Laag gedifferentieerd adenocarcinoom

Adenocarcinoom is een kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt op de kliercellen van het epitheel, het weefsel waaruit de meeste inwendige organen van het menselijk lichaam bestaan. Laaggedifferentieerd adenocarcinoom is een type adenocarcinoom waarvan de structuur en oorsprong onmogelijk te bepalen zijn. Dit betekent dat het onmogelijk is vast te stellen welke cellen en weefsels van de inwendige organen de vorming van deze tumor hebben veroorzaakt.

Laaggedifferentieerd adenocarcinoom is het meest kwaadaardige type tumor, waarbij er een sterke pathologische verandering in het weefsel optreedt, waardoor er geen overeenkomsten meer zijn met de weefsels waaruit het is ontstaan. Laaggedifferentieerd adenocarcinoom groeit zelfs in de vroege stadia van de ontwikkeling snel en geeft al in de beginfase metastasen. Laaggedifferentieerd adenocarcinoom heeft geen duidelijke grenzen en de cellen zien er zeer atypisch uit.

Meestal is het verschijnen van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom kenmerkend voor kanker in stadium III en IV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom

Deskundigen zijn van mening dat adenocarcinoom een van de meest voorkomende vormen van kwaadaardige tumoren is. De oorzaken van laaggedifferentieerd adenocarcinoom zijn divers; in de overgrote meerderheid van de gevallen zijn ze het gevolg van een ongezonde levensstijl. De belangrijkste factoren die het ontstaan van kwaadaardige tumoren veroorzaken, zijn onder andere:

1. Voortdurend nicotinegebruik.
2. Het drinken van grote hoeveelheden alcoholische dranken.
3. De aard van de omgevingssituatie in de woonplaats van de patiënt. Het is vastgesteld dat de kwaliteit en samenstelling van het drinkwater, evenals de lokale bodem, van invloed zijn op het optreden van tumorprocessen in het menselijk lichaam.
4. Voedingsmiddelen met een laag gehalte aan bepaalde vitamines, vooral vitamine C.

Genetische aanleg voor het ontwikkelen van tumorziekten is een van de redenen voor het ontstaan van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom.

De volgende categorieën mensen zijn het meest vatbaar voor het ontwikkelen van adenocarcinoom:

1. In de leeftijdscategorie vanaf vijfenveertig jaar.
2. Mannelijke patiënten.

Specifieke oorzaken voor het ontstaan van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van verschillende organen worden hieronder in de relevante secties aangegeven.

[ 7 ]

Symptomen van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom

De symptomen van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom variëren afhankelijk van de locatie van de tumor in een bepaald orgaan van de patiënt.

Veel voorkomende symptomen van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom zijn:

1. Weinig eetlust.
2. Bij vergevorderde vergiftiging van het lichaam:
   • het optreden van zwakte, vermoeidheid, slaperigheid;
   • het optreden van een algemeen onbehagen van het lichaam;
   • het optreden van cachexie (uitputting van het lichaam);
   • gewichtsverlies;
   • het optreden van bloedarmoede.

Bij laaggedifferentieerd maagkanker zijn de symptomen van het tumorbeeld als volgt:

1. Verdwijning van de zin om te eten.
2. Verstoring van de spijsverteringsfuncties van de maag.
3. Een afkeer van het eten van vleesgerechten en -producten, een negatieve houding ten opzichte van vlees.
4. Het optreden van asthenie.
5. Aanzienlijk gewichtsverlies van de patiënt.
6. Het optreden van een verzadigingsgevoel bij het eten van een kleine hoeveelheid voedsel: vroege verzadiging.
7. Het optreden van maagklachten.
8. Braken en bloeden, veranderingen in de kleur van de ontlasting, een opgeblazen gevoel, vertraagde stoelgang (in de laatste stadia).
9. Het optreden van pijnlijke sensaties van verschillende aard.

De symptomen van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm zijn als volgt:

1. Het optreden van verstoringen (constipatie of diarree) in de stoelgang.
2. Het verschijnen van bloed en slijm in de ontlasting van de patiënt.
3. Het optreden van darmbloedingen.
4. Het optreden van buikpijn en verschillende ongemakken.
5. Het ontstaan van een opgeblazen gevoel.

Symptomen van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van het caecum:

1. Het optreden van stoelgangstoornissen (constipatie of diarree).
2. Het optreden van aanhoudende pijn in de rechteronderbuik.
3. Het verschijnen van bloed en slijm in de ontlasting van de patiënt.
4. Het optreden van duizeligheid, tachycardie en algemene zwakte.
5. Verandering in de kleur van de ontlasting.
6. Het optreden van bloedingen uit de anus.

Symptomen van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van het sigmoïd:

1. Het optreden van darmobstructies van verschillende aard.
2. Het optreden van buikpijn.
3. Het optreden van boeren en misselijkheid.
4. Onwillekeurige spanning van de buikspieren.
5. Het ontstaan van een opgeblazen gevoel aan de rechterkant van de buik.

Symptomen van laaggradig rectumadenocarcinoom zijn onder meer:

1. De aanwezigheid van bloed in de ontlasting, en van pus en slijm tijdens de stoelgang.
2. Het optreden van pijn in de endeldarm, vooral tijdens stoelgang.
3. Het gevoel dat er iets vreemds in de endeldarm zit.
4. Het optreden van constipatie of juist diarree.
5. Het ontstaan van een opgeblazen gevoel.
6. Verandering in het ritme van de stoelgang.
7. Verandering in de vorm van de ontlasting.
8. Incontinentie van ontlasting en gassen in de darmen.

Symptomen van slecht gedifferentieerd baarmoederkanker zijn onder meer:

1. Het optreden van aanhoudende pijn in de lumbale regio, die een zeurend en trekkend karakter heeft. Tegelijkertijd wordt de pijn niet veroorzaakt door andere factoren of ziekten.
2. Het optreden van langdurige bloedingen tijdens de menstruatie, die gepaard gaan met hevige pijn.
3. Het optreden van baarmoederbloedingen halverwege de cyclus.
4. Het optreden van baarmoederbloedingen in de postmenopauzale periode.
5. Het optreden van pijn van atypische aard, die gelokaliseerd is in de onderbuik.
6. Het verschijnen van etterige vaginale afscheiding met een onaangename geur.
7. Het verschijnen van bloederige afscheiding uit de vagina tijdens geslachtsgemeenschap.

Symptomen van slecht gedifferentieerd ovariumcarcinoom zijn onder meer:

1. Het optreden van ongemak in de buikholte en lichte buikpijn.
2. Het ontstaan van een gevoel van volheid van de darmen en veranderingen in de werking daarvan.
3. Snelle verzadiging tijdens het eten.
4. Het optreden van dyspepsie en een opgeblazen gevoel in de onderbuik.
5. Het optreden van onregelmatige menstruatie.
6. Verandering in het ritme van het urineren.
7. Het optreden van constipatie.
8. Het optreden van pijn tijdens de geslachtsgemeenschap.

In de late stadia van de ontwikkeling van adenocarcinoom:

1. het optreden van ademhalingsfalen,
2. toename van de omvang van de buik,
3. het optreden van een opgeblazen gevoel, constipatie;
4. het optreden van misselijkheid en gebrek aan eetlust;
5. Er kan een verdikking van de lymfeklieren in de lies, supraclaviculaire en axillaire lymfeklieren optreden.

De symptomen van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de prostaat zijn als volgt:

1. Het optreden van problemen bij het urineren: frequent, moeilijk, met een zwakke straal urine; urine-incontinentie; dwingende aandrang om te urineren.
2. Het optreden van het gevoel dat de blaas niet volledig geleegd is.
3. Het optreden van symptomen die verband houden met schade aan nabijgelegen organen:
   • hemospermie - veranderingen in de kleur van sperma naar roodachtig of bruin;
   • hematurie – het verschijnen van bloed in de urine;
   • impotentie;
   • pijn in de onderbuik, in de liesstreek, in het perineum, in het heiligbeen en het staartbeen.
4. Het optreden van symptomen die samenhangen met de penetratie van metastasen:
   • pijn in de heupbeenderen en gewrichten, ribben en wervelkolom;
   • zwelling van de onderste ledematen, ontstaan als gevolg van een verstoorde bloed- en lymfecirculatie;
   • verlamming van de onderste ledematen als gevolg van compressie (knelling) van de wervelkolom.

Symptomen van slecht gedifferentieerd longadenocarcinoom zijn onder meer:

Vroege symptomen van kwaadaardige longtumoren zijn onder meer:

• het optreden van algemene zwakte en toegenomen vermoeidheid;
• periodieke stijgingen van de lichaamstemperatuur en algemene malaise van het lichaam;
• Er kunnen symptomen optreden van bronchitis, longontsteking en frequente acute virale luchtweginfecties.

Symptomen van het middelste ontwikkelingsstadium van een kwaadaardige tumor:

• het optreden van een aanhoudende, sterke hoest met mucopurulente afscheiding;
• periodieke hemoptysis;
• het optreden van kortademigheid.

Symptomen van late stadia van adenocarcinoomontwikkeling zijn als volgt:

• het optreden van een massale, terugkerende hemorragische pleuritis;
• algemene lichaamszwakte, gewichtsverlies, cachexie.

Slecht gedifferentieerd maagkanker

Laaggedifferentieerd maagkanker is de meest kwaadaardige vorm van tumoren en behoort tot het zegelringtype. De meest voorkomende locatie van adenocarcinoom is de maag van de patiënt; qua frequentie van voorkomen staat het op de eerste plaats onder adenocarcinomen van andere organen. En qua aantal sterfgevallen staat het, na longkanker, op de tweede plaats in de statistieken van sterfgevallen door oncologische aandoeningen.

In meer dan de helft van de gevallen van maagkanker (ongeveer vijftig tot zeventig procent) bevindt het adenocarcinoom zich in de antrale en pylorus van de maag. Metastasen treden op in 82 tot 94 procent van de gevallen van adenocarcinoom.

De volgende factoren worden beschouwd als oorzaken van de ontwikkeling van laaggedifferentieerd maagkanker (naast de hierboven aangegeven algemene oorzaken):

• Het eten van voedsel met veel nitrieten. In de maag veranderen deze componenten in stoffen die vervorming en erosie van het maagslijmvlies veroorzaken. Dit stimuleert uiteindelijk de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren in het maagepitheel, waaronder laaggradig adenocarcinoom.
• Vooraf gediagnosticeerde chronische en traag verlopende maagziekten zijn een van de redenen voor het ontstaan van adenocarcinoom.
• Ook het systematisch overtreden van het voorgeschreven dieet bevordert het ontstaan van slecht gedifferentieerd maagkanker.
• De aanwezigheid van verschillende soorten infecties in de maag kan leiden tot de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in het epitheelweefsel van dit orgaan. De meest voorkomende oorzaak is de aanwezigheid van Helicobacter pylori-bacteriën in het maagslijmvlies.
• Een tekort aan vitamine C in de voeding is een van de oorzaken van maagkanker.
• Een groot aantal gerechten die met azijn gekruid zijn en overmatig gebruik van gekruid en gefrituurd voedsel kunnen leiden tot het ontstaan van kwaadaardige tumoren in het maag-epitheel.
• Zoute, gerookte, ingemaakte en vette voedingsmiddelen in grote hoeveelheden kunnen ook de ontwikkeling van maagkanker veroorzaken.
• Een van de oorzaken van kwaadaardige tumoren is de terugvloeiing van de inhoud van de twaalfvingerige darm naar de twaalfvingerige darm. Dit is een mengsel van spijsverteringssappen afgescheiden door het slijmvlies van de twaalfvingerige darm; spijsverteringssappen afgescheiden door de alvleesklier; gal en slijm, maagsap en speeksel, verteerd voedsel, enzovoort. Deze "cocktail" die in de maag terechtkomt, leidt tot constante refluxgastritis en vervolgens tot het ontstaan van adenocarcinoom.

Ontwikkelingsstadia van slecht gedifferentieerd maagkanker:

• Het beginstadium, waarbij de tumor zich alleen op het slijmvlies van de maag bevindt.
• Stadium I, waarbij de kwaadaardige tumor diep in het epitheelweefsel van de maag en de lymfeklieren die zich in de buurt van de maag bevinden, doordringt.
• Stadium II, waarbij de tumor groeit in de spierlaag van de maag en de lymfeklieren die de maag omringen.
• Stadium III, gekenmerkt door tumorgroei door de gehele dikte van de maagwand en verspreiding naar nabijgelegen lymfeklieren.
• Stadium IV, waarbij kwaadaardige cellen de nabijgelegen inwendige organen binnendringen en er uitzaaiingen ontstaan.

Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoeder

Er wordt onderscheid gemaakt tussen laaggedifferentieerd adenocarcinoom van het baarmoederlichaam (endometrium) en van de baarmoederhals.

Laaggradig adenocarcinoom van de baarmoederhals wordt gekenmerkt door het verschijnen van een kwaadaardige tumor in het baarmoederhalsweefsel. Er zijn twee soorten kwaadaardige neoplasmata van de baarmoederhals:

• Verschijnt op platte epitheelcellen (in 85% van de gevallen).
• Die ontstaan in cellen die slijm produceren (in de overige 15% van de gevallen) – hiertoe behoort ook slecht gedifferentieerd adenocarcinoom.

Adenocarcinoom begint te ontstaan in de diepere lagen van de endocercersis met behulp van talrijke klieren. Deze verschillen van de rest van de cellen in grootte en vorm en zijn bekleed met een enkele cellaag zonder tekenen van atylisme.

Adenocarcinoom dat zich op de baarmoederhals ontwikkelt, kan op twee manieren groeien:

• Door naar de vagina toe te groeien – de zogenaamde exofytische vorm.
• Door toenemende groei in de richting van het baarmoederhalskanaal, dat wil zeggen in de richting van het baarmoederlichaam - wordt deze vorm endofytisch genoemd.

Kwaadaardige tumoren van de baarmoederhals komen het meest voor bij vrouwen tussen de 40 en 60 jaar. Andere oorzaken van baarmoederhalskanker zijn onder andere:

1. Continue blootstelling van het lichaam van een vrouw aan straling en chemische kankerverwekkende stoffen.
2. Vroege seksuele activiteit – aanvang vóór de leeftijd van 16 jaar.
3. Het begin van een vroege zwangerschap en dientengevolge een vroege bevalling – vóór de leeftijd van zestien jaar.
4. Het promiscue karakter van het seksleven van een vrouw.
5. Geschiedenis van abortussen.
6. Het optreden van verschillende ontstekingsziekten van de geslachtsorganen.
7. Voortdurend gebruik van hormonale anticonceptiemiddelen.
8. Verschillende immuunstoornissen.
9. Aanwezigheid van het humaan papillomavirus in het lichaam van een vrouw.

Laaggradig cervixadenocarcinoom is een vorm van adenocarcinoom die slecht gediagnosticeerd wordt. De resultaten van de behandeling van de tumor in de laatste stadia zijn dan ook niet bemoedigend. Zo hebben grote tumoren, die zich bijvoorbeeld in het cervixkanaal kunnen bevinden, gebieden die ongevoelig zijn voor de effecten van radiotherapie. Daardoor is de kans op recidief van deze ziekte zo groot.

Het laaggedifferentieerde adenocarcinoom van het endometrium (baarmoederlichaam) wordt hieronder in de betreffende sectie besproken.

Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de prostaatklier

Laaggradig prostaatkanker is een type adenocarcinoom dat zich ontwikkelt in de weefsels van de prostaatklier. Kwaadaardige tumoren van dit orgaan verkorten doorgaans de levensverwachting van mannen met 5 tot 10 jaar.

Symptomen van kwaadaardige tumoren openbaren zich meestal bij mannen in stadium III of IV van de kanker. Tijdige behandeling van prostaatkanker kan daarom moeilijk zijn. Bovendien vallen de symptomen van laaggedifferentieerd adenocarcinoom in eerste instantie samen met manifestaties van prostatitis, wat doorgaans geen reden tot bezorgdheid is bij patiënten. Fouten bij de diagnose van prostaatkanker in een vroeg stadium komen daarom veel voor.

Een slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de prostaat is vrij moeilijk te onderscheiden van plaveiselcelcarcinoom en

Tot de specifieke oorzaken van het ontstaan van laaggedifferentieerd prostaatkanker behoren:

• Leeftijdsgebonden veranderingen in het mannelijk lichaam.
• Bestaande erfelijke factoren die de aanleg voor deze ziekte beïnvloeden.
• Het ontstaan van een voedingsonevenwicht in het lichaam van de patiënt.
• Verstoring van het dieet door de consumptie van grote hoeveelheden dierlijke vetten.
• De aanwezigheid van obesitas veroorzaakt het ontstaan van adenocarcinoom van de prostaatklier.
• Gevolgen van cadmiumvergiftiging of chronische blootstelling aan cadmium voor het lichaam van de patiënt.
• Een speciaal virus dat zich in de prostaat bevindt, genaamd XMRV.

Bij de diagnose van prostaatkanker wordt de Gleason-classificatieschaal gebruikt, gebaseerd op de histologische kenmerken van het tumorontwikkelingsproces. Deze schaal wordt uitgedrukt in punten die van invloed zijn op de voorspelling van een gunstige prognose voor de behandeling van de ziekte:

1. Van 1 tot 4 punten – wordt toegeschreven aan zeer gedifferentieerde prostaatkanker, wanneer de kankercellen het maximale aantal tekenen van normale, gezonde cellen hebben – de zogenaamde “goede kanker”.
2. Van 5 tot 7 punten – betreft matig gedifferentieerde prostaattumoren, in de cellen waarvan er significante veranderingen zijn – de zogenaamde “middelgrote kanker”.
3. Van 7 tot 10 punten – verwijst naar laaggedifferentieerde tumoren van de prostaatklier, waaronder laaggedifferentieerd adenocarcinoom. In dit geval vertonen de cellen van het neoplasma vrijwel geen tekenen van normale, gezonde werking – dit is de zogenaamde "kwaadaardige kanker".

Ontwikkelingsstadia van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de prostaat:

• Stadium I. De diagnose is moeilijk te stellen vanwege de vrijwel afwezigheid van symptomen. De tumor kan niet worden vastgesteld door palpatie. In dit stadium kan de aanwezigheid van een tumor alleen worden bevestigd door middel van een biopsie. Diagnostiek met behulp van tests laat kleine afwijkingen zien van de normale werking van de prostaat, wat geen alarmerende factor is.
• Stadium II. De schade aan de prostaatcellen breidt zich uit tot enkele delen ervan of het kapsel. De diagnose is eenvoudig. Palpatie of instrumentele methoden zullen significante veranderingen in de prostaat aan het licht brengen.
• Stadium III. Het stadium van actieve tumorontwikkeling. In dit stadium dringen kwaadaardige cellen de blaasjes binnen die de prostaat vormen. Soms verspreidt de tumor zich naar nabijgelegen organen van de patiënt.
• Stadium IV. Gekenmerkt door verspreiding van de ziekte naar zowel de aangrenzende genitaliën als de urinewegen en het spijsverteringsstelsel van de patiënt. Mogelijke schade aan de sluitspier, het rectum, de musculus levator ani, de bekkenwand en de blaaswand.
  • type nr. 1 – waarbij metastasen gemakkelijk kunnen worden gediagnosticeerd in de wanden en lymfeklieren van het bekken;
  • Type nr. 2 – waarbij alle organen van de patiënt, inclusief het skeletstelsel, onderhevig zijn aan uitzaaiingen; het kwaadaardige proces is onomkeerbaar.

Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van het rectum

Slecht gedifferentieerd rectumcarcinoom is een slecht gediagnosticeerde kwaadaardige tumor in het epitheelweefsel van het rectum.

Onder de oorzaken van laaggedifferentieerd adenocarcinoom van het rectum worden, naast algemene oorzaken en oorzaken van colonziekten, de volgende onderscheiden:

1. Sedentaire levensstijl.
2. Grote hoeveelheden rood vlees (varkensvlees, rundvlees, lamsvlees), shashlik.
3. Lage hoeveelheden verse groenten, fruit, granen, vleeswaren, gevogelte en vis in het dieet.
4. Chronische darmziekten met een traag verloop.

Meer informatie over de stadia van verspreiding van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom kunt u vinden in het gedeelte 'Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm', aangezien het rectum deel uitmaakt van de dikke darm.

Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de long

Laaggradig longadenocarcinoom ontwikkelt zich vanuit het epitheelweefsel van de longen of bronchiën, evenals de bronchiale klieren en alveoli. Verspreiding van adenocarcinoom via metastasering vanuit andere aangetaste organen is ook mogelijk.

Dit type tumor ontstaat door verstoring van celdifferentiatie en -proliferatie (weefselgroei), wat plaatsvindt op genniveau.

De oorzaken van kwaadaardige longtumoren zijn:

• De gewoonte van actief roken en passief inhaleren van sigarettenrook - in negentig procent van de gevallen bij mannen en in zeventig procent van de gevallen bij vrouwen.
• Schadelijke werkomstandigheden – contact met asbest, arseen, chroom, nikkel, radioactief stof, wat verergerd wordt door de gewoonte om te roken.
• Radonstraling in de woonwijk.
• Littekenveranderingen in het longweefsel, goedaardige longtumoren.
• Hormonale factoren.
• Genetische aanleg.

Al deze factoren hebben invloed op de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, waarbij het cel-DNA beschadigd raakt en cellulaire oncogenen geactiveerd worden.

Bij slecht gedifferentieerd adenocarcinoom is er een grotere neiging tot het vormen van metastasen. Deze metastasen verspreiden zich vervolgens via lymfogene, hematogene en implantatiewegen naar andere organen.

Ontwikkelingsstadia van slecht gedifferentieerd longadenocarcinoom:

• In stadium I ontstaat een tumor van maximaal drie cm groot, die beperkt is tot één segment of segmentale bronchus. Er zijn geen uitzaaiingen.
• In stadium II ontstaat een tumor van maximaal zes cm groot, die zich beperkt tot één segment of segmentale bronchus; er verschijnen enkelvoudige metastasen in de bronchopulmonale lymfeklieren.
• Stadium III wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een tumor die groter is dan zes cm en die zich verspreidt naar de aangrenzende kwab, de aangrenzende of hoofdbronchus; in dit geval verschijnen er metastasen in de tracheobronchiale, bifurcatie- en paratracheale lymfeklieren.
• Stadium IV wordt gekenmerkt door verspreiding van de tumor naar de tweede long en nabijgelegen organen. Ook kunnen er uitgebreide lokale en uitzaaiingen op afstand en kankerachtige pleuritis optreden.

Slecht gedifferentieerd ovariumcarcinoom

Laaggedifferentieerd ovariumadenocarcinoom is een vorm van epitheliaal ovariumcarcinoom. De tumor heeft geen duidelijke lokalisatiegrenzen en de weefselcellen waaruit hij is ontstaan, zijn sterk veranderd in een pathogene richting.

De ontwikkelingsstadia van ovariumcarcinoom zijn als volgt:

• Stadium I wordt gekenmerkt door tumorvorming in één of beide eierstokken.
  • Stadium I (a) wordt gekenmerkt door de locatie van de tumor in één eierstok, terwijl er geen schade is aan het ovariumkapsel en geen tumorvorming op het oppervlak van de eierstok. De vloeistof in de buikholte ter hoogte van de eierstokken is vrij van kwaadaardige cellen.
  • Stadium I (b) wordt gekenmerkt door beperking van de tumor tot de eierstokken. Het kapsel is niet aangetast. Op het oppervlak van de eierstokken zijn geen tumorcellen te zien. In de buikvloeistof zijn geen kankercellen te vinden.
  • Stadium I (c) wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een tumor in één of beide eierstokken; het kapsel is gescheurd, er is een tumor aanwezig op het oppervlak van de eierstokken of er zijn kwaadaardige cellen aanwezig in de buikvloeistof in het gebied van de eierstokken.
• Stadium II wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een tumor in één of beide eierstokken en door groei van de tumor in het bekkengebied of de baarmoeder.
  • Bij stadium II (a) verspreidt de tumor zich naar de baarmoeder of eileider, hoewel er in de buikvloeistof ter hoogte van de eierstokken geen kankercellen worden aangetroffen.
  • Stadium II (b) wordt gekenmerkt door verspreiding van de tumor of door penetratie ervan in andere weefsels in het bekkengebied, hoewel er geen kwaadaardige cellen worden waargenomen in de buikvloeistof in het ovariumgebied.
  • Stadium II (c) wordt gekenmerkt door verspreiding van de tumor of door penetratie ervan in andere weefsels van de bekkenstreek; in dit geval verschijnen pathogene cellen in het vocht van de buikholte ter hoogte van de eierstokken.
• Stadium III wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een tumor in één of beide eierstokken, waarbij kwaadaardige cellen buiten het bekkengebied worden waargenomen (het verschijnen van peritoneale metastasen).
  • Stadium III (a) wordt gekenmerkt door het optreden van peritoneale metastasen buiten het bekkengebied of door penetratie ervan in de abdominale peritoneale oppervlakken.
  • Stadium III (b) wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een tumor in één of beide eierstokken. De grootte van de tumoren die op de buikoppervlakken verschijnen, bedraagt maximaal twee centimeter.
  • Stadium III (c) wordt gekenmerkt door de grootte van geïmplanteerde tumoren die groter zijn dan twee centimeter en/of door penetratie van kwaadaardige cellen in de lymfeklieren van de buikholte.
• Stadium IV wordt gekenmerkt door verschijnselen van eerdere stadia, waarbij kwaadaardige cellen de lymfeklieren in de buikholte zijn binnengedrongen en er ook uitzaaiingen zijn naar verschillende andere inwendige organen.

Slecht gedifferentieerd colonadenocarcinoom

Colonadenocarcinoom is de meest voorkomende tumor in dit deel van de darm. Het ontwikkelt zich in het epitheelweefsel van de dikke darm. Ongeveer dertig procent van de bevolking loopt risico op dit type tumor.

Laaggedifferentieerd colonadenocarcinoom ontstaat op het slijmvlies van de darm en wordt muceus adenocarcinoom (of slijmkanker, colloïdkanker) genoemd. Deze vorm van tumor wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een grote hoeveelheid slijmafscheiding en de ophoping ervan in de vorm van stolsels (of "meren") van verschillende groottes.

Specifieke oorzaken voor het ontstaan van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm zijn:

• Eén of twee naaste familieleden met darmkanker in de voorgeschiedenis.
• Erfelijke adenomateuze polyposis of niet-polyposis colorectale kanker.
• Bestaande chronische inflammatoire darmziekten.
• Het ontstaan van adenomateuze poliepen.
• Bestaande kanker gelokaliseerd op een ander gebied.

Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm:

• Stadium I wordt gekenmerkt door de lokalisatie van de tumor in het slijmvlies van de dikke darm en de submucosale laag daarvan.
• Stadium II (a) wordt gekenmerkt door tumorgroei tot een halve cirkel van de dikke darm. Tegelijkertijd groeit de tumor niet verder dan de darmwand en zaait hij niet uit naar nabijgelegen lymfeklieren.
• Stadium II (b) wordt gekenmerkt door tumoren die niet groter zijn dan een halve cirkel van de dikke darm, waarbij het adenocarcinoom door de gehele wand van de dikke darm groeit, maar verder groeit, buiten de darm. Er zijn geen metastasen in nabijgelegen lymfeklieren.
• Stadium III (a) wordt gekenmerkt door tumoren die groter zijn dan de halve cirkel van de dikke darm; de kwaadaardige tumor dringt door de gehele darmwand heen en er worden geen lymfekliermetastasen waargenomen.
• Stadium III (b) wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een tumor van elke grootte met het verschijnen van een groot aantal metastasen in nabijgelegen lymfeklieren.
• Stadium IV wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een uitgebreide tumor die doorgroeit naar omliggende organen met een groot aantal regionale metastasen, of door het verschijnen van een willekeurige tumor met uitzaaiingen op afstand.

Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van het caecum

Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de blindedarm is een kwaadaardige tumor in het slijmvlies van de blindedarm. Omdat de blindedarm onderdeel is van de dikke darm, vindt u gedetailleerde informatie over slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de blindedarm in de sectie over colontumoren.

Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van het sigmoïdcolon

Laaggradig adenocarcinoom van het sigmoïd is een slecht gediagnosticeerde kwaadaardige tumor die ontstaat in het epitheel van het sigmoïd. Het sigmoïd is een onderdeel van de dikke darm. Gegevens over de ontwikkelingsstadia van laaggradig adenocarcinoom van het sigmoïd zijn te vinden in de betreffende sectie.

Slecht gedifferentieerd endometriumadenocarcinoom

Laaggedifferentieerd endometriumadenocarcinoom is een type baarmoederkanker dat in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door endometriumhyperplasie of oestrogeenstimulatie. De kwaadaardige tumor bestaat uit buisvormige klieren bekleed met ratified of pseudoratified epitheel.

Het verschijnen van laaggedifferentieerd adenocarcinoom kenmerkt het derde histologische stadium van maligne tumoruitlopers van het baarmoederslijmvlies. In dit geval worden celclusters gevormd die strepen of onregelmatig gevormde massa's vormen. In de cellen van het aangetaste weefsel wordt een uitgesproken polymorfisme waargenomen, maar in dit geval neemt het baarmoederslijmvlies een pathologisch gedegenereerde vorm aan. In dit geval wordt een verandering in intracellulair mucine waargenomen - dit komt slechts in één op de twee gevallen voor.

Kanker van het baarmoederslijmvlies is de meest voorkomende vorm van kwaadaardige tumoren bij vrouwen. Toch staat de sterfte door dit type tumor op de laatste plaats, omdat dergelijke kwaadaardige tumoren in een vroeg stadium worden ontdekt en gemakkelijk te behandelen zijn.

De afgelopen decennia is de incidentie van kwaadaardige endometriumtumoren, waaronder laaggradig adenocarcinoom, gestaag toegenomen. De oorzaken van de ziekte zijn als volgt:

• Het begin van de postmenopauze bij vrouwen. Meer dan 95% van de endometriumziekten wordt vastgesteld bij vrouwen ouder dan 45 jaar, hoewel de gemiddelde leeftijd van de patiënten ongeveer drieënzestig jaar bedraagt.
• Geschiedenis van vroege menstruatie.
• Late aanvang van de menopauze.
• Aanwezigheid van obesitas.
• De aanwezigheid van ziektes zoals suikerziekte en hoge bloeddruk.
• Bestaande erfelijke factoren, zoals de voorgeschiedenis van colorectale kanker bij de patiënt of de aanwezigheid hiervan bij naaste familieleden.
• Slechts één kind hebben of helemaal kinderloos zijn.
• Een voorgeschiedenis van onvruchtbaarheid, evenals aanhoudende onregelmatige menstruatie of endometriumhyperplasie.
• Constante consumptie van vet en calorierijk voedsel.
• Het gebruik van hormoontherapie tijdens de menopauze met medicijnen die alleen oestrogeen bevatten zonder toevoeging van progesteron.
• Soms wordt de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren in het baarmoederslijmvlies uitgelokt door het medicijn tamoxifen, dat gebruikt wordt bij de behandeling van borstkanker.
• In sommige gevallen leidt het ontstaan van ovariumtumoren tot de ontwikkeling van baarmoederkanker.

Slecht gedifferentieerd adenocarcinoom in verschillende kankerstadia wordt als volgt gekarakteriseerd:.

• Stadium I – het ontstaan van laaggedifferentieerd adenocarcinoom in het endometrium van de baarmoeder.
• Stadium II – de verspreiding van de tumor door het hele lichaam en de baarmoederhals.
• Stadium III, waarbij het adenocarcinoom zich verspreidt door het parametrium van het bekken of metastasen doordringen in de vagina en in de lymfeklieren in het bekken en/of de para-aortale lymfeklieren.
• Stadium IV – gekenmerkt door verspreiding van de tumor buiten het bekkengebied en groei in de blaas en het rectum, evenals het ontstaan van metastasen.

Diagnose van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom

De diagnose van laaggradig adenocarcinoom wordt gesteld met behulp van verschillende procedures en middelen, namelijk:

• Door de klachten van de patiënt en zijn medische geschiedenis te analyseren.
• Door middel van een lichamelijk onderzoek van de patiënt.
• Met behulp van Magnetic Resonance Imaging (MRI) – voor laaggedifferentieerd adenocarcinoom van verschillende organen.
• Met behulp van computertomografie (CT) – voor laaggedifferentieerd adenocarcinoom van alle inwendige organen en systemen.
• Met behulp van echografie (echografie) wordt de aanwezigheid van laaggedifferentieerd adenocarcinoom van verschillende inwendige organen vastgesteld.
• Gebruik van radiografie – bij diagnostisch onderzoek van tumorlokalisatie in verschillende delen van het lichaam.
• Met behulp van bloedonderzoeken - algemene en biochemische - worden markers in het bloed opgespoord die wijzen op de aanwezigheid van tumorprocessen in het lichaam.
• Het uitvoeren van puncties en biopsieën van weefsels van verschillende organen wanneer er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van adenocarcinoom.
• Met behulp van endoscopie van inwendige organen, waarbij met een endoscoop via natuurlijke wegen de holtes van organen worden binnengedrongen. De volgende methoden worden gebruikt:
  • gastroscopie (fibrogastroduodenoscopie, oesofagogastroduodenoscopie) – voor de diagnose van laaggedifferentieerd adenocarcinoom van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm;
  • bronchoscopie – onderzoek van de luchtpijp en de bronchiën;
  • hysteroscopie – onderzoek van het epitheel van de baarmoeder;
  • coloscopie – onderzoek van het slijmvlies van de dikke darm;
  • rectoscopie – voor onderzoek van het epitheel van het rectum en het distale sigmoïd;
  • andere endoscopische methoden.
• Met behulp van irrigoscopie – retrograde inbrengen van een radiopaak middel in de darm voor röntgenonderzoek van de tumor (in geval van darmkanker).
• Met behulp van een ontlastingstest op occult bloed (voor darmkanker).
• Door middel van een cytologisch uitstrijkje (bij baarmoederkanker).
• Toepassing van diagnostische curettage (bij baarmoederkanker).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandeling van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom

Behandeling van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• Chirurgische ingreep.
• Regelmatig herhaalde chemotherapiekuren.
• Radiotherapie.
• Immunotherapie.
• Therapie met enzympreparaten.
• Stamceltherapie.
• Androgeenblokkade met behulp van castratie (bij de behandeling van prostaattumoren).
• Hormoontherapie (bij de behandeling van baarmoeder- en baarmoederhalstumoren).

Preventie van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom

Preventie van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom bestaat uit de volgende algemene maatregelen:

• Stoppen met roken en het drinken van alcohol, inclusief dranken met een laag alcoholgehalte.
• Gebruik schoon, gefilterd water om te drinken en te koken.
• Vermijd de frequente consumptie van rood vlees – varkensvlees, lamsvlees, rundvlees.
• Vermijd de frequente consumptie van pittige, vette, zoute, ingemaakte en gerookte voedingsmiddelen en producten.
• Beperk de hoeveelheid eiwitrijke voedingsmiddelen in uw dieet.
• Veranderingen in kookmethodes: het is noodzakelijk om zo min mogelijk gefrituurd voedsel te eten en het te vervangen door gekookt, gestoofd en gebakken voedsel.
• Verrijk uw dieet met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines, vooral vitamine C, E, A en caroteen.
• Eet zo vaak mogelijk verse groenten, fruit en kruiden.
• Verzadig uw dieet met voedingsmiddelen met oncoprotectieve eigenschappen - tomaten, druiven, knoflook, witte kool, broccoli, enz. Van de dranken kunt u het beste groene thee drinken zonder toegevoegde suiker.
• Voeg zoveel mogelijk soorten volkoren granen en vis toe aan uw dieet.
• Vermijd het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan conserveringsmiddelen, waaronder nitrieten en kleurstoffen.
• Vermijd het eten van geraffineerde en bewerkte voedingsmiddelen: geraffineerde plantaardige oliën, margarine, witbrood, pasta, gebak en snoepgoed, diverse soorten snoep, suiker.
• Zorg dat u een normaal gewicht behoudt en behandel indien nodig obesitas.
• Zorg voor voldoende lichaamsbeweging en doe regelmatig aan sport.
• Verminder de impact van verschillende kankerverwekkende factoren op het lichaam: luchtvervuiling op het werk, op straat en in gebouwen. Vermijd contact met asbeststof en zware metalen. Gebruik luchtfilters of verander van woon- en werkadres. Breng meer tijd buiten door, in parken en in de natuur buiten de stad.
• Bescherm het pand tegen radon. Zorg voor goede ventilatie, voer regelmatig natte reiniging uit, bedek muren en vloeren van gewapend beton met behang of verf.
• Behandel chronische ziekten die een risico op tumorvorming in het lichaam met zich meebrengen, zoals maag- en twaalfvingerige darmzweren en diabetes.
• Voor vrouwen – om de voortplantingsfunctie te herstellen en de menstruatiecyclus te normaliseren, en om de oorzaken van anovulatie weg te nemen.
• Vermijd stressfactoren en leid een rustig leven vol positieve emoties.
• Laat u jaarlijks screenen om kankercellen in uw lichaam op te sporen. Dit gebeurt met behulp van tests en onderzoeken door specialisten.

Prognose van slecht gedifferentieerd adenocarcinoom

De prognose voor de genezing van slecht gedifferentieerd maagkanker hangt af van de volgende factoren:

• Stadia van tumorontwikkeling en de penetratiediepte van kwaadaardige cellen in de maagwand.
• De aanwezigheid van metastasen in nabijgelegen organen en lymfeklieren. Het optreden van metastasen kan de kans op herstel van de patiënt aanzienlijk verkleinen.

De prognose voor herstel van tumorprocessen in de maag is als volgt:

• Bij mij is de uitkomst ongeveer 80% gunstig.
• In stadium II zijn in de helft van de gevallen gunstige prognoses mogelijk.
• Bij stadium III bedraagt de herstelprognose 10 tot 20%.
• Bij stadium IV bedraagt de kans op herstel 5%.

De prognose voor de genezing van slecht gedifferentieerd prostaatkanker hangt af van de volgende factoren:

• Stadia in het ontwikkelingsproces van een tumor.
• Tumordifferentiatie. Bij slecht gedifferentieerd adenocarcinoom is de letale afloop zeven punten op een tienpuntsschaal.
• Bestaande of afwezige bijkomende ziekten.

Bij slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de prostaat is de prognose voor genezing als volgt: vijfjaarsoverlevingspercentage van patiënten na behandeling:

• Stadium I van de ziekte – ongeveer de helft van de gevallen;
• Adenoarcinoom stadium II – van 20 tot 50%;
• Stadium III van de ziekte – ongeveer 20% van de gevallen;
• Adenocarcinoom in stadium IV vertegenwoordigt minder dan 5%.

Bij laaggedifferentieerd adenocarcinoom van de baarmoederhals na behandeling:

• Stadium I – ongeveer 82%;
• Stadium II – van 37 tot 82%;
• Stadium III – ongeveer 20%;
• Stadium IV – minder dan 5%.

Voor slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de dikke darm is de overlevingskans na vijf jaar na behandeling:

• Stadium I – ongeveer 90%; rectum – ongeveer 50%;
• Fase II – niet meer dan 50%;
• Stadium III – niet meer dan 20%;
• Stadium IV – ongeveer 5%.

Zonder behandeling van longtumoren bedraagt de levensverwachting van patiënten niet meer dan één jaar vanaf het moment dat de tumor wordt ontdekt. Met behandeling in een vroeg stadium is de prognose voor herstel van patiënten ongeveer vijftig procent, en in een laat stadium ongeveer vijf procent.

Laaggedifferentieerd adenocarcinoom is de meest ongunstige vorm van adenocarcinoom, waarbij zelfs in de vroege stadia van de behandeling van de patiënt een ongunstige prognose voor het leven van de patiënt bestaat.