Borstverzadiging

Borstcongestie treedt op wanneer de borsten pijnlijk vol met melk zitten. Dit gebeurt wanneer een baby minder melk drinkt dan de klieren van de moeder produceren.

Dit is de reden waarom moeders vaak te vroeg stoppen met het geven van borstvoeding.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken borstvergroting

Borstcongestie treedt op:

• wanneer de melkproductie in de eerste dagen na de geboorte op gang komt;
• als de normale borstvoeding verstoord is en er geen manier is om melk af te kolven of een borstkolf te gebruiken;
• bij abrupte beëindiging van de borstvoeding;
• Tijdens de introductie van vast voedsel drinkt het kind minder moedermelk, evenals bij gebrek aan eetlust of ziekte van het kind.

De melkklieren beginnen tussen de 2e en 5e dag na de geboorte melk te produceren. Gedurende deze periode worden de borsten zwaarder en stijgt de temperatuur. Soms nemen de klieren licht in volume toe en in sommige gevallen worden ze pijnlijk.

Het direct na de geboorte vullen van de borsten met melk wordt als normaal beschouwd. De melkklieren verhogen de melkproductie en de baby heeft nog geen voedingspatroon ontwikkeld. Het vullen van de melkklieren met melk ontstaat door een teveel aan melk, evenals bloed en vocht. Het lichaam gebruikt overtollig vocht om meer melk te produceren om de baby te voeden.

Als u niet direct na de geboorte begint met borstvoeding, zult u enkele dagen last hebben van matige stuwing in de borstklieren. Dit gaat na verloop van tijd over, tenzij de melkproductie wordt gestimuleerd. Overvolle borstklieren raken gemakkelijk gezwollen en zeer pijnlijk.

Oorzaken van borststuwing:

• de baby wordt niet meteen na de geboorte gevoed;
• onregelmatige voeding;
• De baby drinkt een kleine hoeveelheid moedermelk, omdat hij voeding krijgt in de vorm van droge melk of extra water.

Ernstige stuwing van de borstklieren zorgt ervoor dat de baby niet goed aan de borst kan drinken. Gevolg:

• het kind drinkt niet genoeg melk;
• de melkklieren worden niet volledig geleegd;
• Tepels worden pijnlijk en gaan kloven wanneer de baby probeert aan te happen aan de overvolle borst. Als je minder vaak voedt vanwege pijnlijke tepels, neemt de stuwing toe.

Als dit probleem wordt genegeerd, leidt de stuwing tot verstopping van de melkkanalen en infectie (mastitis).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomen borstvergroting

Symptomen van stuwing in de borst beginnen te verschijnen wanneer er veel melk wordt geproduceerd en er weinig wordt gebruikt. De volgende symptomen worden waargenomen:

• Zwelling, verharding en pijn van de melkklieren. Bij ernstige stuwing worden de klieren groter, hard, warm en bultig bij aanraking.
• Het donkere gebied rond de tepels (areola) wordt erg hard.
• Het is voor de baby lastig om aan de platte, harde tepels te zuigen en voldoende melk te drinken.
• Als uw baby niet genoeg melk binnenkrijgt, zal hij harder drinken en moet u hem vaker voeden.
• Uw tepels kunnen beschadigd raken wanneer uw baby probeert aan te happen en genoeg melk binnen te krijgen.
• Temperatuurstijging.
• Lichte vergroting van de lymfeklieren in de oksels.

Complicaties en gevolgen

Als u borstvoeding geeft en geen verlichting voelt (verstopping van de melkklieren verdwijnt niet), neemt het risico op complicaties toe:

• verstoppingen van de melkklieren
• infectie van de melkklieren - mastitis.

Raadpleeg een arts als:

• toegenomen pijn in een gebied van de borstklieren;
• roodheid op een bepaald gebied van de borst of het verschijnen van rode strepen;
• afscheiding van pus uit de tepels of een ander deel van de borst;
• een temperatuurstijging tot 38,5 graden of hoger.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als:

• vergrote lymfeklieren in de nek of oksels;
• verhoogde temperatuur.

Neem op elk moment van de dag contact op met uw arts als uw tepels gebarsten zijn of gaan bloeden na een behandeling thuis.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostics borstvergroting

Een arts zal borststuwing vaststellen op basis van symptomen na lichamelijk onderzoek. Diagnostiek wordt niet gebruikt om borststuwing vast te stellen.

Als uw arts een borstontsteking (mastitis) vermoedt, krijgt u een antibioticakuur voorgeschreven. Soms wordt er een speciaal onderzoek van de moedermelk gedaan om een bacteriële infectie op te sporen.

[ 10 ]

Behandeling borstvergroting

Na de bevalling en tijdens het geven van borstvoeding komt stuwing vaak voor. U kunt echter preventieve maatregelen nemen en proberen dit probleem thuis op te lossen. Raadpleeg alleen een arts als er symptomen van een infectie (mastitis) optreden, waarvoor een antibioticakuur wordt voorgeschreven.

Als u niet van plan bent om borstvoeding te geven, bedenk dan dat er momenteel geen veilige medicijnen zijn om de melkproductie te 'opdrogen' of te stoppen.

Een paar dagen nadat uw borstklieren melk zijn gaan produceren, moet uw lichaam de hoeveelheid melk bepalen die nodig is om uw baby te voeden. Verlichting treedt meestal binnen 12-24 uur op (of 1-5 dagen als u geen borstvoeding geeft). Symptomen van stuwing zouden meestal binnen een paar dagen moeten verdwijnen. Als dit niet gebeurt, of als uw klieren na het voeden niet zacht worden, moet u een behandeling starten.

Om pijn en zwelling te verlichten, kunt u ibuprofen nemen, een koud kompres of ijs aanbrengen en een ondersteunende voedingsbeha dragen die niet te strak zit. Om uw borsten zachter te maken voordat u gaat voeden, kunt u een warm kompres aanbrengen, zachtjes masseren en een beetje melk afkolven met de hand of met een borstkolf. Als uw baby vanwege ziekte weigert te drinken, kolf de melk dan af en bewaar deze in de koelkast voor later gebruik.

Als je na het voeden nog steeds pijn voelt, leg dan een koud kompres op je tepels. Als je geen borstvoeding geeft, stimuleer je tepels dan niet en leg geen warme kompressen op je tepels. Leg in plaats daarvan koude kompressen op je tepels, neem ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen en draag een speciale ondersteunende bh.

Thuisbehandeling voor borstcongestie

Om ernstige stuwing van de melkklieren te voorkomen:

• Begin direct na de geboorte met het geven van borstvoeding en probeer regelmatig te voeden. Bied je baby om het uur of twee aan als je wakker bent. Dit is de beste manier om ernstige stuwing te voorkomen.
• Voed uw baby wanneer hij of zij wil, of in ieder geval elke 2 uur.
• Zorg ervoor dat je borsten zacht zijn en je baby goed aanhapt. Als je borsten hard en vol melk zijn, kolf dan eerst wat melk af met de hand of een borstkolf voordat je je baby aan de borst legt.
• De borst moet na elke voeding leeg blijven.
• De baby moet minstens 15 minuten of langer aan de eerste borst drinken voordat hij overgaat op de andere. Je weet wanneer je van borst moet wisselen als het zuigen minder intens wordt.
• Als de baby niet alle melk opdrinkt, is het nodig om de rest handmatig of met een borstkolf af te kolven en deze in de koelkast te bewaren voor later gebruik. Dit is vooral belangrijk in de beginfase van borstvoeding.
• De stuwing van de melkklieren die direct na de geboorte zichtbaar is, verdwijnt zodra het voedingspatroon is aangepast. De baby zal dan regelmatig aan de borst happen en langer blijven zuigen.
• Verander regelmatig de positie van uw baby tijdens het voeden.
• Zorg ervoor dat je baby goed is aangelegd. Als je tepels plat worden, masseer ze dan zachtjes, evenals de tepelhof. Houd je borst vast met je duim boven en je vingers onder je borst, zodat je baby makkelijker kan aanhappen.
• Als u vragen hebt over borstvoeding, kunt u deze bespreken met een lactatiedeskundige.

Als het voeden goed gaat, kunt u de volgende maatregelen nemen om stuwing in de toekomst te voorkomen:

Als je borsten erg vol melk zitten, neem dan een warme douche; de waterstroom over je borsten activeert de afkolfreflex, waardoor je tepels en tepelhof zachter worden. Verwijder overtollige melk en verlicht de spanning in je borsten door een beetje te kolven met je handen of een borstkolf.

Als de melk niet op gang komt, leg dan een warme, vochtige handdoek op uw borst voordat u gaat voeden.

• Als voeden niet mogelijk is, kolf dan elke 3-4 uur melk af.
• Wanneer jij en je baby klaar zijn om te stoppen met borstvoeding, doe dit dan geleidelijk, verspreid over een aantal weken. Sla eerst de voeding over die voor jou het meest ongelegen komt. Wacht tot je melkproductie afneemt. Sla dan nog een voeding over, enzovoort. Deze manier van spenen is het beste voor jou en je baby. Je borsten kunnen zich geleidelijk aanpassen aan de afnemende lactatie en je baby zal wennen aan nieuwe voeding.

Hoe verlicht je symptomen van borstverstopping?

Als u uw baby moet voeden, maar dit niet mogelijk is vanwege ernstige stuwing van de borstklieren, volg dan de volgende aanbevelingen:

• Om beschadiging van de tepels te voorkomen, is het belangrijk om ze en de tepelhof te verzachten. Na deze behandeling zal het voor de baby gemakkelijker zijn om aan de borst te drinken.
• Als er melk lekt, leg dan een paar minuten voor het voeden een warm kompres op de baby.
• Kolf de melk voorzichtig af met de hand of met een borstkolf. Probeer het spierweefsel van de borstklieren niet te beschadigen. Gebruik bij voorkeur een automatische borstkolf.
• Een lichte massage bevordert de melkproductie.
• Voed je baby vaker of kolf melk af als je baby weigert te drinken. Dit verlicht de stuwing. Afgekolfde melk kan in speciale bakjes worden ingevroren en tijdens de volgende voeding worden gebruikt.

Na het voeden zouden de zwelling en de pijn moeten afnemen.

• Neem een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID), zoals ibuprofen (Advil of Motrin), naast andere niet-medicamenteuze behandelingen. Als u de aanwijzingen nauwkeurig opvolgt, is ibuprofen veilig te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding.
• Leg indien nodig 15 minuten lang koude kompressen, ijs of diepvriesgroenten op je borst. Om spierschade te voorkomen, mag je het ijs niet rechtstreeks op je huid aanbrengen. Leg een dunne doek op de plek waar je het ijs het eerst aanbrengt.
• Probeer koolbladeren. Plaats ze direct in je beha. Verwissel de bladeren elke twee uur. Sommige moeders die borstvoeding geven, vinden dit nuttig, maar de melkproductie neemt wel iets af.
• Draag geen knellende bh's, want deze blokkeren de melkkanalen en verminderen zo ook de melkproductie.

Als u flesvoeding geeft aan uw baby en pijn in uw borstklieren ervaart, volg dan de volgende aanbevelingen:

• Het is niet nodig om melk af te kolven. Dit stimuleert alleen maar de melkproductie en verergert de stuwing. Kolf zoveel melk af als nodig is om de pijn te verlichten.
• Neem ibuprofen (Motrin of Advil) in combinatie met een niet-medicamenteuze behandeling.
• Leg indien nodig 15 minuten lang kompressen, ijs of diepvriesgroenten op uw borst. Om spierschade te voorkomen, mag u het ijs niet rechtstreeks op de huid aanbrengen. Leg een dunne doek op de plek waar u het ijs het eerst wilt aanbrengen.
• Probeer koolbladeren. Plaats ze direct in je beha. Verwissel de bladeren elke twee uur. Sommige moeders die borstvoeding geven, vinden dit nuttig, maar de melkproductie neemt wel iets af.
• Draag een stevige, comfortabele bh.

Verlichting van symptomen van borststuwing

Het doel van zelfhulp bij borstvoeding is om de melkstroom te verhogen (de borst moet na elke voeding leeg zijn). Zorg ervoor dat je baby goed aanhapt en voldoende melk binnenkrijgt. Verlichting treedt meestal binnen 12-24 uur op en het ongemak verdwijnt na een paar dagen.

Als u geen borstvoeding geeft, zal de stuwing afnemen wanneer de melkproductie stopt. De pijn en het ongemak verdwijnen binnen 1-5 dagen. Een thuisbehandeling kan nodig zijn om de symptomen te verlichten.

Het voorkomen

Het voorkomen van stuwing in de borsten omvat het afkolven van melk en het voorkomen van lekkage. Zorg ervoor dat je borsten in de eerste twee weken na de bevalling, wanneer je lichaam zich aanpast aan borstvoeding, niet te vol raken.

• Voed je baby zoals hij of zij wil. Als de klieren hard zijn, kolf dan een beetje melk af om de klieren zachter te maken en het voor de baby comfortabeler te maken.
• Zorg ervoor dat uw baby goed aanhapt en goed eet.
• De baby moet tijdens elke voeding de borstklieren leegdrinken. Dit helpt om de benodigde hoeveelheid melk te produceren.

Als u vragen heeft, kunt u contact opnemen met een borstvoedingsdeskundige.

[ 11 ]