Osteoartrose van de wervelkolom

Osteoartrose van de wervelkolom (artrose van apofysiale gewrichten, spondylartrose) en degeneratie van tussenwervelschijven (osteochondrose) zijn verschillende ziekten.

Per definitie is osteoartritis een ziekte van synoviale gewrichten of diarthrose, en osteochondrose is een degeneratieve laesie van kraakbeenachtige gewrichten of amfiarthrose. Volgens de ICD-10-classificatie worden osteochondrose en osteoartritis van de wervelkolom naar verschillende klassen van ziekten verwezen - respectievelijk M42 en M47. Er is echter een verband tussen osteoartritis van de gewrichten en osteochondrose: ze kunnen bijdragen aan het ontstaan van elkaar en meestal naast elkaar bestaan in dezelfde zone van de wervelkolom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Hoe werkt de artrose van de wervelkolom?

Meestal tast artrose van de wervelkolom de cervicale (vooral C5) en lumbale (met name L3-5) delen van de wervelkolom aan.

Artrose van de wervelkolom wordt gekenmerkt door een "mechanisch" karakter van pijn in het lendegebied: pijn verschijnt / wordt versterkt door bewegingen, langdurig zitten, staan. Ze kan in de billen en dijen stralen. Verhoogde pijn in het buigen van de rug is meer kenmerkend voor artrose, meer pijn bij het buigen van de rug - voor degeneratie van de tussenwervelschijven.

Artrose van de wervelkolom ochasche alle ingewikkelde samendrukking van zenuwwortels osteofyten of subluxatie apophysary verbindingen, eventueel vergezeld van sensorische en motorische stoornissen. Vergelijkbare complicaties kunnen optreden wanneer een deel van de wervelkolom wordt aangetast; ze zijn vooral uitgesproken bij cervicale artrose. Ernstige neurologische stoornissen worden waargenomen wanneer het ruggenmerg wordt gecomprimeerd door grote osteofyten. Wanneer de wervelslagaders worden samengedrukt, kan de bloedtoevoer naar de hersenen verminderd zijn. Er moet echter worden opgemerkt dat dergelijke complicaties osteoartrose van de wervelkolom veel minder vaak voorkomt dan osteochondrose.

Hoe wordt artrose van de wervelkolom herkend?

Morfologische en radiologische veranderingen in de apofysiale gewrichten van de wervelkolom komen overeen met die bij osteoartrose van andere lokalisaties. Degeneratie van de tussenwervelschijven gaat vaak gepaard met marginale osteophytosis. Waarschijnlijk de klinische relatie tussen artrose apophysary gewrichten en tussenwervelschijf degeneratie weerspiegelt hun biomechanische relatie: elke wijziging in een van deze verbindingen zal onvermijdelijk leiden tot een abnormale belasting op de andere. De locatie van osteophyten op de wervels toont waarschijnlijk de toepassing van maximale belasting.

Radiografische tekenen van artrose van de wervelkolom wordt zo vaak waargenomen op de leeftijd van ongeveer 40 jaar, waarin de vraag gedebatteerd is niet of de wervelkolom artrose natuurlijke proces van veroudering? Deze hypothese wordt bevestigd door het feit dat het niet is gevonden een verband tussen de mate van radiografische veranderingen in de gewrichten van de wervelkolom en de ernst van de symptomen - zelfs aanzienlijke vooruitgang apophysary morfologische veranderingen in de gewrichten van de wervelkolom met de vorming van grote osteophytes vaak klinisch manifesteert. Het heeft ook artrose van de wervelkolom van degeneratieve ziekte, die wordt gekenmerkt door een duidelijk verband tussen de ernst van de degeneratieve veranderingen in de schijven en klinische manifestatie.