (Immunal, Immunomax, Echinacea, enz.).

Prognose van genitale wratten bij vrouwen

Helaas is het nog niet mogelijk om het humaan papillomavirus te verwijderen als het al in het lichaam is binnengedrongen. Ondanks vele therapeutische methoden is het onmogelijk om de pathologie volledig te elimineren.

Natuurlijk staat de wetenschap niet stil en onlangs zijn de nieuwste medicijnen voor de behandeling van genitale wratten gepresenteerd. Zo presenteerden wetenschappers onlangs een nieuw type vaccinatie tegen het papillomavirus: zo'n vaccin heet Gardasil. Experimentele studies naar de effecten van het medicijn zijn echter nog niet afgerond, dus het is nog niet volledig onderzocht. Hoewel het al vrij breed wordt gebruikt, ook in ons land.

Maar zelfs zonder vaccinatie kunt u de ziekte onder controle houden als u alle preventiemethoden volgt, tijdig een gekwalificeerde behandeling ondergaat en regelmatig een arts bezoekt voor een preventief onderzoek. Zelfmedicatie is in geen geval aan te raden: houd er rekening mee dat de ziekte op elk moment kwaadaardig kan worden.

Bij vrouwen vereisen puntige condylomen een competente en onmiddellijke behandeling: alleen dan kan men rekenen op de gunstigste prognose voor de ziekte.